简介：摘要目的探讨球囊扩张导管在经皮肾镜取石术中应用的效果.方法我院２０１４年５月至２０１５年６月在经皮肾镜取石术中应用球囊扩张导管建立经皮肾通道,治疗上尿路结石３０例.结果超声引导下经皮肾通道均一次建立成功,建立经皮肾通道时间１５±８min,平均碎石时间分别为(１．４７±０．４７)h,一次性碎石成功率为１００％(３０/３０),无出血、气胸、腹腔脏器副损伤等并发症.结论球囊扩张导管在经皮肾通道建立中操作简单、并发症少、疗效明确,值得推广应用.中图分类号R６９９．２文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０４６９－０１

简介：中图分类号Ｒ４７３．７文献标识码Ｂ文章编号１６７２－３７８３（２０１５）０７－０１４８－０１摘要目的分析超声引导之下进行麦默通乳腺的微创旋切术所进行的围术期护理效果。方法研究来自我院在２０１４年３月至２０１５年３月期间接诊的２００例乳腺病患，所有患者均通过超声引导之下进行麦默通乳腺的微创旋切术治疗，而后进行围术期专业护理，分析护理后的临床效果。结果手术平均时长为（１０±２）ｍｉｎ；术中出血量为（８±４）ｍｌ；所有患者均得到有效治疗；并发症发生率为２％，切口渗血、血肿、皮肤瘀斑和针道出血者各１例。结论超声引导之下进行麦默通乳腺的微创旋切术所进行的围术期护理可以有助于手术的顺利开展，让患者得到尽快的手术治疗与恢复。

简介：摘要目的探讨髂腹股沟神经-髂腹下神经阻滞在儿童腹股沟手术应用的效果及成功率。方法择期行儿童腹股沟手术患者120例,年龄3-11岁,ASAⅠ-Ⅱ级。予以0.25%布比卡因2mg/kg,行髂腹股沟神经-髂腹下神经阻滞。第一组中，针被插入置于髂前上棘至脐连接线外侧四分之一和内侧四分之三交点处，第二组中，在第一组穿刺点内侧上方1cm处,分别记录各时间点HR、NIBP、SpO2,并记录术后1-2h、3-4h、4h后的镇痛效应。阻滞失败定义为操作过程中需要镇痛,结果在研究观察期间，ILIH神经阻滞在第一组中的成功率为94.8％，在第二组中成功率94.5％，两组之间无显著差异。生命体征，包括心率，收缩压和舒张压，以及SPO2变化，两组无显著差异（p>0.5）。复苏后，两组间疼痛变化的严重程度也无显著差异。结论两种髂腹股沟神经-髂腹下神经阻滞应用于儿童腹股沟手术时,麻醉效果确切、安全、可靠,术后镇痛效果良好。两种阻滞效果及成功率是相似。

简介：

简介：摘要目的探讨超声引导腰丛－坐骨神经阻滞在高龄老年患者踝关节手术中应用的可行性.方法选择ASAⅡ－Ⅲ级,老年踝关节手术病人６０例,随机分为两组,Ⅰ组为腰硬联合麻醉组(n＝３０).在L３－４间隙行针内技术,首先于蛛网膜下腔注入等比重０．５％盐酸罗哌卡因７－１０mg,然后置入硬膜外导管.Ⅱ组为超声引导腰丛－坐骨神经阻滞(n＝３０).首先在超声引导下及神经刺激仪辅助下,在腰丛和坐股神经两个位置穿刺成功后各注０．５％盐酸罗哌卡因２０ml.结果Ⅰ组循环波动差异大,维持时间短,不良反应高．Ⅱ组循环波动差异小,维持时间长,不良反应低/结论超生引导腰丛－坐骨神经阻滞在老年患者踝关节手术中应用循环影响小,维持时间长,安全有效与腰硬联合麻醉有一定的优势.踝关节手术以老年人居多,因老年人术前常合并慢性心肺疾病,又因近些年老年人腰硬联合麻醉禁忌症较多和操作困难等.因此围手术期危险性较大.以往以传统腰硬联合麻醉为主.近些年来超声引导腰丛－坐骨神经阻滞已在临床应用.本文拟评价超声引导在老年人踝关节手术的可行性,以更新老年人踝关节的麻醉方法.关键词超声引导;神经阻滞;高龄老年患者麻醉中图分类号R６１４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１０３７－０１

