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  • 简介:摘要目的探讨老年人急性胆囊患者的治疗方法。方法回顾分析72倒60岁以上老年人急性胆囊患者的临床资料。结果手术治疗67例,未手术5例,71例痊愈,1例死亡。结论老年人急性胆囊症状、体征多不典型,易发生胆囊坏疽、穿孔,选择合理的治疗方法是老年人急性胆囊治疗的关键所在,早期手术治疗,是安全可行的,可取得满意疗效。

  • 标签: 老年人急性胆囊炎胆囊切除术
  • 简介:摘要目的探讨高龄老年人急性胆囊的临床特点。方法对我科2002年1月~2011年1月经手术治疗的28例高龄老年人急性胆囊的临床表现及治疗进行回顾分析。结果28例中治愈24例,好转2例,死亡2例。术后切口感染、电解质紊乱、肺部感染等并发症高达9.5%~10.4%。结论老年人对急诊胆囊手术一般都能耐受,早期手术及防治术后并发症可降低死亡率。

  • 标签: 高龄老人 急性胆囊炎 手术
  • 作者: 付丽
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-03-13
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第3期
  • 机构:(绵竹市广济镇卫生院四川德阳618000)【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2019)03-0100-02急性脑囊炎是由于细菌入侵和胆囊管阻塞引发的胆囊炎症反应;临床表现为右上腹绞痛,并有腹肌强直和显著触痛,其中96%左右的患者并有胆囊结石,叫作结石性胆囊炎;其中4%的患者不会并发胆囊结石,则是非结石性胆囊炎。1急性胆囊炎概述1.1临床病因①机械性炎症:胆囊内压上升,使得胆囊黏膜与胆囊壁缺血引发疾病。②细菌性炎症:胆囊中存积了葡萄球菌、链球菌、克雷伯杆菌属以及大肠杆菌,引发细菌炎症,大多数急性胆囊炎都是由于细菌入侵引发。③化学性炎症:胆汁中的卵磷脂受到磷脂酶的作用,生成溶血卵磷脂,引发疾病。1.2临床表现1.2.1临床症状主要表现为发热、呕吐、恶心、右上腹疼痛。首先会出现腹部疼痛的症状,疼痛感放射至右肩背部,表现为持续性疼痛,阵发性的表现逐渐加强,并存呕吐、恶心等症状,一般呕吐内容物来自十二指肠和胃部;随着病情发展会出现发热症状,表现为寒战、低热,一般不会出现高热,前期大多数患者无黄疸,引发炎症之后会发生黄疸。1.2.2体征局部表现为右上腹压痛,其中1/4的患者触摸腹部可感受到肿大胆囊。在咳嗽或者深吸气的过程中,手指放在右肋喜下会感受到肿大的胆囊,同时,患者会因为疼痛引发突然性的吸气停止,右上腹出现反跳痛、肌肉紧张以及按压痛,发生胆囊穿孔的患者会引起全腹炎症;通过全身检查会发现巩膜黄染,会出现血压降低、呼吸加快、脉搏加快、体温上升等症状,一旦患者发生胆囊穿孔,病情严重发展,便会引起感染性休克。1.3辅助检查实验室检查:采取血常规检查可见中性粒细胞、白细胞计数数值升高,还有的患者会出现淀粉酶、转氨酶、血清胆红素等指标数值升高。影像检查:经B超检查可见患者胆囊变大,出现胆囊结石阴影以及变厚的胆囊壁,同时,MRI、CT检查均可辅助诊断1.4治疗方法1.4.1非手术治疗患者确诊后一般采取控制炎症治疗,同时也作为术前贮备。主要内容:输液、进食、卧床休息,维持患者酸碱、水电解质平衡,减轻胃肠压力,缓解疼痛症状,采用维生素K、光谱抗生素等药物,还可根据患者情况采取全身支持治疗。在此过程中,护理人员需密切关注患者生命体征以及临床症状的改变,以便及时调整治疗方法。多数患者通过以上治疗,便能够缓解病情,需要手术治疗的患者则能控制病情并择期采取手术治疗。
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  • 简介:摘要目的探讨老年急性胆囊手术治疗的时机。方法回顾分析97例老年急性胆囊治疗的临床资料。结果术后切口感染2例,胆漏1例,胆总管残余结石2例,腹腔残留胆石2例。治愈76例,占93.8%;好转5例,占6.2%,无死亡病例。结论对老年急性胆囊的治疗,应持积极的态度。明确手术指征,把握好手术时机,尽早行急诊或早期手术。

