简介：目的：探讨外伤性结肠、直肠破裂等的诊断和处理方法，提高确诊率和治疗成功率。方法：回顾性分析1995年6月～2005年6月期间113例结肠、直肠破裂患者的临床资料。结果：早期确诊103例，110例结肠、直肠破裂采用一期手术治疗效果满意。结论：早期诊断，早期治疗，术中应用全胃肠道灌洗，腹腔清创，术后上下双管减压，结合营养评估营养支持，限制性液体复苏，合理应用抗生素等，结肠、直肠破裂一期手术治疗是可行的。

简介：目的:观察光量子疗法对顽周性偏头痛的疗效.方法:将我科2008年1月至2007年12月收治的顽固性偏头痛患者120例随机分为光量子治疗组和常规对照组各60例,对比分析其疗效.结果:治疗组显效25例(41%),好转32例(53%),对照组显效5例(8%),好转20例(33%),治疗组显效率和好转率均明显高于对照组,JP<0.05.结论:光量子治疗顽固性偏头痛疗效好,建议临床推广应用.

简介：目的：探讨带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折的疗效。方法：回顾性分析采用带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折266例（闭合复位或开放复位）的临床资料。结果：随访8-20个月，265例在术后6—16W出现骨痂，肢体功能恢复正常。1例发生骨不连，二期更换髓内钉加植骨术后14月骨折愈合。其余患者均未出现并发症。结论：采用带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折疗效可靠，适合推广使用。

简介：婴幼儿手术由于年龄小、语言沟通难、依赖性强、好哭易动,手术期间一般不配合。本文就其麻醉期间的护理问题进行讨论。1临床资料56天至3周岁婴儿245例,3周岁至6周岁幼儿80例。手术原因:外伤造成的肢体骨折、眼球破裂、颌面外伤、先天唇裂、疝气、阑尾炎等。

简介：摘要目的分析研究舒芬太尼在B超定位下行臂丛神经阻滞的麻醉效果。方法随机选取2013年11月-2015年11月本院接诊的100例接受臂丛麻醉骨科手术患者为研究对象，随机分为两组，各50例。对照组使用罗哌卡因进行麻醉。观察组使用罗哌卡因＋舒芬太尼进行麻醉。结果对比两组麻醉起效时间未见明显差异（P＞0.05）。对比两组麻醉维持时间以及用药后6h、12h、24h的VAS评分，均显示具有明显差异（P＜0.05）。结论在B超定位下行臂丛神经阻滞麻醉中应用舒芬太尼麻醉效果良好，可有效延长麻醉维持时间，且无明显不良反应，值得推广。

简介：摘要目的探讨在成人咳嗽变异性哮喘中规范化护理的影响效果，给临床护理提供理论依据。方法将我院2014年3月至2016年3月收治的68例成人咳嗽变异哮喘患者作为本次研究对象，将所选患者随机分为两组，分别命名观察组和对照组，其中对照组患者应用常规方法护理，观察组在对照组的基础上从生活、心理、急性发作期、用药以及饮食等方面进行规范化护理，分析比较两组患者在不同方法护理后的治疗效果、护理满意度和复发率等等。结果观察组患者的治疗有效率为97.06%，对照组的治疗有效率为82.35，观察组的治疗有效率明显高于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）；观察组的复发率为2.94%，护理满意度为100.0%，对照组的复发率为11.76,%，护理满意度为82.35%，观察组的护理满意度明显高于对照组，复发率明显低于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论规范化护理能明显提高成人咳嗽变异性哮喘的治疗效果，且效果持久，能有效降低复发率，提高护理满意度，值得临床推广应用。

