简介：【摘要】目的：对经皮肾镜下肾囊肿去顶减压术的可行性与必要性进行评估。方法：研究时间为2020年1月至2022年1月，将我院收治的单纯性肾囊肿患者作为研究目标，n=40例。40例患者均实施经皮肾镜指导下的肾囊肿去顶减压术，对患者的手术时长、失血量、并发症、围术期机体内环境变化以及患者预后转归情况进行回顾性统计。结果：参与研究的患者均无失败案例，同时患者均不存在中途中转为腹腔镜下肾囊肿去顶减压术。患者的手术时长均数为（25.45±2.22）min，术中失血量均数为（6.45±1.15）ml且无持续性、继发术后出血。患者术后随访期间无复发现象。结论：经皮肾镜下的肾囊肿去顶减压术具有较高的可行性，因此在临床中进行大力推广。

简介：1病例资料1.1患者基本资料男,69岁,H：170cm,W：69kg。因＂进展期贲门癌化疗后3周＂入院。术前行＂紫杉醇＋表柔比星＂方案化疗2周期,化疗后评估：PR。入院查CEA、CA199、AFP均正常。术前诊断：进展期贲门区癌新辅助化疗后,临床分期：ycT3N1M0。1.2术前影像资料见图1、图2。

简介：摘要： 肠内营养支持是满足人体生理需求的重要方式，该种方式的效果较好，操作也非常简单，因此得到了广泛应用。发展到今天，临床中更多的应用内镜下放置空肠营养管的方式，但是这种方式仍然没有做到完全高效操作。基于此，本文就对鼻胃镜下胃空肠管置入术的临床应用问题展开分析。

简介：摘要胃造瘘术方便、安全、有效，本文系统回顾胃造瘘术后家庭护理的干预措施，对胃造瘘术后的家庭护理进行总结并提出指导性意见。

简介：摘要：目的：分析胃造瘘术后患者中营养支持护理干预效果。方法：对我院2017年1月~2018年1月收治的50例采取胃造瘘术治疗患者展开分析，按护理方法分为对照组25例、观察组25例。结果：观察组护理效果较对照组更显著，存在统计学意义（P

简介：摘要目的观察治疗老年重症结石性胆囊炎患者采取经皮经肝胆囊穿刺造瘘术的临床效果。方法将我院2015年6月-2016年4月收治的110例老年重症结石性胆囊炎患者，按照入院顺序分为两组，其中55例患者采取胆囊切除术作为对照组，另55例患者采取造瘘术作为研究组，比较两组患者的临床效果。结果经过观察两组患者的临床效果看出，研究组患者手术时间、术中出血量、住院时间、休克纠正以及凝血功能恢复时间均少于对照组时间，且研究组并发症发生率仅9.09%低于对照组20.00%（P＜0.05），差别有统计学意义。结论治疗老年重症结石性胆囊炎患者，采取经皮经肝胆囊穿刺造瘘术效果较好，对患者伤害较小，缩短术后住院时间，促进患者生命体征恢复，安全性高，具有推广及应用的价值。

简介：目的探讨经尿道内镜下钬激光碎石术的手术配合.方法对23例患者采用了经尿道内镜下钬激光碎石的全程配合并进行了术前术后访视.结果23例患者均碎石成功,术后排石率达98%.结论术中良好的配合和做好仪器的管理、保养是保证经尿道内镜下钬激光碎石术成功和顺利开展的关键.

简介：摘要目的分析经内镜下锐利异物取出术采用护理配合的临床效果。方法本次所研究的所有对象均来自本院在2016年2月~2018年3月治疗的42例行内镜下锐利异物取出术的患者，将42例患者采用抽签法的方式分成21例围术期接受护理配合的实验组与21例实施基础护理的参照组，对比经不同护理措施干预后两组患者一次性异物成功取出率及取出时间。结果经不同护理措施干预后，实验组患者一次性异物成功取出率及取出时间指标与参照组患者临床指标数据相比P＜0.05，两组数据对比具备统计学意义。结论经内镜下锐利异物取出术患者围术期采用护理配合，可提高手术效果，避免患者消化道受到损害，促进康复。

