简介：摘要目的探讨空巢老年糖尿病患者血糖控制不佳的原因及护理措施。方法对2009年1月至2009年12月在我科住院的105例空巢老年糖尿病患者进行随访，分析空巢老年糖尿病患者血糖控制不佳的因素。结果空巢老年糖尿病患者的血糖控制与患者了解糖尿病相关知识的程度有关；饮食控制、合理运动、药物的治疗是关键；改变不良的生活方式预防糖尿病并发症。结论加强对空巢老年糖尿病患者的宣教，使其掌握疾病的相关知识，对空巢老年糖尿病患者出院随访，指导自我监测、自我心理调节，并以个体化的指导调整行为策略，提高自我管理能力，使血糖控制在理想水平。

简介：摘要目的观察肌松监测下指导老年患者全麻后气管拔管的血液动力学变化及术后肌松残余的发生率。方法选择老年患者100例，年龄65-75岁，ASAⅠ～Ⅱ级，实施全凭静脉麻醉。随机分为肌松监测下气管拔管组(A组)和传统气管拔管组(B组)各50例。记录各时间点(术前、拔管时、拔管后30min、拔管后1h)的MAP,HR,脑电双频指数(BIS),四个成串刺激(TOF)，TOF＜0.9为肌松残余。结果肌松监测组MAP,HR指标稳定(P>0.05),拔管后1h的肌松残余(PORC)发生率为0%；传统组MAP,HR均有显著变化(P＜0.01),拔管后1h的PORC发生率28%。结论老年患者在肌松监测下气管拔管,其血流动力学稳定,术后肌松残余发生率低,具有临床应用价值。

简介：摘要目的观察无创双向气道正压(Bipap)通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并II型呼吸衰竭中的治疗价值及护理效果。方法将90例COPD合并II型呼吸衰竭患者分为三组对照组、BiPAP组和气管插管组，每组30例；分别予相应治疗措施治疗3天后比较三组病人在治疗前后的血气分析指标。结果治疗前三组病人血气分析指标（PaO2,PaCO2,pH)无统计学意义（P＞0．05），治疗后各组间差异相比较均有统计学意义（P＜0．05），气管插管组优于BiPAP组（P＜0．05），但两组与空白组相比较均具有统计学意义。（P＜0．05）结论双水平气道正压无创通气可有效治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭。

简介：摘要目的探讨老年冠心病患者血清中的脂蛋白a(Lp(a))、尿酸(UA)和纤维蛋白原(Fg)与冠心病的关系，为冠心病的诊治提供可靠的依据。方法比较冠心病与对照组间及不同类型冠心病组间UA、Lp(a)和Fg水平的差异。结果冠心病与对照组间UA、Lp(a)和Fg水平存在统计学的差异，且急性心肌梗死(AMI)组与不稳定型心绞痛(UAP)组、稳定型心绞痛(SAP)组间上述指标亦存在统计学的差异。结论血清UA、Lp(a)和Fg为冠心病的危险因素，与冠状动脉病变程度有关。

简介：摘要目的比较路优泰（圣.约翰草提取物片）和盐酸阿米替林片对老年期抑郁症患者抗抑郁的疗效及安全性。方法采用随机对照研究连续观察12周，路优泰组32例，剂量范围为300-900mg/d，盐酸阿米替林组31例，剂量范围为50-150mg/d，汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和副反应评定量表（TESS）进行评定。结果老年期抑郁症患者经12周治疗，路优泰和阿米替林组HAMD分明显降低，与治疗前比较差异有显著性（P＜0.01）。两组间比较，差异无显著性（P＞0.05）.路优泰与阿米替林抗抑郁疗效相当，路优泰的副作用明显小于阿米替林。.结论对老年期抑郁症患者，路优泰抗抑郁疗效与盐酸阿米替林相当，副作用小，安全性高。

简介：摘要目的探讨老年尿毒症血液透析患者不同超滤量状态下对血压及心功能影响的观察与护理。方法选取108名老年血液透析患者，按其超滤量小于2.5Kg或大于2.5Kg，设为A、B两组，透析时按“干体重”定超滤量，观察不同超滤量状态下对血压及心功能的影响，并分别进行针对性护理。结果两组患者在透析前后血压及左心室舒张末期内径（LVDd）、射血分数(EF)有差异,P＜0.01。结论老年患者对容量负荷耐受性差，超滤量大，容易有血压波动、心功能损害；针对性的护理可防范不良反应，减少心血管事件发生。

简介：摘要目的观察磁性附着体在老年高血压患者全口覆盖义齿中的临床修复效果。方法用Migfit磁性附着体为28例老年高血压患者进行全口覆盖义齿修复，并随访观察2年。结果34副磁性附着体除1副义齿基托折裂，4颗基牙出现牙龈炎外，其余覆盖义齿使用均正常，其义齿的固位力、稳定性、咀嚼功能良好，基牙健康，固位效果满意。结论对老年高血压患者而言，Migfit磁性附着体可为全口覆盖义齿提供长期、稳定的固位力，能改善患者全口义齿修复效果，提高老年人的生活质量，是一种确实可行的修复方法。

