简介：摘要目的探讨难治性骨不连与骨缺损外固定技术的治疗。方法分别运用骨端一端加压、EEL或EBIT方法，采用半环槽式外固定器治疗85例难治性骨不连与骨缺损，并一期完成肢体延长。结果85例难治性骨不连与骨缺损均获骨性愈合，并一期完成了肢体长度的重建，无严重并发症发生。结论加压量为自身体重的l2/一l倍较适宜；术后1周内应每天在传感器的监测下将压力量调整至初始值；对单纯性骨不连仅需骨端一端加压即可；伴有患肢短缩的骨不连，骨缺损幅度小于骨原长度15%时，可安全采用EECL方法，骨缺损幅度为15-20%时，需在脉冲多谱勒血流测定仪监测下谨慎采用；若骨缺损幅度大于20%时则必须采用SBTL方法治疗。骨外固定是治疗感染性骨不连骨缺损的重要手段，在牢稳固定下，感染易于得到控制。

简介：上颌骨颧骨区域可提供较大量的皮质骨，这个区域的骨块非常适合上颌前牙或双尖牙区域的植骨．因为可以免去开辟第二手术区域；选用正确的超声外科器械可以使取骨手术简单而安全。如同传统的上颌窦植骨．术后并发症很少，5个月后植骨区域即可植入种植体．且稳定性、美观效果均较为理想。

简介：摘要目的探讨即刻种植后骨组织引导再生(GBR)术对骨缺损骨再生的成骨能力。方法选取山西煤炭中心医院2017年3月至2018年11月收治的单颗上前牙拔除后即刻种植合并唇侧骨缺损患者68例为研究对象，采用随机数字表法分为两组，观察组34例，使用Bio-Oss骨粉和海奥生物膜进行GBR术，对照组34例，自然愈合。使用锥形束CT于种植即刻、种植后6个月、种植后12个月测量种植体颈部肩台上方1、4、7、10 mm点处唇侧骨壁的厚度，进行对比分析。结果种植即刻至种植后6个月，两组种植体颈部肩台上方1、4、7、10 mm点处唇侧骨壁的厚度变化量差异无统计学意义(P>0.05)；种植后6～12个月，观察组种植体颈部肩台上方1、4、7、10 mm点处唇侧骨壁的厚度变化量分别为(0.12±0.08)mm、(0.11±0.06)mm、(0.10±0.08)mm、(0.08±0.06)mm，对照组分别为(0.51±0.15)mm、(0.40±0.10)mm、(0.39±0.07)mm、(0.25±0.07)mm，两组差异均有统计学意义(t＝5.218、4.647、4.007、3.507，均P<0.05)。两组种植后6个月种植体唇侧骨厚度差异无统计学意义(P>0.05)；种植后12个月，观察组种植体唇侧骨厚度为(2.87±0.49)mm，对照组为(1.51±0.41)mm，两组差异有统计学意义(t＝5.779，P<0.05)。结论GBR术能够保证成骨性细胞的优先迁移生长空间，以良好的成骨能力提供足够骨量完成骨缺损的结构性重建。

简介：

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简介：摘要目的探讨磷酸钙骨水泥与自体骨植骨治疗SanderⅢ型跟骨骨折临床疗效。方法对我院2013年5月到2014年1月收治的42例SanderⅢ型跟骨骨折的患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组21例，对照组采用克氏针内固定结合自体骨植骨治疗，观察组采用克氏针内固定结合磷酸钙骨水泥治疗，分析比较两组患者的临床疗效。结果观察组的总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论克氏针内固定结合磷酸钙治疗SanderⅢ型跟骨骨折效果显著，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨跟骨板联合同种异体骨植骨治疗跟骨骨折的疗效。方法选入2014年1月—2016年12月我院收治的跟骨骨折患者30例，随机分为对照组和观察组，每组15例，两组均予以跟骨板内固定，观察组联合同种异体骨植骨治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组骨折愈合时间、住院天数、术后并发症发生率均显著低于对照组（P＜0.05），Maryland评分及优良率明显高于对照组（P＜0.05）。结论跟骨板联合同种异体骨植骨治疗跟骨骨折疗效肯定，可缩短骨折愈合时间、减少术后并发症、促进关节功能恢复。

