简介：随着无线通讯技术的发展,微博、微信、微小说、微视频接踵而来,我们的生活也发生着微妙的变化。这股＂微＂风吹进学校,＂微课＂应运而生,改变着教学模式和学习方式。笔者也在尝试制作微课,希望能通过这种微平台,把课堂教学延伸到学生的生活中去,给学生提供自主学习、个性化辅导的平台。

简介："沟通",通俗讲就是使"水沟""畅通"。人和人的沟通,就是把人际交往的管道打通,让彼此开始交流、相互理解、产生共识。一个城市的排水管道不畅通,大雨来了会出人命;其实,老师和学生的交流不及时,轻则贻误学生成长,重则同样出人命。当下,学生砍杀老师、自杀的新闻时有发生,我认为与部分老师沟通不当或沟通力差有关。

简介：“连贯”是指语言的表达，要注意旬与句之间的组合与衔接．做到话题统一，句序合理，衔接和呼应自然。2012年以来，全国课标卷Ⅰ、全国课标卷Ⅱ分别设计了两道连贯题：15题为客观题．侧重于语句排序，16题为主观题，侧重于填写语句。2014年高考中，除全国课标卷Ⅰ、全国课标卷Ⅱ外。重庆卷、江苏卷、江西卷等也设计了连贯题。由于这类试题选材的形式、内容都比较灵活，考生普遍反映难度较大。下面，结合实例给同学们谈谈语句排序题的解答技巧。

简介：摄像是电视作品质量的关键,其技术与艺术对电视作品有着深刻的影响。电视画面是电视节目的基本要素与主要组成单位,摄像人员在拍摄电视画面时,要注意画面构图,不断加强对画面构图的研究,使观众真正领略到作品的创作意图与内涵。

简介：摘要目的讨论经桡动脉途径对冠心病患者进行介入治疗的安全性、可行性。方法选取我院2013年5月-2014年4月收治治疗的100例冠心病患者，随机分为观察组与对照组，其中对照组选择经股动脉途径实施介入治疗，观察组选择经桡动脉途径实施介入治疗。观察两组患者并发症发生情况及住院天数、住院费用。结果经桡动脉组患者的并发症发生率、住院时间、住院费用均明显低于经股动脉组，差异有统计学意义。结论经桡动脉途径对冠心病患者进行治疗安全性高，并发症少，临床值得推广应用。

简介：摘要目的探讨原发性胃淋巴瘤和原发性大肠淋巴瘤的临床特点差异。方法对56例原发性胃肠道淋巴瘤（PGIL）患者的临床资料进行回顾性分析，比较胃淋巴瘤与大肠淋巴瘤间的临床特点差异。结果两组在性别、病程、平均发病年龄方面无显著差异（P＞0.05）；胃淋巴瘤以Ⅲ～Ⅳ期患者居多，B系淋巴瘤为主，大多行根治性手术与化疗；大肠淋巴瘤以Ⅱ期患者居多，T系多于B系，主要行姑息手术治疗，两组比较具有明显差异（P＜0.05）。两组在内镜下的诊断率均较低。结论原发性胃淋巴瘤与大肠淋巴瘤在临床分期、治疗方法方面有差异，且内镜下诊断率均较低。

简介：摘要目的探讨宫颈上皮内瘤变（CIN）合并人乳头瘤病毒（HPV）感染应用光动力治疗的临床疗效。方法随机将72例CIN合并HPV感染者分为A组及B组两组，每组36例。A组接受微波治疗，B组接受光动力治疗。对比两组临床两组效果。结果B组治疗3个月后及治疗6个月后痊愈率分别为66.67%及83.33%，明显高于A组的22.22%及36.11%（P<0.05）。同时B组治疗3个月后及治疗6个月后HPV-DNA阳性率分别为11.11%及20.59%（P<0.05），明显低于A组的50.00%及69.44%。此外，两组并发症发生率比较未见统计学差异（P>0.05）。结论CIN合并HPV感染应用光动力治疗可显著提高临床治疗效果。

简介：摘要目的对颅内血管外皮细胞瘤与脑膜瘤的MR影像资料表现进行对比，为临床诊断提供一定参考。方法收集本院2010年12月-2012年12月经病理证实的颅内血管外皮细胞瘤患者56例设为观察组，同时选取同期经病理证实的脑膜瘤患者60例设为对照组，两组患者在确诊前均进行过MR影像学检查，回顾性比较分析两组患者的MR影像资料。结果两组患者在肿瘤形态分叶状、有肿瘤内血管流空信号、有肿瘤内坏死囊变信号、有硬膜尾征、T1WI信号低等混杂信号、T2WI信号等高混杂信号、肿瘤增强信号中度增强、肿瘤增强均匀MR影像学特征方面均具有显著性差异，P<0.05，有统计学意义。结论结合MR影像学特征资料，有助于提高对于颅内血管外皮细胞瘤与脑膜瘤的临床诊断。