简介：

简介：摘要目的探讨老年急性冠脉综合症（ACS）合并抑郁症患者的有效心理因素干预对病程转归的影响。方法急诊收治的60例ACS伴有抑郁症患者将分为观察组30例和对照组30例，对观察组除了必要的常规药物（硝酸酯类、辛伐他丁、阿司匹林、尼莫地平、舒血宁等）和其他治疗之外进行心理特征分析，并采取正确的心理疏导和有效心理因素的干预，及时采取有效心理因素干预对老年ACS患者的病程、转归、愈后的影响。结果观察组患者临床症状缓解率显著高于对照组（93.6%73.4%，P＜0.05），病程短，疗效稳定，复发率低，愈后好。结论心理行为因素对老年ACS患者的治疗过程、效果、愈后、复发率和死亡率有着密切的相关性。及时采取有效心理因素的干预，是有效提高老年ACS患者抢救成功率的不容忽视的重要因素。

简介：摘要目的研究血清同型半胱氨酸水平(Hcy)、胱抑素(Cys-C)与急性冠脉综合征(ACS)的关系及临床意义。方法对42例ACS、42例稳定型心绞痛(SAP)患者及38例健康对照者检测血清Hcy水平及Cys-C水平。结果ACS患者血清Hcy及Cys-C水平高于对照组。结论高同型半胱氨酸及胱抑素血症可能是ACS的发病的独立危险因子。

简介：摘要目的调查老年2型糖尿病合并心脑血管病变患者的生活方式，探讨2型糖尿病并发心脑血管疾病的危险因素。方法分析186例老年2型糖尿病患者临床资料，将其分为合并心脑血管病变组（观察组，n=101）和无大血管病变组（对照组，n=85）。对两组间嗜甜食、嗜荤食、吸烟史、低血糖发作史、低血糖发生频率以及运动频率、运动时间等指标相关分析。结果观察组嗜甜食、嗜荤食、吸烟史、低血糖发作史、低血糖发生频率显著高于对照组，而运动频率、运动时间显著低于对照组；多因素非条件Logistic回归分析显示，老年2型糖尿病合并心脑血管病变与饮食控制程度、吸烟、经常低血糖发作有关。结论饮食控制差、有吸烟史、经常低血糖发作是老年2型糖尿病合并心脑血管病变的危险因素。

简介：

简介：摘要目的观察善宁联合乌司他丁治疗老年性糖尿病合并急性胰腺炎的疗效。方法选择患者36例,善宁0.5g／(kg·h)持续泵入，14天为一疗程;乌司他丁20万单位+10%葡萄糖250ml静脉滴注,1次/12小时，连用10～14d。结论善宁联合乌司他丁治疗老年性糖尿病合并急性胰腺炎作用显著。

简介：

简介：摘要目的探讨缬沙坦联合小剂量氢氯噻嗪对老年原发性高血压病患者血压的影响。方法选择我院2007年4月～2009年4月原发性高血压患者84例，以上患者随机分为两组，缬沙坦联合小剂量氢氯噻嗪组和缬沙坦组。同时选择我院健康体检者40例，作为健康对照组。缬沙坦联合小剂量氢氯噻嗪组采用缬沙坦联合小剂量氢氯噻嗪口服治疗。缬沙坦组口服缬沙坦治疗。两组患者均治疗12周。治疗前后测定两组患者的收缩压（SBP）和舒张压(DBP)。结果缬沙坦联合小剂量氢氯噻嗪组和缬沙坦组患者的血压低于对照组（P<0.05）；两组治疗后的血压显著低于治疗前（P<0.05）；缬沙坦联合小剂量氢氯噻嗪组治疗后血压与缬沙坦组比较，差异有统计学意义，P<0.05。结论缬沙坦联合小剂量氢氯噻嗪对老年高血压病患者血压的控制优于单用缬沙坦。

简介：摘要目的观察不同全麻诱导方式对老年冠心病患者气管插管过程和冲气腹的血流动力学变化及麻醉深度指数(CSI)的影响。方法选择ASAⅡ～Ⅲ级择期手术的30例冠心病70-80岁患者，据诱导药物不同随机分为3组(每组l0例)，分别为I组用咪唑安定0.04mg／kg,异丙酚l.0mg／kg,芬太尼3g／kg,阿曲溴胺0.4mg／kg；Ⅱ组用依托咪酯0.2mg／kg,异丙酚1.0mg／kg,芬太尼3g／kg,阿曲溴胺0.4mg／kg；Ⅲ组依托咪酯0.2mg／kg,异丙酚1.0mg／kg,芬太尼4g／kg,阿曲溴胺0.4mg／kg。3组患者分别记录.诱导前时(T0)、诱导后2min(T1)、喉镜显露声门时(T2)、气管导管插入气管内时(T3)、充气腹5min(T4),MAP、HR、CSI。结果与T0相比T1、T2时，各组血压显著下降；T3，T4时，I组Ⅱ组血压、心率显著升高。与I组相比Ⅱ组各时点CSI显著下降，各时点血压心率均无明显变化，Ⅲ组CSI显著下降，T3、T4时，心率、血压显著下降。Ⅲ组与Ⅱ组相比Ⅲ组患者T1、T2、T3、T4时的血压均显著减低；Ⅲ组患者T3、T4时的心率显著下降。结论冠心病患者在腹腔镜胆囊切除术麻醉诱导时应做到(1)麻醉诱导要有一定的麻醉深度；(2)麻醉诱导时可适当加大芬太尼的用量；（3）依托咪酯和异丙酚联合应用血流动力学更稳定。