  • 标签: 老年急性胆囊炎 手术 治疗时机
  • 简介:老年胆囊急性发作内科保守治疗效果不佳时,应积极施行手术治疗。手术具有对内脏干扰少,创伤小,治疗效果确切,安全高的优点。

  • 标签: 胆囊炎 手术 疗效
  • 简介:摘要目的探讨老年急性胆囊的临床治疗效果。方法选取68例老年急性胆囊患者,先进行保守治疗,无效者转为手术治疗,分析治疗的效果。结果68例老年急性胆囊患者中,经保守治疗治愈6例,其余转为手术治疗。62例行手术治疗的患者中治愈52例,死亡1例,术后发生伤口感染2例。治疗有效率为85.29%。结论临床上治疗老年急性胆囊应综合评估患者的病情及身体状况采取合适的治疗方法,以达到有效的治疗目的,降低并发症的发生。

  • 标签: 老年 急性胆囊炎 临床治疗
  • 简介:摘要目的探讨老年人急性胆囊的临床特征、手术方式以及术后处理。为治疗老年人急性胆囊提供有效措施,为胆囊治疗提供理论依据和实践依据。方法选取我院收治的120例60岁以上老年人急性胆囊患者的临床资料。结石胆囊82例。并发弥漫腹膜炎8例。黄疸35例。中毒性休克3例。病情危重者98例,占82%。结果均行剖腹探查,术中见胆囊坏疽51例,其中胆囊穿孔8例;行胆囊切除98例,胆囊部分切除取石12例,胆囊造瘘10例。完全康复者108例占90%,术后并发黄疸35例。切口感染裂开1例。肾功能衰竭1例,多脏器功能衰竭5例,6例均死亡。结论老年急性胆囊不同于一般年轻患者,结石是致病的主要原因,发病急骤、病情危重、手术病死率高。老年人急性胆囊确诊后,如具备明确的手术指征,应积极做好急诊术前准备,抓紧手术时机,术前积极纠正不利手术的伴随症状,尽早手术治疗,这样可有效减少手术中合并症的出现,降低手术风险及死亡率。

  • 标签: 老年人 急性胆囊炎 临床疗效
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  • 简介:【摘要】目的研究在急性结石胆囊患者治疗中,采取不同时机腹腔镜手术治疗的临床疗效。方法从2022年2月至2023年2月本院收治的急性结石胆囊患者中,取76例进行研究,根据患者的不同手术时间,分为对照组(38例)、研究组(38例),前者先进行72小时的综合治疗,再为患者进行腹腔镜手术治疗,后者在72小时之内采用腹腔镜手术,对患者进行治疗,对比两组患者的手术治疗效果。结果 研究组患者相关指标,明显优于对照组,差异明显(P<0.05)结论 针对急性结石胆囊患者,最好在患者发病72小时内,采用腹腔镜手术对患者进行治疗,可改善患者的手术效果,具有很好的临床价值,值得推广。

  • 标签:  急性结石性胆囊炎 不同时机 腹腔镜手术
  • 简介:摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除治疗结石嵌顿胆囊的疗效。方法对腹腔镜胆囊切除治疗结石嵌顿胆囊160例进行分析。结果160例中145例成功行LC,成功率90.6%。全组病例无术后出血、胆管或肠管损伤等并发症发生,均治愈出院。术后随访6~12个月,未发现与手术相关并发症。结论腹腔镜胆囊切除治疗结石嵌顿胆囊疗效确切。

  • 标签: 结石嵌顿性胆囊炎 胆囊切除术 腹腔镜
  • 简介:摘要目的讨论早期急性胆囊和慢性胆囊应用腹腔镜手术治疗的效果比较。方法抽取2012年6月~2014年6月在我院就诊的60例早期急性胆囊和慢性胆囊患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,各30例;对照组患者给予传统开腹治疗,观察组患者给予腹腔镜手术治疗;对两组患者治疗效果进行观察比较。结果根据对比显示两组患者在手术情况比较方面观察组患者手术时间和术中出血量都明显小于对照组患者,差异显著;两组患者术后恢复情况比较方面发现观察组患者在住院时间、胃肠道功能恢复时间和术后下床活动时间方面都明显比对照组要短,对比差异显著,P<0.05为对比有统计学意义。结论早期急性胆囊和慢性胆囊应用腹腔镜手术治疗效果极为显著,具备创伤小,愈合情况良好等众多优点,能够帮助患者在短时间内实现有效康复;因此,值得在临床中推广及使用。

