简介：摘要目的探讨气管切开的患者长期带管导致气管黏膜堵管的原因分析及处理对策。方法收集我院收治的气管切开后气管黏膜堵管患者5例，行电子支气管镜或床旁纤维支气管镜探查，取改良后的气管套管经气管切口插入气管内并再次进入支气管镜发现气道通畅。结果5例患者更换改良式气管套管后气憋、呼吸困难等临床症状即刻解除，心率恢复，SPO2上升到95－98%。结论医护人员要加强气管套管的管理，尽早拔管以减少并发症的发生。

简介：摘要目的探究剖宫产术前留置尿管置管的最佳时机。方法以剖宫产产妇为研究对象，时间为2017年12月-2018年8月，例数为60例，以随机数字表法分组，其中对照组在入室后麻醉前对尿管留置，实验组则在腰硬联合麻醉10min内完成尿管留置，分析2组剖宫产产妇尿管留置结果的差异。结果2组剖宫产产妇尿管留置前的血压、心率水平相比，无统计学意义（P>0.05）。其中对照组尿管留置后的血压、心率水平高于实验组，差异显著（P<0.05）；实验组一次性置管成功率明显高于对照组，其尿道感染、膀胱刺激症状发生率低于对照组，差异显著（P<0.05）。结论剖宫产产妇在腰硬联合麻醉后10min内对尿管留置，可将患者的痛苦减轻，提高其留置尿管的耐管力。

简介：摘要目的探讨气管切开患者安全拔管的时机和拔管前后的护理措施。方法抽取至我院就诊的神经外科重症患者60例（2016.5.12-2017.5.12），其中对常规组采取一般护理措施，对实验组采取综合护理措施，对比两组的护理效果。结果实验组与常规组的护理依从性分别为96.67%与80.00%，P＜0.05；实验组与常规组的并发症发生率分别为3.33%与13.33%，P＜0.05。结论对气管切开患者等到其病情稳定后，应掌握合适的拔管时机，便于提高安全性，利于疾病的早日康复。

简介：目的探讨氯化钠溶液与肝素钠用于儿科静脉留置针封管的效果比较。方法将100例患儿随机分为实验组和对照组,分别使用肝素钠和氯化钠溶液进行静脉留置针封管,并对其留置针保留时间、堵管率、静脉炎发生率、凝血功能、自发性出血倾向进行对比,进行统计学处理。结果肝素钠封管堵管率明显低于氯化钠溶液,而留置针保留时间明显高于氯化钠溶液。结论肝素钠封管不良反应与氯化钠溶液封管差异无统计学意义,且优点显著,可以在儿科1～6岁患儿中广泛应用。

简介：摘要目的分析硬膜外腔置管同时注入生理盐水对产科麻醉硬膜外置管的影响。方法择取2017年1月至2018年1月我院产科收治的220例拟行腰硬联合麻醉的择期子宫下段剖宫产产妇，随机将所选产妇分成对照组和研究组，对照组110例产妇行以常规硬膜外置管，研究组110例产妇行以硬膜外腔置管同时注入生理盐水，对两组临床效果进行分析和比较。结果研究组硬膜外置管置入血管概率为3.64%，置管失败概率为1.82%，对照组置入血管概率为13.64%，置管失败概率为10.00%，研究组硬膜外置管置入血管以及置管失败概率均低于对照组（P<0.05）。结论对产科麻醉硬膜外置管来说，硬膜外腔置管同时注入生理盐水可以避免置入血管，降低置管失败概率，临床价值显著，值得推广及应用。

简介：摘要目的探讨感染根管一次性根管治疗的短期疗效。方法收集2015年4月-2016年4月90例感染根管患者随机分组。对照组予以二次根管治疗，观察组则予以一次根管治疗。比较两组疗效；术后疼痛持续时间；治疗前后患者牙齿咀嚼功能以及C反应蛋白；远期复发率。结果观察组疗效高于对照组，P＜0.05；观察组术后疼痛持续时间优于对照组，P＜0.05；治疗前两组牙齿咀嚼功能以及C反应蛋白并无明显差异，P＞0.05；治疗后观察组牙齿咀嚼功能以及C反应蛋白优于对照组，P＜0.05。观察组远期复发率低于对照组，P＜0.05。结论一次根管治疗感染根管的疗效确切，可缩短疼痛持续时间，提高治疗效果，更好控制炎症和改善咀嚼功能，降低复发率，值得推广应用。