简介：摘要目的探讨经直肠超声引导下前列腺系统活检、超声造影靶向活检对前列腺癌的检出率.方法选取于我院就诊的１２２例可疑前列腺癌患者,使用数字发生器将所有受试者随机分成两组,其中经直肠超声引导下前列腺系统活检组(SB组)５７例,超声造影靶向活检组(CEUS组)６５例,对比两种检测手段对前列腺癌的检出价值.结果两组检测手段对前列腺癌患者的检查结果显示,SB组前列腺癌的检出率２２．８％,CEUS组检出率４９．２％,两组相比差异具有统计学意义(P＜０．０５).结论超声造影靶向活检能够提高对前列腺癌的检出率.关键词前列腺癌;超声造影靶向活检;检出率Researchontheprostatebiopsyundertheguidanceofrectalultrasoundandthecontrast－enhancedultrasoundwithTRTEtargetedbiopsyforprostatecancerdetecＧtion．AbstractobjectiveToexplorethetransrectalultrasoundguidedprostatebiopsy,targetedbiopsyofreal－timeultrasoundelasticityimaging,ultrasonicimaＧgingandTRTEtargetedbiopsyinprostatecancerdetection．MethodsSelect１２２casesofpatientsinourhospitalastheresearchobject．Beforethetest,AllsubＧjectswererandomlydividedintotwogroups,including５７casesofprostatebiopsygroup(SBgroup)and６５casesofultrasoundcontrasttargetedbiopsy(CEUSgroup)．Comparingtwokindsofdetectionmethodsinthedetectionofprostatecancer．ResultsResultsoftwodetectionmethodsforexaminationofprostatecancerpatients．ThedetectionrateofprostatecancerinSBgroupwas２２．８％．ThedetectionrateofCEUSgroupwas４９．２％．ThedifferencebetweenthetwogroupswasstatistiKcealylywosirgdnsificant(P＜０．０５)．ConclusionUltrasoundcontrasttargetedbiopsycanimprovethedetectionrateofprostatecancer．prostatecancer;contrast－enhancedultrasoundwithTRTEtargetedbiopsy;detectionrate中图分类号R６９７＋．３文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１３５３－０１

简介：摘要目的分析在老年骨科下肢手术中应用外周神经阻滞麻醉的应用效果。方法选取2014年7月至2015年10月在我院骨科行下肢手术的79例老年患者的临床资料进行回顾性分析，根据不同的麻醉方式将其分为对照组（n=34）和观察组（n=45），对照组行椎管内麻醉（包括腰麻、硬膜外麻醉及腰硬联合麻醉），观察组行外周神经阻滞麻醉，比较两组患者的麻醉效果。结果麻醉前，两组患者的平均动脉压(MAP）、心率(HR)以及血氧饱和度(SPO2)等指标水平差异不明显（P＞0.05），麻醉后与麻醉前相比，患者的血氧饱和度水平无变化（P＞0.05），对照组患者的平均动脉血压和心率水平均有明显下降（P＜0.05），两组患者在麻醉后的30min和手术结束时，患者的平均动脉压和心率等水平变化比较（P＜0.05），对照组患者不良反应的发生率为21%高于观察组4%（P＜0.05）。结论在老年骨科下肢手术中应用外周神经阻滞麻醉，生命体征平稳，麻醉效果显著，不良反应少。