简介：摘要：目的：分析颅内肿瘤继发性癫痫患者术中不同镇静用药的效果。方法：以我院2015年6月——2019年6月选取的75例颅内肿瘤继发性癫痫患者为研究对象，应用抽签法分成参照、实验两组，分别采用咪达唑仑、丙泊酚开展诱导麻醉。比较两组麻醉效果及术中皮层脑电图监测期间爆发抑制发生情况。结果：实验组麻醉总有效率（94.59%）明显高于参照组（76.32%）（P＜0.05）。实验组术中皮层脑电图监测期间爆发抑制发生率（2.70%）显著低于参照组（21.05%），组间存在较大差异（P＜0.05）。结论：在颅内肿瘤继发性癫痫患者术中应用丙泊酚，可提高麻醉效果，减少爆发抑制的发生。

简介：目的:探讨酮咯酸氨丁三醇肌肉注射对肾绞痛的镇痛效果.方法:60例肾绞痛患者随机分为治疗组和对照组各30例,在静脉滴注山莨菪碱的同时,治疗组和对照组分别予酮咯酸氨丁三醇肌肉注射30mg或盐酸曲马多肌肉注射100mg,观察两组患者30min内的疼痛缓解率.结果:治疗组和对照组的显效率和有效率分别幻67%、90%和23%、63%,差异显著(P<0.05).结论:酮咯酸氨丁三醇治疗肾绞痛作用显著,并且起效迅速,可作为治疗肾绞痛的首选药.

简介：目的：观察米力农治疗老年人难治性心力衰竭的心功能变化和临床疗效。方法：在常规药物治疗基础上．治疗组40例加用米力农。其中19例先静注负荷量2．5mg／20min，再静滴维持量7．5mg／360min；11例静滴维持量加大为12．5mg／360min；10例为米力农10mg匀速静脉滴注360min。对照组18例则加用等量生理盐水。测定治疗前．治疗后20min、360min时心功能，治疗组另测定一疗程后心功能，并作临床疗效评估。结果：静注米力农负荷量后CO和CI显著提高．原心功能减退较轻者用7．5mg维持量能维持疗效，而心功能减退严重者7．5mg不足以维持疗效．必须加大维持量。持续匀速静脉滴注米力农CO和CI也有所改善，但无统计学意义。对照组心功能无变化。一疗程后．除1例死亡，其余39例临床心功能分级均有1～2级改善。结论：老年难治性心力衰竭加用米力农有助于改善心功能。

简介：摘要 目的：研究对患者血清肿瘤标志物CA125（糖类抗原125）、CEA（癌胚抗原）、SCC（鳞状细胞癌抗原）等进行联合检测，观察不同肿瘤物对检测与诊断宫颈癌的临床价值。方法：调研2016年1月~2019年6月我院肿瘤科收诊的120例宫颈癌患者（A组），并抽调同期在我院进行健康体检的120例健康人群（B组），采用美国雅培贸易公司生产ARCHITECT i2000SR全自动免疫分析系统进行各指标浓度水平测定。比较两组调研人群的血清肿瘤标志物的水平变化，观察血清肿瘤标志物联合检测在确诊癌症间的临床意义。结果：A组的CA125、SCC、CEA指标水平显著高于B组，P＜0.05；Ⅲ~Ⅳ期宫颈癌患者的血清的SCC、CEA、CA125水平明显高于Ⅰ期、Ⅱ期，而Ⅱ期宫颈癌患者的血清的SCC、CEA、CA125水平明显高于Ⅰ期；血清的SCC、CEA、CA125联合检测诊断宫颈癌的灵敏度、特异性显著高于各指标的单独检测标准，P＜0.05。结论：血清的SCC、CEA、CA125的指标检查有利于早期宫颈癌的筛查，且各指标的联合检测可提高诊断的灵敏度及特异性。

简介：1病例摘要患者男．43岁，因“车祸致胸部外伤伴呼吸困难2小时”于2011年1月26日12：30急诊入住我院ICU。入院时查体：神志模糊，体温不升，P117次／分，R32次／分，BP75／45mmHg，颈静脉怒张．心音低钝，可闻及心包摩擦音。胸部CT示心包积液。入院时诊断：（1）胸部闭合伤：心脏挫裂伤，心包积液；（2）心源性休克。即行气管插管，深静脉穿刺，抗休克等处理，并于16：20送手术室行急诊手术。