简介：目的：对管型尿标本的保存进行探讨。方法：采用麝香草酚防腐冷藏法、甲醛冷藏法、－18℃冷冻法，对管型尿的保存进行比较。结果与结论：三种方法最好的是采用麝香草酚防腐冷藏法，管型尿可保存数月。

简介：摘要目的肘管综合征的诊断与治疗探究。方法选取我院2012年10月～2016年10月期间所收治的肘管综合征患者28例作为研究对象，对患者进行超声诊断检查，分析超声诊断准确率；将患者分为对照组与观察组，对照组进行肌下前置术治疗，观察组进行尺神经带血管蒂深筋膜瓣下前置术治疗，对比治疗效果。结果超声诊断检查诊断腕管综合征的准确率为96.43%，精准度高；对照组治疗优良率为64.29%，观察组100%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肘管综合征采用超神诊断检查的精准度高，采用尺神经带血管蒂深筋膜瓣下前置术治疗的效果显著。

简介：摘要目的探讨颅咽管瘤的外科护理措施。方法方法抽选我院2017年1月至12月收治的9例颅咽管瘤患者作为研究对象，总结临床常规护理、术前护理、术后护理及出院关照对患者预后的作用。结果规范化、科学化、个性化的临床护理能够对颅咽管瘤患者的治疗及康复产生积极影响，具有一定的推广价值。

简介：摘要目的研究分析老年患者磨牙根管治疗过程中应用两种不同镍钛根管治疗系统的临床效果。方法此次研究的对象是选取笔者所在医院门诊接受磨牙根管治疗的老年患者256例，将其临床资料进行回顾性分析，并采用数学随机数列表分为对照组和治疗组，平均每组128例。对照组患者采用登士柏protaper手用镍钛根管锉进行根管治疗；治疗组患者采用VDWReciproc机用镍钛根管锉进行根管治疗。对比两组老年患者磨牙根管治疗效果、在治疗过程中出现的并发症、根管治疗操作总时间、治疗后持续用药时间、治疗后持续疼痛时间。结果治疗组老年患者磨牙根管治疗的总有效率为93.0%，明显高于对照组的79.7%，差异有统计学意义（P<0.05）；在治疗期间观察组仅有3例出现并发症，明显少于对照组的18例，差异有统计学意义（P<0.05）；根管治疗操作时间、用药时间、疼痛时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用VDWReciproc机用镍钛根管锉对老年患者实施磨牙根管治疗，不仅仅可以提高治疗总有效率，还能缩短治疗时间，减少并发症，从而保证老年患者磨牙根管治疗成功。

简介：摘要目的提高2017年应征青年征兵体检工作的体检质量，优化体检程序，按照QCC模式进行管理。方法通过沐川县人民医院体检科做好提前准备，设计两套体检流程方案，对2017年县域内征兵体检准备工作进行分析、讨论和多次论证。结果针对征兵体检方案设计的不足在体检实际工作中可能存在待检时间延长、体检秩序混乱等具体问题，分析原因，提出对策和整改措施，找到解决的方法。结论对未来的征兵体检工作更加科学化、合理化、规范化的管理指明了工作方向1。

