简介：目的：观察咪唑安定对机械通气患者的镇静效果。方法：对50例机械通气患者用咪唑安定实施镇静治疗，观察用药前后患者心率、血压、呼吸、血氧饱和度的变化。结果：本组43例在用药负荷剂量下能达到镇静要求，Ramsay维持2～4级，Ramsay5～6级7例，用药后心率Sa02及自主呼吸频率均有明显改善（P〈0．05，P〈0．01）。结论：咪唑安定具有良好的镇静效果，用药安全，可用于机械通气患者的镇静治疗。

简介：【摘要】目的 阐述咪唑立宾(MZR)在肾移植术后应用的临床效果。方法 选取2018年1月-2022年1月我院收治的肾移植患者50例，根据不同的治疗方法将其分为对照组和研究组各25例，其中对照组进行传统术后治疗，而研究组则利用咪唑立宾在术后进行治疗，从而通过观察患者间疾病状态来分析治疗方法的有效性。结果 研究组患者治疗效果明显优于对照组（P

简介：目的探讨咪唑安定复合芬太尼在结肠镜检查中的镇静镇痛作用及护理支持。方法165例ASAⅠ～Ⅱ级患者随机分为2组：无痛结肠镜检查组（A，n=95），传统结肠镜检查组（B，n=70）。A组静脉推注咪唑安定0．05mg／kg、芬太尼1μg／kg，1～2min开始进行结肠镜检查；B组施行传统结肠镜检查。观察镇静、镇痛、满意、遗忘的程度、愿意再次检查调查及心率、血压、血氧饱和度的变化。结果A组注药开始检查后1minMAP、SpO2较注药前有明显下降（P〈0．01），5、10和15min时时段无显著性差异（P〉0．05），呼吸抑制（SpO2〈90％），发生率占3．2％；B组检查开始后1、5、10和15min时MAP及HR较检查前明显上升（P〈0．01）。A组93％患者达Ramsay2～3级清醒镇静镇痛。A组镇静、镇痛、满意及遗忘程度和愿意再次检查率均明显优于B组（P〈0．01）。结论咪唑安定联合芬太尼用于结肠镜检查中，可显著改善患者的耐受性，具有良好的镇静镇痛效果，是安全有效的；且护理支持中必须加强呼吸、循环监护及镇静观察。

简介：总结3例肝移植受体实施加速康复计划的护理。在加速康复理念指导下，医护团队针对肝移植受体的病情特点，制定并实施加速康复计划。护士重点做好分阶段健康教育、超前镇痛管理、早期活动的安全管理、引流管管口渗液管理、感染的预防护理及个体化延续性护理。3例肝移植受体恢复顺利，术后平均住院时间15d，随访3～6个月，均恢复良好。

