简介：摘要医疗救助是精准扶贫项目中的重要内容之一，本文以沐川县卫生和计划生育局牵头成立了以县人民医院各临床专家为指导小组成员，各乡、镇卫生院为主体体检单位开展的精准扶贫健康体检工作，结合政府、卫生机构相关项目的实际操作，分析精准扶贫健康体检在实践中展开的情况与出现的问题。总结当前沐川县大楠片区健康扶贫工作取得的经验和面临的挑战，提出未来健康扶贫工作的相关建议，以期为相关部门决策提供参考。

简介：摘要目的研究分析一次性根管治疗牙体牙髓病患者后的临床症状变化。方法选取95例来我院接受治疗的牙体牙髓病患者为研究对象，将其随机分为两组，一组为对照组，给予多次根管治疗；另一组为观察组，行一次性根管治疗。统计并对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率为97.9%，并发症发生率为4.2%；而在对照组中，治疗总有效率及并发症发生率分别为78.7%与21.3%，两组数据差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论相比于多次根管治疗，采用一次性根管治疗牙体牙髓病患者，可获得更为显著的临床疗效，且治疗时间更短，并发症发生率更低，具有重要的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨分析鼓室内注射不同药物和鼓膜置管引流治疗分泌性中耳炎的临床效果。方法从本院2014年1月~2017年1月期间收治的分泌性中耳炎患者中随机抽选60例，以此作为本次研究的探讨对象，按照治疗药物、方式不同分为3个小组，给予A组20例患者盐酸氨溴索和地塞米松鼓室内注射治疗，给予B组20例患者喜盐酸氨溴索和曲安奈德鼓室内注射治疗，给予C组鼓室置管引流治疗，对3组患者治疗效果及并发症发生率进行对比分析。结果B组、C组治疗的总有效率显著比A组高（p＜0.05），而A组、B组并发症发生率显著比C组低（p＜0.05）。结论临床治疗分泌性中耳炎可采用盐酸氨溴索和曲安奈德鼓室内注射治疗，其能够有效提高治疗，且并发症发生率更低，具有较高的临床应用价值，值得推广使用。

简介：摘要目的对集束化管理措施在新生儿PICC非计划拔管与并发症的应用效果进行评价。方法从我院新生儿监护室2016年2月—2017年2月该院收治的PICC置管新生儿中随机抽取100例，平均分为观察组与对照组各50例；对照组应用常规护理干预，观察组在对照组的基础上应用集束化管理措施。对比两组新生儿PICC非计划性拔管率、并发症发生率及PICC留置时间。结果观察组在非计划拔管率、并发症发生率均远低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组在PICC留置时间长于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论集束化护理可以降低新生儿PICC置管中非计划拔管与并发症的发生，延长PICC留置时间，应在临床得到推广。

简介：摘要目的讨论对携带留置尿管出院的脑血管病患者实施延续护理模式的临床效果。方法选取2016年4月至2017年4月，72例脑血管患者为研究对象，分为常规组和延续组，常规组，对要出院的患者进行常规的健康教育和告知其注意事项。延续组，在常规组的基础上实施延伸护理干预。结果常规组满意率为77.77%，延续组的满意率为94.44%，并且延续组的感染发生率为8.33%明显低于常规组的38.88%，延对比两组数据，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论延续护理干预可以有效的提高患者和家属的满意度，降低患者感染的发生率，提高患者的治疗效果以及生活质量，加速患者的恢复，具有非常重要的意义，值得临床的推广与应用。

简介：

简介：摘要目的探讨乳腺癌患者术后PICC置管合并血栓性静脉炎的护理干预效果。方法回顾2016年5月-2017年9月84例乳腺癌术后PICC置管患者并分组。对照组应用常规护理干预模式，防范性护理组则给予防范性护理。比较两组乳腺癌术后PICC置管护理满意度；术后并发血栓性静脉炎情况；干预前后患者焦虑心理、疼痛程度。结果防范性护理组乳腺癌术后PICC置管护理满意度高于对照组，P＜0.05；防范性护理组术后并发血栓性静脉炎情况低于对照组，P＜0.05；干预前两组焦虑心理、疼痛程度相近，P＞0.05；干预后防范性护理组焦虑心理、疼痛程度优于对照组，P＜0.05。结论乳腺癌患者术后PICC置管给予防范性护理干预效果确切，可减少血栓性静脉炎的发生，减轻患者痛苦和焦虑，提升满意度，值得推广。

简介：摘要目的探讨奥曲肽联合鼻胃减压管治疗腹部手术致早期炎症性肠梗阻的应用效果。方法选择2015年3月-2017年3月期间我院收治的腹部手术致早期炎症性肠梗阻患者64例为研究对象，均分为两组，对照组为鼻胃减压管，观察组为奥曲肽联合鼻胃减压管，对比两组治疗情况。结果观察组的腹围改善、腹胀缓解、腹痛缓解、自主排气、气液消失低于对照组。结论奥曲肽联合鼻胃减压管治疗腹部手术致早期炎症性肠梗阻的应用效果显著，症状和生活质量得到改善，提高了治疗效果，值得应用。