简介：摘要目的比较连续硬膜外麻醉与联合阻滞麻醉在剖宫产术中的疗效。方法选取剖宫产手术的患者60例进行研究，随机分为两组，每组30例。对照组实施连续硬膜外麻醉，观察组实施联合阻滞麻醉。观察记录两组患者的麻醉诱导时问和手术时间以及麻醉效果和不良反应发生情况，并进行比较。结果观察组的麻醉诱导时间和手术时间均显著短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；麻醉效果方面，观察组显著优于对照组(P<0.05)；但在不良反应发生率方面，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合阻滞麻醉碰用于剖宫产手术可以获得良好的麻醉效果，且不良反应少，是一种安全高效的麻醉方式，值得临床推广应用。

简介：摘要目的研究和观察甲状腺囊肿高频超声引导下利用高糖(50%)硬化剂的治疗效果。方法收集甲状腺囊肿患者共51例，均通过高频超声引导下利用高糖硬化剂进行治疗，对51例患者的临床资料进行回顾性分析。结果通过1年随访发现，38例患者的囊腔已完全消失，12例患者的囊腔体积显著缩小，1例无明显变化，治愈率为74.5%，治疗总有效率为98.0%。结论在甲状腺囊肿患者的治疗过程中使用高频超声引导下使用高糖（50%）硬化剂的治疗方式，治疗效果确切，而且操作简单，值得推广应用。

简介：摘要目的通过探讨超声引导改良塞丁格技术与传统PICC置管方法的临床疗效，旨在为临床提高置管率降低置管并发症提供理论依据。方法选择2014年5月-2014年11月在我院接受肿瘤化疗治疗的患者156例，随机平均分成研究组和对照组两组，对照组给予传统PICC置管术，研究组给予患者超声引导下改良塞丁格技术置管术，对比两组患者置管一次成功率、导管异位率、穿刺点出血率、静脉炎发生率、静脉血栓发生率、导管感染率。结果研究组患者一次置管成功率为94.87%、导管异位率为3.85%、穿刺点出血率为5.13%、静脉炎发生率1.28%、静脉血栓发生率2.56%、导管感染率6.41%，研究组显著优于对照组，且P<0.05差异有统计学意义。结论超声引导下应用改良塞丁格技术进行置管能显著提高一次置管成功率并有效降低不良反应，是一种安全高效的治疗方式。

简介：摘要目的对比实时三维超声（RT-3DE）和二维超声（RT-2DE）引导下肝、肾囊肿穿刺硬化治疗的穿刺成功率评价，探讨实时三维超声引导肝、肾囊肿穿刺硬化治疗方面的应用价值方法回顾性分析2010年1月至2014年12月在我科行实时三维及二维超声引导进行肝、肾囊肿抽吸硬化治疗的病人，其中实时三维超声引导50例；二维超声引导78例。结果50例肝、肾囊肿抽吸硬化治疗运用三维超声引导一次性顺利穿刺引流成功49例，一次性穿刺成功率为98.3%，另１例改变进针途径后穿刺成功；78例二维超声引导一次性顺利穿刺成功引流57例，一次性穿刺成功率，74.0%，，10例改变进针途径后穿刺成功，7例重新经皮穿刺成功，4例转外科手术摘除。三维超声引导下肾囊肿穿刺硬化治疗一次性顺利穿刺成功率较二维超声引导下一次性顺利穿刺成功率差异有统计学意义（X2=6.28；P>0.01）。结论三维超声引导下行肝、肾囊肿硬化治疗较二维超声引导下一次性顺利穿刺成功率明显提高，定位更安全、准确、直观及有效，并发症少能达到满意的临床治愈效果，价格经济，患者易接受。

