简介: [摘要 ] 目的 比较老年 2型糖尿病患者应用循证护理与常规护理的作用。方法 选择 76例该院所收治的老年 2型糖尿病患者, 2017年 11月— 2018年 11月作为该研究的时间范围,采用随机数字表法将其分为实验组与参照组,各为 38例。其中常规护理为参照组护理措施,循证护理为实验组护理方法,对比两组患者护理干预前后负向情绪水平、并发症情况及护理服务的满意度。结果 护理干预前实验组与参照组焦虑情绪、抑郁情绪水平具备一致性( P>0.05),同参照组相较,实验组护理干预后焦虑情绪、抑郁情绪水平较低,实验组老年 2型糖尿病患者低血糖、高渗性非酮症糖尿病昏迷、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病肾病、糖尿病眼病并发症发生率( 7.89%)与参照组( 28.95%)相比较低,与参照组( 78.95%)相比,实验组 2型糖尿病护理服务的满意度水平( 94.74%)较高,组间差异有统计学意义( P<0.05)。结论 老年 2型糖尿病患者通过循证护理干预形式效果确切,与常规护理模式相比,循证护理可改善患者的负向情绪,避免患者发生负向情绪。 [关键词 ] 老年患者 ;2型糖尿病 ;循证护理 ;常规护理 ;负向情绪 作为慢性代谢类疾病, 2型糖尿病临床发病率较高,患者发病后往往需要终身用药,如患者血糖水平未能得到有效控制,极易造成患者发生眼部、足部、肾脏等并发症,严重危害患者的身心健康 [1]。该研究对 2017年 11月— 2018年 11月老年 2型糖尿病患者 76例实施循证护理及常规护理,比较二者临床效果。现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择该院所收治的老年 2型糖尿病患者 76例,分组方式为随机数字表法,组间分布为实验组( n=38)与参照组( n=38)。实验组老年 2型糖尿病患者男女分布比为 21: 17。年龄分布 65~ 83岁,平均( 72.59±5.77)周岁 ;2型糖尿病病程时间分布 1~ 19年,平均( 8.63±3.47)年 ;有合并高血压 9例、合并高脂血症 8例、合并冠心病 5例、合并慢性支气管炎 4例。参照组老年 2型糖尿病患者男女分布比为 23: 15;年龄分布 65~ 85岁,平均( 72.62±5.79)周岁 ;2型糖尿病病程时间分布 1~ 18年,平均( 8.60±3.45)年 ;有合并高血压 10例、合并高脂血症 8例、合并冠心病 7例、合并慢性支气管炎 5例。老年 2型糖尿病患者年龄、性别、 2型糖尿病病程时间分布、合并症情况等统计结果差异无统计学意义( P>0.05),符合可比性校准检验规律。 纳入标准:①同世界卫生组织 2型糖尿病相关诊断标准 ;②患者空腹血糖≥ 7.0 mmol/L或 /和餐后 2 h血糖≥ 11.1 mmol/L;③患者了解该研究自愿参与 ;④患者年龄≥ 65周岁 [2]。排除标准:①认知能力异常 ;②生活自理能力异常 ;③肝肾功能异常 ;④药物或酒精依赖史 ;⑤护理依从性不足 [3]。 1.2 方法 常规护理为参照组护理措施,监测患者的空腹及餐后 2 h血糖,并根据其病情变化指导患者用药及健康管理。循证护理为实验组护理方法,具体措施:①循证问题方面,全体护理人员根据过往护理经验进行总结,分析老年 2型糖尿病患者护理过程之中的实际问题,探讨后形成老年 2型糖尿病患者护理循证问题,主要包括心理、情绪、血糖控制、用药、运动、并发症防治等诸多方面。②循证支持方面,针对总结的老年 2型糖尿病患者各项问题,通过书籍、网络资源、文献、以往经验、研究报告等方面进行检索,收集问题相关资料信息。