简介：【摘要】：目的：分析宫颈癌患者行B超引导下经皮肾穿刺造瘘术治疗后应用延续护理的相关措施和护理效果。方法：2021年2月至2022年3月选取行B超引导下经皮肾穿刺造瘘术治疗的宫颈癌肾积水患者一共80例作为研究对象，分组方法选择随机数字表法，可分为对照组（n=40）和观察组（n=40）。对照组应用常规护理干预措施，观察组实施延续性护理措施，比较两组患者肾造瘘管平均置管时间、住院时间、首次肛门排气时间以及首次进食时间、并发症发生情况。结果：术后各项指标观察组均优于对照组（P＜0.05）。造并发症发生率观察组低于对照组（P＜0.05）。结论：宫颈癌肾积水患者行B超引导下经皮肾穿刺造瘘术治疗后应用延续护理的临床效果突出，可缩短患者肾造瘘管平均置管时间、住院时间、首次肛门排气时间以及首次进食时间，降低并发症发生率。

简介：【摘要】：目的：分析宫颈癌患者行B超引导下经皮肾穿刺造瘘术治疗后应用延续护理的相关措施和护理效果。方法：2021年2月至2022年3月选取行B超引导下经皮肾穿刺造瘘术治疗的宫颈癌肾积水患者一共80例作为研究对象，分组方法选择随机数字表法，可分为对照组（n=40）和观察组（n=40）。对照组应用常规护理干预措施，观察组实施延续性护理措施，比较两组患者肾造瘘管平均置管时间、住院时间、首次肛门排气时间以及首次进食时间、并发症发生情况。结果：术后各项指标观察组均优于对照组（P＜0.05）。造并发症发生率观察组低于对照组（P＜0.05）。结论：宫颈癌肾积水患者行B超引导下经皮肾穿刺造瘘术治疗后应用延续护理的临床效果突出，可缩短患者肾造瘘管平均置管时间、住院时间、首次肛门排气时间以及首次进食时间，降低并发症发生率。

简介：摘要目的研究经皮经椎板间隙入路完全内镜下腰椎侧隐窝减压术的疗效。方法选择在2012年4月-2014年4月期间，在我院经皮经椎板间隙入路完全内镜下腰椎侧隐窝减压术治疗的86例患有腰椎侧隐窝狭窄的患者。观察患者在手术进行2天以及术后2个月复查复查腰椎MRI来评测患者腰椎侧隐窝减和椎间盘突出物被清除的彻底性。记录患者在治疗前后的腰痛视觉模拟评分（VAS）、腿痛VAS以及残疾指数。在手术一年后还要对患者的MacNab腰椎功能进行评分。结果每个患者的手术均顺利完成，整个过程平均用时50min左右。3例患者在手术后复发腰间盘突出，86例患者均未出现神经损伤、感染和手术并发症等。腰痛视觉模拟评分（VAS）、腿痛VAS较手术前均有明显的下降。根据MacNab评分显示，86例患者中54例为优，只有2例为差，剩下均为良和尚可。结论经皮经椎板间隙入路完全内镜下腰椎侧隐窝减压术治疗，治疗效果在短期内比较显著，且治疗的安全性高。

简介：患者，女．57岁，因反复上腹不适、返酸30余年，呕吐1月入院。近1月体重减轻约10kg。查体腹膨隆无压痛及反跳痛肠鸣音弱，未闻及气过水声．余阴性。化验：三大常规基本正常；肝肾功示：白蛋白36．88g／LNa^+133mmol／L，K^+25mmol/LHBsAG(一）。B超示：肝内多发钙化灶，胆囊腔缩小，胃内大量液性内容物，胰脾未见异常。胃镜提示：肠梗阻。心电图提示：窦性心动过速，ST改变。上腹部CT提示：

简介：摘要：随着现代医学技术的不断进步和微创理念的深入人心，传统的开放性腰椎手术因其创伤大、恢复慢等缺点逐渐被微创手术所取代。经皮脊柱内镜腰椎微创融合术作为一种新型的微创手术方式，具有创伤小、出血少、术后恢复快等显著优势，为广大腰椎疾病患者带来了新的希望。

简介：摘要：随着现代医学技术的不断进步和微创理念的深入人心，传统的开放性腰椎手术因其创伤大、恢复慢等缺点逐渐被微创手术所取代。经皮脊柱内镜腰椎微创融合术作为一种新型的微创手术方式，具有创伤小、出血少、术后恢复快等显著优势，为广大腰椎疾病患者带来了新的希望。

