简介:摘要目的探讨急性缺血性脑卒中患者围溶栓期(入院时至静脉溶栓后24 h)血压对颅内出血、神经功能改善、一级终点事件和二级终点事件的影响。方法对自2015年1月至2019年3月于连云港市国家高级卒中中心接受阿替普酶静脉溶栓并随访90 d的422例急性缺血性脑卒中患者,依据其围溶栓期平均收缩压/舒张压分别五分位数分组为<130.00 mmHg组(Q1组)、130.00~140.49 mmHg组(Q2组)、140.50~147.99 mmHg组(Q3组)、148.00~158.00 mmHg组(Q4组)、>158.00 mmHg组(Q5组)及<71.30 mmHg组(G1组)、71.30~76.19 mmHg组(G2组)、76.20~81.89 mmHg组(G3组)、81.90~90.79 mmHg组(G4组)、>90.79 mmHg组(G5组)。采用单因素及多因素Logistic回归分析评估患者血压与术后颅内出血、神经功能改善的关系,采用Kaplan-Meier曲线、Log-rank检验及多因素Cox比例风险模型评估患者血压与一级终点事件(症状性脑卒中复发)、二级终点事件(复合心脑血管事件及全因死亡)的关系。结果(1)校正混杂因素后,多因素Logistic回归分析显示Q2组患者术后颅内出血风险较Q5组明显降低,差异有统计学意义(OR=0.160,95%CI:0.031~0.827,P=0.029)。(2)校正混杂因素后,多因素Logistic回归分析显示Q2组、Q3组患者术后90 d神经功能改善概率较Q5组明显升高,差异有统计学意义(OR=2.144,95%CI:1.043~4.407,P= 0.038;OR=2.224,95%CI:1.105~4.479,P=0.025),G3、G4组患者术后90 d神经功能改善概率较G5组明显升高,差异有统计学意义(OR=2.153,95%CI:1.081~4.287,P=0.029;OR=2.182,95%CI:1.131~4.210,P=0.020)。(3)校正混杂因素后,多因素Cox比例风险模型显示Q1组、Q2组一级终点事件发生风险较Q5组明显降低,差异有统计学意义(HR=0.079,95%CI:0.010~0.613,P=0.015;HR= 0.211,95%CI:0.062~0.724,P=0.013)。(4)校正混杂因素后,多因素Cox比例风险模型显示Q1组、Q2组、Q3组、Q4组二级终点事件发生风险较Q5组明显降低,差异有统计学意义(HR=0.246,95%CI:0.100~0.607,P=0.002;HR=0.360,95%CI:0.177~0.732,P=0.005;HR=0.448,95%CI:0.246~0.817,P= 0.009;HR=0.467,95%CI:0.252~0.867,P=0.016)。结论急性缺血性脑卒中患者术后颅内出血、一级终点事件及二级终点事件发生风险随围溶栓期收缩压降低而降低,而适中的血压(收缩压130.00~147.99 mmHg;舒张压76.20~90.79 mmHg)有利于患者术后神经功能改善。
简介:摘要目的探讨护理质量推进会对中医院护士健康宣教能力的影响。方法选取2019年1~12月在长春中医药大学附属医院就职的N1层级病房责任护士220名。采用该院自制调查问卷调查回收问卷220例,剔除不合格问卷199例,其中试验组100例,对照组99例。对照组:责任护士在N3层级护士的指导下按照以往经验及传统模式实施中医特色护理临床实践;试验组:护理质量推进会讲解中医护理质量评价标准,实施临床实践。结果两组护士的中医护理知识评分比较差异无统计学意义(P>0.05),中医知识的信念评分、中医护理行为评分总分及中医护理健康宣教维度评分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论护理质量推进会有利于护士将中医知识转化为实践能力,提升了护士的中医健康宣教能力,改变了护士对中医护理在临床护理中的信念,促使中医护士开展中医护理健康宣教,从而提升中医护理质量。
