简介：摘要目的通过对2012—2016年岑溪市农村集中式供水工程的水质监测及调查，从整体上了解和掌握岑溪市农村集中式供水的水质卫生现状，预防因饮用水引起的介水肠道传染病和中毒事件发生，并为相关部门决策提供科学的依据和参考。方法在岑溪市所辖的14个镇，根据不同水源类型、水处理方式、消毒设备使用情况选取151个监测点。在丰、枯水期分别采集水样，按GB/T5750-2006《生活饮用水标准检验方法》进行检测，并按GB/T5749-2006《生活饮用水卫生标准》进行评价。结果2012—2016年岑溪市集中式供水工程水源类型以溪水为主，水厂主要分布在地面，采用常规处理工艺，使用消毒设备呈逐年增加。2012年—2015年出厂水水质合格率整体呈逐年上升趋势，2016年出厂水质合格率较2015年下降，五年间出厂水质合格率差异均有统计学意义（P＜0.05）；2012—2015年末梢水水质合格率整体呈逐年上升趋势，2016年末梢水水质合格率较2015年下降，五年间的末梢水水质合格率差异均有统计学差异（P＜0.05）。2012—2016年度岑溪市集中式供水工程水质检测结果中，水质异常值构成主要为浑浊度、细菌总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群和二氧化氯余量等。在2012年—2016年水质检验异常指标构成情况中，集中式供水水质异常主要是以微生物（细菌总数、总大肠菌群和耐热大肠菌群）指标为主，总计占57.2%，其次是二氧化氯余量，总计占18.0%。2012—2016年枯水期水质合格率整体呈逐年上升趋势，五年间差异均具有统计学意义（P＜0.05）；2012—2015年丰水期水质合格率整体呈逐年上升趋势，2016年较2015年下降，五年间差异均具有统计学意义（P＜0.05）。2014年和2015年经常规处理的水质合格率高于未处理的水质合格率，而2013年经常规处理的水质合格率低于未处理的水质合格率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。五年间经常规处理的水质合格率整体呈逐年上升趋势，差异具有统计学意义（P＜0.05）。2012年按要求使用消毒设备水质合格率较偶尔或不使用消毒设备水质合格率低，而2015年和2016年按要求使用消毒设备水质合格率高于偶尔或不使用消毒设备水质合格率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。2012—2015年按要求使用消毒设备水质合格率整体呈逐年上升趋势，2016年较2015年按要求使用消毒设备的水质合格率下降，五年间差异均具有统计学意义（P＜0.05）；2012—2014年偶尔使用或者不使用消毒设备的水质合格率保持在25.00%左右，之后呈逐年下降趋势；五年间差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论影响岑溪市农村集中式供水工程水质合格率的主要因素是微生物污染。建议加强相关人员的培训，规范饮用水的消毒工作，加强宣传工作，提高居民卫生意识，减少和防止介水传染病的流行和爆发。

简介：1997－1999年连云港市二次供水质监测结果显示，我市二次供水水质有逐步提高趋势，三年共监测水样248份，总检项次2976，合格2549项次，总合格率为85．65％，但其中细菌学指标合格率仅为57．12％，这在流行学意义上是极不安全的，因此，需要分析原因，采取有效措施，进一步提高水质。

简介：

简介：摘要目的探讨儿童左束支区域起搏（LBBAP）的安全性及有效性。方法回顾性分析2019年1月至6月于北京安贞医院小儿心脏科住院采用LBBAP方式行永久心脏起搏器植入术的6例患儿（男1例、女5例）的临床资料、起搏心电图及参数并进行随访。组间比较采用t检验。结果6例患儿年龄9~14岁，体重26~48 kg；三度房室传导阻滞5例，右室心尖起搏术后伴心功能下降1例；1例患儿心功能降低，余5例心功能均正常；QRS波时限（95±13）ms；左心室舒张末径（LVEDD）Z值为1.85±0.65。起搏心电图V1呈右束支传导阻滞样，QRS波时限（111±20）ms，与术前相比，差异无统计学意义（t=-1.610，P>0.05）。起搏阈值为（0.85±0.26）V，感知（15.0±4.3）mV，阻抗（717±72）Ω。3例可记录到P电位。起搏钉至左心室激动时间为（56±5）ms，不同输出电压下数值恒定。术后超声提示电极均位于室间隔左心室心内膜下。随访无心肌穿孔、电极脱位等并发症发生，患儿术后3个月阈值、感知及阻抗分别为（0.60±0.09）V、（16.1±3.9）mV、（662±78）Ω。左心室射血分数（LVEF）降低者LBBAP术后3 d恢复正常（45%比57%）。术后3个月LVEDD Z值降至（1.1±0.3），较术前明显减小（t=2.383，P<0.05）。结论LBBAP可实现窄QRS波起搏，接近生理性起搏，起搏参数稳定，可快速、有效地纠正长期心动过缓所致的左心扩大及长期右室心尖起搏所致的心功能低下及心脏扩大。较大年龄儿童行LBBAP近期安全性、有效性好，远期潜在风险有待进一步观察研究。

