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389 个结果
  • 简介:目的探讨呼吸内科呼吸机相关肺炎(VAP)病原学分布特点及药物敏感性。方法分析78例呼吸内科VAP患者临床资料,进行病原学及药敏学分析。结果78例VAP患者共分离病原菌84株。病原菌以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌和白色念珠菌为主。分离细菌除对碳青霉烯类、β-内酰胺酶复合制剂较敏感外,对其它抗生素均有不同程度耐药。结论呼吸内科VAP病原菌普遍存在较强耐药性、变异性和重合性;选用合理预防和治疗措施可提高VAP治愈率,尤以抗生素合理选择为关键。

  • 标签: 肺炎病原学 呼吸机相关性 药敏学 呼吸机相关肺炎 金黄色葡萄球菌 肺炎克雷伯杆菌
  • 作者: 唐锐
  • 学科: 医药卫生 > 呼吸系统
  • 创建时间:2022-09-13
  • 出处:《中国结合医学》2022年第6期
  • 机构:南部县人民医院,四川南充637300
  • 简介:目的:实验将针对呼吸内科中慢阻肺合并肺性脑病患者实施治疗,针对应用后实际效果做出统计分析。方法:针对64例慢阻肺合并肺性脑病患者进行治疗,样本选自2021年6月至2022年5月就诊患者,并按照先后顺序分为2组,对照组为基础治疗结合无创正压通气,观察组为无创正压通气结合呼吸兴奋剂治疗,对比治疗成果。结果:从数据可见,观察组为90.63%,高于对照组81.25%,具有统计学意义(P<0.05)。同时,在人机同步性以及气管插管率上,可见观察组优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:采用无创正压通气结合呼吸兴奋剂治疗对于慢阻肺合并肺性脑病患者康复治疗效果显著,可改善临床症状,提升相关指标,值得在继承借鉴中发展。

  • 标签: 呼吸内科;慢阻肺;肺性脑病;无创正压通气;诊断治疗
  • 简介:目的用支气管镜常规吸痰,检查和治疗肺不张,留取深部分泌物标本送检,检查气道病变情况。方法经已经建立气管插管或气管切开开口插入支气管镜进行床边诊治。结果全部病人疗效满意,成功率100%,经治疗气道分泌物多明显减少,发现肺不张69例,X线检查全部符合,肺不张治愈好转率91.3%(63/69例)。结论对已气管插管或气管切开病人进行床边支气管镜诊疗,有利于气道通畅、肺不张好转,有利于对感染病原微生物监测,可避免盲目抗炎治疗,对尽早恢复气道正常功能以及病情好转有很大帮助。

  • 标签: 支气管镜 气管插管 气管切开 诊治 气道分泌物 应用
  • 简介:目的分析AECOPD伴重度Ⅱ型呼吸衰竭患者IPPV临床疗效及预后危险因素。方法总结近5年我科收治64例患者临床资料,按其临床预后分组,并比较各组一般资料、治疗前后动脉血气及各种生化指标的变化。结果1.动脉血气指标(PH、PaCO2、PaO2、SaO2)均得到显著改善(P〈0.05)。2.入院时血红蛋白含量、治疗后中性粒细胞百分比、白蛋白含量、及通气天数是的预后不良独立危险因素。结论IPPV是抢救、治疗AECOPD伴重度Ⅱ型呼吸衰竭有效且可靠手段,积极处理可干预危险因素是提高临床疗效关键。

  • 标签: 慢性阻塞性肺疾病 有创机械通气 临床疗效 预后 危险因素
  • 简介:目的探讨双水平气道正压通气联合纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭。方法采用经鼻罩/鼻面罩BiPAP呼吸机辅助通气,联合纳洛酮治疗16例Ⅱ型呼吸衰竭患者。结果13例患者血气指标明显改善,预后良好。结论双水平气道正压通气联合纳洛酮是治疗Ⅱ型呼吸衰竭一种有效手段,且因并发症少、疗程短、费用和死亡率低等优点,值得临床推广。

  • 标签: 双水平气道正压通气 Ⅱ型呼吸衰竭 纳洛酮治疗 呼吸机辅助通气 面罩BIPAP 呼吸衰竭患者
  • 简介:目的了解南充地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者用药情况。方法对川北医学院附属第一医院呼吸科、附属第二医院呼吸科2010年7月到12月诊断为COPD病历进行分析。结果98.0%患者在治疗中应用了抗菌药物,46.2%患者在使用抗生素过程中更换了抗生素。结论南充地区治疗COPD用药结构"指南"基本一致,药品使用利用基本合理。