简介:【摘要】目的:护理干预对 喉癌 术后自我护理能力及并发症的影响 。 方法:纳入本院( 201 9 年 2 月 --20 20 年 2 月)收治的 喉癌 患者 42 例为研究对象;根据入院时间分为两组(研究组与对照组)各 21 例。对照组行常规护理,研究组行护理干预。对比不同干预模式患者自我护理能力、并发症发生率。 结果:干预前,两组患者自我护理能力评分无差异( P>0.05 )。干预后,研究组 MBI 评分高于对照组( P<0.05 )。研究组并发症( 出血 、 咽 瘘、 乳糜 瘘)发生率低于对照组( P<0.05 )。 结论:护理干预有利于提高 喉癌 术后自我护理能力提高,降低并发症发生率,护理方法安全高效,预后效果显著。
简介:摘要目的调查科研训练对临床医学专业高年级本科生科研能力的培养效果,分析其中存在的问题,探索有效的改进措施。方法本研究采用问卷调查方法。选取2018年4月至2019年3月首都医科大学宣武医院参加临床科研创新项目的2014级~2015级临床医学专业100名学生为研究对象,通过问卷调查了解其参与科研训练的情况,并根据调查结果组织座谈会分析存在的问题。结果科研训练前,仅有19.0%(19/100)的学生认可自己的科研能力;通过1年的科研训练,63.0%(63/100)的学生对自己的科研能力提升效果感到满意;82.0%(82/100)的学生认为科研训练经历将在自己日后的学业生涯中发挥了很大作用;50.0%(50/100)的学生进行了课题组内的开题、中期汇报和结题答辩工作;51. 0%(51/100)的学生主笔撰写了学术论著或综述,18.0%(18/100)的学生发表了学术论文。经过座谈会分析,科研能力的培养效果主要与学生对科研训练意义的认知、指导教师的重视程度和教学管理部门的监管力度有关。结论系统的科研训练有助于高年级本科生科研素养和科研能力的提高,有助于本科生职业生涯的发展;应当进一步完善参与科研训练的学生和指导教师的考评体系和激励机制。
简介:【摘要】目的:探析液体敷料对于外伤或皮肤破损引起的疼痛、美观受损或静脉炎引起的疼痛患者护理中的应用效果。方法:选取我院2021年1月至2022年1月期间接收的发生外伤、皮肤破损或静脉炎的住院患者40例,随机分组为对照组(20例,使用常规凡士林敷料)和观察组(20例,使用聚乙二醇液体敷料),对两组患者护理后疼痛程度、护理满意度进行比较分析。结果:观察组的疼痛程度显著低于对照组,且观察组的护理满意度显著高于对照组。结论:使用液体敷料能够有效缓解外伤或皮肤破损引起的疼痛以及美观受损或静脉炎引起的疼痛,同时有利于提升患者的护理满意度,具有较好的应用价值。
简介:【摘要】目的:探析液体敷料对于外伤或皮肤破损引起的疼痛、美观受损或静脉炎引起的疼痛患者护理中的应用效果。方法:选取我院2021年1月至2022年1月期间接收的发生外伤、皮肤破损或静脉炎的住院患者40例,随机分组为对照组(20例,使用常规凡士林敷料)和观察组(20例,使用聚乙二醇液体敷料),对两组患者护理后疼痛程度、护理满意度进行比较分析。结果:观察组的疼痛程度显著低于对照组,且观察组的护理满意度显著高于对照组。结论:使用液体敷料能够有效缓解外伤或皮肤破损引起的疼痛以及美观受损或静脉炎引起的疼痛,同时有利于提升患者的护理满意度,具有较好的应用价值。