简介：摘要脂肪母细胞瘤(lipoblastoma)和脂肪母细胞瘤病(lipoblastomatosis)为少见的儿童软组织良性肿瘤。Jaffe于1924年首先使用。lipoblastoma描述为未成熟脂肪细胞的肿瘤。Vellios等人于1958年使用lipoblastomatosis描述新生儿脂肪组织内良性新生物。其后陆续有个案报道，并总结出其生物学行为特征。肿瘤局限于局部者称脂肪母细胞瘤；病变弥漫且向周围组织或肌肉浸润者称脂肪母细胞瘤病(lipoblastomatosis)1。本文报道脂肪母细胞瘤2例，通过探讨其临床表现、组织学形态、免疫学表型以及鉴别诊断，进而促进对此种少见肿瘤的认识，避免误诊误治。

简介：提要：肾动脉脉狭窄（renalarterystenosis,RAS）是全身动脉粥样硬化的常见表现,RAS患者心血管疾病的发病率以及病死率明显增高,是心血管疾病不良预后的独立危险因素,其通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等各种机制促进主要心血管事件的发生.RAS治疗包括药物与肾动脉血运重建术,目标主要围绕挽救缺血肾脏、控制高血压以及缓解肺水肿、心绞痛展开,近年RAS在心血管系统的地位及治疗影响成为学界研究热点.

简介：2008年公布的我国居民第三次死因抽样调查结果显示,脑血管疾病已成为我国国民第一位死亡原因.世界卫生组织的MONICA研究表明,我国脑卒中发生率正以每年8.7％的速度上升[1].研究表明,针对脑卒中危险因素,采取有效的一、二、三级预防措施,可以避免大多数脑卒中的发生,控制已患病者的病情,降低脑卒中的发病率、致残率和死亡率.颈动脉狭窄是脑卒中的诸多病因之一,颈动脉狭窄约导致10％的缺血性脑卒中[2].因此,通过合理的人群筛查,检测出有临床意义的颈动脉狭窄,对缺血性脑卒中的预防有非常重要的意义.

简介：目的：探讨CT主肺动脉直径（dPA）和主肺动脉与升主动脉直径比值（rPA）与肺动脉高压的关系及其预测肺动脉高压的价值。方法纳入2010年4月至2013年4月在阜外医院肺血管病诊治中心疑诊肺动脉高压的患者169例，所有患者住院期间接受肺动脉计算机断层造影成像（CTA），测量dPA和升主动脉直径，计算rPA，同时通过右心导管检查测量肺动脉平均压（mPAP）。应用Pearson相关分析方法分析dPA和rPA和mPAP之间的相关性。绘制ROC曲线，评价dPA和rPA在不同界值时预测肺动脉高压的敏感度和特异度。结果142例患者经右心导管检查确诊为肺动脉高压，其余27例证实没有肺动脉高压；肺动脉高压患者dPA和rPA分别为（36.8±7.0）mm和1.41±0.29，较肺动脉压力正常者明显增加（P=0.000）。Pearson相关分析显示dPA与mPAP呈轻度相关（r=0.283，P=0.000），rPA与mPAP呈轻度相关（r=0.478，P=0.000）。以dPA30mm为界值，诊断肺动脉高压的敏感度90.8%，特异度66.7%；以rPA1.0为界值，诊断肺动脉高压的敏感度94.3%，特异度55.6%。结论肺动脉高压患者dPA和rPA与肺动脉平均压轻度相关；dPA＞30mm和rPA＞1可以有效地用于临床上协助预测肺动脉高压。

简介：目的:探讨经桡动脉途径进行急性心肌梗死冠状动脉介入治疗(TRA-AMIPCI)的可行性和安全性。方法:2011年8月-2013年7月收治发病12h内的急性心肌梗死(AMI)患者22例,对其进行TRA-PCI治疗,记录血管病变情况、TRA-PCI的疗效以及并发症。结果:22例AMI患者中,共放置支架24枚,1次桡动脉穿刺成功率86.7%。TRA-PCI成功率91%。术后拔除桡动脉鞘管加压包扎,无须停用肝素治疗,也无体位限制。1例出现前臂血肿,经保守治疗后痊愈,无桡动脉闭塞及神经损伤并发症。结论:对血液动力学稳定的AMI患者,TRA-PCI治疗具有血管并发症少且无须中断肝素抗凝治疗的优点,安全可行,可作为AMI急诊介入治疗方法之一。