  • 标签: 慢性阻塞性肺疾病 呼吸科用药 合理用药
  • 简介:COPD病人肺部疾患慢性反复发作,加之饮食摄入不足等原因,往往并存营养不良,对病人各器官产生有害影响,引起肺和全身免疫防御功能损害。营养不良、免疫功能低下和感染三者互为因果,形成恶性循环。使感染加重,导致呼吸衰竭。因此,营养支持已成为COPD综合治疗重要组成部分。我科2007年9月~2009年4月收治96例COPD患者给予积极营养支持治疗,效果良好,报道如下。

  • 标签: 慢性阻塞性肺病患者 营养干预 营养状况 营养支持治疗 COPD病 免疫功能低下
  • 简介:目的探讨阿奇霉素序贯联合多药治疗小儿肺炎支原体感染致过敏性紫癜(HSP)效果。方法选取2014年5月-2016年12月医院收治小儿支原体感染致HSP患儿70例作为研究对象,采用随机数字表法将患儿分为观察组和对照组,对照组给予红霉素治疗,观察组给予阿奇霉素序贯治疗,1周为1个疗程,均治疗3个疗程。评估两组临床疗效及不良用药反应,记录呼吸道症状及过敏性紫癜症状消失时间,检测T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白水平。结果观察组治疗有效率为88.57%明显高于对照组65.71%,不良用药反应发生率11.43%明显低于对照组31.43%(P〈0.05);观察组治疗后呼吸道症状消失时间、过敏性紫癜症状消失时间明显短于对照组(P〈0.05);观察组治疗后CD4^+、CD4^+/CD8^+细胞高于对照组,CD8+细胞、IgA、IgE低于对照组(P〈0.05)。结论阿奇霉素序贯联合多药治疗小儿肺炎支原体感染致过敏性紫癜可改善免疫功能,提高临床疗效,且无明显不良反应。

  • 标签: 过敏性紫癜 肺炎支原体感染 阿奇霉素 序贯 免疫功能
  • 简介:目的观察经鼻持续正压通气(NCPAP)治疗新生儿急性呼吸衰竭疗效。方法对收治22例急性呼吸衰竭新生儿使用NCPAP治疗后疗效及转归进行分析。结果治疗有效19例,无效3例。应用NCPAP后PO2、PaCO2、pH、R、HR均有明显改善(P〈0.05)。结论NCPAP治疗新生儿呼吸衰竭有良好治疗效果,可减少气管插管,减少机械通气,是一种简便、适宜新生儿呼吸支持技术。

  • 标签: 持续呼吸道正压通气 呼吸衰竭 新生儿
  • 简介:目的观察血必净联合乌司他丁治疗脓毒血症临床效果。方法218例重症肺炎患者随机分为对照组、血必净组、乌司他丁(UTI)组及血必净+UTI联合治疗组。测定纤支镜肺灌洗液中炎症因子IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度,监测血浆降钙素原(PCT)及T淋巴细胞亚群变化,评估免疫功能变化。结果与对照组相比,联合治疗组纤支镜肺灌洗液IL-6、TNF-α及血浆PCT均明显下降(P〈0.05),T细胞亚群水平明显提高(P〈0.05),免疫功能改善。结论血必净联合UTI可更有效改善脓毒血症疗效,强力抗感染、改善免疫功能有关。

  • 标签: 血必净 UTI 脓毒血症
  • 简介:目的了解重症社区获得性肺炎主病原微生物和预后因素。方法回顾性分析2013年5月到2016年5月入住我院68例重症社区获得性肺炎(seriouscommunity-acquiredpneumonia,SCAP)患者相关临床资料,根据患者预后情况将所有患者分为死亡组及存活组,采用单因素分析比较两组观察指标,对有显著差异指标采用多因素回归分析,以了解影响患者预后危险因素。对所有患者痰液、经纤维支气管镜或人工气道吸引样本进行病原微生物培养,以了解病原微生物类型。结果35例患者细菌培养结果为阳性,其中铜绿假单胞菌11例,肺炎克雷伯菌6例,金黄色葡萄球菌5例,流感嗜血杆菌4例,嗜麦芽假单孢菌3例,肺炎链球菌2例,鲍曼不动杆菌2例,肺炎支原体2例;感染性休克、心功能不全、慢阻肺、有创机械通气、年龄≥65岁为独立危险因素,初始抗菌联合用药为保护性因素。结论患者病原学总体以革兰氏阴性杆菌为主,流感嗜血杆菌最为常见。初始抗菌联合用药患者预后较好,感染性休克、心功能不全、慢阻肺、有创机械通气、年龄≥65岁患者预后较差。