简介：摘要目的探讨高龄患者手术实施全身麻醉存在的医疗风险。方法回顾性分析自2013年1月-2015年6月期间我科实施289例高龄患者全身麻醉的临床资料，术中严格监测患者生命体征，维持麻醉中患者理想的生理状态，观察高龄患者全麻效果和安全性。结果289例高龄患者全身麻醉后，麻醉效果均较满意，生命体征平稳，无严重麻醉意外及严重的并发症，出现5例频发室性早搏，33例患者术中血压明显升高，12例患者血压下降，分别对症对症治疗得以纠正。结论患者进行全身麻醉，应结合患者自身因素，充分做好术前相应评估和准备，术中术后对患者生命体征进行动态监测，维持麻醉中患者血流动力学稳定，降低患者麻醉风险。

简介：目的：观察比较持续皮下胰岛素输注（CSⅡ）治疗后的2型糖尿病患者改用诺和锐30和诺和灵30R治疗的临床疗效。方法：将60例经CSⅡ治疗后血糖达标（空腹血糖〈7mmol／L，餐后2小时血糖〈10mmol／L）的2型糖尿病患者随机分成诺和锐30组和诺和灵30R组各30例，观察12周内两种不同治疗方案患者空腹血糖（FBG）、早餐后2h血糖（2hPBG）、胰岛素剂量变化及低血糖发生的情况。结果：诺和锐30组全天所需药物的剂量较诺和灵30R减少约10％（P〈0．05）。结论：诺和锐30能减少胰岛素的用量；提高患者的依从性和满意度。

简介：目的：探讨采用120-CCU溶栓模式治疗急性心肌梗死（AMI）的临床疗效。方法：2003年1月至2007年10月采用120-CCU模式救治AMI患者69例，分为溶栓组（n=51）和非溶栓组（n=18）；溶栓组使用尿激酶150万U，于30min内静脉滴入，12h后给于肝素钠6250U皮下注射，每12h1次，连续5～7d，每天口服阿斯匹林300mg，3d后改服每天150mg，1周后改为每天50mg，并静脉滴入硝酸甘油7～10d。非溶栓组除不使用尿激酶外，其它治疗方法同溶栓组。结果：69例中溶栓组51例的总溶栓再通率为74%；在4h内获溶栓治疗者35例；溶栓延迟时间为3.1±2.0h；4h内溶栓再通率的80%（28/35）明显高于4～6h内的44%（7/16），P〈0.05；溶栓组的住院病死率12%（6/51）显著低于28%（5/18），P〈0.05。结论：120-CCU溶栓模式治疗急性心肌梗死可尽早实施溶栓治疗，显著提高溶栓再通率和降低住院病死率。

简介：目的：探讨激光光动力疗法治疗巨大乳腺外paget病患者的护理方法。方法：回顾性分析我科2008年12月至2010年10月采用激光光动力疗法治疗巨大乳腺外paget病13例患者的临床护理资料。结果：13例患者经4-7次激光光动力治疗后皮损完全消退，随诊2年无复发。结论：激光光动力治疗可消除隐性病灶，保护器官容貌及功能，可根治早期肿瘤患者，做好皮损创面的清洁护理和预防感染是治疗成功的保障。

简介：目的：探讨应用中心静脉导管做胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的特点.方法：总结我院85例用中心静脉导管经皮扩张法,置入胸腔行胸腔闭式引流术治疗自发性气胸,与传统粗导管胸腔闭式引流术对照,行统计学分析.结果：①中心静脉导管组与传统粗导管组比较,在治愈患者中达到肺复张且停止漏气的时间无显著差异（P＞0.01）;②中心静脉导管组与传统粗导管组比较,治愈总有效率无显著差异（P＞0.01）;中心静脉导管组中慢性阻塞性肺疾病合并气胸患者有效率低于非慢性阻塞性肺疾病合并气胸患者（P＜0.05）;③中心静脉导管组与传统导管组比较,胸痛发生率低（P＜0.01）,皮下气肿发生率低（P＜0.01）,脱管发生率低（P＜0.05）.结论：用中心静脉导管胸腔闭式引流术治疗自发性气胸,较用传统粗导管做胸腔闭式引流术,具有操作简单方便,创伤小,并发症少,安全性高,减轻患者痛苦等优点.对不合并慢性阻塞性肺疾病的自发性气胸患者疗效理想,但对合并慢性阻塞性肺疾病的自发性气胸患者应慎用.对危重气胸患者,如果把握好适应症,仍值得临床广泛推广应用.

