简介:摘要急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是常见的重症临床综合征,往往导致重症患者预后不良。ARDS呼吸驱动异常增加与肺损伤密切相关,及时控制ARDS过强的呼吸驱动,有助于减轻肺损伤并且改善临床预后。ARDS呼吸驱动异常增加发生的机制有低氧血症、高碳酸血症、肺泡塌陷引起的牵张反射及炎症刺激等,临床可以结合患者的临床表现、生理学指标和呼吸力学指标进行评价,并且可以通过镇痛镇静联合肌肉松弛、高呼气终末正压(PEEP)及俯卧位的治疗控制自主呼吸,根据ARDS患者呼吸驱动评估的结果制定个体化管理尤为重要。本文就ARDS患者呼吸驱动的评估方式及患者的管理进行综述。
简介:摘要:选取罗山县人民医院2022年1月至2022年12月收治的疑似急性脑梗死的82例患者为研究对象,对其CT检查、MRI检查和DSA检查影像学资料进行回顾性分析。男性患者45例,女性患者37例;年龄48~75岁,平均年龄(62.17±3.41)岁。比较CT与MRI对急性脑梗死发生具体部位的检出率、确诊率、病灶大小的检出情况、不同时间内脑梗死的检出率以及不同类型脑梗死的确诊率。结合影像学检查的标准、临床症状和神经系统查体,最终共有70名患者确诊为急性脑梗死。MRI检查检出率(80.49%)高于CT检查(67.07%),差异有统计学意义(P<0.05);MRI检查的准确率(94.29%)高于CT检查(78.57%),差异有统计学意义(P<0.05);MRI对于病灶≤5mm的检出率(35.61%)高于CT检查(6.67%),差异有统计学意义(P<0.05);在24h内MRI诊断高于CT,差异有统计学意义(P<0.05);MRI检查对出血性脑梗死、缺血性脑梗死和腔隙性脑梗死的确诊率均高于CT检查,差异有统计学意义(P<0.05)。与CT相比,MRI在急性脑梗死中的应用效果更为显著,诊断准确率较高。
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简介:摘要目的探讨快速救治急性重型硬膜下血肿的新方法,评价其治疗效果。方法采用新救治方法救治急性重型硬膜下血肿患者57例,并与传统治疗方法的126例急性重型硬膜下血肿患者进行对照,统计分析治疗效果。评价新救治方法的有效性。结果新救治方法为急性重型硬膜下血肿患者争取了手术时间,降低了病死率,根据牛津残障评分(OHS)、格拉斯哥结果评分(GOS)进行疗效判定中残47例,重残、植物状态生存7例,死亡3例。结论急性重型硬膜下血肿救治新方法可以显著提高患者的治疗效果,是快速高效的急性重型硬膜下血肿救治模式。
简介:摘要目的探讨急性结石性胆囊炎腹腔镜手术治疗的安全性和效果。方法回顾分析2004年3月至2012年11月110例经腹腔镜手术治疗的急性结石性胆囊炎患者的临床资料。结果110例中106例成功完成腹腔镜胆囊切除术,4例中转开腹,其中2例胆囊三角形成致密粘连,1例Mirizzi综合征,1例术中大出血。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎是安全可行的,但要有一定腹腔镜手术经验,掌握好中转开腹的时机。
简介:摘要急性心肌梗死是常见的内科疾病,在欧美国家的发病率极高,近年来我国患有急性心肌梗死疾病的人数也在逐年上升,并且患者年龄向着年轻化发展,急性心肌梗死的起病急骤,病情发展变化迅疾,并且常常伴随着心衰、休克与心律失常等并发症,是一种常见的心脏猝死类疾病,对患者的生病健康与安全有着严重的威胁。许多患者由于缺乏对于急性心肌梗死的护理及健康常识,常在发病时无法进行有效急救早错失最佳的抢救时间,最终延误病情甚至是死亡。本文以急性心肌梗死的发病成因与特点为着力点,通过研究相关的护理学理论并结合笔者自身的工作经验,对急性心肌梗死的护理及健康指导进行探讨。