简介：摘要目的比较带神经股前外侧皮瓣与腓肠神经营养血管皮瓣在足踝部软组织损伤修复中的效果，为临床选择提供参考。方法回顾性分析2016年5月至2019年5月西南医科大学附属中医医院显微外科修复重建中心收治的以皮瓣修复的足踝部软组织损伤患者资料，根据手术方法分为带神经股前外侧皮瓣组(A组)和腓肠神经营养血管皮瓣组(B组)。统计2组皮瓣的一期存活率；参照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准将皮瓣按评分设为优、良、可3个等级，计算优良率；统计2组皮瓣供区并发症发生率。采用SPSS 26.0进行分析，计量资料行t检验，用均值±标准差表示，分类变量行卡方检验或Fisher确切概率法，P<0.05表示差异有统计学意义。结果共纳入38例足踝部软组织缺损患者，其中A组21例，男12例，女9例，平均年龄42.1岁，缺损面积4 cm× 6 cm～11 cm×16 cm，术后平均随访12.3个月；B组17例，男11例，女6例，平均年龄45.3岁，缺损面积5 cm×5 cm～10 cm×14 cm，术后平均随访11.3个月。2组患者年龄、性别、受伤原因等差异无统计学意义(P<0.05)。A组和B组皮瓣切取面积分别为(53.0±12.2) cm2和(46.4±9.62) cm2, 2组比较差异无统计学意义(t＝1.824，P＝0.076)。2组皮瓣均成活，其中A组术后2例皮瓣远端部分坏死，后期处理后愈合；B组皮瓣1例术后发生血管危象，探查减压后皮瓣存活。A组皮瓣一期存活率90.5%(19/21)，B组皮瓣一期存活率94.1%(16/17)，差异无统计学意义(P＝1.000)。A组皮瓣优10例，良7例，可4例，优良率81.0%(17/21)；B组皮瓣优3例，良3例，可11例，优良率35.3%(6/17)，差异有统计学意义(P＝0.007)。A组皮瓣供区愈合良好，无相关并发症出现，B组2例(11.8%)皮瓣供区术后出现瘢痕挛缩畸形，影响小腿功能，二期瘢痕松解后功能恢复，2组供区并发症发生率比较，差异无统计学意义(P＝0.193)。结论带神经的股前外侧皮瓣与腓肠神经营养血管皮瓣均能修复足踝部软组织缺损，成活率高，但带神经股前外侧皮瓣较腓肠神经营养血管皮瓣优良率高，对供区影响更小。

简介：目的探讨应用封闭负压引流（VSD）技术和皮神经营养血管皮瓣逆行转移治疗手和足踝部的组织缺损的疗效。方法选择63例严重手足外伤骨外露患者,对感染皮肤缺损先行清创及VSD治疗1~3个疗程,后期应用皮神经营养岛状皮瓣逆行移位修复手足部的皮肤缺损骨外露。结果经治疗后,患者感染均得到控制,骨外露创面有部分肉芽生长,其余创面肉芽组织生长新鲜,触之易出血,行细菌培养均阴性,行皮神经营养血管皮瓣移位后,1例皮瓣远端1/4坏死伤口感染外,其余均无感染发生,皮瓣均成活,恢复大部分感觉。结论封闭负压吸引可以控制感染,免除换药,刺激肉芽组织生长,为皮神经皮瓣移植提供良好的条件,皮神经营养血管皮瓣能为手足部皮肤缺损提供很好的覆盖,具有良好的修复与感觉作用。

简介：摘要目的分析淋巴增强因子1(lymphoid enhancer factor-1，LEF-1)与P53蛋白在肝门部胆管癌组织中的表达及临床意义。方法回顾性分析2010年3月至2017年12月唐山市人民医院就诊的50例肝门部胆管癌患者的临床资料，采用免疫组织化学方法检测P53蛋白突变情况，同时检测LEF1蛋白在胆管癌癌组织及癌旁正常组织中的表达，分析LEF1的表达情况及与临床病理参数的相关性，同时探讨P53蛋白突变情况与LEF1蛋白表达的相关性及与患者预后的关系。结果LEF1蛋白在癌组织的阳性表达率为62.00%(31/50)，高于癌旁正常组织的阳性表达率36.00%(18/50)，两者比较差异有统计学意义(χ2＝6.763，P＝0.016)；P53蛋白突变型的胆管癌患者28例，野生型22例，在P53蛋白突变型的患者中LEF1阳性率为75.00%(21/28)，明显高于P53野生型组(45.45%，10/22)，两组比较差异有统计学意义(χ2＝4.565，P＝0.03)。LEF1表达与肿瘤的分化程度、TNM分期、淋巴结转移以及P53蛋白突变有关(P均<0.05)，LEF-1的表达与P53蛋白突变表达呈正相关(r＝0.295，P＝0.042)。P53蛋白突变型患者1年累计生存率明显低于P53蛋白野生型患者(60%与81%，P＝0.042)，LEF1阳性表达患者的1年累计生存率亦明显低于阴性表达患者(53%与82%，P＝0.018)。结论LEF-1在肝门部胆管癌组织中高表达，且高表达患者的预后较差。P53蛋白突变的肝门部胆管癌患者LEF-1阳性表达增高，且P53蛋白突变患者预后差。