简介：摘要目的对比不同超声引导技术用于感染性休克患者有创动脉血压监测置管中的效果。方法随机将我院收治的84例感染性休克患者分为观察组（行长轴平面内超声引导，n=42）与对照组（行短轴平面外超声引导，n=42），比较两组一次穿刺成功率及并发症发生率。结果观察组患者一次穿刺成功率（95.24%）显著高于对照组患者，P<0.05，但两组并发症发生率无统计学意义（P>0.05）。结论采用长轴平面内技术取得的穿刺成功率较高，可作为有创动脉血压监测置管优选方案。

简介：摘要目的探讨咽鼓管球囊扩张+鼓膜切开置管治疗难治性分泌性中耳炎的临床价值评价。方法根据研究要求，审核后将符合标准的患者纳入本次研究，所有的患者均来自2016年3月至2018年3月入院的患者，随机分为两组，对照组患者50名，观察组患者50名，医护人员让对照组患者接受鼓膜切开置管治疗，观察组患者接受咽鼓管球囊扩张+鼓膜切开置管治疗，在实验研究结束后，收集两组患者在不同治疗措施下纯音测听力值、咽鼓管压力、疼痛评分。结果观察组患者与对照组患者的数据相对比，观察组患者的纯音测听力值、咽鼓管压力、疼痛评分均低于对照组患者，（P＜0.05）数据差异具有统计学意。结论难治性分泌性中耳炎患者接受咽鼓管球囊扩张+鼓膜切开置管治疗，具有临床意义，值得在全院进行推广。

简介：摘要目的对糖尿病并发腕管综合征患者的神经传导速度测定表现进行分析。方法使用美国牛津公司生产的OXFORMEDELICE5通道肌电-诱发电位仪进行检测，采用表面电极对每个患者检查对称的正中神经、尺神经、腓总神经、胫神经8条神经，共600条记录NCV。重点对正中神经进行分段检测。结果在所有患者中，发现有糖尿病周围神经病变患者有106例，腕管综合征有37例，其中有腕管综合征临床体征者有15例，其余并无明显感觉手部不适；除了腕管综合征还有其他周围神经病变者有31例，单纯发现腕管综合征者有6例，在发现的腕管综合征患者中，年龄最小30岁最大84岁，平均54岁，男性12例，女性25例，糖尿病病程由1月至20年不等，平均9年。以正中神经感觉神经传导异常居多，有29例，其中6例完全无法引出，所有患者均有腕部以下段传导异常，运动神经传导异常19例，均为腕部有下段传导异常。结论糖尿病患者中并发腕管综合征的患者并不少见，神经传导速度测定可以及早发现糖尿病并发的腕管综合征，使患者能及时得到治疗。

简介：摘要目的分析通气散加减结合鼓膜切开置管术治疗痰瘀互结型耳胀的效果。方法回顾性分析76例痰瘀互结型耳胀患者的临床资料，均采取鼓膜切开置管术治疗，根据是否采取通气散加减治疗进行分组；对照组占47.37%（36/76），共65耳，采取鼓膜切开置管术治疗；观察组占52.63%（40/76），共71耳，采取通气散加减结合鼓膜切开置管术治疗；对比两组患者鼓室导抗图、恢复时间、复发率、治疗前后的纯音听阈。结果观察组鼓室导抗图恢复时间显著短于对照组，复发率显著小于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组纯音听阈显著小于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组临床总有效率为97.18%，显著大于对照组的75.38%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论通气散加减结合鼓膜切开置管术治疗痰瘀互结型耳胀具有协同效应，进一步提高疗效、恢复听力，对于改善预后具有积极作用。

简介：摘要目的探究PICC置管中在B超引导下平面内技术与平面外技术联合运用的效果。方法此次74例研究对象均选自2015年6月至2018年5月期间本科收治的需要置管的乳腺癌患者，根据入院治疗时间的先后顺序分为研究组（n=37）和对照组（n=37），对照组在将B超引导下平面内技术应用于PICC置管中，研究组则应用平面内技术联合平面外技术，将应用两种方式后的结果进行对比分析。结果两组患者在穿刺总成功率、穿刺时间以及出现误穿动脉、血肿情况上，研究组均优于对照组，且统计学有意义（P＜0.05）。结论在PICC置管中应用B超引导的平面内技术联合平面外技术效果显著优于单用一种技术，能有提高一次穿刺成功率并减少并发症发生情况。

