简介：摘要目的通过成功的对外伤性胰十二指肠切除术后患者的腹腔引流的护理，从中总结积累护理经验，提高护理质量。方法对外伤性胰十二指肠切除患者进行自制双套引流管腹腔冲洗引流护理。结论我科的8例患者中有2例未发生胰瘘，其余6位患者均有不与外伤所致损伤程度不同有关，虽延长了临床治疗的时间，但愈后效果较好，所以加强胰十二指肠切除术后腹腔引流护理，可提高患者的存活率。

简介：摘要目的观察经内镜逆行胆胰管造影术诊治胆道蛔虫症的疗效。方法将在我院消化内科就诊的84例胆道蛔虫症患者随机分为观察组和对照组，分别采用内镜下逆行胰胆管造影进行诊治和口服硫酸镁及左旋咪唑治疗，观察有效率及复发率。结果观察组总有效率高于对照组(P＜0.05)。观察组复发率低于对照组(P＜0.05)。结论经内镜逆行胆胰管造影诊治胆道蛔虫症疗效好，复发率低，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的探讨胰腺粘液性囊腺瘤的诊断和治疗效果。方法结合我院收治1例胰体尾巨大粘液囊腺瘤患者的的资料，并复习相关国内外相关文献报道。结果该例患者行脾胰体尾联合切除术,手术顺利，术后并发胰漏、乳糜漏，经禁食、营养支持、抗炎、使用生长抑素、延迟拔出引流管等保守治疗后恢复良好出院。结论胰腺粘液性囊腺瘤为一种罕见的胰腺囊性肿瘤，病因不明，有潜在恶变倾向，一经诊断或怀疑本病者均因尽早手术治疗。

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简介：摘要目的观察肝病患者260例，其中乙肝肝硬化失代偿130例、急性病毒性肝炎90例、原发性肝癌40例，在无胰腺炎时胰淀粉酶升高的情况。结果上述3种肝病患者血尿胰淀粉酶均有升高，它们平均升高率分别是13.85%和6.92%；4.44%和3.33%及10.76%和7.50%。升高值均数都在正常高限的3倍以内。结论肝硬化、病毒性肝炎和原发性肝癌患者可有一过性血、尿胰淀粉酶升高。在临床工作中出现上述3种肝病有血尿胰淀粉酶升高时应动态观察，并结合临床特点与急性胰腺炎进行鉴别。

简介：摘要目的分析基层医院急诊中骨与关节创伤出现漏诊的原因，探讨防止漏诊的方法。方法将2015年1月－2018年10月期间我院急诊中出现骨与关节创伤漏诊情况的61例病患作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。结果导致急诊工作中出现骨与关节创伤漏诊的原因中，病患不配合、创伤复杂的病患方面因素分别为8例（13.11%）、15例（24.59%），而体格检查不细致、医生经验不足、影像学检查失误、病史采集不全的医生方面因素分别占12例（19.67%）、8例（13.11%）、6例（9.84%）、4例（6.56%），合并多种因素者8例（13.11%）。结论在基层医院急诊中导致骨与关节创伤漏诊的原因较多，主要有病患和医生两方面的原因，其中医生方面因素较多，在临床中需提高认识与重视度，提升诊断准确率。

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简介：摘要目的通过品管圈活动，降低住院患者手指血糖的漏测率，提高护理质量，保障患者安全。方法2015年4月成立品管活动小组，按品管圈主题选定、计划拟定、现状调查、设立目标、找出相关因素、对策拟定并组织实施、效果确认等十大步骤进行。结果实施半年后住院患者手指血糖的漏测率由18.2％降至6.47％，病区患者的血糖监测的依从性和准确性得到提高，医护、护患关系变得更融洽。结论品管圈活动降低了住院患者手指血糖漏测率，提升了护理质量，值得在临床护理工作中推广和应用。

简介：摘要目的分析超声检查胆囊结石误诊及漏诊的各种因素，探讨提高超声检查诊断胆囊结石符合率的有效方法。方法对568例胆囊结石的超声诊断结果进行回顾性分析和总结，最终和手术及病理结果相对照。结果568例患者中10例漏诊，漏诊率为1.76%，6例误诊，误诊率是1.06%。结论提高认识和改善扫查方法有利于提高超声对胆囊结石的诊断符合率。

简介：摘要目的探讨乳腺癌患者PICC置管术后并发淋巴液漏的护理。方法回顾性分析2013年1月～2015年9月我科120例乳腺癌患者PICC置管术后并发淋巴液漏4例，采用泡沫敷料覆盖、纱布压迫、弹力绷带固定的方法。结果4例淋巴液漏均治愈，跟踪随访6个月，临床效果满意，无其他并发症发生。结论乳腺癌患者PICC置管术后并发淋巴液漏，采用泡沫敷料覆盖、纱条压迫、网状弹力绷带固定，取得良好的效果，值得临床推广应用。

