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  • 简介:目的探讨福尔利用于父母陪同时小儿麻醉诱导.方法40例患儿随机分成两组,F组为福尔利组,P组为异丙酚组,每组各20例.F组:福尔利0.2~0.3mg/kg诱导,P组:异丙酚1~2mg/kg诱导.两组给药前和给药后监测心率、呼吸频率,并观察患儿反应.结果两组患儿均很快入睡.F组心率和呼吸频率在注药前后无明显变化(P>0.05),P组心率和呼吸频率在注药后显著减少(P<0.01).F组1例患儿有注射时疼痛,P组8例患儿有注射时疼痛.结论福尔利较异丙酚更适用于父母陪同时小儿麻醉诱导.

  • 标签: 麻醉
  • 简介:目的探讨经腹高频彩色多普勒超声对3月以内婴儿胆道闭锁诊断价值.方法回顾经手术确诊为胆道闭锁患儿超声特征,总结各声像特征对胆道闭锁诊断敏感性、特异性、阳性预测值(positivepredictiveva1ue,PPV)及阴性预测值(negativepredictivevalue,NPV).结果“三角索带征”对胆道闭锁诊断敏感性、特异性、PPV及NPV分别为48.8%、99.6%、95.2%、91.8%.胆囊形态学异常敏感性、特异性、PPV及NPV分别为85.4%、88.6%、56.4%、97.2%.胆囊收缩功能不良敏感性、特异性、PPV及NPV分别为87.8%、89.4%、59%、97.7%.肝包膜下血流阳性对胆道闭锁诊断敏感性、特异性、PPV及NPV分别为73.2%、92.4%、62.5%、95.2%.结论经腹高频彩色多普勒超声可较准确地从胆汁淤积性肝病患儿中筛查出胆道闭锁患儿.

  • 标签: 超声检查 多普勒 彩色 胆道闭锁 婴儿
  • 简介:小儿肝脏肿瘤瘤体巨大,病理类型多,部位复杂,累及肝脏体积较大,且多累及肝门或肝门淋巴结、门静脉等,给手术带来了挑战.当肿瘤累及肝门,尤其是累及多个部位时,术中易并发难以控制大出血,在过去被认为是手术禁区.随着医学影像技术发展,这类肿瘤从不可切除向可切除转变.

  • 标签: 肿瘤切除手术 肝脏肿瘤 肝门部 手术模拟系统 巨大肿瘤 计算机
  • 简介:目的探讨影响膀胱过度活动症(overactivebladder,OAB)生物反馈治疗临床疗效相关因素。方法收集本院2016年1月至2017年6月收治205例实施生物反馈联合电刺激治疗OAB患儿临床资料,对治疗有效组195例和无效组10例进行回顾性分析。分别对两组患儿治疗相关因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。相关因素包括患儿年龄、性别、电刺激电流最大值、治疗频率、联合药物(奥昔布宁)、合并尿失禁情况等。结果有效组平均年龄(7.3±1.4)岁,无效组平均年龄(7.1±1.9)岁。有效组电刺激电流最大值(19.0±3.2)mA,无效组电刺激电流最大值(17.7±3.8)mA。有效组治疗频率为1~2次/天者135例,0.5~1次/天者135例,〈0.5次/天者4例;无效组治疗频率为1~2次/天者无例,0.5~1次/天者3例,〈0.5次/天者7例。有效组使用药物及伴有尿失禁患儿分别为115例、51例;无效组使用药物及伴有尿失禁患儿分别为1例、2例。单因素分析表明,治疗频率、联合药物奥昔布宁是影响治疗效果重要因素(P〈0.01),而年龄、性别、电刺激电流最大值、合并尿失禁情况比较,差异无统计学意义(P〉0.05);多因素Logistic回归分析表明,治疗频率[比值比OddsRatio(OR)=0.016,P〈0.01]和联合药物奥昔布宁(OR=0.029,P〈0.05)是其独立影响因素。结论治疗频率和联合药物奥昔布宁是影响OAB儿童生物反馈联合电刺激疗效独立相关因素,通过相对增加治疗频率及联合使用奥昔布宁治疗,可以改善治疗效果。