③循证方案方面,根据患者实际情况制定针对性循证护理方案,尤其加强对患者生活习惯、心理状态的干预与护理,并针对性的实施健康教育,降低糖尿病并发症发生率。 1.3 观察指标 通过《焦虑情绪水平量表》《抑郁情绪水平量表》评价患者负向情绪,包括焦虑与抑郁双向,满分均为 100分,负向情绪越严重表述为分数越高。记录患者糖尿病并发症发生情况,包括低血糖、高渗性非酮症糖尿病昏迷、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病肾病、糖尿病眼病等。 1.4 统计方法 该研究 76例老年 2型糖尿病患者相關数据录入 SPSS 19.0统计学软件之中,实验组与参照组护理干预前后焦虑情绪、抑郁情绪水平数据实施 t检验形式校准,对比表述方式为(均数 ±标准差)。两组患者 2型糖尿病护理服务的满意度水平及低血糖、高渗性非酮症糖尿病昏迷、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病肾病、糖尿病眼病并发症情况通过 χ2检验形式校准,检验表述方式为 [n( %) ]表示。 P<0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 老年 2型糖尿病患者护理干预前后焦虑情绪、抑郁情绪水平比较 对比老年 2型糖尿病患者护理干预前后焦虑情绪、抑郁情绪水平数据,护理干预前实验组与参照组焦虑情绪、抑郁情绪水平具有一致性( P>0.05),实验组护理干预后焦虑情绪、抑郁情绪水平低于参照组,两者差异有统计学意义( P<0.05)。 2.2 老年 2型糖尿病患者并发症比较 对比老年 2型糖尿病患者低血糖、高渗性非酮症糖尿病昏迷、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病肾病、糖尿病眼病并发症情况,实验组老年 2型糖尿病患者低血糖、高渗性非酮症糖尿病昏迷、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病肾病、糖尿病眼病并发症发生率( 7.89%)低于参照组( 28.95%),两者差异有统计学意义( P<0.05)。
简介:【摘要】目的:分析降低 2型糖尿病患者低血糖发生率的护理模式。方法:选择 2018年 6月到 2018年 12月在本院收治的 200例 2型糖尿病患者,所有患者进行随机分组,对照组患者 100例运用常规护理,观察组患者 100例在对照组基础上运用优质护理,两组护理后对比。结果:两组对比,观察组低血糖发生率明显低于对照组,( P< 0.05)。结论:对 2型糖尿病患者运用优质护理,有助于改善低血糖发生情况,提升临床治疗效果,该护理在临床中具有重要作用。
简介:[ 摘要 ] 目的: 分析格列吡嗪联合阿卡波糖治疗 2 型糖尿病的治疗效果。 方法: 选取我院 2017 年 2 月 ~2018 年 9 月期间收治的 2 型糖尿病 186 例进行研究分析,将 186 例患者分为实验组和对照组,对照组采取二甲双胍治疗,实验组采取格列吡嗪联合阿卡波糖治疗,对比两组患者的治疗效果以及血糖指标。 结果: 实验组患者的治疗有效率高于对照组,两组患者治疗效果对比有差异则表示统计学有意义( P 〈 0.05 )。实验组患者治疗后的 FPG 指标、 2hPG 指标、 HbAlc 指标低于对照组,空腹 C 肽指标高于对照组,采取不同药物治疗后两组患者的血糖各项指标对比具有差异表示统计学有意义( P 〈 0.05 )。实验组患者联合药物治疗后,治疗有效率高于对照组,两组患者治疗效果对比具有差异表示统计学有意义。 结论: 为 2 型糖尿病患者采取格列吡嗪联合阿卡波糖药物治疗,能够有效改善各项血糖指标,降低 HbAlc 指标,提高治疗效果,不良反应率较低则具有极强的治疗安全性,值得临床大力推广应用。
