简介：摘要目的探讨孕期膳食模式对妊娠期糖尿病（GDM）发生风险的影响。方法为前瞻性队列研究。纳入2018年10月至2019年3月于复旦大学附属妇产科医院产科建卡的1 008例孕妇作为研究对象，收集一般资料、膳食记录、活动情况及口服葡萄糖耐量试验（OGTT）数据。采用主成分分析法提取膳食模式，利用多因素logistic回归模型分析各膳食模式得分的四分位数对GDM发生风险的影响，采用多元线性回归分析法分析膳食模式得分与血糖水平的相关性。结果本研究中GDM发生率为9.8%（99/1 008）。提取出五种膳食模式，分别为“蔬果-薯类”“菌藻-豆类”“鱼-虾蟹贝类”“精制谷物-红肉内脏”和“添加糖-糕点”。多因素logistic回归分析结果显示，在“鱼-虾蟹贝类”膳食模式下，膳食模式得分处于最高四分位数的孕妇GDM发生风险是最低四分位数的2.64倍，95%可信区间1.17~5.94，Ptrend=0.012；该模式得分与OGTT 1 h和2 h血糖呈正相关（β=0.21，P=0.001；β=0.12，P=0.007）。进一步分析宏量营养素在其中的作用，发现模型中校正碳水化合物供能比、蛋白质供能比或蛋白质/碳水化合物后，“鱼-虾蟹贝类”模式对GDM产生的影响不再显著（P>0.05）；同时，在校正碳水化合物供能比或蛋白质/碳水化合物后，该模式对OGTT 1 h和2 h血糖的影响消失（P>0.05）。结论本研究中“鱼-虾蟹贝类”膳食模式以高蛋白质和低碳水化合物摄入为特征，增加了GDM患病率，该模式中宏量营养素供能比是影响OGTT结果至关重要的因素。

简介：摘要目的探讨综合护理对慢性阻塞性肺气肿老年患者的影响效果。方法144例慢性阻塞性肺气肿老年患者随机分为对照组和观察组，各72例，对照组患者治疗后均给予呼吸科常规护理，观察组患者治疗后在对照组的护理基础上给予综合护理。结果观察组总有效率95.8%，明显优于对照组77.8%(P<0.05)；观察组住院时间(14.2±1.9)天，明显短于对照组(25.1±2.8)天，差异有统计学意义(P<0.05)。结论为慢性阻塞性肺气肿老年患者提供综合性护理干预，疗效显著，可有效改善其生活质量，值得临床广泛推广应用。

简介：

简介：摘要目的探讨希氏束起搏（HBP）术中需要临时心脏起搏（TCP）保护的适应证。方法入选2016年3月至2019年12月在北部战区总医院接受永久HBP的患者。将入选患者分为3组。Ⅰ组：HBP纠正左束支传导阻滞（LBBB）治疗心力衰竭组；Ⅱ组：持续性高度房室传导阻滞（AVB）或心房颤动（房颤）伴缓慢心室率组；Ⅲ组：间歇性高度AVB组。HBP术中TCP方法：①经股静脉植入临时起搏导线进行临时起搏；②应用待植入其他部位的永久起搏导线临时放置在右心室作为过渡进行临时起搏。结果共入选398例患者，年龄（65±12）岁，年龄范围11~94岁，男227例。其中Ⅰ组64例，Ⅱ组296例，Ⅲ组38例。HBP术中起搏导线找寻HBP位点或导线旋入固定过程中，Ⅰ组43.8%（28/64）的患者发生了高度AVB需要TCP保护完成手术。Ⅱ组43.2%（16/37）的有晕厥史的患者在HBP术中启动了TCP；无晕厥史（0.4%）的患者需要应用TCP比例显著低于有晕厥史（43.2%）的患者（P<0.01）。Ⅲ组中47.4%（18/38）的患者由基础窦性心律或间歇高度AVB转变为高度AVB，需要在TCP保护下完成HBP。结论HBP术中，对于LBBB、间歇性高度AVB及伴晕厥史的高度AVB或房颤伴缓慢心室率患者均应施行保护性TCP。