简介：摘要目的分析祁阳县1993—2017年HIV/AIDS死亡情况，为完善病例管理与治疗提供依据。方法通过国家疾病监测信息管理系统收集祁阳县1993－2017年HIV/AIDS死亡病例资料，进行人口学特征、存活时间、抗病毒治疗、死亡原因等分析。结果死亡病例中，文化程度以小学及以下最多60.40%；职业以农民最多66.29%；发现方式以医疗机构最多52.25%，平均存活时间为4.61年，以小于6月的人群所占比例最大45.51%；死亡原因以艾滋病相关疾病死亡最多65.45%，抗病毒治疗率与CD4检测率逐年上升，平均为42.56%。结论祁阳县HIV/AIDS的发病与死亡已进入“高发病率、高死亡率”阶段，存在“三低一高”现象，应加强能力建设，推广开展HIV检测工作，加强病例管理，进一步落实“四免一关怀”政策。

简介：摘要目的讨论并总结鼻胃管液囊空肠营养管在胃癌根治术后早期肠内营养治疗的应用及护理。方法随机选取2013年1月-2016年12月40例胃癌患者，术前留置鼻胃管液囊空肠营养管，术后8小时即开始经液囊空肠营养管行肠内营养治疗，期间制定并实施相匹配的护理方法和措施，包括加强营养液输入速度、温度、防污染的控制，做好心理护理，管道护理，基础护理，不适症状的观察和护理。结果40例患者均痊愈出院，无吻合口瘘等并发症发生，无营养液及输送系统所致感染发生。期间，出现腹痛、腹胀的患者5例，腹泻2例，其中1例腹胀患者未能缓解，予暂停输注营养液。其余患者根据具体情况分别对症处理后不适症状消除。结论采用鼻胃管液囊空肠营养管给胃癌根治术患者术后8小时行肠内营养治疗，患者可很好的耐受，为术后早期肠内营养提供了一种优越的方式，避免了术后早期经口建立肠内营养，导致吻合口瘘等风险，也避免了术中经远端小肠造瘘留置空肠营养管，术后发生空肠造瘘口瘘及留置营养管时间长等缺点。而制定与之相匹配的护理措施，并严格执行，是鼻胃管液囊空肠营养管行肠内营养能够顺利进行和减少相关不适症状的关键。

简介：摘要目的研究分析急性牙髓炎两种根管治疗方式的效果情况。方法此次研究的对象是选取70例于2014年2月-2016年2月笔者所在医院接收的急性牙髓炎患者，将其临床资料进行回顾性分析，并将入选患者随机分为对照组（拔髓后给予根管治疗）与观察组（开髓失活术进行根管预备及充填），每组35例。观察两组患者术中情况及术后急性反应发生情况，并对患者随访6个月，观察两组治疗疗效。结果观察组疼痛发生率为7.9%，显著低于对照组的20.0%，差异有统计学意义（P<0.05）；术后3d，观察组急性反应发生率为10.5%，对照组为5.0%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）；对两组进行6个月的随访观察，结果显示观察组成功率为89.5%，对照组为92.5%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论拔髓后根管治疗的近期效果及急性反应发生情况与活髓牙失活后根管治疗基本一致，但前者术中疼痛可显著减轻，具有推广价值。

简介：摘要目的研究分析老年患者磨牙根管治疗过程中应用两种不同镍钛根管治疗系统的临床效果。方法此次研究的对象是选取笔者所在医院门诊接受磨牙根管治疗的老年患者256例，将其临床资料进行回顾性分析，并采用数学随机数列表分为对照组和治疗组，平均每组128例。对照组患者采用登士柏protaper手用镍钛根管锉进行根管治疗；治疗组患者采用VDWReciproc机用镍钛根管锉进行根管治疗。对比两组老年患者磨牙根管治疗效果、在治疗过程中出现的并发症、根管治疗操作总时间、治疗后持续用药时间、治疗后持续疼痛时间。结果治疗组老年患者磨牙根管治疗的总有效率为93.0%，明显高于对照组的79.7%，差异有统计学意义（P<0.05）；在治疗期间观察组仅有3例出现并发症，明显少于对照组的18例，差异有统计学意义（P<0.05）；根管治疗操作时间、用药时间、疼痛时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用VDWReciproc机用镍钛根管锉对老年患者实施磨牙根管治疗，不仅仅可以提高治疗总有效率，还能缩短治疗时间，减少并发症，从而保证老年患者磨牙根管治疗成功。