简介:【摘要】目的:在使用 A型肉毒毒素治疗下肢痉挛的过程中采用康复训练,是否可以改善患者的治疗效果进行探讨。方法:随机选取 42位名 Ashworth评定量表进行评定为 2-3级的患者,使用 A型肉毒毒素对下肢痉挛肌群进行注射;患者随机划分为甲乙两组,甲组 21人使用 A型肉毒毒素二十四小时后开始康复训练,康复训练包括物理治疗法、运动治疗法、神经发育技术等,为观察组;乙组 21人注射 A型肉毒毒素后进行日常护理观察,为对照组;通过分析甲乙两组在治疗后的治疗效果和患者满意度调查表进行数据分析以此来进行对比。结果:经过对比观察组经过治疗患者的治疗效果为优秀 15人,良好 5人,无效 1人,治疗有效率 95.2%;满意度调查表中非常满意 18人,满意 2人,不满意 1人,整体满意度 95.2% ;观察组经过治疗患者的治疗效果为优秀 10人,良好 8人,无效 3人,治疗有效率 85.7%;满意度调查表中非常满意 11人,满意 5人,不满意 5人,整体满意度 76.1% ;结论:注射 A型肉毒毒素后再配合康复训练可以获得非常好的治疗效果以及患者的满意度,值得临床推广。
简介:摘要目的:分析肥胖型多囊卵巢综合征伴随不孕症患者的内分泌特点;方法:以64例肥胖型PCOS伴不孕症患者为对象,依据其体重分为肥胖和正常两组,开展对照研究;结果:肥胖组相对正常组患者,在BMI、体重等各项指标上均较高,且总睾酮、总胆固醇、空腹胰岛素等均较高,性激素、雌二醇等水平较低,差异具备统计学意义(P<0.05)。结论:肥胖是导致内分泌异常的重要因素,因而患者治疗应优先考虑降低体重。
简介: 【摘要】 目的 探讨补气活血汤加减治疗气虚血瘀型不稳定型心绞痛的临床疗效。方法 110例气虚血瘀型不稳定型心绞痛患者, 随机分为研究组和对照组, 每组 55例。对照组采用常规西药进行治疗, 研究组在对照组治疗的基础上加用补气活血汤加减治疗。治疗 4周后, 比较两组的中医证候疗效、心电图疗效。结果 治疗后, 研究组中医证候总有效率 96.36%高于对照组的 83.64%, 研究组心电图总有效率 94.55%高于对照组的 78.18%, 差异均有统计学意义( P<0.05)。结论 补气活血汤加减治疗气虚血瘀型不稳定型心绞痛可以取得显著的临床疗效, 值得进行临床的推广应用。 【关键词】 补气活血汤;气虚血瘀型;不稳定型心绞痛;疗效 冠心病是临床上常見的心血管系统疾病, 其中, 心绞痛是冠心病常见的类型, 主要是由于冠状动脉粥样硬化, 导致管腔狭窄甚至阻塞 [1]。中医认为, 冠心病属于“胸痹”“心痛”的范畴, 主要病机为气滞、气虚、痰浊以及血瘀等, 主要以气虚、血瘀为主, 因此, 多以益气活血的方法进行治疗 [2, 3]。 2015年 1月~ 2016年 5月本科在常规治疗的基础上联合应用补气活血汤加减治疗气虚血瘀型不稳定型心绞痛患者, 观察其临床疗效, 现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 选取本院 2015年 1月~ 2016年 5月收治的 110例气虚血瘀型不稳定型心绞痛患者, 随机分为研究组和对照组, 每组 55例。研究组男 29例, 女 26例;年龄 46~ 75岁, 平均年龄( 59.8±9.5)岁;病程 1~ 18年, 平均病程( 7.1±2.3)年。 对照组男 28例, 女 27例;年龄 49~ 72岁, 平均年龄( 60.1±9.5)岁; 病程 2~ 16年, 平均病程( 6.9±2.5)年。