简介:目的调查分析北京友谊医院(以下简称我院)住院患者预防应激性溃疡(SU)使用抑酸药的现况,评价抑酸药预防应激性溃疡的合理性。方法信息系统提取2017年7月1日至2017年9月30日我院所有使用抑酸药预防SU的患者,采用回顾性分析法对预防用药的合理性、有效性和安全性进行评估。结果200份预防用药病例以外科系统为主(占69.5%);用药品种PPIs占绝对优势(占99.1%),以静脉给药为主(占84.4%);静脉PPIs用药的疗程平均为(8.1±4.8)d,长于平均用药疗程(7.3±5.0)d;在人均花费和日均花费方面,PPIs静脉给药>PPIs口服给药>H2RA口服给药。83.7%的手术患者在手术当天及术后1~2d内用药;187例病例(占98.4%)未见消化道出血或溃疡征象,未见明确药物不良反应。结论北京友谊医院抑酸药预防SU的有效性和安全性较好,但预防用药的给药方式与剂量、用药疗程等方面存在不合理之处。特别是过度使用静脉PPIs。
简介:目的比较液基细胞学(TCT)检查与人乳头瘤病毒(HPV)分型检测在宫颈癌筛查中的临床价值。方法取我院2013年7月至2014年5月间住院患者自愿接受宫颈筛查女性患者982例,同时进行TCT和HPV分型检测,对TCT异常和(或)HPV高危型阳性和(或)临床怀疑宫颈病变者均行阴道镜检查,其中取活检202例,根据术后病理进行分析。结果随CIN级别升高,HPV及TCT阳性率均上升。HPV分型检测敏感度高93.75%,但特异度低22.09%,TCT检测敏感度低78.12%,但特异度高51.18%。差异有统计学意义(P〈0.05)。结论HPV与TCT两种检测方式可优势互补,在住院患者中常规进行HPV和TCT平行筛查是有意义的。
简介:目的分析住院老年患者静脉血栓栓塞(VTE)危险因素及护理预防对策。方法选取住院老年患者80例,2015年12月-2016年2月入院的40例老年患者作为观察组,2016年3月-2016年5月入院的40例老年患者作为对照组,分析静脉血栓栓塞(VTE)危险因素之后,分别实施全程护理和常规护理。结果观察组住院老年患者的静脉血栓栓塞发生率10.00%(发生患者有4例、百分比为10.00%;未发生患者有36例、百分比为90.00%)低于对照组静脉血栓栓塞发生率30.00%(P<0.05);观察组住院老年患者的满意度95.00%(满意患者有30例、百分比为75.00%;一般患者有8例、百分比为20.00%;不满意患者有2例、百分比为5.00%)高于对照组满意度(P<0.05)。结论通过对住院老年患者静脉血栓栓塞(VTE)危险因素进行分析后,再实施全程护理,取得显著效果。
简介:目的:探讨老年住院患者处方超说明书用药情况,为老年患者临床合理用药提供参考。方法:随机抽取2016年8月—2017年1月湛江中心人民医院不同年龄段老年患者3377例的处方共4800张,包含用药医嘱28800条,回顾性调查分析超说明书用药情况。结果:超说明书用药处方56张(总处方数的1.17%),超说明书用药医嘱933条(占总医嘱数的3.24%)。各临床科室超说明书用药处方数及医嘱数占相应科室总处方数、总医嘱数比例的差异均无统计学意义(P〉0.05);超适应证用药的处方及医嘱的构成比明显高于其他超说明书用药类型,差异均有统计学意义(P〈0.05);〉80~95岁患者处方超说明书用药病例数占该年龄段总病例数的比例明显高于60~70、〉70~80岁患者,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:临床上存在对老年患者超说明书用药的现象。医院相关职能部门应与临床科室合作,提高老年患者用药安全性。