简介：摘要目的通过对比输尿管支架管（DJ管）石痂与原发结石成分，探讨石痂的成因及预防。方法回顾性分析浙江大学医学院附属邵逸夫医院泌尿外科2018年1月至2019年4月，DJ管石痂形成患者25例（巴德留置佳DJ管1例，库克温控DJ管16例，波科鱼尾管8例）。采用结石红外光谱自动分析系统分析结石及石痂，对比其成分的差异。结果76%（19/25）患者的DJ管石痂成分与原结石成分完全一致；24%（6/25）患者的DJ管石痂与原发结石成分不一致（草酸钙结石5例，碳酸磷灰石1例），可能与解除输尿管梗阻后尿路感染得到控制有关。最早出现石痂的DJ管为输尿管软镜前预扩张管，留置时间仅为18 d。结论大部分的石痂与原发结石有着相同的成分。预防可尽量在6周内拔除DJ管，必要时定期更换；挑选合适的管径及型号；积极控制尿路感染及治疗代谢原发病。

简介：手背部深度烧伤，创面采用早期切除或削除焦痂植皮覆盖，可使绝大部分病人的手部功能和外形恢复，但是仍有些病人的术后出现不同程度的并发症，影响手部的功能。现将并发症的原因分析和处理方式总结如下。

简介：摘要目的探讨大面积烧伤患者在进行切痂植皮术中低体温的有效预防和护理措施。方法选取2014年1月~2015年1月来我院就诊的大面积烧伤行切痂植皮术的患者70例作为研究对象，将研究对象随机分为实验组和对照组，每组各35例，对照组采用常规护理操作，实验组患者在常规护理基础上采用针对低体温的特殊预防和护理措施。结果实验组患者术终体温与术前相比无明显变化，对照组患者术终体温较术前明显降低，且实验组患者在术中不同阶段的体温均高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.01）；实验组患者术中平均出血量和寒战发生率均低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对大面积烧伤患者在进行切痂植皮术中进行针对性的低体温预防和护理措施，可以减少患者术中出血量和术后寒战的发生率，改善患者的预后状况。

简介：目的：观察大面积烧伤切痂植皮手术患者术中体温变化规律。方法不同时间记录分析40例大面积烧伤手术患者100次手术术中体温变化。结果大面积烧伤切痂植皮手术患者体温随手术时间延长而降低，患者体温从消毒后开始下降，手术开始60min后，低体温发生率即显著高于消毒前（P＆lt;0.01），达到12%,90min低体温发生率为40%，120min低体温发生率为59%，手术结束时低体温发生率为67%。结论大面积烧伤切痂植皮手术患者低体温发生率高，缩短手术时间，减少术中创面暴露等措施对降低低体温的发生尤为重要。

简介：[摘要 ] 目的：研究分析湿润曝露和切削痂植皮两种治疗方式对Ⅱ度烧伤患者的临床效果。 方法：根据我院的 93例Ⅱ度烧伤患者来分析研究，将患者分成两组，观察有 48例患者接受湿润曝露治疗，对照组有 45例接受切削痂植皮治疗，比较分析两组的临床治疗情况，对比两组的治疗效果。 结果：观察组的临床治疗有效率是 97.9%，对照组的治疗有效率是 86.7%，两组治疗有效率存在统计学差异性（ P<0.05）。观察组的 ADL、 VSS和 SAS评分均比对照组优秀，结果存在统计学差异性（ P<0.05），观察组的感染发生率是 2.2%，对照组是 4.2%，观察组的住院时间以及创面感染率和对照组无统计学差异性（ P>0.05）。 结论：使用湿润曝露治疗和切削痂植皮治疗对Ⅱ度烧伤患者的效果均比较好，但是湿润曝露治疗的效果更佳，患者的情绪、瘢痕等有很大改善，临床中可以推广使用。 　　 [关键词 ] 烧伤；烧伤湿润暴露；疗效  

简介：摘要目的对比分析Ⅱ度烧伤患者采用烧伤湿润暴露与切削痂植皮治疗的临床疗效。方法此次研究的对象是选取该院收治的93例Ⅱ度烧伤患者，将其临床资料进行回顾性分析，将93例患者按照随机分组的方法分为两组，其中观察组48例患者采用烧伤湿润暴露法治疗，对比组45例患者采用切削痂植皮治疗，对两组患者的临床治疗情况进行观察，并比较各组患者临床疗效。结果两组患者临床疗效对比观察组临床疗效更佳，其中观察组总有效率达到97.9%，对比组为86.7%，两组疗效差异有统计学意义（P<0.05）。且观察组ADL、VSS和SAS评分等均明显优于对比组，差异有统计学意义（P<0.05），但观察组患者住院时间及创面感染率与对比组相较差异无统计学意义（P>0.05）。结论Ⅱ度烧伤患者采用烧伤湿润暴露治疗与采用切削痂植皮治疗相较疗效更为显著，其可使患者日常生活活动、焦虑情绪及瘢痕等均得到有效改善，具有重要价值，值得临床上推广和应用。