简介:摘要IgA肾病(IgAN)是一组以IgA为主的免疫复合物沉积在肾小球系膜区的原发性肾小球疾病,由于IgAN病因及发病机制不清,临床病理表现多样,改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)指南推荐的临床证据级别较低,治疗方案受到多种因素的影响。现将IgAN的药物治疗作如下综述。
简介:【摘要】目的:观察对老年住院病人长期用药合理性评估与干预的应用效果。方法:选取2020年1月到2021年12月期间,在我院住院治疗的老年患者30例作为研究对象。患者在住院期间均长期接受药物治疗,每日用药种类均在2种或2种以上。2020年1月到2020年12月期间,对患者实施常规用药指导。2021年1月到2021年12月期间,对患者实施长期用药合理性评估与干预。结果:评估干预后总体用药合理率为96.67%,明显高于评估干预前的73.33%,(P<0.05)。经评估干预,患者临床用药依从性评分为(7.25±0.36)分,明显高于评估干预前(4.36±0.41)分,(P<0.05)。经评估干预临床用药相关不良反应发生率为6.67%,明显低于评估干预前的26.67%,(P<0.05)。结论:对老年住院病人长期用药合理性评估与干预效果显著。
简介:摘要目的探讨社区空巢老人心理弹性、自我忽视与抑郁的关系,并分析抑郁在心理弹性与自我忽视之间的中介作用。方法本研究为横断面研究。采用分层多阶段抽样法,于2020年7—10月选取青岛市6个社区卫生服务中心的560名社区空巢老人为研究对象,采用一般资料调查问卷、中文版心理弹性量表、简版老年抑郁量表、老年自我忽视量表进行调查。各变量之间的相关性分析采用Pearson相关分析;采用AMOS 24.0软件构建结构方程模型。共发放问卷560份,回收有效问卷549份,有效回收率为98.04%。结果549名社区空巢老人中文版心理弹性量表总分为(64.30±14.57)分,老年自我忽视量表条目均分为(3.72±2.67)分,存在抑郁症状者174名(31.70%)。社区空巢老人中文版心理弹性量表总分及各维度得分与简版老年抑郁量表总分呈负相关(P<0.01);除安全自我忽视维度外,老年自我忽视量表其余各维度得分及总分与中文版心理弹性量表总分及各维度得分呈负相关(P<0.01),与简版老年抑郁量表总分呈正相关(P<0.01)。抑郁在社区空巢老人心理弹性和自我忽视间起中介作用,中介效应占总效应的53.85%。结论社区空巢老人的心理弹性可直接影响自我忽视,也可通过抑郁间接影响自我忽视,应关注社区空巢老人心理弹性的提升,减少自我忽视的发生,以促进其健康老龄化。
简介: 【摘要】目的:探究延续护理在输尿管结石术后携带双“J”管出院患者中的应用价值。方法:收录2021.7——2023.7期间于我院接受输尿管结石术治疗的患者,共计60例,以随机数字表法做分组处理,组别命名为对照组、观察组,样本量组间纳入相当,对应给予常规护理、延续护理。结果:统计两组术后并发症发生情况,观察组统计值6.67%低于对照组统计值26.67%,P<0.05。评价两组护理满意度差异,观察组评价值76.67%低于对照组评价值96.67%,P<0.05。结论:输尿管结石术后携带双“J”管出院患者接受延续护理,对于降低其术后并发症发生率、提升护理满意度均具显著价值。
简介:【摘要】目的:探讨前列腺增生手术患者采用ERAS理念指导下的护理干预效果。方法:2023.5-2024.6,择取病例76例,均行前列腺增生手术,经信封法均等分组,是对照组(n=38例,常规护理干预)及观察组(n=38例,ERAS理念指导的护理干预)。结果:观察组术后康复时间短于对照组(P<0.05),观察组术后1d、术后2d、术后3d疼痛评分低于对照组(P<0.05)。结论:实施ERAS理念指导的护理干预可加快前列腺增生手术患者的术后康复速度,可减轻术后疼痛症状,应用价值显著。