简介:目的:分析2008年度120例住院患者与400张处方抗菌药物使用情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:根据《抗菌药物临床应用指导原则》及《围手术期病人预防使用抗菌药物合理性评价标准》,采用Excel电子表格对门诊和住院患者抗菌药物的使用情况进行分析。结果:住院患者抗菌药物使用率较高,尤其围手术期患者使用率达100.00%,其中预防性用药为90.00%,术前2h用药35.00%,术后用药63.33%,用药时间超过10d的43.33%。住院患者使用抗菌药物以喹诺酮类最高,头孢菌素类次之;门诊患者以大环内酯类抗菌药物最高,头孢菌素类次之。结论:抗菌药物应用不合理,应加强对抗菌药物临床应用的管理,必要时采取干预措施与药敏试验,促进临床合理使用抗菌药物。
简介:目的:了解我院儿科住院患儿药品使用情况,对比分析不良反应的发生与不合理用药的相关性,为儿科开展药学服务及促进儿童安全用药提供依据。方法:抽取我院2017年1–12月住院患儿病例共计13294例,对儿科住院销售数量排名前10位药品的用药情况及发生ADR/ADE的情况进行统计分析。结果:我院儿科住院不合理用药发生率为64.98%,发生ADR/ADE与用药医嘱的不合理使用存在着高度相关性,发生率相同或略高。住院医嘱与发生ADR/ADE的不合理用药情况分别为未提及儿童用药信息38.89%和28.57%;适应证不适宜36.86%和42.86%;给药剂量不适宜14.96%和14.29%;给药频次不适宜5.19%和7.14%;续接未冲管25.76%和39.29%;滴速不适宜31.37%和46.43%。结论:我院儿科住院患者不合理用药现象普遍,临床应注意合理用药,以保障儿童用药安全。
简介:目的:探讨病房药房药师对临床合理用药干预的内容,促进药师参与临床合理用药。方法:选取2009-2010年病房药房药师对住院病人的成功用药干预记录共156例,按干预项目进行统计分析。结果:处方用药与临床诊断不符,药物剂量、剂型、用法不当,注射剂溶媒选择不当,不当的药物相互作用,存在说明书禁忌用药,疑似重复用药,其他用药不适宜情况,无正当理由超说明书用药的构成比分别为5.77%、30.13%、21.79%、17.31%、1.28%、14.10%、8.97%、0.64%。结论:病房药房药师应具备扎实的专业知识,在完成处方审核时应选择合适的方式与医生沟通,与临床药师合作,有理有据地向医生提出建议,提高医生的接受率,促进合理用药。
简介:【摘要】目的 探究瑞士奶酪模型在住院药房用药安全专项管理中的效果评价。方法 回顾性分析我院住院药房实施瑞士奶酪模型的用药安全专项管理前(2020年1月至5月)和实施后(2020年6月至2020年10月)的不合理医嘱、调剂差错情况和医护人员对住院药房满意度情况。结果 实施后,住院药房药师的调剂差错率和不合格医嘱发生率均显著低于实施前(P<0.05);医护人员对住院药房满意度显著高于实施前(P<0.05)。结论 住院药房实施基于瑞士奶酪模型的用药安全专项管理,可以有效降低不合理医嘱和药师调剂差错率,提高医护人员对住院药房满意度,值得推广应用。
简介:摘要:目的:分析大内科住院患者并发静脉血栓栓塞症(VTE)的临床特征,探究有效的治疗策略。方法:选取2017年9月到2020年9月,我院收治的大内科患者并发静脉血栓栓塞症患者,共计43例作为本次探究的主要研究对象,记录分析并发静脉血栓患者的临床特征及预后治疗效果。结果:经统计发现43例VTE患者中,15例为肺动脉栓塞(PE),占总数的34.88%;22例患者为深静脉血栓(DVT),占总数的51.16%;同时患有PE和DVT的患者共计14例,占总数的32.56%。PE患者中有9(25.71%)例患者具有明显的临床症状,DVT患者中有3(13.64%)例患者具有明显的临床症状。对比纳入患者入院前与确诊为VTE时的D-二聚体水平,发现VTE时D-二聚体的水平明显升高,具有统计学意义。对接受抗凝治疗的患者,进行HAS-BLED出血风险评估,结果得到低风险组23(56.10%)例,高风险在18(43.90%)例,将接受抗凝治疗的VTE患者分为脑卒中组、脑出血组及其他,对比三组的出血实践发生率,发现p>0.05不具有统计学意义。讨论:大内科住院患者的VTE发病临床症状较为隐匿,要密切观察患者的D-二聚体的指标水平,一旦升高表明具有并发VTE风险,抗凝治疗会伴有一定的出血风险,在抗凝治疗时要合理评估利弊。