简介：

简介：目的:研究对寻常型天疱疮患者在常规护理的基础上选择不同时机清痂皮肤护理对皮损愈合的影响。方法:对38例寻常型天疱疮患者进行自身对照研究,分为对照侧和观察侧。对照侧结痂部位在患者入院时全部进行清痂护理。观察侧清痂时间根据结痂性质决定,黄色腐烂结痂部位在入院后立即清痂护理,褐色硬痂部位在入院后经大剂量糖皮质激素治疗3天后再分次清痂护理,观察患者住院治疗14天后身体两侧皮损愈合情况。结果:治疗14天后对照侧皮损愈合有效率为55.26%,观察侧皮损愈合有效率为84.21%,两侧愈合有效率比较差异有统计学意义(x^2=7.54,P<0.01)。结论:寻常型天疱疮患者在大剂量糖皮质激素治疗3天后对硬痂进行分次清痂皮肤护理,可以缩短皮损愈合时间,提高皮损愈合率。

简介：摘要磨痂术作为烧伤外科三大清创术式之一，适用于处理以深Ⅱ度为主的新鲜烧伤创面。尽管该术式已在临床应用多年，但各单位应用该术式的时机、器具、步骤、术后敷料选择以及术后换药方式等仍有较大不同，造成临床效果参差不齐。中华医学会烧伤外科学分会专家组通过查阅相关文献，筛选分析高级别证据文章，多次深入讨论后，形成具有指导意义的专家共识，以期为磨痂术在烧伤创面的临床应用提供科学、规范的指导。

简介：摘要目的通过临床病例疗效病例分析以观察手部深度烧伤早期切削痂大张中厚皮片移植的疗效。方法临床随机抽取34例手部深度烧伤病人，分为常规治疗组和移植治疗组两组，常规治疗组采用药物自然愈合的方法，移植治疗组采用在早期对其进行切削痂大张中厚皮移植手术。用统计学方法对比两组的临床疗效。结果移植治疗组的疗效优于常规治疗组的疗效，P<0.05。结论手部深度烧伤早期切削痂大张中厚皮片移植治疗方法能有效的缩短治疗周期，患者的愈合时间明显比常规治疗组的时间短，畸形的发生率也相对较低，而且手部的生理功能相对良好。

简介：【摘要】 目的 研究并讨论将早期削痂植皮术应用在手背部深度烧伤临床治疗中的作用。方法 从本院于2019.6-2021.6月期间收治的手背部深度烧伤患者中随机抽样42例患者的临床资料纳为本次研究对象，应用区组随机化分组法将研究对象分为两组，即对照组患者（应用早期削痂术作为治疗方案）与观察组患者（应用早期削痂植皮术作为治疗方案）各21例，对比两组患者的各项临床指标。结果 观察组患者的创面恢复时间短于对照组患者，观察组患者的手功能优于对照组患者，对比差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 将早期削痂植皮术应用在手背部深度烧伤临床治疗中可加快患者手背部创面恢复时间，有利于手功能康复，可在临床中推广应用。

简介：摘要：目的：探讨在烧伤手切削痂植皮后功能恢复当中康复护理的应用效果。方法：以2020.4~2022.3期间我院收治的88例手烧伤患者为例，随机分成常规组（常规护理，44例），康复组（康复护理，44例），对两组日常生活能力、护理效果以及疼痛情况进行观察。结果：康复组护理效果较常规组高，差异显著，（P＜0.05）。康复组ADL评分较常规组高，VAS评分较常规组低，差异显著，（P＜0.05）。结论：在烧伤手切削痂植皮后实施康复护理对提升护理效果以及生活质量，缓解疼痛感有着重要意义。

简介：摘要：目的：研究创面切削痂植皮手术在深度烧伤创面患者中的应用价值。方法：在2022年1月~2024年1月期间选取10例深度烧伤创面患者分别在受伤后的不同时间点采用创面切削痂植皮手术治疗，其中，对照组在烧伤后3d进行手术，研究组在烧伤后24h内进行手术，记录并对比患者治疗效果。结果：研究组康复用时更短；研究组并发症率更低；研究组治疗后的生活质量评分更高（P<0.05）。结论：在深度烧伤创面患者治疗期间，尽早应用创面切削痂植皮手术可以提升患者综合疗效，其对于患者预后健康的恢复具有积极价值。