简介：【摘要】目的：探讨经皮膀胱穿刺造瘘气压弹道碎石术在膀胱结石患者中的治疗效果。方法：选取2018年2月至2020年2月我院收治的88例膀胱结石患者为研究对象，随机分为对照组（n=44例）和观察组（n=44例）。对照组予以经尿道气压弹道碎石术治疗，观察组采用经皮膀胱穿刺造瘘气压弹道碎石术治疗，比较两组围手术期指标、两组术后并发症发生率。结果：两组治疗后，观察组手术时间、术中出血量、尿管保留时间、排尿症状消失时间均显著低于对照组（P＜0.05）；观察组术后并发症发生率4.55%显著低于对照组22.73%（P＜0.05）。结论：采用经皮膀胱穿刺造瘘气压弹道碎石术用于膀胱结石患者中效果显著，缩短手术时间，降低出血量以及不良反应率的发生。

简介：【摘要】目的：分析尿毒症超声引导下经皮腔球囊扩张术(PTA)治疗效果。方法：本文纳入2019年6月至2020年3月20例内瘘狭窄或闭塞的维持性血液透析患者作为研究对象，均实行超声引导下PTA治疗。对比患者PTA术前、术后内瘘内径、杂音、震颤、自然血流量、透析血流量，并展开定期随访。结果：术后血管狭窄处内径、内瘘自然血流量、透析血流量较术前均增加，差异显赫，P＜0.05，并且患者未见出现并发症情况，同时术后观察患者未发生并发症情况，听诊杂音响亮，内瘘内诊触搏动良好，并且未有狭窄情况。通过定期随访１月，３月，６月及12月显示血管内径和血流量均较好。结论：尿毒症內瘘狭窄或闭塞患者通过超声引导下PTA治疗，其血栓和内瘘狭窄情况得到有效改善，并且该方式对患者创伤小，安全且简便，值得临床广泛推广使用。

简介：摘要目的探讨机器人辅助下经皮内镜椎间盘切除术（transforaminal percutaneous endoscopic lumbar discectomy, tPELD）治疗腰椎间盘突出症的可行性及其临床疗效。方法回顾性分析接受天玑TM骨科手术机器人辅助下tPELD手术治疗单节段腰椎间盘突出症14例连续病例的病历资料（机器人组），男7例，女7例；年龄为（46.6±14.8）岁（范围16~72岁）。机器人组在术中获取实时三维影像并在机器人系统内规划穿刺路径，再由机械臂引导术者进行精准穿刺和工作通道建立完成手术。选取同期接受传统"C"型臂X线透视辅助下tPELD手术的25例连续病例作为对照组，年龄（45.5±13.7）岁（范围16~68岁）。所有患者均完成至少12个月的随访。主要观察指标为术中透视次数、疼痛视觉模拟评分（visual analog scale，VAS）、Oswestry腰椎功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI），以及采用改良Macnab分级评估临床疗效，记录并发症发生情况。结果两组患者的年龄、性别分布、腰椎间盘突出类型、手术节段、术前VAS和ODI的差异均无统计学意义（P >0.05）。机器人组除1例由于技术原因术中转为开放手术外，余13例均成功完成机器人辅助tPELD手术。机器人组术中透视（8.8±5.5）次明显低于对照组（21.3±8.3）次，差异有统计学意义（t=4.842，P< 0.01）。机器人组术后即刻VAS为（2.85±1.79）分，末次随访时为（1.50±1.04）分均较术前（7.62±0.92）分有明显下降（F=69.747，P< 0.01）；末次随访时ODI为18.89%±12.16%较术前71.19%±12.12%有明显下降（t=15.430，P< 0.01）。两组间术后即刻VAS（t=0.568，P=0.574）、末次随访VAS（t=0.713，P=0.481）及末次随访ODI（t=0.171, P=0.865）的差异均无统计学意义；末次随访时改良Macnab分级优良率机器人组92.30%，对照组84.00%，差异无统计学意义（χ2=0.517，P=0.472）。两组均未出现神经根损伤、硬膜损伤、颅内压升高等严重并发症，机器人组出现复发1例（复发率7.7%），对照组出现复发2例（复发率8.3%），差异无统计学意义（χ2=0.001，P=0.973）。结论机器人辅助经皮内镜下腰椎间盘切除技术能够协助术者简单、准确、安全地建立工作通道，并取得良好的临床效果。