  • 标签: 膀胱过度活动症 生物反馈 LOGISTIC模型 儿童
  • 简介:目的采用基因芯片技术筛查精神发育迟滞伴小阴茎男童基因组微失衡,探讨Y染色体无精子症因子C区(AZFc)部分缺失对其致病性。方法提取1例精神发育迟滞伴小阴茎男童(先证者)及其父亲外周血DNA,利用CytoOneArray染色体芯片行全基因组微失衡初筛,之后采用定制4×180KSNP+CNV精神发育相关芯片行全基因组微失衡筛查。选择特异性STS标签sY1191,sY1291作为引物,利用PCR特异性扩增11例正常男童,9/20例4×180KSNP+CNV芯片检测异常精神发育迟滞未伴小阴茎男童,先证者及其父亲Y染色体AZFc区域。进步对170例精神发育迟滞未伴小阴茎男童行PCR扩增,分析AZFc区域缺失频率。结果1CytoOneArray染色体芯片检测发现先证者存在AZFc区域全缺失(chrY:24646690-28103711),定制4×180KSNP+CNV精神发育相关芯片排除其他精神发育相关基因组微失衡,发现AZFc区域部分缺失(chrY:24873066-25203027;chrY:25850255-26245019),结果不同于CytoOneArray染色体芯片。220例精神发育迟滞伴小阴茎男童行4×180KCNV+SNP芯片检测,5例存在Y染色体AZFc区域部分缺失,但缺失起止点不同;4例为已知致精神发育异常基因组微失衡。3PCR验证表明先证者及其父亲为AZFc区域b2/b3缺失,此片段缺失同时存在于1/11例正常男童、4/9例精神发育迟滞未伴小阴茎男童。4精神发育迟滞未伴小阴茎男童AZFc区域b2/b3缺失频率为15.1%(27/179)。结论AZFc区域b2/b3缺失可能不是精神发育迟滞伴小阴茎男童致病病因,此AZFc区域部分缺失在中国人群中为多态性位点。

  • 标签: 精神发育迟滞 AZFc区域部分缺失 多态性位点 基因芯片技术
  • 简介:目的探讨直肠盲袋肌鞘内拖出期治疗男性新生儿先天性高位肛门闭锁尿道瘘临床应用价值.方法回顾性分析获得随访87例行直肠盲袋肌鞘内拖出术患儿临床资料(为A组),并与48例行Pena手术治疗男婴无肛尿道瘘患儿比较(为B组),评价两组患儿术后排尿功能、肛门功能及排便控制功能.结果①直肠盲袋肌鞘内拖出术患儿术后出现尿线异常(15/87,17.24%)、尿滴沥(9/87,10.34%)、尿道狭窄(28/87,32.18%)、尿道瘘(2/87,2.3%)、尿道憩室(5/87,5.75%)、膀胱充盈量、残余尿、膀胱输尿管反流(7/87,8.05%)、输尿管扩张(4/87,4.6%)、肾积水(3/87,3.45%);Pena手术患儿术后出现尿线异常(5/48,10.42%)、尿滴沥(4/48,8.33%)、尿道狭窄(15/48,31.25%)、尿道瘘(1/48,2.08%)、尿道憩室(2/48,4.17%)、膀胱充盈量、残余尿、膀胱输尿管反流(2/48,4.17%)、输尿管扩张(2/48,4.17%)、肾积水(1/48,2.08%).两组术后各并发症比较,差异无统计学意义(P值均>0.05).②直肠盲袋肌鞘内拖出(A组)与Pena手术(B组)在排便次数、便失禁,有无污粪,排便控制能力,辨别稀便和气体能力,术后肛门功能、直肠肛门狭窄、直肠黏膜脱垂等指标比较,P值均>0.05,差异无统计学意义.结论直肠盲袋肌鞘内拖出期治疗男性新生儿先天性高位肛门闭锁尿道瘘,可避免多次手术,有良好控制排便、排尿功能,可减轻患儿痛苦,提高患儿术后生活质量.

