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7 个结果
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  • 作者: 刘勇辉
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-05-15
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第5期
  • 机构:(金堂县平桥乡卫生院四川金堂610405)【中图分类号】R656【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2019)05-0272-01急性阑尾炎是普外科常见疾病,也是临床中急腹症之一,部分阑尾炎患者初期临床症状不典型,从而在诊断过程中极易出现误诊与漏诊,延误病情,进而发展为胃穿孔,弥漫性腹膜炎时,才确诊疾病。针对心肺功能比较差,病程时间长的患者,其愿意选择保守治疗方法,但由于部分患者对疼痛敏感性差,临床症状不明显,从而导致阑尾炎中出现扩散情况,进而加重疾病。所以,对于急性阑尾炎患者,若符合手术指征,采用手术治疗是最佳治疗方案。变异的阑尾会增加手术难度。所以,及时、准确的寻找阑尾是手术成功的关键。1急性阑尾炎手术中寻找阑尾方法在患者右侧腹部后做一个切口,将皮肤与皮下组织逐层切开,对腹外、腹内斜肌和腹横肌进行钝性分离,切开腹膜,一般会出现以下几种情况。①未见阑尾可见盲肠末端。对于这种情况,先用生理盐水纱布顺着右侧腹壁,将切口下方的小肠与大网膜推向左侧,应用深拉钩固定,也就是将下方的盲肠完全显露出来。找到盲肠后,如果阑尾黏连无法进行分辨,可先寻找阑尾根处。再从阑尾根处寻找整条阑尾。以下三种方法有利于快速寻找阑尾根部。顺着盲肠壁上的结肠根寻找,三条结肠带交汇在盲肠顶端,也就是盲肠根部;顺着末端回肠寻找到盲肠,在盲肠与回肠交界下方,也就是阑尾根部。顺着末端回肠系膜寻找,在系膜末端回肠的后侧延伸为阑尾系膜。寻找到阑尾系膜也就找到了阑尾。②立刻观察到阑尾,并及时开展常规阑尾切除手术。③打开腹腔后没有找到阑尾炎,没有找到回盲肠,右侧下腹空虚,这种情况应考虑回盲肠、阑尾部位较高,或者在左腹部,中腹部与盆腔等部位。所以,应延长切口或者更改为剖腹探查切口寻找,先找到回盲肠,再找到阑尾,根据以上三种方法基本都可找到阑尾。2手术中,不见阑尾的主要因素急性阑尾炎是普外科的常见疾病。由于阑尾会存在变异的情况,这样会增加手术难度,所以,在手术过程中,快速、正确地寻找阑尾所在位置是手术成功的关键。在手术过程中,将膜切开后,不见阑尾的常见原因。①先天性阑尾缺如;②阑尾同左边组织出现黏连,无法分离,观察不到阑尾;③术中显露欠佳,比如阑尾切口较短,患者过于肥胖,回盲肠位置偏深,麻醉效果不理想。④阑尾的所在位置和腹腔中的位置异常。比如:右中腹阑尾,肝下阑尾,左位阑尾,腹膜外阑尾以及盆腔阑尾等。⑤阑尾
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  • 简介:我国现阶段职业教育的核心目标是培养适应社会需要的专业性、技术型人才,其主要任务就是帮助学生学习并掌握一门技术,以保障学生在从事所学专业所对应的工作时,能够满足岗位要求。而临床护理专业,就是一个对理论知识与实践能力都要求较高的专业,学生不单纯是专业知识和技能的接受者,同时也是未来的应用者,专业教学的效果完全取决于学生能否把所学知识正确地应用到临床实践中去。因此,将中职教育与临床护理专业有机结合起来,提高中职临床护理专业的教学效果,提高中职护理专业学生的理论知识水平和实践操作技能水平,具有十分重要的意义。本文从中职教育的现状和侧重点出发,阐述了中职教育与临床护理专业有机结合的必要性,并重点分析了如何将中职教育与临床护理专业有机结合起来。

  • 标签: 中职教育 临床护理专业 有机结合
  • 简介:【摘要】 团队教学法是目前较为推崇的教学模式,应用于临床教学,取得了较好的教学效果。“从交叉学科中寻找兴趣点”是我们在 住院医师规范化培训临床教学实践中应用团队学习过程中,寻找的一个新的切入点,即在 心胸外科临床教学中采用,从交叉学科中选择兴趣点作为团队式学习的切入点,以点带面促进研究性学习,取得了一定效果,为团队式学习在教学实践中题提供一个有益的探索。

  • 标签: 临床教学 团队式学习 心胸外科 住院医师规范化培训
  • 简介:摘要团队教学法是目前较为推崇的教学模式,应用于临床教学,取得了较好的教学效果。“从交叉学科中寻找兴趣点”是我们在住院医师规范化培训临床教学实践中应用团队学习过程中,寻找的一个新的切入点,即在心胸外科临床教学中采用,从交叉学科中选择兴趣点作为团队式学习的切入点,以点带面促进研究性学习,取得了一定效果,为团队式学习在教学实践中题提供一个有益的探索。

  • 标签: 临床教学 团队式学习 心胸外科 住院医师规范化培训
  • 简介:【摘要】 团队教学法是目前较为推崇的教学模式,应用于临床教学,取得了较好的教学效果。“从交叉学科中寻找兴趣点”是我们在 住院医师规范化培训临床教学实践中应用团队学习过程中,寻找的一个新的切入点,即在 心胸外科临床教学中采用,从交叉学科中选择兴趣点作为团队式学习的切入点,以点带面促进研究性学习,取得了一定效果,为团队式学习在教学实践中题提供一个有益的探索。

  • 标签: 临床教学 团队式学习 心胸外科 住院医师规范化培训
  • 作者: 付小萌郭静姜娟(通讯作者)
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-02-12
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第2期
  • 机构:          (哈尔滨工业大学附属哈尔滨市第一医院妇一科 黑龙江哈尔滨 150010)   【摘 要】目的:本研究目的是分析子宫内膜癌前哨淋巴结(Sentinel LymphNode, SLN)在子宫内膜癌精准治疗中的意义。方法:选取2016 年7 月1 日至2018 年12 月31 日于哈尔滨市第一医院收治的26例子宫内膜癌患者,所有患者采用宫颈注射纳米碳,先行SLN 切除再行腹腔镜下系统性淋巴结切除,对所有切除的淋巴结均行苏木素-伊(Hematoxylin-eosin, HE)染色的常规病理检测。应用SPSS21.0 软件进行统计分析,计数资料采用χ2 检验或Fisher 确切概率法,并行一致性Kappa 检验。P<0.05 认为差异有统计学意义。结果:1 子宫内膜癌SLN 检出率为100%,双侧均检出SLN 占92.3%(24/26),仅单侧检出SLN 占7.7%(2/26,左侧2 例),准确性为100%,假阴性率为0,阴性预测值为100%。2 26 例子宫内膜癌患者共切除SLN 164 枚,占切除总淋巴结的26.1%(164/628),平均切除SLN 6.47 枚/人,平均切除SLN 比NSLN 少11.86枚/人。3 子宫内膜癌SLN 分布为闭孔区占53.2%(87/164),髂外区占23.7%(38/164)。结论:1、纳米碳是很好的子宫内膜癌SLN的示踪剂,宫颈部位注射示踪剂是显示SLN 较好的注射途径。2、子宫内膜癌SLN 主要位于闭孔区和髂外区。3 、在子宫内膜癌患者中行SLN 识别技术是安全、可行的。  【