简介：近年来，我们应用自制复方达克罗宁溶液局部涂抹并口服左旋咪唑，常规配合口腔护理治疗化疗所致口腔溃疡患者44例，经临床观察，效果满意。现报告如下。

简介：摘要：肥胖是一种全球普遍存在的流行病，可导致多种非传染性疾病，包括糖尿病、慢性肾病（CKD）等对肾功能存在一定损伤。同时有研究表明其与血清胱抑素C等肾功能指标升高有明显的联系。目前研究普遍认为肾移植术前体重过高和术后患者体重增加可增加患者接受肾移植后不良事件发生概率。但是体重指数（BMI）在供体的表现对受体患者远期生存状况的影响目前不清楚。我们的目的是根据供体BMI进行分组，确定供体不同BMI分组情况下对小儿肾移植术后生存率和远期肾功能是否存在影响。通过对收集到的285例单侧肾移植患者及供体的相关指标统计分析，我们发现对于供体BMI <24 kg>  的受体患者，肾移植后移植失败的风险显着降低。方法：我们回顾了2018年至 2023年移于肾脏移植科学登记系统 (csrkt.org.cn)记录数据。供体按入组样本BMI的三分位数 （<24、24-29 和 >29 kg/m ）进行分组(n=258)。同时对受体患者生存状况；移植肾功能状况。采用Kaplan-Meier 生存曲线分析供体BMI对肾移植受体患者的影响。结果：对未调整的 Kaplan-Meier 生存曲线的检查表明，对于前两个 BMI 类别（24-29和>29kg/m ），所有供体肾脏类型之间的死亡审查移植物存活率 （DCGS）相似;然而，对于 BMI <24 kg>  的受者，整体肾移植 （KTX） 后移植失败的风险显着降低。在多变量分析中，供体不同BMI分组间 （BMI<24 kg> ，校正风险比 [aHR] 1.04, 95%置信区间 [95%CI] 0.92–1.18，P=0.5444；总体的风险相似;BMI 24–29 kg/m [aHR] 1.07,95% CI 0.91–1.24，P=0.4323;  BMI>29 kg/m [a HR] 1.01,95% CI 0.84–1.22，P=0.9073） 整体组的总体 DCGS 显著优于接受者 BMI <24 kg>  （aHR 0.71, 95%CI 0.56–0.94，P=0.0034），但BMI 24至29 kg/m  （aHR 1.27, 95%CI 1.0–1.6，P=0.0513）和BMI>29 kg/m （aHR 0.84, 95% CI 0.58–1.22，P=0.3488），其风险相似。由于已知体重较低的儿童肾移植与成人肾脏相比具有较差的总体移植物存活率，因此我们进行了仅限于≤20 kg供体体重的子集分析。在该分析中，来自儿科供体的单个肾移植与 BMI <24 kg/m  （aHR 1.3， 95% CI 1.0–1.6， P=0.0275）和 BMI >29 kg/m  （aHR 1.5， 95% CI 1.1–2.0， P=0.0236）的受体显著恶化相关，但BMI为24至29 kg/m  （aHR 1.29， 95% CI 0.99–1.67，P=0.0617）。对 Kaplan-Meier 曲线的评估表明，大部分风险发生在移植后的第一年;1年后，移植物损伤的斜率看起来并没有区别。以 1 年移植物生存率为条件的再分析显示，在所有三个 BMI 组中，来自供体的肾移植接受者的体重≤20 kg 没有显着差异。讨论：肥胖是一个常见的重大公共卫生问题，在许多发达国家，肥胖显然将继续成为一个公共卫生问题 。与此同时，越来越多的肾脏捐献者患有肥胖症 。为此我们通过供体BMI对移植患者进行分组发现：供体BMI <24 kg/m 对移植具有保护作用（校正风险比 [aHR] 0.71,95% 置信区间 [CI] 0.56–0.94）。在供体BMI在24-29 kg/m 分组中（aHR 1.3,95%CI 1.0-1.6）和BMI>29的分组中（aHR 1.5,95%CI 1.1-2.0）的受体患者，移植物存活率较差;并且会更早出现移植物失去功能的情况，但是在移植1年后这种差异消失。对于供体BMI <24 kg> 的受体患者，肾移植后移植失败的风险显着降低。这个发现有助于我们对供体患者进行术前教育 。参考文献：[1] Peters U, Dixon AE, Forno E. Obesity and asthma. J Allergy Clin Immunol. 2018 Apr;141(4):1169-1179. doi: 10.1016/j.jaci.2018.02.004. PMID: 29627041; PMCID: PMC5973542.[2] Bateman RM, Sharpe MD, Jagger JE, Ellis CG, Solé-Violán J, López-Rodríguez M, Herrera-Ramos E, Ruíz-Hernández J 36th International Symposium on Intensive Care and Emergency Medicine: Brussels, Belgium. 15-18 March 2016. Crit Care. 2016 Apr 20;20(Suppl 2):94. doi: 10.1186/s13054-016-1208-6. Erratum in: Crit Care. 2016 Oct 24; 20:347. doi: 10.1186/s13054-016-1358-6. PMID: 27885969; PMCID: PMC5493079.[3] Zulkhash N, Shanazarov N, Kissikova S, Kamelova G, Ospanova G. Review of prognostic factors for kidney transplant survival. Urologia. 2023 Nov;90(4):611-621. doi: 10.1177/03915603231183754. Epub 2023 Jun 23. PMID: 37350238.