  • 标签: 直肠 肛门闭锁 尿道 婴儿 新生
  • 简介:目的了解小儿原发性肾病综合征继发水痘-带状疱疹病毒感染患儿临床表现、治疗及预防。方法20例肾病综合征患儿均给予病毒唑、干扰素治疗。停用免疫抑制剂,酌情减少激素用量。合并细菌感染者应用有效抗生素。间断小剂量输注鲜血或静滴丙种球蛋白。结果经治疗19例痊愈,1例死亡者为合并化脓性脑膜炎患儿.死于脑水肿及脑疝。结论临床应用病毒唑、干扰素治疗小儿原发性肾病综合征继发水痘-带状疱疹病毒感染效果良好。

  • 标签: 肾变病综合征 水痘-带状疱疹病毒 疱疹病毒/感染 糖皮质激素/治疗应用 儿童
  • 简介:讨论中医儿科学教学方法,提倡互动教学及传统教学与现代化工具相接合,以求达到教学内容丰富、课堂生动活泼、图文并茂、趣味性强教学方式,提高教学质量。

  • 标签: 中医儿科学 教学 教材 模型 教育
  • 简介:目的探讨肺功能与呼出气氧化氮(FeNO)在儿童支气管哮喘规范化治疗过程中变化及意义。方法选取254例初诊、急性发作期支气管哮喘患儿作为研究对象,按照有无合并过敏性鼻炎分为合并鼻炎组与未合并鼻炎组,并以62例健康儿童作为对照组。哮喘患儿均给予规范化治疗,于治疗初始以及治疗3、6、9、12月复查肺功能及FeNO水平;对照组测定次肺功能和FeNO。结果规范治疗1年中第1秒用力呼气容积(FEV1)、最高呼气流速(PEF)、最大呼气中段流量(MMEF),以及最大呼气25%、50%及75%肺活量瞬间流速(MEF25、MEF50、MEF75)均逐渐升高,FeNO水平逐渐降低(P〈0.05)。治疗6月后PEF、FEV1等大气道功能指标基本恢复;9月后MMEF、MEF25、MEF50、MEF75等小气道功能指标基本恢复;1年后大小气道功能指标与对照组差异均无统计学意义(P〉0.05),而FeNO水平仍高于对照组(P〈0.05)。治疗初始及3月时,合并鼻炎组哮喘患儿FeNO均高于未合并鼻炎组(P〈0.05)。治疗初始FeNO水平与肺功能各项指标均存在负相关(P〈0.05)。结论哮喘儿童规范化治疗过程中,肺功能参数逐渐升高,FeNO水平逐渐下降,大气道功能恢复早于小气道功能,另外也要注意鼻炎对气道反应性影响。

  • 标签: 肺功能 呼出气一氧化氮 支气管哮喘 儿童
  • 简介:宝宝成长身高,体重增长放慢了脚步宝宝在第6发育特点是身体发育减慢,但比上个月仍有进步。这个月里,宝宝身高平均增长2厘米左右,体重可以增长450-750克,头围增长数值也不大,般可增长惶米,从外观难以看出,见表3-2。

  • 标签: 添加辅食 营养 体重增长 身体发育 发育特点 头围增长
  • 简介:宝宝成长怎么看都觉得可爱宝宝刚出生时好像没有想象得那样好看:颗约占了身长近1/4脑袋瓜,细小腿,麻杆似的小胳膊,鼓起肚子和张被羊水浸泡小脸,但经过了1周后。宝宝脸蛋舒展起来,不浮肿了,怎么看都觉得可爱,皮肤也褪去了出生时胎脂,呈粉红色,柔软光滑。

  • 标签: 营养 满月 出生时 水浸泡 粉红色
  • 简介:手指益智游戏手,是孩子认识物质世界重要工具,也是触觉主要器官,通过活动手指来刺激大脑,远比死记硬背更能增强大脑活力,延缓脑细胞衰老。所以,手动作,特别是手指动作,越复杂、越精巧、越娴熟,就越能在大脑皮层建立神经联系,从而使大脑变得更聪明。训陈孩子手技能,对于开发智力十重要。对待不同月龄孩子,可以进行不同手指游戏训练。

  • 标签: 游戏 活动手指 大脑皮层 学习 神经联系 孩子
  • 简介:游戏目的训练宝宝平衡能力。蹲起、弹跳游戏对宝宝学习保持平衡起着非常重要作用,是宝宝开始行走先决条件。配合节奏感强音乐,让宝宝跳蹲蹲舞,不仅有利于提高宝宝乐感,还可以锻炼宝宝身体,促进其体能、头脑和谐发展。

  • 标签: 平衡 综合品格
  • 简介:宝宝成长宝宝好抱了宝宝4月了,这时期宝宝生长速度有所减慢。但爸爸妈妈还是能感到,这时宝宝不像之前身体那么软了,已经很好抱了。长时间地抱着他,胳膊还会感到有点酸疼。看来宝宝与出生时相比,无论体重或身高都增加了许多,身体也壮了许多。