  • 标签: 早期急性胆囊炎 慢性胆囊炎 腹腔镜 治疗效果
  • 简介:【摘要】目的:探讨腹腔镜手术对急性胆囊伴胆结石的临床治疗效果。方法:从我院收治的急性胆囊伴胆结石患者中选取62例,将患者的入院时间选定于2021年3月到2022年6月,依据入院先后顺序的差异对患者实施分组,各31例,对照组接受常规开腹手术治疗,试验组接受腹腔镜手术治疗,观察手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间情况。结果:试验组的手术时间、住院时间明显较短,术中出血量明显较少,切口长度明显较短,P

  • 标签: 腹腔镜手术 急性胆囊炎伴胆结石 临床治疗效果
  • 简介:摘要目的研究在急性结石胆囊患者腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹中应用手术室护理的效果。方法研究对象为82例急性结石胆囊患者,均给予LC中转开腹术治疗,分为两组,采取常规护理者为对照组,应用手术室护理干预者为观察组,评价两组护理效果。结果观察组患者的术中出血量、手术时间、住院天数,以及术后并发症发生率均显著低于对照组,对比存在统计学意义,P<0.05。结论在急性结石胆囊患者行LC中转开腹术中,应用手术室护理干预,可提高手术效率,减少并发症的发生。

  • 标签: 急性结石性胆囊炎 腹腔镜胆囊切除术(LC) 中转开腹
  • 简介:摘要目的了解围手术期对高龄急性胆囊腹腔镜胆囊切除患者的影响。方法对我院51例老年急性胆囊腹腔镜胆囊切除患者加强术中的手术技巧,并进行细致的围手术期处理。结果本组51例手术均获成功。结论腹腔镜胆囊切除术手术风险大,并发症发生率高,对患者进行细致的围手术期处理,尤其是术中的处理对患者的康复有重要作用。

  • 标签: 急性胆囊炎 腹腔镜胆囊切除术
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  • 简介:摘要目的研究并观察慢性胆囊胆囊结石保守治疗的效果。方法此次研究的对象是选择我院近些年来采用药物进行保守治疗的74例慢性胆囊胆囊结石患者,将其临床资料进行回顾分析,并观察这74例慢性胆囊胆囊结石患者的治疗效果。结果观察74例慢性胆囊胆囊结石患者的治疗效果后发现,痊愈的患者有69例,痊愈率为93.25%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过对这74例患者分析后得出,保守治疗慢性胆囊胆囊结石,能减少对患者的伤害,且也能有效的减少患者的复发率,值得在临床上进行推广并应用。

  • 标签: 慢性胆囊炎 胆囊结石 保守治疗
  • 简介:摘要目的探究在胆囊合并胆结石治疗中采用胆囊部分切除术的治疗效果。方法选取我院在2013年5月至2015年5月期间收治的胆囊合并胆结石患者70例,根据不同的手术方法将其分为观察组和对照组,每组有患者35例,对照组采用胆囊全切术,观察组采用胆囊部分切除术,将两组患者的治疗效果进行对比。结果两组患者的治愈率均为100%,而观察组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症、二次手术率及住院时间均少于对照组,对比均具有统计学意义(P<0.05)。结论与胆囊全切术相比,在治疗胆囊合并胆结石中采用胆囊部分切除术效果显著,值得临床上应用推广。

  • 标签: 胆囊部分切除术 胆囊炎 胆结石
  • 简介:摘要目的对胆囊部分切除治疗胆囊合并胆结石的效果进行调查。方法选择我院2012年9月-2014年9月期间48例胆结石合并胆囊患者,将所有患者分为两组,对照组患者采用常规方式进行治疗,实验组患者采用胆囊部分切除治疗,对比两组患者的治疗效果。结果实验组患者手术时间、胃肠通气时间明显短于对照组;且患者术中出血量、术后引流量均少于对照组,两组比较存在明显差异,P<0.05。实验组患者有1例感染、1例胆漏病例,并发症发生率为8.3%;对照组患者有4例感染、2例胆漏病例,并发症发生率为25%,两组比较存在明显差异,P<0.05。结论胆囊部分切除术的手术时间短、术中出血量少,能够降低患者并发症发生率。

  • 标签: 胆囊部分切除 胆囊炎 胆结石