两组患者的一般资料比较, 差异无统计学意义( P>0.05), 具有可比性。 1. 2方法 1. 3. 1 对照组 采用常规内科方法进行治疗:阿托伐他汀钙片 20 mg/次, 1次 /晚;酒石酸美托洛尔片 2 mg/次, 2次 /d;阿司匹林肠溶片 100 mg/次, 1次 /d;硫酸氢氯吡格雷片 75 mg/次, 1次 /d;硝酸异山梨酯片 10 mg/次, 3次 /d;低分子量肝素钙 4100 U/次, 皮下注射, 2次 /d。合并其他疾病者血管紧张素转换酶抑制剂、钙拮抗剂等药物均被允许使用。 1. 3. 2 研究组 在对照组常规治疗方法的基础上加用补气活血汤加减进行治疗, 药物组成为:黄芪、葛根以及丹参各 30 g;党参、黄精、当归、川芎、赤芍以及郁金各 15 g;对于出现淤血、剧烈胸痛者, 加用降香 10 g、延胡索 12 g、没药 10 g、乳香 10 g;气虚甚者予黄芪 30 g、党参 30 g;痰阻心脉者加胆南星、半夏各 10 g;肾阴虚者加玉竹、麦冬各 10 g; 气虚衰者加杜仲、桂枝各 10 g。 1剂 /d, 水煎服, 2次 /d, 150 ml/次。所有患者均治疗 4周。 1. 3 观察指标及疗效判定标准 比较两组患者中医证候疗效、心电图疗效。中医证候疗效按照《中药新药临床研究指导原则》中的相关标准拟定:主症为胸部刺痛、绞痛, 疼痛部位固定, 并放射至肩背及臂内侧, 憋闷或气短, 神倦乏力, 上述每项符合时, 各计 4分;次症为心悸、唇色紫暗, 每项符合各计 2分;舌淡暗或有瘀点、瘀斑, 脉弱而涩, 舌象、脉象符合者各计 1分。治疗后, 中医证候积分减少≥ 70%为显效;中医证候积分减少 30%~ 70%为有效;中医证候积分减少 <30%为无效;中医证候积分增加≥ 30%为加重。总有效率 =(显效 +有效) /总例数 ×100%。心电图疗效判定参考文献 [3], 分为显效、有效、无效, 总有效率 =(显效 +有效) /总例数 ×100%。 1. 4 统计学方法 采用 SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数 ±标准差( x-±s)表示, 采用 t检验;计数资料以率( %)表示, 采用 χ2检验。 P<0.05表示差异有统计学意义。 2 结果 2. 1 两组中医证候疗效比较 研究组中医证候显效 30例、有效 23例、无效 2例、加重 0例, 总有效率为 96.36%;对照组中医证候显效 20例、有效 26例、无效 8例、加重 1例, 总有效率为 83.64%。研究组中医证候总有效率高于对照组, 差异有统计学意义( χ2=4.9495, P<0.05)。 2. 2 两组心电图疗效比较 研究组心电图显效 32例、有效 20例、无效 3例, 总有效率为 94.55%;对照组心电图显效 19例、有效 25例、无效 11例, 总有效率为 80.00%。研究组心电图总有效率高于对照组, 差异具有统计学意义( χ2=5.2381, P<0.05)。 3 讨论 不稳定型心绞痛是冠心病常见的类型, 是介于稳定型心绞痛以及急性心肌梗死之间的不稳定的心肌缺血综合征, 该病既可以逆转为稳定型心绞痛, 也可以迅速的进展为急性心肌梗死, 甚至发生猝死。临床上一般以扩张冠脉、抗凝及增加心肌供血等方法进行治疗, 常用的药物为硝酸酯类, 但是作用时间短, 且长时间服用可以产生耐药性。近年来, 采用中西医结合的方法治疗冠心病心绞痛在临床上得到广泛的应用, 且取得了显著的疗效。 中医认为, 心主血脉, 心气可以推动血液的运行并参与血液的形成, 心气充沛才能够保证心脏的正常活动;如果心气虚弱, 则导致血流缓慢, 形成瘀血。不稳定型心绞痛的主要病机是气虚血瘀、本虚标实。