简介：目的探讨杂交技术治疗累及髂外动脉的股总动脉闭塞性病变的临床疗效。方法对2008年5月至2013年4月收治的47例累及髂外动脉的股总动脉病变患者的临床资料进行回顾性分析。均实施了股动脉内膜剥脱及髂动脉球囊扩张及支架植入术,观察围手术期结果及动脉再通情况。结果患者均成功完成手术。每例患者平均植入支架(1.51±0.75)枚,术后踝肱指数(ABI)较术前增加0.54,患者下肢缺血症状均明显改善。围手术期并发症发生率为17.0%(8/47),无死亡病例。平均随访时间为(673.6±384.4)天。随访中有4例患者出现支架内闭塞。应用Kaplan-Meier生存率分析,术后12个月一期通畅率为(97.8±2.2)%,术后24个月一期通畅率为(86.3±6.7)%。结论杂交技术治疗累及髂外动脉的股总动脉闭塞性病变围手术期结果及早期随访效果理想。

简介：摘要目的探讨TCD对颈内动脉系及椎基底动脉系狭窄或闭塞的诊断价值。方法回顾分析59例我院2004年～2013年TCD诊断的颈内动脉系及椎基底动脉系狭窄诊治的病例。结果结合颈动脉超声检查，颈动脉内膜增厚29例，颈动脉见斑块16例。6例经颈椎X线片及颈椎MRI证实颈椎骨质增生及椎间盘突出。均具有不同的血液动力学及频谱特征。57例病人有不同程度的头痛、头晕等临床症状。结论TCD检查对于诊断颈内动脉系、椎-基底动脉系狭窄或闭塞在血流速度、频谱形态等血流参数上有很高的特异性，对指导预防及早期治疗脑梗死的发生具有重要的临床价值。

简介：摘要目的探讨经肱动脉行冠状动脉腔内支架植入术患者的护理措施。方法对45例经肱动脉行冠状动脉腔内支架植入术患者进行术前、术中、术后护理。结果45例病例均成功行支架植入术，术中、术后为发生并发症。结论完善的术前、术中、术后护理是经肱动脉行冠状动脉腔内支架植入术成功的重要保证。

简介：主动脉夹层严重威胁着人类的生命，症状典型的诊断并不难，但由于撕裂位置的不同，临床表现常多种多样，除了一些不典型的腹胀、腹痛、腰部不适的表现外，还有部分患者以肢体疼痛为主诉，严重干扰了临床医师对于疾病的判断。现回顾性分析6例主动脉夹层致急性下肢动脉血栓患者的彩色多普勒超声检查资料，探讨超声对此类疾病的诊断价值。

简介：摘要目的探讨运用64排螺旋CT肺动脉成像技术对肺动脉栓塞进行诊断的临床意义。方法随机抽取我院2013年6月-12月怀疑为肺栓塞的50例患者，随机分为两组，分别进行64排螺旋CT肺动脉造影(CTPA)和16排螺旋CT肺动脉成像技术诊断肺栓塞，并比较两组患者的CTPA的敏感性、阳性符合率以及不确定诊断比率。结果观察组和对照组的患者肺栓塞的阳性比例分别为96.0%，88.0%；观察组和对照组患者肺栓塞的阳性符合率分别为92.0%，84.0%；观察组和对照组肺栓塞的不确定比例分别为4.0%，8.0%。以上比较P＜0.05，故观察组与对照组患者的差异有统计学意义。结论应用64排螺旋CT肺动脉成像技术对肺动脉栓塞进行诊断有特异性，肺栓塞检出的准确度高，可作为临床排查肺栓塞的首要检查方法。

简介：在过去些年．垂体的影像诊断经历了几个不同阶段的演化．目前，磁共振成像（MRI）是研究垂体腺最常使用的形式。计算机断层摄影中的作用（CT）只适用于解决评估垂体内异常的特定问题．它更常用于病灶位于鞍旁和鞍上区或颅底与骨头密切相关时．

简介：恶性肿瘤的发病率有逐年升高的趋势,人们对肿瘤的认识以及治疗的效果有了很大的提高。对于大部分实体肿瘤而言,肿瘤的局部治疗,如手术切除或放疗是标准的治疗方式。但是对于部分局部晚期肿瘤患者而言,肿瘤局部浸润广、毗邻重要的器官或组织复杂时,使得局部治疗的难度提高,往往很难有效解决肿瘤负荷,并保证正常解剖及功能的完整性,