  • 标签: 重症社区获得性肺炎 病原微生物调查 预后因素
  • 简介:目的探讨和总结镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折疗效和价值.方法分析我院收治32例多发性肋骨骨折患者应用镍钛记忆合金环抱器治疗临床资料.结果所有患者均行镍钛记忆合金环抱器内固定,术后胸廓塌陷畸形改善,胸痛显著减轻,无反常呼吸,呼吸功能得到改善.术后1-2月随诊,胸片示内固定牢固,无松动移位,骨折断端对位对线好,胸廓无明显畸形.结论应用镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折具有创伤低、操作简单、固定可靠、组织相容性好等优点,是一种较好治疗方法,值得推广.

  • 标签: 肋骨骨折 内固定 记忆合金环抱器
  • 简介:目的探讨振源胶囊联合坦度螺酮胶囊治疗支气管哮喘伴发焦虑患者疗效和不良反应。方法76例支气管哮喘伴发焦虑患者随机分成两组,合用组为振源胶囊胶囊联合坦度螺酮胶囊治疗,单用组为坦度螺酮胶囊,疗程为6周。采用汉密顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,用症状量表(TESS)评定用药不良反应。结果治疗6周末,合用组有效率为86.84%,单用组有效率为73.68%,两组比较差异有显著性(χ^2=2.08,P〈0.05)。两组TESS评分比较差异有显著性(t=5.22,P〈0.05)。结论振源胶囊联合坦度螺酮胶囊治疗老年支气管哮喘伴发抑郁患者疗效好,安全性高,依从性好。

  • 标签: 振源胶囊 坦度螺酮胶囊 支气管哮喘 焦虑
  • 简介:目的探讨纤维支气管镜导管介入对耐多药肺结核治疗价值。方法经纤维支气管镜导管介入空洞并注入抗痨药物治疗空洞性肺结核102例,单纯化疗组106例进行对照研究。结果痰菌阴转率89%,病灶吸收率92%,空洞闭合率50%,均显著高于单纯化疗组54%、69%、23%(P〈0.01~0.05)。结论经纤维支气管镜介入注药治疗耐多药肺结核,疗效优于单纯化疗组且无明显毒副作用。

  • 标签: 耐多药空洞型肺结核 经纤维支气管镜 药物灌注治疗 疗效分析 耐多药肺结核 导管介入
  • 简介:目的:分析三维适行放疗(3D-CRT)细胞因子诱导杀伤细胞(CIK)联合方案在局部晚期非小细胞肺癌治疗中应用效果。方法随机选取我院治疗154例局部晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象,根据治疗方案分为观察组78例(三维适行放疗细胞因子诱导杀伤细胞联合方案)和对照组76例(三维适行放疗),对比分析两组患者治疗情况。结果观察组总有效率76.93%,3个月生存率97.43%,6个月生存率88.46%,1年生存率74.36%,不良反应发生率38.46%,对照组相关数据比较,P〈0.05,差异存在显著性。结论三维适行放疗细胞因子诱导杀伤细胞联合方案能够有效延长局部晚期非小细胞肺癌患者生存时间,提高治疗效果。