简介：摘要 目的 : 总结嵌合抗原受体 T细胞 (chimeric antigen receptor T cells,CAR-T)治疗后发生神经毒性副反应的临床护理经验，为今后的临床护理提供参考。方法：其 CAR-T细胞治疗发生的神经毒性副反应，也称作 CAR-T细胞相关脑病综合征（ CRES），对发生 CRES的患者严密监测，重点加强预防 CRES的护理、 CRES的分级护理、心理护理、定期复查、集成化管理的护理干预。结果：一共 74例患者参与 CAR-T细胞治疗的临床试验， 59例发生 CRES，其中 3例死亡， 3例放弃出院， 53例好转出院 ,30例患者随访 9-24个月，一般情况较好， 23例患者随访 1-10个月后回当地医院失访。结论：及时、有效的去预防和护理 CRES，严格的护理专科评估和病情管理，可以使 CAR-T细胞治疗的风险降到最低，确保患者度过危险期。

简介：【摘要】目的 探讨血管紧张素受体阻滞剂在慢性心力衰竭中的治疗效果。方法选取2019年4月-2021年4月我院收治的慢性心力衰竭患者104例，分为两组，对照组应用常规治疗，研究组应用受体阻滞剂美洛托尔联合血管紧张素II受体拮抗剂厄贝沙坦治疗。结果 与对照组比，研究组患者的临床治疗效果较高（P＜0.05）；与对照组比，研究组患者在治疗后的LVEDd及LVESd水平更低，且LVEF水平更高(P＜0.05)。结论 血管紧张素受体阻滞剂在慢性心力衰竭中的治疗效果更加显著，明显改善了患者的心功能，加速心衰患者康复，值得推广。

简介：

简介：【摘要】目的：探究复发难治性恶性B细胞肿瘤患者行嵌合抗原受体T细胞免疫治疗的护理体会。方法：将2021年5月至2023年8月我院收治的70例恶性B细胞肿瘤患者，随机分为观察组、对照组，各35例。对照组、观察组分别实施常规护理、预处理及细胞回输阶段护理。结果：在护理满意度方面，观察组为94.28%，对照组为77.14%，观察组明显高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）；结论：实施预处理及细胞回输阶段护理在复发难治性恶性B细胞肿瘤患者的护理中，患者护理满意度较高，对护理工作的认知较为全面，能够积极配合护理措施的开展，保障护理质量，值得参考。

简介：类风湿关节炎（RA）是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病。RA患者的滑膜液中肿瘤坏死因子（TNF-α）呈高水平与滑膜炎和骨侵蚀水平密切相关。传统治疗RA常用非甾体抗炎药、激素、甲氨蝶呤等，其治疗作用有的只能一时改善症状，而不能阻止病情发展和恶化，有的对身体的多个系统可造成不同程度的损害，且起效慢。重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（rhTNFR：FC）是全人肿瘤坏死因子，它通过全新靶向治疗影响RA发病机制中的关键环节，其作用机制为竞争性与血中TNF-α结合，阻断它和细胞表面TNF受体结合，早期应用可阻止关节破坏，

简介：【摘要】总结5例多发性骨髓瘤患者行嵌合抗原受体T细胞疗法并发CRS反应的护理体会。包括治疗前CRS反应风险评估，选择合适的评估工具，把握评估时机，确保评估频率，严密监测临床症状，协助医生早期诊断鉴别CRS反应，做好并发症的预防及处理。住院期间采取集束化管理模式，组建MDT护理小组，出院前制定延续性护理档案，确保延续性护理的执行。本中心通过精心护理5例患者顺利完成嵌合抗原受体T细胞治疗，为多发性骨髓瘤患者的免疫疗法奠定基础。

简介：【摘要】总结5例多发性骨髓瘤患者行嵌合抗原受体T细胞疗法并发CRS反应的护理体会。包括治疗前CRS反应风险评估，选择合适的评估工具，把握评估时机，确保评估频率，严密监测临床症状，协助医生早期诊断鉴别CRS反应，做好并发症的预防及处理。住院期间采取集束化管理模式，组建MDT护理小组，出院前制定延续性护理档案，确保延续性护理的执行。本中心通过精心护理5例患者顺利完成嵌合抗原受体T细胞治疗，为多发性骨髓瘤患者的免疫疗法奠定基础。

简介：摘要：目的：分析将细节护理实施在嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）免疫治疗淋巴瘤护理中的效果。方法：将于2022年1月-2023年1月期间在本院接受嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)免疫治疗的淋巴癌患者设置为样本来开展此次研究，设置例数为80例，随机做有效分组处理，分为研究组与常规组，其中常规组的40例患者采用常规护理，研究组的40例患者则采用细节护理，之后对两组患者的护理效果进行分析比较。结果：研究组患者并发症发生率较低于常规组（P＜0.05）。结论：对于淋巴瘤患者来说，应在其术后护理中应用细节护理干预，可有效防止患者并发症发生风险，效果明显。