简介：摘要子宫颈癌的发病率在世界范围内居女性恶性肿瘤的第4位，严重威胁女性生命健康。随着子宫颈癌筛查的普及和HPV疫苗的应用，其发病率和死亡率显著降低；近年来，人工智能的参与有望提高子宫颈癌筛查的准确率和效率，减少地区间社会经济发展不平衡因素的影响，但是，其在医疗领域的应用还处于尝试阶段，面临诸多技术和监管方面的挑战。本文从子宫颈脱落细胞学检查、阴道镜、光电筛查系统3个方面，对人工智能在子宫颈癌筛查工作中的应用进行综述，探讨其现状、问题及发展前景，为人工智能更好地与人类智能相结合，更好地参与到医疗领域中提供借鉴。

简介：摘要目的探讨血液透析患者颈内长期留置导管常见的并发症的防治与护理，以增加延长导管的留置时间。方法对我科67例颈内静脉长期留置导管的患者进行回顾性分析与总结，探讨预防导管并发症发生的护理方法。结果我科67例患者，除7例患者由于治疗无效临床死亡，其余60例患者的颈内导管均正常使用至血透停止。经过细心的观察和护理明显的减少了颈内导管的并发症发生率，延长了患者置管时间，为疾病治疗做好有利的基础。结论血液透析的护士严格执行各项护理操作必须应执行无菌操作，熟练掌握颈内置管的护理常规以及操作规范流程，明现的减少了导管并发症的发生，延长患者的置管天数。

简介：【摘要】目的：探析麻醉方式对高龄股骨粗隆间骨折患者术后恢复效果的影响。方法：选取我院于 2015年 1月至 2016年 1月收治的 60例高龄股骨粗隆间骨折患者，将其随机分为两组，其中对照组 30例实施全身麻醉，观察组 30例实施椎管内麻醉，对比两组患者的效果。结果：观察组的下床活动时间、平均住院时间均短于对照组，且并发症发生率低于对照组，比较差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：对龄股骨粗隆间骨折患者采用椎管内麻醉可缩短下床活动时间和住院时间，同时也可减少并发症的发生。

简介：摘要目的探讨非空腹血脂异常判定标准在北京社区人群中应用的可行性。方法采用自身对照研究。中国中医科学院广安门医院检验科于2018年1至10月招募社区体检者839名（男性292名，女性547名），年龄中位数（四分位间距）为60（54， 66）岁，同时检测空腹和标准餐后4 h血脂谱水平，采用配对t检验或者配对非参数检验比较空腹和餐后4 h血脂水平，空腹血脂分层下的餐后4 h血脂水平变化和餐后血脂异常百分比分别采用方差分析和卡方检验分析。结果与空腹相比，餐后4 h血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）、载脂蛋白A1（ApoA1）降低和载脂蛋白B（ApoB）轻微降低，残粒脂蛋白胆固醇（RLP-C）升高0.27 mmol/L、甘油三酯（TG）升高0.72 mmol/L，差异均有统计学意义（t值或Z值分别为10.26， 22.94， 24.22， 4.71， 16.61， 26.92， -23.58， -19.35， P<0. 05）。参照国外非空腹血脂异常截断值标准，空腹合适水平组TC、LDL-C、HDL-C、non-HDL-C、TG和RLP-C分别有10.0%、16.6%、10.1%、12.3%、30.0%和34.9%的人群处于餐后血脂异常升高水平。TC、LDL-C、non-HDL-C和HDL-C的餐后4 h变化程度均随空腹水平的升高而增加（F值分别为9.50， 6.18， 8.07， 3.86， P<0.01），最大变化程度TC≤3.5%、LDL-C≤6.8%、non-HDL-C≤2.9%、HDL-C≤6.3%；RLP-C的餐后4 h变化程度随空腹水平的升高而减少（50.8% vs. 33.2%， F=10.40，P<0.01），TG的餐后4 h变化程度随空腹水平的升高先增加后减少（51.3% vs. 57.9% vs. 39.2%，F=19.05，P<0.01）。在空腹血脂异常分层标准基础上建立餐后4 h血脂异常浓度截断值为TC≥5.1 mmol/L、LDL-C≥3.2 mmol/L、HDL-C≤0.9 mmol/L、non-HDL-C≥4.0 mmol/L和RLP-C≥1.0 mmol/L，TG边缘升高和升高组截断值分别为≥2.2 mmol/L和≥3.4 mmol/L。结论初步建立社区人群餐后TC、LDL-C、HDL-C、non-HDL-C和RLP-C的异常浓度截断值，可应用于体检人群常规血脂谱评价；建议餐后TG采取不同水平的异常浓度截断值进行分层管理。