简介：目的：观察加巴喷丁联合交感神经阻滞疗法治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法选择符合标准的带状疱疹后遗神经痛患者124例，随机分为A、B、C三组，A组（n=40）单用加巴喷丁药物治疗，B组（n=40）单用交感神经阻滞疗法，C组（n=44）采用加巴喷丁联合交感神经阻滞疗法，三组患者均以4周为一疗程。治疗前后采用视觉模拟评分法（VAS）评估疼痛治疗效果，睡眠障碍指数（SPI）评估睡眠质量。结果治疗前三组VAS评分及SPI值经比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后三组VAS评分及SPI值均低于治疗前（P〈0.05）,治疗后C组VAS评分及SPI值均显著低于A、B两组（P〈0.01）。结论加巴喷丁联合交感神经阻滞疗法显著优于单用加巴喷丁及单用交感神经阻滞疗法，能显著改善疼痛症状，改善患者生活质量。

简介：摘要目的探讨加巴喷丁联合神经阻滞治疗原发性三叉神经痛的临床疗效。方法96例原发性三叉神经痛患者，随机分为对照组和治疗组，各48例。对照组给予加巴喷丁治疗，治疗组在对照组的基础上联合神经阻滞治疗，观察治疗后疼痛程度（NRS评分）改善情况及临床疗效。结果治疗前两组NRS评分比较无显著性差异（Ｐ>0.05）；两组治疗后2w、4w的NRS评分与治疗前对比均有显著差异（P<0.05）；治疗组治疗后2w、4wNRS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组总有效率为93.8％，明显高于对照组的79.2%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用加巴喷丁联合神经阻滞治疗原发性三叉神经痛，能显著减轻患者疼痛，提高临床疗效，值得临床广泛推广。

简介：摘要目的肝穿刺活检术超声引导的并发症分析。方法选取200例在我院于2012年8月至2013年8月期间接受肝穿刺活检术患者，在超声下对患者进行肝穿刺活检，观察活检结果。结果200例患者肝穿活检后有10例有出血现象（5%），有21例出现疼痛（10.5%），并发症发生率15.5%。结论肝脏疾病的重要诊断手段是超声下肝穿刺活检，但其具有一定的创伤性和危险性，在操作时，应对禁忌症和适应症进行严格掌握，肝穿刺活检在超声下进行穿刺能有效减少并发症，达到预期目的。

简介：

简介：总结超声引导徒手肝脓肿穿刺置管引流术的临床经验。回顾分析实施该术式的68例细菌性肝脓肿病例。所有患者均穿刺置管成功并引出大量脓液,无严重并发症。67例取得满意疗效,1例高龄患者死于脓肿继发的多脏器功能衰竭综合征。超声引导徒手肝脓肿穿刺置管引流术具有方便、安全、高效、微创等优点,可单人操作且设备条件要求不高,对于危重患者可行床边手术,值得推广普及。

简介：摘要目的探讨区域神经阻滞麻醉在腹股沟嵌顿疝手法复位中的临床应用价值。方法2011年5月至2015年5月，回顾性总结和分析采用区域神经阻滞麻醉下行腹股沟嵌顿疝手法复位74例的临床资料。结果74例患者按照神经阻滞麻醉效果分级标准，Ⅰ级64例，Ⅱ级9例，Ⅲ级1例。64例Ⅰ级患者均完成手法复位，9例Ⅱ级患者中6例完成手法复位，3例Ⅱ级和1例Ⅲ级因疼痛难忍无法继续完成手法复位，予以急诊手术。74例患者均无皮疹、皮下硬结、精索水肿、阴囊血肿、尿潴留等并发症发生。结论区域神经阻滞麻醉下行腹股沟嵌顿疝手法复位效果好、安全性高、操作简单、费用低。

简介：

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简介：摘要目的探讨超声引导下经皮肝穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿的临床应用价值。方法回顾性分析2010年1月～2015年1月细菌性肝脓肿患者行超声引导下经皮肝穿刺置管引流治疗，并观察临床治疗效果。结果1次穿刺治愈17例(80.9%)，2次穿刺治愈2例(9.5%)，这些患者未出现明显不良并发症；2例(9.5%)因穿刺引流效果不佳而行手术引流，最终治愈。结论超声引导下经皮肝穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿安全有效，可成为细菌性肝脓肿治疗的首选方法。