简介：四项小样本随机或半随机对照试验的证据显示：①与延迟至术后12周活动踝部相比，早期活动有利于踝部功能的恢复，但仅有一项研究提示二者存在统计学差异。②术后早期活动踝部的患者可以更早地返回工作岗位。③在早期活动踝部的患者中，感染更常见，但是与延迟活动的患者相比，前者发生静脉血栓的几率更低。

简介：摘要目的以观察S100A9、Galectin-7在放疗敏感性不同宫颈癌组织中的表达为例分析其意义。方法收集治疗前宫颈癌组织标本，病理诊断均为中分化鳞癌，在进行放疗后根据WHO实体瘤放疗疗效判断标准，从中选择30例对放疗敏感的病例（实验组）和30例对放疗不敏感的病例（对照组）应用免疫组织化学方法检测组织中这些蛋白的表达。结果免疫组放疗结果显示S100A9、Galectin-7的表达强度和表达率在实验组中均高于对照组。结论S100A9和Galectin-7与宫颈癌放疗敏感性有关。

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简介：Wal-Mart已经成功登陆中国多年，并以经营普通商品的综合性超市或会员超市赢得消费者认可。实际上，美国本土的Wal-Mart还全面涉足药品经营，并很快成长为除Walgreen公司，CVS公司之外的全美第三大处方药经销商，获利颇丰。在CDR（《连锁药店评论》杂志）看来，Wal-Mart药品经营成功的秘诀就是满足了人们“一站式”购物的需求，而在《中国药店》杂志看来，这也应该是国内药品零售企业努力的方向。

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简介：摘要今年来胃上部1/3癌发病率有上升趋势，胃上部癌易浸润食管-胃连续部及下段食管，是胃癌的特殊类型，根据胃癌根治原则，应完整切除肿瘤，清扫淋巴结，消灭癌细胞，但目前普外科大多采用经腹手术，该手术路径能否达到根治目的值得探讨，本文对近年来我科经腹23例浸润性贲门部胃癌作一分析，旨在寻求合理手术途径，提高根治水平。

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简介：摘要护士长作为门诊部的护理管理者，其自身素质的高低是影响门诊部护理管理水平的关键。应紧紧围绕“一个”目标，即“以病人为中心”，为服务对象提供优质、高效、全面的服务为目标；抓住“四个”重点，即以树立窗口形象、提高护理质量、确保病区安全、做好增收节支为管理重点。

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简介：摘要目的探讨新生儿脐部的有效护理方法，为新生儿的临床护理提供参考和依据。方法选取2011年9—12月在我院出生新生儿160例作为观察组，2010年6—8月出生的148例新生儿作为对照组；观察其脐带感染、出血、脱落时间的差异。结果观察组新生儿发生脐炎的比例明显低于对照组，脐带脱落时间缩短。结论加强脐部的观察、护理和宣教，并针对脐端不同临床表现采用不同的护理方法，是预防、避免新生儿脐部感染的有效措施。

简介：摘要目的讨论指部皮肤缺损的治疗。方法根据患者手部受伤不同状况选择不同方法进行外科治疗。结论拇指及手指掌、背侧的皮肤缺损，其基底部仍保留有血液循环的软组织基床，无肌腱或骨质外露，均可考虑行游离植皮术。多适用于手指背侧小量皮肤及软组织缺损，伴有肌腱或骨质外露，不宜行游离植皮修复的创面。邻指皮瓣移植术除适用于手指指端掌侧斜形或整个指腹皮肤缺损，伴有骨或肌腱外露的创面外，还适用于手指中末节掌侧，或近中节掌侧的皮肤缺损，伴有骨或肌腱外露的创面修复。邻指皮下组织瓣移植术适用于手指背侧中等面积的伴有肌腱、关节囊或骨质外露的皮肤缺损。

简介：2013年第3期i家庭用药÷让我读到了真正意义上的“编辑部评论”!之所以读来有这样的感受，是因为3月号是。署脏病专辑，封面人物也是肾脏科方面的专家，而把陈楠教授撰写的关于肾脏病学相关知识的文章作为“编辑部评论”更是顺理成章。栏目、刊物主题、内容都契合得很好。

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简介：北京医院位于北京市中心，东城区东单大华路南端．占地面积五万平方米，建筑面积：十七万三千平方米。现有床位1000张，职工2300余人，医生500余人，护士780余人，其他技术人员490余人；其中正、副主任医师和相应职称的高级医务人员225人，博士生导师和硕士生导师70人。

简介：摘要颈项部特定手法，是指长期以来作用于人体颈项部的一些比较常用，而且具有特殊疗效的特定治疗手法。颈项部的特定手法，主要用于治疗颈椎各关节的及其所附属的肌肉韧带的各种疾患和损伤。故其大部分为活动关节类手法，主治颈椎病、落枕、颈部损伤等疾患。