简介：

简介：摘要 ：目的 对心内科冠心病心绞痛治疗中采用规范治疗的效果进行研究和分析。 方法 参与本次研究的患者总共有 134 人，都在 2017 年 8 月到 2019 年 10 月间经确诊为冠心病心绞痛，按照统计学方法对患者进行科学分组，一组采用常规治疗，另一组则采用规范治疗，即常规方法联合复方丹参注射液，并分别作为对照组和实验组。然后从 治疗效果 、发病频率、持续时间、不良反应情况方面入手来进行治疗效果的进一步对比分析。 结果 通过进一步统计分析，发现在实验组中患者的这种治疗有效率为 95.52%，同时 平均发病次数和持续时间分别为（ 2.36±0.67 ）次、（ 3.36±1.59 ） min ，不良情况发生率为 4.48% ；但是在对照组中患者的以上各项指标分别为 82.09% 、（ 5.46±1.63 ）次、（ 5.43±1.87 ） min 和 11.94% ，对比可知，实验组所采用的治疗方法更加有效，能够缩短患者出现病症的次数和持续时间，并且安全性也相对更高 （ P＜ 0.05)。结论 在冠心病心绞痛治疗中，心内科规范治疗具备非常好的实用性和适用性，能够有效促进冠心病心绞痛治疗效果和治疗水平的进一步提升 。

简介：摘要目的探讨心理咨询对提高基层部队官兵心理健康的方式与效果。方法在2016年12月—2017年12月这段期间内，选择某基层126例部队官兵作为此次研究对象。在心里咨询前记录官兵的症状自评量表（SCL—90）评分，心理咨询后统计官兵的SCL—90评分，并对各个项目评分进行比较，分析心理咨询对基层部队官兵的心理健康干预效果。结果为期进行5个月的心理咨询后，基层部队官兵SCL各个因子均低于心理咨询前的SCL因子。心理咨询前后比较具有明显的统计学意义（P<0.05）。结论基层部队官兵进行心理咨询，其有助于提高基层部队官兵的心理健康水平，缓解基层部队官兵的焦虑与抑郁程度。因此，加强对基层部队官兵心理咨询是值得推广应用的。

简介：　　【摘要】 目的：研究分析乳腺癌术后目标性心理护理的临床效果。方法：此次研究的对象是选取 2018年 1月 -2019年 1月确诊为乳腺癌并进行手术的患者共计 28例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为观察组和对照组，对照组采取常规术后心理护理方式对患者进行护理，观察组采用目标性心理护理对患者进行术后护理。对两组患者的术后心理护理效果进行观察记录，将两组患者的情绪状况如焦虑、抑郁、人际关系等情况进行观察对比。结果：经过对两组患者的各方面考察比较情况来看，观察组患者的评估总分为（ 12.6±0.8）分，对照组患者的评估总分为（ 23.5±0.2）分，观察组护理效果均优于对照组，比较差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：对于乳腺癌手术后的患者采用目标性心理护理方式进行护理有着良好的临床效果，能够帮助患者早日摆脱疾病的阴影，尽早恢复健康。  

简介：【摘 要】目的：对优质护理服务在住院接诊处护理工作中的应用效果分析，为临床护理工作提供参考。方法：选取某院 2018年 6月 ~2019年 6月期间，收治的住院患者 320例作为研究对象，采样随机分组法，将案例患者分为对照组与观察组，每组患者 160例。对照组患者给予常规护理方法；观察组给予优质护理方法。结果：观察组患者的护理满意度明显高于对照组。结论：护理工作中，采用优质护理服务方法能够明显提升患者对护理工作的满意度，且能够建立良好护患关系，利于医疗机构开展对患者的治疗工作。这种护理方法具有广泛推广的价值。