  • 标签: 营养 生长速度 身体
  • 简介:目的检测急性白血病患儿白血病干细胞(LSC)表面分子CD96表达,并分析其I晦床意义。方法分离骨髓中单个核细胞,在此基础上采用分选型流式细胞仪分离CD34+CD38-CD123+LSC进行培养,采用检测型流式细胞仪检测69例初治急性白血病患儿LSC表面分子CD96表达,利用R显带技术检测69例患儿染色体核型,收集患儿血常规,检测免疫相关指标等资料。结果CD96主要在急性髓系白血病(AML)中表达,在急性淋巴细胞白血病(ALL)中也有少量表达,二者之间表达差异有统计学意义(P〈0.05)。维吾尔族患儿CD96中位表达含量23.4%,汉族患儿CD96中位表达含量21.2%,表达量在两民族之间差异无统计学意义(P〉0.05)。CD96+患儿多伴有预后不良染色体核型。CD96+患儿初次化疗完全缓解率低于CD96-患儿,而化疗后感染率及复发率明显高于CD96-患儿,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论急性白血病LSC表面CD96表达阳性患儿预后欠佳,CD96子可能是判断急性白血病预后新型指标。

  • 标签: 急性白血病 白血病干细胞 CD96 儿童
  • 简介:目的探讨使用根管超声仪清理根管次性完成乳牙根管治疗可能性。方法选取83例需根管治疗乳牙患儿,随机分为观察组42例,对照组41例。观察组应用根管超声仪清理根管并与根管充填次完成,对照组按照常规根管预备二次完成根管治疗,疗程间氢氧化钙封药。分别观察治疗后1、4、12周疗效。结果应用根管超声仪次性与常规二次性完成根管治疗乳牙后1、4、12周两组疼痛水平和出现疼痛例数比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论临床上根据具体情况酌情选用根管超声仪次完成根管治疗,以减少复诊次数,减轻患儿痛苦。

  • 标签: 龋齿 治疗 牙髓摘除术 根管治疗 根管超声仪 儿童
  • 简介:报道例3-羟基异丁酰辅酶A水解酶缺乏症,并结合文献,探讨其临床特征、基因突变特点和诊疗现状。患儿,男,1岁6月,发热、腹泻后出现发育倒退、阵发性肌张力不全等症状;头部MRI提示双侧基底节对称性病变。线粒体基因组全长检测未发现致病突变。线粒体相关疾病核基因检测发现患儿HIBCH基因新发复合杂合突变:c.439-2A〉G和c.958A〉G(p.K320E),分别遗传自其父母。予以患儿"鸡尾酒疗法"、限制缬氨酸饮食及对症治疗,2周后患儿肌张力不全症状改善,运动以及智能较前缓慢进步。

  • 标签: HIBCH基因 3-羟基异丁酰辅酶A水解酶缺乏症 LEIGH病 儿童
  • 简介:目的建立小鼠支气管哮喘模型,采用T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子-3(Tim-3)特异短发夹RNA(shRNA)沉默外周血单个核细胞(PBMCs)中Tim-3表达,探讨Tim-3对辅助性T细胞1(Th1)和Th17细胞分化影响。方法用卵白蛋白(OVA)致敏并激发建立哮喘小鼠模型,分离哮喘小鼠PBMCs,用Tim-3特异shRNA片段沉默哮喘小鼠PBMCs中高表达Tim-3基因。Real—timePCR和Westernblot检测Tim-3表达,流式细胞分析技术(FACS)检测Thl和Thl7比例;ELISA检测细胞培养上清液中干扰素-γ(IFN-γ),白介素4(IL-4),和白介素.17(IL-17)水平。结果哮喘组小鼠PBMCs中Tim-3mRNA表达明显升高;使用特异Tim-3shRNA沉默哮喘小鼠PBMCs后,沉默组PBMCs中Th1细胞比例显著升高,Th17细胞比例显著下降,与阴性对照组相比差异有统计学意义(P〈0.01);沉默组PBMCs培养上清液中IFN-1明显升高,IL-17明显降低,与阴性对照组相比差异有统计学意义(P〈0.05),IL-4水平无明显变化。结论特异Tim-3shRNA有效地沉默了Tim-3表达,Tim-3表达改变影响了T细胞分化。

  • 标签: 哮喘 TIM-3 RNA沉默 T细胞 小鼠