摘要
摘要目的比较带神经股前外侧皮瓣与腓肠神经营养血管皮瓣在足踝部软组织损伤修复中的效果，为临床选择提供参考。方法回顾性分析2016年5月至2019年5月西南医科大学附属中医医院显微外科修复重建中心收治的以皮瓣修复的足踝部软组织损伤患者资料，根据手术方法分为带神经股前外侧皮瓣组(A组)和腓肠神经营养血管皮瓣组(B组)。统计2组皮瓣的一期存活率；参照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准将皮瓣按评分设为优、良、可3个等级，计算优良率；统计2组皮瓣供区并发症发生率。采用SPSS 26.0进行分析，计量资料行t检验，用均值±标准差表示，分类变量行卡方检验或Fisher确切概率法，P<0.05表示差异有统计学意义。结果共纳入38例足踝部软组织缺损患者，其中A组21例，男12例，女9例，平均年龄42.1岁，缺损面积4 cm× 6 cm～11 cm×16 cm，术后平均随访12.3个月；B组17例，男11例，女6例，平均年龄45.3岁，缺损面积5 cm×5 cm～10 cm×14 cm，术后平均随访11.3个月。2组患者年龄、性别、受伤原因等差异无统计学意义(P<0.05)。A组和B组皮瓣切取面积分别为(53.0±12.2) cm2和(46.4±9.62) cm2, 2组比较差异无统计学意义(t＝1.824，P＝0.076)。2组皮瓣均成活，其中A组术后2例皮瓣远端部分坏死，后期处理后愈合；B组皮瓣1例术后发生血管危象，探查减压后皮瓣存活。A组皮瓣一期存活率90.5%(19/21)，B组皮瓣一期存活率94.1%(16/17)，差异无统计学意义(P＝1.000)。A组皮瓣优10例，良7例，可4例，优良率81.0%(17/21)；B组皮瓣优3例，良3例，可11例，优良率35.3%(6/17)，差异有统计学意义(P＝0.007)。A组皮瓣供区愈合良好，无相关并发症出现，B组2例(11.8%)皮瓣供区术后出现瘢痕挛缩畸形，影响小腿功能，二期瘢痕松解后功能恢复，2组供区并发症发生率比较，差异无统计学意义(P＝0.193)。结论带神经的股前外侧皮瓣与腓肠神经营养血管皮瓣均能修复足踝部软组织缺损，成活率高，但带神经股前外侧皮瓣较腓肠神经营养血管皮瓣优良率高，对供区影响更小。
出版日期
2020年09月22日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