简介：要想在美观区域内获得维妙维肖的种植修复体，过度重建（overbuilding)缺牙部位组织的观念是至关重要的。先天性的牙缺失，缺牙区可能发育不足。而拔牙和外伤可能引起牙槽嵴的缺损。过度重建的目的旨在为修复我行我素提供一个良好的修复条件。从而使该区域可以被塑形为理想的牙龈外形。文中结合数例病例对在美观区域内保存及过度重建缺牙部位组织的外科和正畸方法进行了阐述。

简介：摘要：目的：探讨区域医疗卫生中心人才建设情况，为相关政策的制定提供参考。方法：研究采用问卷调查和访谈的方式，对南充市中心医院工作人员工作满意度进行调查研究，了解影响卫生人才建设因素。结果：，性别、年龄等因素对卫生人才工作满意度的影响较大。结论：加强区域医疗卫生中心人才建设是保障医疗卫生服务质量和提高区域医疗卫生水平的重要途径。

简介：摘要伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病（cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leukoencephalopathy, CADASIL）是一种成年起病的遗传性小血管病，由位于染色体19p13区域的NOTCH3基因突变所致。其临床特点包括反复缺血性卒中、进行性认知损害、偏头痛以及精神异常等。近年来的研究表明，NOTCH3基因EGFr区域突变与CADASIL的病程、临床表现以及影像学特点均存在联系。文章就NOTCH3基因EGFr区域突变基因型、CADASIL临床表型以及二者的相关性研究进展进行了综述，期望为CADASIL的早期诊断以及发病机制研究提供思路。

简介：摘要目的：探讨以瞳孔为中心2、4、6 mm直径区域的角膜曲率分布特点及随年龄的变化趋势。方法：回顾性系列病例研究。采用随机抽样方法收集2018年4月至2019年10月就诊于潍坊眼科医院并行Pentacam检查的门诊患者138例（254眼），其中20~39岁51例（102眼）作为A组；40~59岁41例（73眼）作为B组；60岁及以上46例（79眼）作为C组。分别收集以瞳孔为中心2、4、6 mm直径区域的模拟角膜曲率（Simk）和全角膜屈光力（TCRP）数值。采用方差分析比较3组间Simk和TCRP差异，并使用Bland-Altman散点图描述Simk与TCRP之间的一致性。角膜曲率随年龄的变化趋势采用回归分析，不同直径区域的Simk与TCRP采用配对样本t检验进行比较。结果：以瞳孔为中心2、4 mm区域Simk与对应区域TCRP差异有统计学意义（t=6.30，P=0.002；t=4.44，P=0.001）；而以瞳孔为中心6 mm区域的Simk和TCRP差异无统计学意义（P>0.05）。在以瞳孔为中心2 mm区域下，3组间Simk、TCRP总体差异均有统计学意义（F=4.66，P=0.010；F=3.87，P=0.022），其中A组与B组、C组Simk和TCRP差异均有统计学意义（均P<0.05），余组间差异无统计学意义（P>0.05）；在以瞳孔为中心4 mm区域下，3组间Simk、TCRP总体差异均有统计学意义（F=6.85，P=0.001；F=6.07，P=0.003），其中A组与B组、C组Simk和TCRP差异均有统计学意义（均P<0.05），余组间差异无统计学意义（P>0.05）；在以瞳孔为中心6 mm区域下，3组间的Simk、TCRP总体差异均有统计学意义（F=9.91，P<0.001；F=10.15，P<0.001），其中A组与B组、C组Simk和TCRP差异均有统计学意义（均P<0.001），余差异无统计学意义（P>0.05）。结论：以瞳孔为中心不同直径区域的模拟角膜曲率与全角膜屈光力的变化及随年龄变化趋势应在人工晶状体计算及屈光手术中引起重视。Simk与TCRP数值均随年龄增加逐渐变陡峭，40岁之后趋于稳定。

简介：摘要海绵窦区结构复杂，诸多神经及重要血管穿行其中，累及此处的肿瘤治疗方式包括硬膜内入路、硬膜外入路和内镜经鼻入路。本综述围绕内镜经鼻入路，就海绵窦区肿瘤的种类、手术入路及手术技巧等进行介绍。

