简介：摘要出生队列研究在探讨生命早期暴露对子代远期健康的影响中发挥重要作用。随着育龄人口生殖健康问题的凸显，辅助生殖技术被广泛应用于临床。而关于辅助生殖技术对母婴健康的远期影响尚未得到充分研究。2016年，以家庭为单位，同步招募辅助受孕家庭和自然受孕家庭的多中心前瞻性的中国国家出生队列（CNBC）研究正式启动。截至2021年6月30日，已累计在全国招募7.2万个家庭，包括辅助生殖家庭3.9万个和自然妊娠家庭3.3万个，本队列以面对面随访的形式在辅助生殖治疗前、胚胎移植、孕早期、孕中期、孕晚期及分娩时以及婴儿出生后42 d、6个月、1岁、3岁时采集数据信息和生物样本。其主要目标为评估使用辅助生殖技术后诞生子代的发育和健康状况，发现与不良出生结局和儿童期疾病相关的危险因素，为提升出生人口质量的策略制定提供科学依据。本文将对国家出生队列的建设概况和研究进展做简要介绍。

简介：摘要目的探讨极低出生体重儿（VLBWI）晚发型脓毒症（LOS）的发生概况及其不良预后。方法采用多中心前瞻性观察性队列研究，数据来源于中国北方新生儿协作网（SNN），收集并分析2018至2021年35家新生儿重症监护病房收治的6 639例VLBWI的一般资料、围生期情况及不良预后发生情况。根据住院期间是否发生LOS，分为LOS组和无LOS组，LOS组根据是否合并新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）及化脓性脑膜炎分为3个亚组。采用χ² 检验或Fisher确切概率法、独立样本t检验、Mann-Whitney U检验及多因素Logistic回归模型，分析LOS与不良预后的关系。结果6 639例VLBWI中男3 402例（51.2%），发生LOS 1 511例（22.8%），其中超低出生体重儿（ELBWI）及超早产儿LOS的发生率分别为33.3%（392/1 176）和34.2%（378/1 105）；LOS组死亡157例（10.4%），其中LOS并发NEC组死亡48例（24.9%）。多因素Logistic回归分析显示，LOS并发NEC组与病死率和3~4级脑室内出血（IVH）或脑室周围白质软化（PVL）、中重度支气管肺发育不良（BPD）、宫外生长发育迟缓（EUGR）发生率的增加均相关（OR=5.27、2.59、3.04、2.04，95%CI 3.60~7.73、1.49~4.50、2.11~4.37、1.50~2.79，均P<0.01）；LOS并发化脓性脑膜炎组与病死率和3~4级IVH或PVL、中重度BPD发生率的增加均相关（OR=2.22、8.13、3.69，95%CI 1.30~3.77、5.22~12.67、2.49~5.48，均P<0.01），而LOS不并发NEC或化脓性脑膜炎组仅与中重度BPD发生率的增加相关（OR=2.20，95%CI 1.83~2.65，P<0.001）。排除污染菌后，血培养阳性共456例，其中革兰阴性菌265例（58.1%），革兰阳性菌126例（27.6%），真菌65例（14.3%）；最常见的致病菌为肺炎克雷伯菌147例（32.2%），其次为凝固酶阴性葡萄球菌72例（15.8%），再次为大肠埃希菌39例（8.6%）。结论VLBWI的LOS的发生率较高，常见致病菌依次为肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌及大肠埃希菌；LOS与中重度BPD不良预后相关，并发NEC时预后差，病死率最高，并发化脓性脑膜炎时增加脑损伤的风险。

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简介：摘要预防和控制慢性非传染性疾病（慢性病）是我国面临的重要公共卫生问题。西北区域自然环境独特，人群健康状况与疾病特征具有鲜明的地域特色，为了满足深入研究该地区慢性病病因、机制和转归的迫切需求，根据西北区域特殊生态环境、人口规模和民族分布，于2017-2019年在陕西省、甘肃省、青海省、宁夏回族自治区和新疆维吾尔自治区建立西北区域自然人群队列，招募了117 644名35~74岁的多民族（汉族、回族、维吾尔族、哈萨克族和藏族）自然人群，调查队列成员的个体、环境及社会等多方面的基线暴露信息，采集外周血，分离血浆、血清和白膜层，形成各类生物样本90余万份，以-80 ℃储存于标准生物样本库。已开始用常规监测和主动随访相结合的方式进行长期随访观察。队列成员的平均年龄52.43岁，女性70 391名（59.8%），不同民族间的社会经济状况和生活方式存在一定差异，健康状况具有相似性但呈现出各自不同的特点。该队列为深入研究环境、生活方式及遗传因素与重要高发慢性病的关系提供了研究平台，为明确该地区不同民族慢性病的病因及长期健康危害提供重要流行病学证据，为国家制定慢性病防治战略提供西北区域参考。本文简要介绍西北区域自然人群队列的建设概况和实践思考。