简介：目的:应用鼻内镜下电凝止血术治疗常规鼻腔填塞无效的鼻腔后部出血效果及其副作用.方法:回顾性分析23例常规鼻腔填塞止血无效的鼻出血患者采取鼻内镜下电凝止血术的临床资料.结果:22例鼻出血一次止血成功,成功率91%.结论:鼻内镜下电凝止血术具有迅速、准确、患者痛苦少、鼻腔功能恢复快等优点,可作为鼻出血治疗的重要有效方法之一.

简介：摘要目的分析影响静脉溶栓治疗急性缺血性卒中预后的因素。方法选择2012年1月-2016年1月期间我院收治的发病在4.5小时内接受静脉溶栓治疗的210例急性缺血性卒中患者，并根据起病３个月后mRS评价临床预后，分为预后良好114例（mRS≤2分）和预后不良96例（mRS＞2分），比较两组临床资料。结果单因素分析示预后不良与年龄、收缩压水平、基线血糖值、溶栓前NIHSS评分、溶栓后24小时NIHSS评分、ASPECT评分和发病到接受溶栓的时间相关（P<0.05）；多因素Logistic回归显示收缩压水平高，患者溶栓时血糖高，ASPECT评分高，发病到接受溶栓的时间长和溶栓前的NIHSS评分高是预后不良的独立危险因素。收缩压与ASPECT曲线图比较，过高或过低的收缩压可能均不利于患者的预后。结论积极控制血糖，提高院前急救水平、缩短发病到接受溶栓治疗的时间，可以改善静脉溶栓后患者的预后。

简介：摘要目的非典型抗精神病药物的长期使用可能导致脑内胆碱能系统功能异常，对认知功能有潜在的损害作用。本研究探讨阿米舒比利、利培酮对正常大鼠认知功能相关行为学变化及前额叶皮质(PFC)和海马齿状回(DG)区乙酰胆碱酯酶(AchE)活性的影响。方法随机数字表法将出生后第8周雄性Sprague-Dawley大鼠(40只)随机分为5组，即利培酮2组（1或2mg），阿米舒必利2组（5或100mg/kg），溶媒对照组(给予等体积的溶剂)，每组8只，连续腹腔注射给药45日。然后采用旷场箱检测大鼠社交行为，采用新物体识别测试系统检测对新物体的优先识别指数，通过改进的Ellman法测定前额叶皮质和海马齿状回区AChE活性。结果与溶媒对照组比较，高剂量利培酮组或高剂量阿米舒比利组社交接触次数和/或社交接触时间明显减少，利培酮(低或高剂量)组和高剂量阿米舒比利组优先识别指数降低，在PFC区利培酮(低或高剂量)组和高剂量阿米舒比利组AchE活性增高，在DG区利培酮(低或高剂量)组AchE活性增高。与低剂量阿米舒比利组比较，高剂量利培酮组社交接触次数和社交接触时间明显减少。结论我们发现长期腹腔注射利培酮或阿米舒必利对大鼠认知功能有损害作用，其机制可能与胆碱能神经递质代谢异常有关。

简介：目的：探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗尿道结石的护理经验.方法：回顾性分析我院2008年1月-2010年12月应用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗尿道结石68例的临床护理资料.结果：68例均成功碎石且排净结石,术后无明显出血、感染、严重尿道损伤和尿道狭窄等并发症.结论：输尿管镜下气压弹道碎石术治疗尿道结石安全有效,细致的护理过程和密切的病情观察对取得良效至关重要.