简介:摘要目的探讨极低出生体重儿(VLBWI)输血情况及危险因素。方法回顾性分析2016年7月至2019年6月我院收治的100例胎龄<37周且出生体重<1 500 g的新生儿,根据是否输血分为输血组及未输血组,比较两组的一般资料、住院期间疾病发生情况及治疗措施,并分析影响输血的危险因素。结果100例VLBWI,69例需输血治疗(输血组),31例未输血(非输血组)。首次输血多在生后1~4周,平均输注次数为6次。两组患儿分别在母孕期贫血、出生体重、胎龄、出生时血红蛋白值及红细胞压积、生后2周内采血量、住院时间、肠外营养时间、分娩方式、出生后是否需气管插管及新生儿呼吸窘迫综合征、呼吸暂停、支气管肺发育不良、动脉导管未闭的发生方面差异有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,胎龄(OR=0.386,95%CI 0.212~0.704,P=0.002)越小、住院时间(OR=2.177,95%CI 1.170~4.049,P=0.014)及肠外营养时间(OR=1.195,95%CI 1.083~1.319,P<0.001)越长、生后2周内采血量越大(OR=1.269,95%CI 1.083~1.487,P=0.003)、剖宫产(OR=5.513,95%CI 1.056~28.770,P=0.043)的VLBWI输血率越高。结论VLBWI的胎龄、住院时间、生后2周内采血量、肠外营养时间及分娩方式均对输血风险存在不同程度的影响。
简介:摘要目的分析喀左县三年免费孕中期超声筛查胎儿畸形发生的情况、类型,探讨超声筛查在干预出生缺陷所起的作用。方法对2011—2013年度全县各乡镇孕妇在孕20—26周免费进行一次产前超声检查,超声检查人员需经过系统培训并取得产前筛查合格证书,发现可疑阳性及时转诊到上一级具备资质的特定的产前诊断单位进一步检查,对筛查出的阳性病例进行电话追踪,乡镇妇幼大夫随访并从各乡镇防保站上报的《辽宁省出生缺陷登记册》得以证实。结果全县三年孕妇数8734例,参加免费孕中期超声筛查7810例,筛查率为89.42%,检出的胎儿畸形95例,畸形检出率1.22%,胎儿畸形前五位为首位先天性心脏病22例,发生率25.19/万;第二位神经管畸形19例,发生率21.75/万;第三位唇裂13例,发生率14.88/万;第四位脑积水9例,发生率10.30/万,第五位泌尿系统畸形6例,发生率6.87/万,乡村畸形发生率明显高于城镇。结论开展免费孕中期超声筛查在农村有效可行,提高产前筛查技术是降低出生缺陷发生率的关键。
简介:摘要目的综合探讨国内出生缺陷发生的危险因素。方法利用Meta分析方法综合分析国内2000~2011年间发表的22篇关于出生缺陷发病危险因素的病例对照研究文献,累计病例5238例,对照10571例。结果多因素分析合并比值比(OR)及其95%可信区间(95%CI)分别为先天畸形家族史3.81(2.48~5.86);孕期感冒发烧3.64(2.16~6.11);孕期病毒感染2.82(2.09~3.82);妊娠合并症3.3(2.59~4.21);孕早期用药4.79(3.14~7.31);孕期服用激素类药物5.39(3.20~9.08);孕期服用镇静止吐药5.22(3.45~7.92);孕期接触有害化学物质3.73(2.87~4.86)等。结论影响国内出生缺陷发生的主要危险因素为先天畸形家族史、孕期感冒发烧、孕期病毒感染、妊娠合并症、孕早期用药、孕期服用激素类药物等。
简介:摘要目的通过对医疗机构《出生医学证明》的签发状况分析,找出存在问题,为提高《出生医学证明》的发证率提出有效的对策。方法对2008年1月1日~2010年12月31日在我院出生的13447名新生儿的《出生医学证明》发证、换证、废证记录进行统计分析。结果2008~2010年我院的《出生医学证明》发证率为93.7%,换证51份,作废149份,其中人为因素(录入错误、原始记录错误)造成的原证作废有116份,占废证总数的73.8%,机器故障造成的原证作废有102份,占废证总数的22.1%。结论加强对《出生医学证明》重要意义的宣传,提高新生儿父母对《出生医学证明》的重视程度是进一步加强《出生医学证明》管理、提高发证率的最有效和最重要的措施。同时对相关工作人员《出生医学证明》管理规定和软件应用知识的培训,提高工作责任心,减少废证的发生尤为重要。
简介:摘要目的探讨极低出生体重儿(VLBW)在基层医院的临床治疗效果。方法对23例极低出生体重儿的临床表现进行分析,并进行规范管理,采取置暖箱保暖,监测血氧、心率及呼吸支持,控制血糖,维持水、电解质及酸碱平衡,合理喂养及静脉营养支持,积极防治各种并发症等综合治疗。结果平均住院24天,存活出院21例,死亡1例,自动出院1例。结论极低出生体重儿应规范管理,可有效提高生存率,降低死亡率。
简介:摘要目的了解近十年来蕉岭县出生缺陷筛出率情况,为制定干预措施提供科学依据。方法从2002年——2010年县级医院及各乡镇卫生院住院引产或分娩的围产儿进行出生缺陷监测,所得资料进行统计分析。结果筛出缺陷儿148例,出生缺陷发生率71.81/10000。结论普及婚前保健,加强围产期保健,提高产前诊断,提高28周前缺陷儿的筛出率,减少出生缺陷的发生。