简介：摘要目的探讨贲门癌根治术联合空肠造瘘术在高龄贲门癌患者中的临床应用价值.方法回顾性分析我院普通外科２００８年１月－２０１３年１月收治的１０５例贲门癌患者临床资料,根据手术方式不同分为观察组(贲门癌根治术联合空肠造瘘术组)和对照组(癌根治术组),比较两组患者的手术情况和预后情况.结果观察组手术时间显著长于对照组,差异具有统计学意义(P＜０．０１);两组在术中出血量以及手术死亡率方面无明显差异(P＞０．０５).观察组吻合口瘘及膈下腹腔感染发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜０．０５);观察组与对照组在吻合口出血、吻合口狭窄、肺部感染发生率、１、２、３年生存率方面差异无统计学意义(P＞０．０５).结论贲门癌根治术联合空肠造瘘术可以有效预防高龄患者术后吻合口瘘腹及腔感染的发生,具有较好的临床疗效.关键词贲门癌根治术;空肠造瘘术;临床价值Abstractobjectivetoevaluatethejointfailurefistulacardiacancerradicalsurgeryinthesenilepatientswithcardiacancerclinicalapplicationvalue．MethＧodsretrospectiveanalysisofgeneralsurgeryinJanuary２００８－January２０１３clinicaldataof１０５patientswithcardiacancer,accordingtodifferentoperationmethＧodsweredividedintoobservationgroupandcontrolgroup,comparedtwogroupsofpatientswithsurgeryandprognosis．Resultsobservationgroupoperationtimewassignificantlylongerthanthecontrolgroup,thedifferencestatisticallysignificant(P＜０．０１);Twogroupsintheintraoperativebloodlossandpostoperativemortalityhasnoobviousdifference(P＞０．０５)．Observationgroupofanastomoticfistulaandunderthediaphragm,theabdominalcavityinfectionratesarelowerthanthecontrolgroup,differencehasstatisticalsignificance(P＜０．０５);incidenceofpulmonaryinfection,１,２,３yearsurvivalratedifferencehasnostatisticalsignifＧicance(P＞０．０５)．ConclusioncombinedjejunumcardiacancerradicalcolostomysurgerycaneffectivelypreventsenilepatientswithpostoperativeanastomoticfistulaandabKdeoymiwnoarldscavityinfection,hasgoodclinicalcurativeeffect．Cardiacancerradical;Jejunumcolostomysurgery;Clinicalvalue中图分类号R２４６文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０６２４－０１

简介：【摘要】目的：研究高龄患者胃造瘘术后营养及造瘘口疼痛的护理措施。 方法：选取 30 例在我院进行胃造瘘手术的高龄老年患者为此次研究对象，选取时间在 2 018 年 3 月 -202 0 年 3 月。根据所有患者的先后入院顺序平均分成研究组和对照组两个小组，其中研究组与对照组各有患者 15 例，针对对照组患者采取常规护理方式，在对照组基础上给予研究组患者主要以营养与造瘘口疼痛实施综合护理。经采取不同护理方式后，对两组患者的护理满意率进行分析对比。 结果：对照组患者在护理满意率方面与研究组相比明显较低，组间对比结果存在明显差异，具有临床统计学意义 （ P<0.05） 。结论：在高龄老年患者胃造瘘术后营养以及造瘘口疼痛的护理中采取综合护理方式能够更有效的使患者得到营养支持，且可明显减轻患者造瘘口疼痛情况，在患者中具有较高的护理满意度，在临床中具有较高的推广应用价值。

简介：摘要 目的 探讨加速康复（FTS）联合营养管理在头颈部肿瘤经皮胃造瘘术后患者中的临床应用效果。方法 选取2020年4月—2021年12月我院收治的头颈部肿瘤患者60例，按随机表法分为研究组和对照组，每组各30例。对照组给予常规营养支持；研究组给予加速康复（FTS）联合营养管理。结果 两组患者经治疗后，研究组患者无论是身体各项生化指标，还是治疗总有效率均优于对照组，各项营养指标改善明显，p