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简介：摘要目的探讨完全腹腔镜下胰十二指肠切除术后护理的方法。方法回顾性分析2010年7月～2013年11月期间我院共完成20例全腹腔镜下胰十二指肠切除术患者的临床资料。结果0例顺利完成全腹腔镜胰十二指肠切除术，无中转开腹病例。术后并发症总发生率为40%，其中胰漏4例，术后出血2例，其中1例死亡，胆漏与胃排空障碍各1例，术后住院时间15.9±10.3(7～45)d。结论对术后并发症的早期观察与护理干预仍是现阶段施行完全腹腔镜下胰十二指肠切除手术的护理重点。

简介：摘要目的观察胰腺手术后外分泌功能不全患者予以胰酶制剂替代治疗的效果。方法选取胰腺手术后外分泌功能不全患者70例，予胰酶制剂治疗。结果患者治疗后消化道症状及再发性疼痛明显缓解;平均体重保持稳定并略有增加(P＜0.05);胃肠生活质量量表评分增加(P＜0.05)。结论胰酶制剂长期替代治疗能有效改善胰腺手术后外分泌功能不全患者的消化道症状及生存质量。

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简介：摘要保留十二指肠的胰头切除术最初用于慢性胰腺炎引起的胰头部肿块，自Beger于1972年首次提出该术式后，经过近40年的临床实践，衍生出许多改良术式，其适用范围逐渐延伸至胰头部良性肿瘤、交界性肿瘤甚至低度恶性肿瘤的治疗。不同术式在适用范围、胰头切除范围、血供保留、消化道重建技术上各有其特点，本文就其适应证、目前常见的术式的要点及临床应用进展做一综述。

简介：摘要目的探究西格列汀与二甲双胍对初诊2型糖尿病患者胰高血糖素样肽-1和胰高血糖素水平的影响。方法选取2013年1月-2014年1月来我院就诊的2型糖尿病患者150例为研究对象，将其分成两组，分别为西格列汀组与二甲双胍组，对患者血清进行检测，并对相关指标进行比较。结果西格列汀组与二甲双胍组在2hPG,FPG和HbAlc差值无明显统计学意义存在，P＞0.05，在使用药物之后，二甲双胍组的Fins和2hlns增加低于西格列汀组。用药后西格列汀组的HOMA-β指数增加情况比二甲双胍组要低，差值存在统计学意义，P＜0.05。结论西格列汀主要是通过升高GLP-1，降低GC起到降糖作用，二甲双胍除了能够抑制糖原输出，脂肪分解改善患者血脂水平之外，也能够起到提升GLP-1，降低GC的作用。对于初诊二型糖尿病患者，进行个体化治疗的同时，选择单用药物能够取得较好的临床效果。

简介：摘要目的探讨美兰在术中检测直肠癌TME术后吻合口漏的作用。方法13年4月至15年3月笔者所在医院科室收治直肠癌患者134例，完全随机化分组分为实验组、对照组各67例，所有患者均按照TME原则行开腹直肠癌根治术（Dixon）术。实验组使用无损伤肠钳于吻合口上方约2cm处夹闭近端肠管,经肛门置入24号Foley尿管，尿管球囊经注入生理盐水后球囊膨胀封闭肛门，使吻合肠段处于相对封闭状态，将美兰1支（20mg）加入生理盐水50mL中，经尿管注入观察吻合口有无美兰漏出。对照组为直肠癌TME术后未行吻合口检测。结果实验组术中发现吻合口漏有11例，予以3-0可吸收线修补术后发生吻合口漏2例，经局部加强引流后治愈；对照组发生吻合口漏7例，经充分引流等对症治疗，2例自愈，4例经肛门缝合修补后治愈，1例经横结肠造口、局部加强引流后治愈。经美兰检测吻合口吻合情况后，实验组术后吻合口漏发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论术中使用美兰可及时发现吻合口漏及漏的部位，直视下修补可有效降低术后吻合口漏的发生率，其操作方法简单，成本低廉，值得临床上推广。

简介：摘要目的探讨肛管减压在预防直肠肿瘤保肛手术术后吻合口漏的临床效果。方法分析普通外科2008年6月至2014年6月间收治的符合入组条件的450例直肠肿瘤保肛手术患者的临床资料。其中术中预置肛管组224例，未置肛管组226例。对比两组患者的临床资料及术后吻合口漏发生率。结果预置肛管组术后吻合口漏1例，发生率0.45%；未置肛管组术后吻合口漏7例，发生率3.10%。差异有统计学意义（P＜0.05）。结论留置肛管减压能有效预防直肠肿瘤保肛手术术后吻合口漏的发生.