简介:摘要目的探讨个体化治疗方案在腹股沟疝治疗中的应用。方法对我院收治的30例腹股沟疝患者进行术前评估,根据分型、分类、年龄、性别和全身情况,制定个性化治疗方案,分别采用平片(Lichtenstein)、疝环充填式(Rutkow)和M-K(ModifiedKugel)以及超普补片(UHS)进行无张力疝修补术,并对术后并发症、患者舒适度及术后复发情况进行随访观察。结果30例手术均顺利,术后并发症发生率为7%,主要包括术后疼痛、异物感和阴囊血肿。无术后复发。UHS法舒适度最佳(P<0.05),Lichtenstein法次之,Rutkow法相仿。结论采用个体化的方案治疗成人腹股沟疝,能达到术后复发率低和术后并发症少,手术后不适感少、恢复快的现代疝治疗要求。
简介:摘要目的探讨基层医院腹股沟疝手术失误的常见原因和治疗对策。方法收集1998年3月至2012年7月我院外科住院治疗的380例施行手术的腹股沟疝的患者资料,所有患者都采用传统的疝修补术-疝囊高位结扎术,其中30例患者出现手术失误。结果30例手术失误患者经治疗后均痊愈出院,平均手术时间(55.2±5.9)min,术后住院时间平均(5.2±1.9)。结论基层医院腹股沟疝采用传统疝高位结扎修补术,手术过程中增加了手术失误的发生率,总结原因对策后患者均治愈,但是由于条件的限制,在合理避免手术失误的基础上还可以继续使用。
简介:摘要目的探讨腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床治疗心得。方法回顾分析我县近6年来68例腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床资料。结果68例患者均顺利恢复,无明显并发症,住院时间平均7d。结论腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术术后患者恢复快、损伤小、效果好,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨高频彩色多普勒血流显像对腹沟疝的诊断价值。方法运用高频彩色多普勒血流显像对80例腹沟疝提供科学的诊断依据,并经过手术证实。结果本组病例80例,其中腹沟疝斜疝5例,超声诊断符合率98﹪。结论高频彩色多普勒血流显像对腹沟疝的诊断具有重要的临床价值,可作为腹沟疝的首选影像学检查方法。
简介:摘要目的推广外科微创治疗小儿腹股沟斜疝的方法。方法采用经下腹横纹小切口行小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术46例。结果46例患儿手术顺利,手术操作时间平均25min,术中出血少,术后均恢复良好,术后住院时间平均3d,随访无复发。结论经下腹横纹小切口行小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术适合小儿腹股沟斜疝患者,尤其是4岁以下患者,具有疗效确切,痛苦小,住院时间短等优点。
简介:摘要目的观察用超声检查的方法对腹股沟疝手术前后评估的临床价值。方法总结40例(共45侧腹股沟疝)在我院行腹股沟疝手术患者的病例资料,所有患者均用超声检查的方法对腹股沟疝手术前后评估,术前超声观察指标内环位置,腹股沟管内径,灿囊的形状并据此分类,术后超声观察指标补片位置,补片的大小,补片形态,补片与周围组织融合情况。该指标与手术中的确诊结果比较,以此来评估超声检查对腹股沟疝手术的价值。结果45侧腹股沟疝中24个斜疝,8个直疝,10个股疝的超声诊断与手术确诊结果一致(诊断准确率93.3%)。术后30天超声检查其中38侧手术部位可谈及正常生物补片,4个可见补片外血肿现象,2个补片变形和1个补片外复发性疝。结论用超声检查的方法对腹股沟疝手术前后评估具有重要的临床价值,值得在临床上推广应用。
简介:摘要目的观察靶控输注(TCI)丙泊酚和瑞芬太尼在小儿腹股沟斜疝高位结扎术的安全性和有效性。方法腹股沟斜疝行高位结扎术的患儿65例,随机分为观察组32例和对照组33例,分别采用丙泊酚联合瑞芬太尼TCI和静脉持续泵注,比较两组在麻醉诱导前(T0)、切皮时(T1)、牵拉疝囊时(T2)和缝皮时(T3)的HR、RR和SpO2;从手术结束到清醒的时间以及苏醒期躁动的发生率。结果观察组HR在手术开始后均降低,T1、T2、T3与T0比较,P均<0.01,有高度显著性差异;RR在T1和T3加快,与T0相比,P分别为<0.05和0.01,分别有显著性差异和高度显著性差异。对照组HR在T1和T2均增快,T3减慢,与T0相比,P均<0.01,有高度显著性差异;在手术开始后RR均加快,T1、T2、T3与T0比较,P分别为<0.01、0.01、0.05,有显著性差异;SpO2在T1稍降低,与T0相比,P<0.05,有显著性差异。两组比较,HR在T1和T2时P均<0.01,有高度显著性差异;RR在T2时P<0.01,有高度显著性差异。观察组苏醒时间明显短于对照组(P<0.01),苏醒躁动发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论丙泊酚和瑞芬太尼TCI用于小儿腹股沟斜疝高位结扎术生命体征更平稳,应激反应更小,麻醉效果满意,清醒较快,具有临床应用价值。