简介：摘要目的探讨急性牙髓炎一次性根管与多次根管治疗的效果对比。方法收集2017年4月-2018年4月90例急性牙髓炎患者随机分组。对照组予以多次根管治疗，观察组则予以一次性根管治疗。比较两组疗效；急性牙髓炎控制时间；治疗前后患者C反应蛋白以及细胞白介素指标；再次感染风险。结果观察组疗效高于对照组，P＜0.05；观察组急性牙髓炎控制时间优于对照组，P＜0.05；治疗前两组C反应蛋白以及细胞白介素指标并无明显差异，P＞0.05；治疗后观察组C反应蛋白以及细胞白介素指标优于对照组，P＜0.05。观察组再次感染风险低于对照组，P＜0.05。结论一次性根管治疗急性牙髓炎的疗效确切，可有效改善炎症和缩短疗程，值得推广应用。

简介：目的：分析6例肾集合管癌患者的临床病理特征,以提高对该类肿瘤的认识。方法：复习行外科手术治疗的6例肾集合管癌患者的临床资料,对肿瘤组织进行病理组织学和免疫组织化学检查,并复习相关文献进行分析。结果：6例肾集合管癌患者中,男4例,女2例;年龄30-69岁,平均51岁;肿瘤直径4.0-13.5cm。病理检查显示肿瘤以呈管状、乳头状结构为主,部分表现为片状生长,肿瘤细胞表现为靴钉样改变,其中特征性变化为间质纤维增生及多量浆细胞、淋巴细胞浸润和集合管上皮的异型增生;免疫标记显示,肿瘤细胞表达CK19、上皮膜抗原（EMA）、波形蛋白（vimentin）、上皮钙黏蛋白（E-cadherin）、34βE12、CK7、Ksp-cadherin和P504S,而均缺乏CK20、CD10、TFE3、CEA、Villin及CD117表达。结论：肾集合管癌是一种少见的高度恶性肾上皮性肿瘤,患者预后差;其诊断时应与乳头状肾细胞癌、肾髓质癌等鉴别,而免疫组织化学有助于鉴别诊断。

简介：摘要目的研究分析男性昏迷病人拔除尿管时机情况。方法从来我院就诊且留置导尿管的男性昏迷患者中选取100例患者作为研究对象，选择不同的拔除导管时机进行拔管，比较分析导尿管拔出后患者排尿情况以及并发症情况等。结果采用当患者夹闭导尿管时出现溢尿情况或者实施膀胱冲洗过程中导致出现溢尿情况且膀胱处于充盈状态时进行导尿管拔除，排尿成功率最高。结论对于男性昏迷病人而言，拔除导尿管不同的时机对患者的影响也不相同，需要选择最佳的拔除时机，从而全面提高治疗有效性。

简介：病例：患者,女性,39岁,发现左足跟部皮肤增厚、粗糙半年,偶尔瘙痒,遂入院就诊。患者否认有局部外伤、肿瘤或慢性病史。皮肤专科检查显示,患者左足跟部皮肤见一处粗糙稍隆起区域,范围约1.1cm×0.5cm,色发白,无明显肿胀、压痛或皮温升高。应患者要求,将病灶完整切除并送活检。

简介：摘要目的术后早期肠内营养支持，被认为是预防术后并发症、促进病人康复的重要治疗措施之一。方法随机选取2013年1月-2016年12月我院40例胃癌根治术患者，采用术中放置鼻胃管液囊空肠营养管、术后8小时开始经空肠营养管建立肠内营养的方法，进行营养支持治疗，针对留置胃管鼻空肠营养管营养支持治疗期间患者常见胃肠道不适症状，包括鼻咽部疼痛，恶心、呕吐，腹胀，腹痛、腹泻，便秘等，采取相应的预防、护理及治疗措施。结果40例患者不适症状均得到有效处理，无并发症康复出院，平均住院时间12d，平均住院费用31079.6元。结论针对性护理能够有效减轻患者不适，增加患者舒适度，加速患者康复。