小柴胡汤加减治疗非酒精性脂肪肝的效果分析

小柴胡汤加减治疗非酒精性脂肪肝的效果分析

丁祥迪1顾昭阳2

1.2乐山市中医医院614000

【摘要】目的探究小柴胡加减治疗非酒精性脂肪肝的治疗效果。方法以我院收治的86例非酒精性脂肪肝患者，按入院的先后顺序，分成对照组（常规治疗）和实验组（常规治疗+小柴胡汤加减治疗），各43例。比较两组患者的治疗效果。结果实验组患者的肝功能恢复情况和治疗有效率明显比对照组好，有显著统计学差异（P<0.05）。结论予以非酒精性脂肪肝患者小柴胡汤加减治疗。疗效明确，改善肝功能，值得推荐。

【关键词】非酒精性脂肪肝；小柴胡加减治疗；治疗效果

非酒精性脂肪肝病，目前在世界范围内较为流行，发病率较高[1]。非酒精性脂肪肝病患者，常伴有疲乏、食欲不振等症状，对患者的生活质量造成严重影响。有研究表明[2]，予以患者小柴胡汤加减治疗取得了较好的治疗效果。因此，在本次研究中，将我院收治的非酒精性脂肪患者为例，旨在探究小柴胡汤加减治疗非酒精性脂肪肝的治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取于2017年3月～2019年5月期间，我院收治的86例非酒精性脂肪肝患者，按入院的先后顺序，分成对照组和实验组，各43例。其中对照组，男性患者与女性患者之比为23∶20；最小年龄22岁，最大年龄57岁，平均年龄（40.62±2.35）岁；最短病程为5个月，最长病程为5年，平均病程为（2.17±0.56）年。实验组，男性患者与女性患者之比为25∶18；最小年龄24岁，最大年龄58岁，平均年龄（41.02±2.34）岁；最短病程为6个月，最长病程为6年，平均病程为（2.22±0.45）年。

纳入标准：（1）患者年龄在22～58岁之间；（2）经我院诊治的非酒精性脂肪肝患者；（3）签署研究知情书，自愿参与本次研究的患者；（4）性别、年龄、病程等临床资料比较，无统计学显著差异（P>0.05）的患者。

排除标准：（1）中途退出治疗的患者；（2）有精神疾病史的患者；（3）过渡肥胖、在妊娠期或哺乳期的患者；（4）不配合治疗的患者。

1.2方法

1.2.1对照组

常规治疗，按医嘱予以药物治疗，叮嘱患者增加运动，多摄入低脂食物。纠正患者饮食中的不良行为。

1.2.2实验组

常规治疗联合小柴胡汤加减治疗。小柴胡汤方剂组成为：柴胡15g、黄岑15g、太子参18g、滑石18g、甘草9g、炒山栀12g、法夏10g、生姜12g。小便短涩者，加海金沙12g.虎杖12g；呕吐者，加藿香10g、白蔻仁12g；黄疸者，加茵陈12g、田基黄12g；头痛者，加羌活15g、板蓝根12g；大便秘结者，加大黄15g、全栝蒌（打）12g。以水煎服，大火熬开，小火收汁到300ml，1剂/d，早晚等量服用。常规治疗方式与对照组相同。

1.3观察指标

观察并记录患者治疗前后丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、谷氨酸转氨酶（GGT）数值变化。

疗效判定：（1）痊愈：肝功能恢复正常，临床症状恢复；（2）好转：肝功能有明显的的恢复，临床症状减轻；（3）无效：临床症状无变化甚至加重。治疗总有效率=（（1）+（2））/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS23.0统计学软件，对数据分析和处理，计量资料⑴（）⑵t检验，计数资料⑴%⑵c2检验；P＜0.05，说明有统计学意义。

2结果

2.1肝功能比较

治疗前，两组患者肝功能比较，无显著统计学差异（P>0.05）。治疗后，患者的ALT、AST、GGT含量均下降，且实验组明显比对照组低，有显著统计学差异（P<0.05），见表1。

2.2疗效比较

实验组治疗总有效率97.67%（42/43））比对照组83.72%（36/43）高，有显著统计学差异（c2=4.962，P=0.026）。

3讨论

中医认为，非酒精性脂肪肝是由于肝失疏泄、神经亏损、湿邪内生为基本病机[3，4]。使患者出现肥胖、疼痛、食欲不振，对患者的生活造成困扰。

小柴胡汤加减治疗是近几年在临床中非酒精性脂肪肝中较为常用，方剂中药物作用为：柴胡疏肝解郁；黄岑降血脂、保肝利胆；太子参益气健脾；甘草补脾益气、清热解毒；炒山栀泻火除烦、清热利尿、凉血解毒；生姜散温益脾胃、开胃健脾、杀菌解毒。小便短涩者，加海金沙清利湿热、通淋止痛；虎杖祛风利湿、散瘀止痛；呕吐者，加藿香芳香化浊、和中止呕；白蔻仁化食消痞、开胃消食；黄疸者，加茵陈清利湿热、利胆退黄；田基黄消肿散瘀；头痛者，加羌活解表散寒、止痛；板蓝根清热解毒、凉血；大便秘结者，加大黄逐瘀通经。诸药合用，可显著改善病症[5]。在本文的结果显示，由治疗后，患者的ALT、AST、GGT含量均下降，且实验组明显比对照组低，且实验组治疗的总有效率比对照组高。可看出予以患者小柴胡汤加减治疗比常规治疗更能显著改善患者的肝功能，提高治疗有效率。

综上所述，予以非酒精性脂肪肝患者小柴胡汤加减治疗，疗效明确，有效缓解缓解患者病症，值得推荐和应用。

参考文献：

[1]李淑珠，钟华平，兰宁，等.加味小柴胡汤治疗非酒精性脂肪肝的临床观察[J].光明中医，2017，32（16）：2346-2349.

[2]童送文.小柴胡汤加减治疗非酒精性脂肪肝临床疗效观察[J].亚太传统医药，2017，13（11）：139-140.

[3]马如雨.痛泻要方合小柴胡汤加减治疗脂肪肝疗效观察[J].现代养生，2018（4）：106-107.

[4]林传权.小柴胡汤治疗脾虚湿热证[J].广州中医药大学学报，2019，36（4）：597-600.

[5]林丽莉，李良龙.中西医结合治疗非酒精性脂肪肝临床观察[J].实用中医药杂志，2017，33（9）：1069-1070.