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简介：摘要城镇化建设导致人口聚集、环境危险因素暴露风险增加和居民生活方式的改变，人群间健康差异等问题也更加凸显。为了深入研究城镇化快速发展过程中居民慢性非传染性疾病（慢性病）的发病特点及变化趋势，分析环境、生活方式和遗传等因素与主要慢性病的关系，为慢性病的精准防控提供科学依据，复旦大学公共卫生学院依托上海市“高峰学科建设项目”，自2016年4月起在城镇化快速发展的上海市松江、嘉定、闵行和徐汇区启动了“上海郊区自然人群队列和生物样本库”（SSACB）建设工作，招募69 116名20~74岁常住居民作为队列成员。队列采用流行病学调查、体格检查和实验室检测等方法收集成员基本资料，采集血、尿等标本建立生物标本库，建立包括队列成员电子医疗病历系统、慢性病管理系统、肿瘤登记系统、传染病报告系统和死亡登记系统在内的区域健康信息共享平台。本文围绕SSACB队列设计理念、建设进程以及今后发展目标进行阐述。

简介：摘要2016年我国在国家重点研发计划“精准医学研究”重点专项中发布国家百万自然人群队列建设项目，建设七大区域自然人群队列。东北地区作为我国区域划分七大地区之一，气候特征显著、膳食习惯独特且人口老龄化严重，其慢性非传染性疾病负担居全国前列。因此，建立东北区域大型自然人群队列，系统探寻疾病发生和预后相关区域特色暴露因素，为建立东北地区疾病预防新策略、降低国家医疗负担、提升东北地区人口健康水平，具有重要意义。2018年7月，东北区域自然人群队列现场工作启动，现场工作内容主要包括对参与者进行问卷调查、体格检查，以及血、尿、粪便样本的采集和检测，截至目前，队列总计完成各年龄层共115 414人的基线数据收集工作。本文简要介绍了东北区域自然人群队列建设概况，为国内相关研究提供参考。

简介：摘要京津冀自然人群队列研究是一项大规模前瞻性队列研究，2017年在北京市、天津市和河北省开展基线调查，覆盖了从生命早期直至老年的114 850名调查对象。截至2021年12月，106 031人已完成至少1次随访，总体随访率为92.3%。本队列结合三地环境和健康问题特点，重点围绕儿童青少年生长发育、心血管代谢疾病及其危险因素、老龄化及共病、空气污染的健康效应等主题进行了系统研究。京津冀自然人群队列中全生命期多样化人群的长期随访将为我国健康与疾病研究提供独特和宝贵的科研资源以及丰富的生物样品。本文描述了京津冀自然人群队列的产生背景和战略意义、研究现状和成果、不足和挑战以及未来规划和展望等，以期为国内外学者开展相关研究提供参考。

简介：摘要中国慢性病前瞻性研究（CKB）项目于2004年6月至2008年8月在5个省（浙江、湖南、甘肃、四川、河南）的农村地区和5个省（自治区）（黑龙江、山东、江苏、广西、海南）的城市地区开展基线调查，共入选512 891名30~79岁调查对象，完成问卷调查、体格检查及生物样本收集工作。项目于2008年6-10月开展了19 786人的第一次重复调查，2013年8月至2014年9月开展了25 239人的第二次重复调查。2016年，在国家重点研发计划“精准医学研究”重点专项支持下，CKB基于多年工作基础开展了大型自然人群队列示范研究。CKB项目在2020年8月至2021年12月开展了第三次调查，完成25 087人的调查工作，包括问卷调查（在基线调查内容上增加了老龄化相关问题）、体格检查以及血液、尿液、唾液、粪便等生物样本采集。截至2022年6月，项目对全部队列人群平均开展随访已达15年，累计观察770万人年，收集死亡事件7.4万人，医保结局事件37.1万人（累计279.5万人次），主动随访事件1.1万人（累计1.2万人次），发病监测事件10.0万人（累计14.7万人次）。CKB队列生物样本库共储存血液样本129.2万管，尿液样本15.0万管，DNA样本78.0万管，唾液样本2.5万管，粪便样本2.0万管。CKB项目组已组织撰写长期随访、样本库建设与管理、数据库及数据共享平台建设与管理等技术规范，集结整理成册并出版《大型人群队列研究技术规范》，并撰写了大型自然人群队列现场调查、长期随访、生物样本库建设、数据处理、数据安全等团体标准。项目组利用CKB队列数据开展高质量的科学研究，其中健康行为生活方式与主要慢性病的关联研究提供了中国人本土化的研究证据。