简介：摘要目的?探讨优质护理对PICC置管肿瘤患者依从性及心理健康状况的影响。方法?本研究所有研究对象均来自本院在2016年2月至2018年2月，所有患者均为肿瘤患者，本研究选择48例患者作为研究对象，将所有患者分为观察组和对照组，每组患者均为24例。对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上实施优质护理，观察比较两组患者的依从性，比较两组患者心理健康状态。结果?干预后观察组患者的治疗依从率较对照组显著提高，差异均具有统计学意义（Ｐ＜0.05），在心理状态比较中，干预后，干预组与对照组相比，SAS和SDS评分下降幅度更明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论?在PICC置管肿瘤患者临床护理中，运用优质护理能够提高患者的依从性，同时改善患者心理健康状况，值得在临床上推广。

简介：摘要目的探讨颅咽管瘤全切术后抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）的临床特点及治疗方法，为临床治疗提供参考。方法选取我院2009年1月-2016年12月收治的颅咽管瘤全切术后SIADH患者16例为研究对象，回顾性分析患者临床资料及治疗情况，总结其临床特点及治疗经验。结果本组患者均为术后以低血钠为主要特征的SIADH者，其中单纯性低血钠8例（50.0%），尿崩症伴高血钠后转为低血钠6例（37.5%），低血钠后转为尿崩症伴高血钠2例（12.5%）；手术当日、术后3d、术后7d、术后14d分别与手术前比较，患者的ADH水平有所升高，但数据间差异无统计学意义（P>0.05）。结论颅咽管瘤全切术后抗利尿激素分泌异常综合征患者术前术后的ADH水平无显著变化，临床中需依据患者血钠水平状况采取相应的限制液体入量或高渗生理盐水补钠等治疗措施。

简介：摘要目的比较微创经皮肾造瘘与经尿道输尿管置管引流治疗肾积脓的临床效果。方法选取我院收治的肾积脓患者90例，随机分为两组，各45例。对照组实施输尿管镜下置管引流术，观察组实施微创经皮肾造瘘引流术。比较两组患者临床疗效及术后并发症发生情况。结果观察组治疗有效率与对照组相比有明显提高，差异显著（P＜0.05），两组术后并发症比较，差异不显著（P＞0.05）。结论微创经皮肾造瘘与经尿道输尿管置管两种引流术均有良好效果，主治医师应根据患者感染严重程度、梗阻程度及部位、结石大小等临床综合因素制定针对性的治疗方式。

简介：摘要目的探究超声介入辅助下经皮肝脏穿刺置管引流术在肝脓肿患者中的应用效果。方法选取2015年6月至2018年6月期间以超声介入辅助下经皮肝脏穿刺置管引流术治疗肝脓肿的26例患者，设其为研究组；选取同期以切开置管引流术治疗肝脓肿的26例患者，设其为对照组。对比两组的治疗效果、术后并发症发生率。结果研究组治疗总有效率96.15%，对照组治疗总有效率76.92%，研究组优于对照组；研究组的术后并发症发生率为3.85%，对照组的术后并发症发生率为26.92%，研究组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论相较于切开置管引流，在超声介入辅助下进行经皮肝脏穿刺置管引流术可以更安全、有效地治疗肝脓肿。

简介：摘要目的探析右美托咪定对预防七氟醚复合骶管阻滞小儿麻醉苏醒期躁动的作用。方法采用随机方法，抽取62例七氟醚复合骶管阻滞患者作为研究对象，将其分为对照组和右美托咪定组，对照组以布比卡因为主，右美托咪定组以右美托咪定为主。结果右美托咪定组患儿痛苦程度较低，未产生躁动症状。结论通过为七氟醚复合骶管阻滞小儿应用右美托咪定，能够实现对麻醉苏醒期躁动的有效防范。

简介：摘要目的分析肺癌患者在接受胸腔镜肺叶切除后，发生尿潴留的危险因素。方法选择我院从2015年8月至2017年6月间收入的肺癌患者132例的一般资料进行分析研究，所有患者均采用胸腔镜下肺叶切除术进行治疗，并且所有患者在手术完成后均未进行尿管留置，观察所有患者发生尿潴留的状况，并搜集患者住院期间的相关临床资料，对患者进行分析后，判断影响患者术后发生尿潴留的危险因素状况。结果研究结果显示，糖尿病史、高血压史、泌尿系统相关病史、术中护理不当等因素都会影响患者的康复，导致患者尿潴留的发生。结论肺癌患者在接受胸腔镜肺叶切除术后，发生尿潴留危险因素，主要与患者的泌尿系统疾病和，糖尿病高血压疾病有所相关，并且患者在进行手术时，术中和术后护理不当，都有可能导致患者发生尿潴留，所以在进行手术时，应当格外注意患者的手术护理。同时在进行手术时，也需要注意患者的相关疾病病史，才能保证患者的康复，避免患者发生尿潴留的情况。

简介：摘要目的探讨交流经锁骨下静脉穿刺中心静脉置管术的方法及并发症的防范。方法400患者均选择锁骨下静脉行中心静脉置管术，统计穿刺成功率及各种并发症的发生率。结果400例患者穿刺成功率达96％，其中发生并发症率7.03%，并经妥善处理恢复。结论经锁骨下静脉是中心静脉穿刺置管的较优选择。