简介：【摘要】：目的 观察分析病案书写质量对疾病编码的影响。方法 选择 2018年 2月 ~2019年 2月因病案书写质量问题致使疾病编码错误的案例 100份进行回顾性分析，明确影响疾病编码的书写质量因素，并提出针对性的改进对策。 结果 以统计结果显示，在病案书写质量管理中造成疾病编码错误的主要因素包括病案首页疾病诊断名称书写错误或不规范、病史书写内容与诊断或体检结果不符、病程记录书写缺乏完整性、未将辅助检查报告单归入病历等；其中最主要原因为病案首页疾病诊断名称书写错误或不规范，占比高达占比38.0%。结论 病案书写质量对确保疾病编码的准确性有着重要作用，因而需进一步规避书写质量问题，提高疾病编码准确性。

简介：【摘要】目的：分析将数字化病案管理系统用于病案管理中的临床价值。方法：选取2023.7-2024.6本院归档病案34580份为调查对象，按照病案管理时间将其划分为两组，对照组（病案管理时间：2023.7-2023.12；病案数量：17126）应用传统病案管理方法、观察组（病案管理时间：2024.1-2024.6；病案数量：17454）应用数字化病案管理系统；统计两组下述指标：归档错漏率、病案调阅时间、病案复印时间、病案管理人员工作满意度、医护人员满意度。结果：资料错误发生率、病案损坏发生率、病案丢失发生率、内容缺漏发生率、总归档错漏率，对照组0.27%、0.09%、0.11%、0.71%、1.18%，观察组0.12%、0.00%、0.01%、0.34%、0.47%，均观察组较对照组低（均P<0.05）。病案调阅、复印时间，均观察组较对照组短（均P<0.05）。病案管理人员工作满意度，对照组81.82%、观察组100.00%，观察组较对照组高（P<0.05）。医护人员满意度，对照组83.33%、观察组96.67%，观察组较对照组高（P<0.05）。结论：病案管理中，引入并应用数字化病案管理系统可发挥积极作用，可提升病案管理质效，降低归档错漏率，缩短病案调阅、复印时间，获得病案管理人员、医护人员认可，具有较高临床应用、推广价值。

简介：

简介：摘要：病案管理不仅关系到相关档案的整理与记录，而且还能够反映一所医院的基本运营状况与收支情况等，因此加强病案管理在当前具有非常重要的现实意义。本文结合医院档案管理存在的问题，深入分析了加强医院档案管理的对策。通过本文的研究可以有效地提升医院在现代管理过程中的病案管理水平，为进一步提高病案管理提供更多的研究思路与研究方向，同时也能够推动医院整体工作效率与质量的提升。

简介：【摘要】本文主要从医院病案管理的信息化建设研究进行阐述说明。医院信息化发展的水平在全面的提升，较多的医疗行业专家可以从中获得较多的宝贵资源，并且减少专家琐碎的时间。传统的按资料管理的形式，需要较多的时间来探寻病案，需要实现信息化系统在病案管理的运用，方便医疗专家及时找到相关的病案资料，为医院的整体发展提供较多的便利。但是当前在医院病案信息化发展中存在部分的问题，需要合理的解决。

简介：摘要：

简介：

简介：【摘要】本文主要从新医改背景下做好医院病案管理策略探讨进行阐述说明。医院档案是医院的宝贵资源，记录了医院从创立到发展的历程，对医院的管理有着一定的作用。医院在未来的发展过程中需要将医院档案作为基础，虽然档案对医院非常重要，但是往往被医院的工作人员有所忽视。在新医改之后，需要对医院的档案管理进行全面创新，提出全新的要求。

简介：摘要：在当前我国高科技技术不断发展的背景下，促使企业都在进行转型发展，医院也 是如此。病案室作为医院中的核心部门，其中主要收录着患者的病案记录，包括了患者的疾病表现、诊疗过程以及治疗的效果等等，因此这些病案的记录可以为医院工作人员的决策提供重要的参考依据，除此之外，还是医务人员进行科研的基础资料。所以医院需要提升对病案室档案的管理，利用当前信息化手段，创新管理的模式，为医院的持续健康发展奠定坚实的基础。

简介：摘要：目的：分析恶性肿瘤主要诊断的选择和编码的填写。方法：对恶性肿瘤主要诊断和编码进行整理、比较、解析。结果：治疗肿瘤的案例，选择肿瘤作为主要诊断并编码；规律化疗、放疗或治疗并发症的案例，选择治疗方式或并发症为主要诊断并编码；其他情况用Z编码。结论：以治疗的目的，选择主要诊断并编码。

简介：病案首页管理指的是对患者入院期间所有的医疗记录和信息进行归纳、整理和记录的过程，通常这些信息包括患者的基本资料、诊断、治疗过程、医疗费用等关键数据。简而言之，病案首页可以视为患者医疗服务的“摘要”，反映了患者在医院的整体治疗过程。

简介：摘要：病案是指规范记录患者疾病表现、诊疗情况的档案，其是完整、客观、连续记录患者病情变化过程、疾病诊治过程、治疗效果及归转状况的重要文件。当前科技的发展使得病案管理逐渐向电子病案管理方向发展，且病案统计工作在医院管理中的运用也越来越多。病案管理是医院管理的重要内容，加强医院病案统计工作效率及质量在了解医院医疗活动现状中具有重要意义。本文就具体分析了医院病案统计工作的现代化管理策略，希望能够为医院病案管理工作人员提供借鉴和参考。

简介：摘要：本文对医院病案管理的信息统计标准加以分析，随机选取2022年12月前后的患者病案设置对照组与观察组，分析干预措施对医院病案管理质量的影响。结果得到加强信息统计管理有利于提高基础信息准确性、降低不良事件发生率以及提高管理成效，并在此基础上提出相应的改进措施。