简介：摘要：出生缺陷是指婴儿在出生前或出生后出现的生理或结构异常，严重影响其身体健康和生活质量。出生缺陷的发生率较高，给家庭和社会带来了巨大的负担。因此，开展出生缺陷的三级预防工作具有重要的现实意义。本文旨在探讨出生缺陷的三级预防措施，包括一级预防、二级预防和三级预防。通过对出生缺陷的概念、危害以及三级预防措施的研究分析，提出了一系列科学有效的预防策略和措施，如孕前保健、产前筛查、新生儿疾病筛查等，以期为降低出生缺陷率、保障儿童健康提供参考和支持。

简介：摘要：总结我院1例极低出生体重儿的护理。

简介：摘要近年来我国慢性非传染性疾病（慢性病）负担逐年加重，且存在区域异质性。我国西南地区地域辽阔，民族众多，地域特色鲜明，慢性病负担沉重，但卫生资源相对匮乏，高危慢性病防控形势严峻。为全面深入解析我国西南地区多民族人群疾病分布模式和潜在暴露风险规律，西南区域自然人群队列项目组受国家重点研发计划“精准医学研究”重点专项资助，于2017年启动西南区域自然人群队列建设。目前，西南区域自然人群队列在四川省、云南省、贵州省、西藏自治区、重庆市5省/市/自治区共招募119 556名30~79岁居民（西藏自治区为18~79岁），已建成大规模、多民族、高质量自然人群队列及生物样本库。项目组围绕西南自然环境、生活方式的健康效应已取得初步研究进展，并对欠发达地区大型队列的构建模式进行了创新，可为复杂地理场景的大规模自然人群队列建立与研究提供借鉴，为我国精准医学研究与多民族疾病防控决策提供高质量基础资源。

简介：[摘要]：目的：研究产前筛查预防出生缺陷的临床作用。方法：在本文研究将15553例进行产前筛查的产妇作为研究主要对象，收治时间在2019年11月-2022年11月之间，其中早孕6828例、中孕8725例，对其进行产前筛查方式，分析检查结果。结果：早孕、中孕女性开展检查后，血清学筛查结果显示，中孕期女性筛查总阳性率为10.03%，早孕期女性筛查总阳性率为7.15%。结论：产前筛查预防出生缺陷的效果十分显著，能够有效减少出生缺陷的发生，还能够实现优生优育，且满意度高、依从性好。

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简介：【摘要】目的：探讨婚前检查与孕前保健对预防出生缺陷的作用。方法：选择本院2021年1月~2022年5月接待的已婚待孕妇研究，共计样本量200例。随机数字表法分为两组，分别为常规产检（常规组）、常规产检+婚前检查联合孕前保健（联合组），每组100例。对比效果。结果：与常规组比较，联合组孕期保健知识知晓率更高，而出生缺陷率更低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：相比常规产检而言，在已婚待孕妇中开展常规产检+婚前检查与孕前保健干预，不仅可提高孕妇对孕期保健知识的掌握程度，而且还能有效预防出生缺陷发生，有应用价值。

简介：摘要目的分析育龄夫妇生育力及其关联因素。方法基于复旦大学孕前队列，选取2016—2021年参加嘉定区孕前检查的育龄夫妇，分析夫妇妊娠等待时间（TTP），采用Cox比例风险回归模型分析影响育龄夫妇TTP的关联因素；应用Kaplan-Meier法计算每个月经周期的累积妊娠率。结果本研究共纳入1 095对孕前夫妇，TTP的M（Q1，Q3）为4.33（2.41，9.78）个月经周期。女性年龄（FR=0.90，95%CI：0.85~0.95，P<0.001）、女性孕前超重或肥胖（FR=0.36，95%CI：0.24~0.55，P<0.001）、女性孕前暴露于二手烟（FR=0.63，95%CI：0.44~0.92，P=0.016）、女性孕前住处或办公室近2年内装修有异味（FR=0.46，95%CI：0.26~0.81，P=0.008）与夫妇生育力受损有关；女性月经周期规律（FR=1.64，95%CI：1.16~2.31，P=0.005）、女性孕前经常饮茶/咖啡（FR=1.55，95%CI：1.11~2.17，P=0.011）以及男性孕前服用叶酸（FR=2.35，95%CI：1.38~4.23，P=0.002）与较好的夫妇生育力存在关联。女性3、6和12个月经周期的累积妊娠率分别为37.6%、64.4%和78.4%。结论夫妇双方年龄较大、女性孕前超重或肥胖、月经不规律、女性暴露于二手烟及装修污染物与生育力受损存在关联，女性孕前经常饮茶/咖啡、男性孕前服用叶酸与受孕时长缩短存在关联。