  • 标签: 三维适行放疗 细胞因子诱导杀伤细胞 晚期非小细胞肺癌
  • 简介:目的探讨慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者血清中C反应蛋白(CRP)、内皮素-1(ET-1)、N端-前脑钠肽(NT-PROBNP)和血管内皮生长因子(VEGF)水平肺动脉收缩压(PASP)之间关系.方法研究对象来源于南京医科大学附属淮安一院呼吸内科2012年1月-2015年6月收治286例慢阻肺急性加重期患者.按肺动脉收缩压升高程度分为轻度、中度和重度.采用ELISA试剂盒检测各血清学CRP、ET-1、NT-PROBNP和VEGF水平.结果CRP和ET-1在慢阻肺并发肺动脉高压(PAH)组患者均较单纯慢阻肺组升高(P〈0.05),慢阻肺并发轻、中度PAH时,CRP和ET-1水平升高肺动脉压力呈显著正相关性(P〈0.05);慢阻肺并发轻、中和重度PAH时,NT-PROBNP水平较单纯慢阻肺组升高,并且肺动脉压力呈显著正相关性(P〈0.05);慢阻肺并发肺动脉轻度和中度升高时,VEGF水平均较单纯慢阻肺组升高(P〈0.05),慢阻肺合并肺动脉重度升高时,VEGF水平反而较轻度和中度升高组明显降低(P〈0.05).结论联合监测CRP、ET-1、NT-PROBNP和VEGF,对于预判慢阻肺患者肺动脉压力升高及其程度,慢阻肺继发性PAH早期诊断和预后判断有着重要临床意义.

  • 标签: 慢性阻塞性肺疾病 C反应蛋白 内皮素-1 肺动脉高压 N端-前脑钠肽 血管内皮生长因子
  • 简介:目的探讨大剂量氨溴索静滴联合抗生素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)临床疗效。方法随机将符合诊断AECOPD病例60例分为治疗组和对照组各30例,两组均予以吸氧、解痉、抗感染等对症治疗,对照组予以常规沐舒坦静脉滴注,治疗组予以大剂量沐舒坦静脉滴注,两组连续治疗7天后,观察所有入选病例临床症状、血气、血常规等指标改善情况及不良反应发生情况。结果治疗组在临床综合疗效,症状体征改善及实验室指标改善方面,均明显优于对照组(P〈0.05),且不良反应发生率较低。结论大剂量氨溴索静滴联合抗生素治疗AECOPD安全、有效,值得临床应用推广。

  • 标签: 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 临床分析 治疗组 大剂量 氨溴索
  • 简介:目的探讨细胞因子白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)和白细胞介素8(interleukin8,IL-8)水平在结核性和恶性胸水患者血清及胸水中含量变化及对胸水性质鉴别诊断价值。方法采用用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测36例结核性胸水,36例恶性胸水患者血清和胸水中IL-6、IL-8水平及30例健康者血清IL-6、IL-8水平。结果结核组恶性胸水组IL-6分别为533.18±425.20pg/ml,122.50±92.41pg/ml,两组数据具显著性差异(P〈0.002);结核组和恶性组中胸水对应血清中IL-6含量具有显著性差异(P〈0.001);而结核组和肺癌组血清IL-6含量则不具有显著性差异(P〉0.05)。结核组恶性胸腔积液组IL-8分别为434.24±68.52ng/ml,364.38±46.21ng/ml,无显著性差异(P〉0.05)。结核组和恶性组中胸水对应血清中IL-8含量具有显著性差异(P〈0.05);而结核组和肺癌组血清IL-8含量则不具有显著性差异(P〉0.05)。结论结核性恶性胸水患者胸水中IL-6、IL-8水平较正常人有明显升高,对在鉴别结核性恶性胸水患者诊断中有一定价值。

  • 标签: IL-6 IL-8 胸水 结核性 恶性
  • 简介:目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者呼吸道多重耐药菌感染危险因素,为防控COPD提供依据。方法选取2015年1月-2017年3月医院收治AECOPD合并呼吸道细菌感染患者78例作为研究对象,分析多重耐药菌感染率,并采用单因素及多因素logistic回归方法对AECOPD合并呼吸道多重耐药菌感染危险因素进行分析。结果AECOPD患者肺部多重耐药菌感染率为14.10%。单因素分析结果显示,呼吸衰竭、既往一年因COPD入院次数、呼吸疾病史,对AECOPD合并呼吸道多重耐药菌感染影响有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,呼吸衰竭、既往一年因COPD入院次数是导致AECOPD合并呼吸道多重耐药菌感染独立危险因素(P<0.05)。结论AECOPD合并肺部感染中,多重耐药菌感染比例较高。呼吸衰竭、既往一年因COPD入院次数,是AECOPD合并多重耐药菌感染独立危险因素,及早控制这些危险因素可以降低AECOPD患者合并多重耐药菌感染。

  • 标签: 慢性阻塞性肺疾病 急性加重 多重耐药菌 影响因素