简介：摘要预防和控制慢性非传染性疾病（慢性病）是我国面临的重要公共卫生问题。西北区域自然环境独特，人群健康状况与疾病特征具有鲜明的地域特色，为了满足深入研究该地区慢性病病因、机制和转归的迫切需求，根据西北区域特殊生态环境、人口规模和民族分布，于2017-2019年在陕西省、甘肃省、青海省、宁夏回族自治区和新疆维吾尔自治区建立西北区域自然人群队列，招募了117 644名35~74岁的多民族（汉族、回族、维吾尔族、哈萨克族和藏族）自然人群，调查队列成员的个体、环境及社会等多方面的基线暴露信息，采集外周血，分离血浆、血清和白膜层，形成各类生物样本90余万份，以-80 ℃储存于标准生物样本库。已开始用常规监测和主动随访相结合的方式进行长期随访观察。队列成员的平均年龄52.43岁，女性70 391名（59.8%），不同民族间的社会经济状况和生活方式存在一定差异，健康状况具有相似性但呈现出各自不同的特点。该队列为深入研究环境、生活方式及遗传因素与重要高发慢性病的关系提供了研究平台，为明确该地区不同民族慢性病的病因及长期健康危害提供重要流行病学证据，为国家制定慢性病防治战略提供西北区域参考。本文简要介绍西北区域自然人群队列的建设概况和实践思考。

简介：摘要与全身吸入麻醉相比，区域阻滞和外周神经阻滞不仅具有麻醉/镇痛双重作用和吗啡节俭效应，而且还能减少温室气体（GHG）排放，削弱气候变化和大气环境的污染。区域阻滞是绿色麻醉的主要引领，故又称"绿色区域"阻滞。区域阻滞将成为急慢性疼痛和癌痛的重要抓手。相反，笑气（N2O）和卤化吸入麻醉药不仅污染大气还会破坏臭氧层。我们应当努力减少麻醉气体和蒸汽向大气释放，从而减少GHG产生。

简介：阐述建立区域性健康档案中心的重要性、意义和价值，提出基于区域性健康档案数据中心的研究方法和技术。

简介：信息化是推进我国医药卫生体制改革深入发展的重要支柱,但发展水平参差不齐,亟待评价工作的发展和介入。在国内外的相关等级测评模型的基础上,本文结合我国情况,总结了人口健康信息化的发展维度和理想愿景,提出了适合我国国情的等级发展理论模型,为我国的区域人口健康信息化建设提供了发展方向的指导建议,并且为未来的具体等级测评提供了理论依据。同时,模型仍存在不足之处,需要未来研究进一步探讨。

简介：

简介：本文首先分析了区域节能减排绩效评估指标体系构建的一些原则，其次阐述了我国区域节能减排绩效评估是通过哪些指标以建成一套完整的指标体系，意旨在一套区域节能减排绩效评价指标体系的构建，是建立在调研文献资料的基础上，这对于节能减排评估工作具有其特定的价值。

简介：摘要某市组建了以XX医院为核心的“医疗协同服务联合体”，进行区域医疗协同服务管理尝试，以促进医疗业务健康成长，调动积极性，加快人才培养并强化学科建设，取得了令人瞩目的成效，但也存在“医疗协同服务联合体”规模较小、内部信息共享渠道不畅、双向转诊机制不健全等问题，本文对上述成效和存在的不足进行了初步探讨。

简介：区域卫生信息化项目正在经历着一个快速建设发展的历程。但是，针对其深度应用和功能开发的研究甚少，这对今后的进一步提升和可持续发展产生不利影响。本文以基于居民健康档案的区域卫生信息化项目——厦门市民健康信息系统为研究对象，从系统应用领域、应用技术及拓展研发等方面进行了探索分析，并对此类项目的设计、建设、管理和改进等方面提出了建议。

简介：摘要目的是探讨静脉用药调配中心对洁净区域的感染管理控制。方法是按照静脉用药集中调配质量管理规范和静配中心各区域洁净级别设计规范化的要求，从四个方面对静配中心洁净区域进行感控管理。通过硬件设备、人员管理、物流管理、环境管理与监测等，降低外部因素和内部因素对静配中心洁净环境的污染，提高成品输液的质量。结论是静配中心的洁净管理方法，可以保证成品输液的质量，同时确保临床患者静脉用药的安全。

简介：本文作者结合工作实践，介绍了区域性卫生工作绩效评体系实施方法和应用成效，重点阐述了评价体系的基本架构、评价指标的筛选方法和评价结果的影响因素，分析了绩效评价体系建立的关键环节。

简介：摘要本文对消防部队区域灭火救援作战实力的影响因素进行了分析和介绍，根据其情况建设了区域灭火救援作战实力综合评价系统和计算模型，对指标权重值及衡量指标的标准值进行了量化处理；并提出评价方法。这种评价方法可以很好的评价区域灭火救援作战实力，可以应用在指导区域消防建设的过程中，其具有很好的操作性和科学性。