简介：　　【摘要】 目的：研究分析乳腺癌术后目标性心理护理的临床效果。方法：此次研究的对象是选取 2018年 1月 -2019年 1月确诊为乳腺癌并进行手术的患者共计 28例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为观察组和对照组，对照组采取常规术后心理护理方式对患者进行护理，观察组采用目标性心理护理对患者进行术后护理。对两组患者的术后心理护理效果进行观察记录，将两组患者的情绪状况如焦虑、抑郁、人际关系等情况进行观察对比。结果：经过对两组患者的各方面考察比较情况来看，观察组患者的评估总分为（ 12.6±0.8）分，对照组患者的评估总分为（ 23.5±0.2）分，观察组护理效果均优于对照组，比较差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：对于乳腺癌手术后的患者采用目标性心理护理方式进行护理有着良好的临床效果，能够帮助患者早日摆脱疾病的阴影，尽早恢复健康。  

简介：【摘要】目的 分析研究心理护理联合综合护理的应用效果。方法 选取本院88例小儿高热惊厥患者作为本次的研究对象，时间2020年07月-2021年07月，采取随机颜色球抽取法将所有患者分为参照组（行单一心理护理）和研究组（行心理护理联合综合护理），各44例。比较两组心理状态以及症状改善情况。结果 研究组患儿护理后SAS（焦虑）、SDS（抑郁）评分均明显低于参照组（P＜0.05），高热、惊厥、意识模糊、抽搐等临床症状消失时间均明显快于参照组（P＜0.05）。结论 心理护理联合综合护理具有较高的应用价值，促进患儿高热、惊厥等病症的恢复，改善患儿心理状态，具有推广价值。

简介：摘要：目的：对放疗消化道肿瘤患者接受营养膳食护理干预的效果进行观察。方法：选取我院2020年2月-2021年11月期间收治的放疗消化道肿瘤患者72例，使用随机、单盲法进行平均分组，每组36例。常规组患者接受常规护理，观察组接受营养膳食护理干预，对比两组的护理满意度。结果：通过两组的实验对比，常规组的护理满意度为75%，观察组是94.44%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：放疗消化道肿瘤患者接受营养膳食护理干预具有显著的效果，值得推广应用于临床上。

简介：摘要：目的：集束化护理在神经内科重症护理质量控制中的应用。方法：挑选2019年1月份-2020年1月份本院神经内科治疗的100例的重症患者，按照随机挑选法将其划分为对照组与观察组，每组患者50例，对照组采用一般护理方式，观察组实施集束化护理，对于两组护理成效之间差别进行详细讨论。结果：将两组患者的抑郁自评量表与焦虑自评量表进行相关分析，并且比较两组的护理满意度。护理前，两组患者不良心理情况评分无显著差别（p>0.05），护理后，不良心理情况评分观察组明显低于对照组，有显著统计学意义（p

简介：摘要：目的：探究冠心病患者进行中医情志护理干预的有效性。方法选取2020年6月～2021年12月本院收治的80例冠心病患者展开研究，随机将其分为两组，对照组（n＝40）采用常规护理，研究组（n＝40）在对照组基础上加入中医情志护理，对比两组患者负性情绪、生活质量等指标情况，行t、x2检验。结果两组护理前睡眠质量评分对比，差异不存在统计学意义（P＞0.05）；研究组患者睡眠质量评分显著比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组护理满意度为97.50%，高于对照组的75.00%（P＜0.05）。研究组护理前生活质量略高于对照组，差异不存在统计学意义（P＞0.05）；护理后，研究组患者生活质量显著优于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。两组护理前焦虑及抑郁评分对比，差异不存在统计学意义（P＞0.05）；护理后，研究组焦虑、抑郁评分显著低于对照组，组间数据对比差异显著（P＜0.05）。结论中医情志护理取得了更为理想临床结局。

简介：

简介：【摘要】目的：探讨对老年痴呆症患者疼痛进行综合护理的临床效果。方法：选取2020年1月～2021年2月我院收治的60例老年痴呆症患者作为研究对象。随机将这60例患者分为对照组和观察组，每组各30例患者。使用中文版晚期老年痴呆症疼痛评估量表（C-PAINAD），对对照组患者进行常规护理，对观察组患者在进行常规护理的基础上实施综合护理。然后，对两组患者C-PAINAD 的评分、MMSE的评分、ADL的评分及SF-36的评分进行比较。结果：经过护理后，观察组患者MMSE的评分、ADL的评分、SF-36的评分均明显高于对照组患者，C-PAINAD 的评分小于对照组，差异显著（P