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简介：作者简介程彩涛（1974-），男，硕士研究生，主治医师，研究方向肝胆胰腺外科。摘要目的探讨非胆源性重症急性胰腺炎（SAP）手术时机和死亡原因。方法2005年1月～2011年12月收治的48例非胆源性SAP手术患者，根据治疗结果分为存活组和死亡组，按照手术时间分为急症手术组、早期手术组和延期手术组。比较前三者的存活率，以及后两者的年龄、Ranson’s评分、手术距发病时间、术前Binder评分，并分析手术患者死亡时间和致死原因。结果①延期手术组存活率为7272%（16例）与早期手术组5263%（10例）比较，有统计学差异（P＜005）。②存活组与死亡组两组在年龄分布、Ranson’s评分、手术距发病的平均天数无明显差异（P＞005）；存活组的术前Binder并发症评分较死亡组明显偏低（P＜001）。③在18例死亡病例中发病1W内死亡的有8例（444%），心衰、呼衰各占25%；老年患者（>60岁）占625%；发病>4W的死亡病例有5例，其中感染性休克2例;MODS占14例（7778%）。结论非胆源性SAP手术时间推迟到发病4周以后，可以减少手术次数和术后并发症，但必须十分警惕少部分急症手术病例；导致非胆源性SAP术后死亡的高危因素为高龄、多器官功能衰竭、感染、出血。

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简介：目的：观察中药重楼醇提物对非小细胞肺癌细胞活性的影响。方法：将人大细胞肺癌NCIH460细胞株、人肺腺癌A549细胞株悬液分别接种于96孔细胞培养板中,24h细胞贴壁后依次加入不同浓度的含重楼醇提物培养液进行干预,并设RPMI-1640培养液为空白对照组。药物干预48h后,采用MTT法测定不同浓度药物对NCI-H460、A549细胞增殖的影响,使用Hoechst荧光染色法检测对细胞凋亡的影响。结果：与空白对照组比较,重楼醇提物在不同浓度下对NCI-H460和A549两株肺癌细胞的生长均有抑制作用（P〈0.05～0.001）,且呈浓度依赖性;对两种细胞的半数抑制浓度（IC_（50））分别为30μg/ml和15μg/ml。不同浓度的重楼醇提物作用于NCI-H460、A549细胞后,随着药物浓度的增加,凋亡细胞数亦明显增加,并伴随出现细胞的坏死、轮廓不清,甚至细胞解体等。结论：重楼醇提物可明显降低NCI-H460和A549细胞的活性并促进其凋亡,且呈剂量依赖性。

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简介：摘要门诊是医院重要组成部分和窗口单位，是医疗工作的第一线。在医院，患者首先接触到的就是分诊护士。门诊分诊护士为患者提供的是一项技术和服务性兼顾的护理工作，护士的非语言即体态语言也应伴随着语言进行，或者代替语言进行信息交流。护士的行为举止、仪表风度都会给患者留下极深的印象，并影响其后续的医疗生活。据资料显示，护士与患者接触最多，体态语言控制对于调节护患交流的节奏意义非凡，在沟通效果中效果达55%。因此，如何建立有效的非语言沟通，培养良好的护患关系，对护理质量和维护医院名誉都有重大的意义。

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简介：摘要目的探讨天花粉宫颈注射联合米非司酮终止高危中晚期妊娠的临床疗效。方法选择2010年1月~2012年12年采用天花粉宫颈注射联合米非司酮用于瘢痕子宫、前置胎盘中晚期妊娠引产病例各20例为实验组；同时选择正常中晚妊娠无合并症要求引产符合计划生育政策的孕妇为对照组，观察分娩情况（娩出时间、产后出血量、组织残留清宫率）和临床不良反应。结果三组均阴道分娩引产成功率100%，娩出时间及产后出血量无显著差异（P>005），对照组组织残留清宫率与前两组比较有显著差异（P＜001）。前置胎盘组和疤痕子宫组患者不良反应无显著差异（P>005），对照组患者不良反应与前两组比较有显著差异（P＜001）。结论天花粉宫颈注射联合米非司酮终止高危中晚期妊娠是安全、有效和经济的方法，可在临床推广应用。

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简介：目的:从非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血中循环肿瘤细胞(CTC)分布规律探讨'伏毒'在肺癌发病中的作用。方法:纳入具有明确病理诊断的NSCLC患者114例,采用免疫磁珠阴性富集技术结合染色体原位杂交,检测NSCLC患者外周血中CTC计数,并将计数结果与肺癌临床分期进行相关性分析。结果:在114例NSCLC患者中,CTC阳性检出率达93.86%(CTC≥1个/3.2ml,107/114)。Ⅰ期与Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期患者比较,CTC计数差异有统计学意义(P<0.001);Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期患者之间两两比较,CTC计数差异均无统计学意义(P>0.05)。相关性分析结果显示,CTC计数与临床分期呈负相关(r=-0.279,P=0.003),即CTC计数与临床分期之间具有相关性。结论:CTC在肺癌各期患者中均有高分布,其计数与肺癌临床分期之间具有负相关性;CTC与中医'伏毒'特征具有相似性,在肺癌发病中具有重要作用,应成为预防早期术后转移的靶点。