因此, 中医主要采用活血、化瘀、益气治疗冠心病, 具有调节机体、疗效显著以及副作用小等优点。气虚血瘀在病理方面主要以循环障碍为主, 可以导致血液粘稠度增加、血小板粘附和聚集, 形成血栓, 导致微循环障碍, 脂质沉积, 血管阻塞或狭窄。研究表明, 血脂异常是冠心病主要的独立危险因素, 且血脂异常的严重程度与冠心病的发病率以及死亡率均呈正相关。 本次研究结果显示, 研究组中医证候总有效率为 96.36%, 高于对照组的 83.64%, 差异有统计学意义( χ2=4.9495, P<0.05)。研究组心电图总有效率为 94.55%, 高于对照组的 80.00%, 差异具有统计学意义( χ2=5.2381, P<0.05)。 综上所述, 补气活血汤加减治疗气虚血瘀型不稳定型心绞痛可以取得显著的临床疗效, 值得在临床中推广应用。 参考文献 [1] 严军虎 .参芪益气活血方治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛的临床疗效观察 .中西医结合心脑血管病杂志, 2016, 14( 4): 398-400. [2] 王慧云, 赵军香 .补阳还五汤联合西药治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效及对血液流变学的影响 .现代中西医结合杂志, 2016, 25( 10): 1089-1091. [3] 张小芳, 陈剑强, 张小平 .益气活血方联合西药治疗冠心病心绞痛临床观察 .新中医, 2016, 48( 10): 22-24.
简介:摘要:目的观察中医症候施护结合头部按摩对卒中后抑郁肝郁气滞型的效果。方法将 46例卒中后抑郁肝郁气滞型患者随机分为观察组和对照组各 23例,对照组给予 2013年北京市中医管理局下发的中医护理方案进行护理;观察组在对照组的基础上给予头部按摩进行治疗, 2疗程( 6周)后采用汉密顿抑郁量表( 24HAMD)对患者进行评定。结果观察组疗效优于对照组 (P< 0.01);两组治疗后 24HAMD评分差异有显著性意义 (P< 0.01),且观察组 24HAMD评分明显低于对照组 (P< 0.05) 结论中医症候施护结合头部按摩对卒中后抑郁肝郁气滞型患者抑郁状态效果肯定,能有效调整患者的心理状态。
简介:【摘要】目的 分析 健康管理在社区全科模式下实施,对 2 型糖尿病患者的应用效果。 方法 囊括本社区 2018 年 5 月 ~2019 年 5 月的 2 型糖尿病患者 64 例,依据数字表法随机分为参照组与实验组,各 32 例,参照组行常规护理,实验组在社区全科模式下行健康管理,就两组患者管理效果进行组间分析。 结果 实验组患者对糖尿病相关知识认知程度显著高于参照组,且血糖指标更高, P< 0.05。结论 2 型糖尿病患者在社区全科模式下行健康管理,可显著提升患者对糖尿病相关知识的认知程度,有利于其养成良好的生活习惯,从而有效的控制血糖。
简介:【摘要】目的 探究 甲氨蝶呤和米非司酮联合治疗非破裂型输卵管妊娠效果 。 方法 选择本院 2016 年 1 月至 2017 年 1 月 100 例 非破裂型输卵管妊娠 患者,采取随机的方式,分为对照组与观察组,对照组采取 米非司酮 治疗,观察组采取 甲氨蝶呤和米非司酮联合治疗 ,对比两组患者治疗效果及不良反应发生情况。 结果 观察组患者治疗总有效率 98.00% ,明显高于对照组 78.00% , P < 0.05 。 观察组患者不良反应发生率 2.00% ,明显低于对照组, P < 0.05 。 结论 采用 甲氨蝶呤和米非司酮联合治疗非破裂型输卵管妊娠 患者,具有较好的临床效果,且还能有效降低其不良反应发生率,值得研究。