简介：【摘要】目的： 分析 神经刺激仪定位 单独应用以及联合 超声引导下行臂丛神经阻滞 麻醉效果。 方法： 选取 2018 年 9 月至 2019 年 12 月期间本院收治的 60 例择期行上肢手术的患者作为研究对象，按照随机数字表法进行分组，每组 30 例。 结果： 观察组患者的优良率、痛觉阻滞效应、运动阻滞程度、不良反应各项指标水平均明显优于对照组，差异具有统计学意义（ P <0.05 ）。 结论： 神经刺激仪同时联合超声引导下行臂丛神经阻滞的麻醉效果 更高，可降低不良反应发生率，值得临床推广。

简介：　　【摘 要】目的：分析超声引导完全上肢神经阻滞臂丛神经入路麻醉的临床效果。方法：选取从 2018年 3月 -2019年 3月救治于我院的 84例上肢闭合骨折患者作为研究对象，随机分成超声引导臂丛神经麻醉的对照组（ n=42），与超声引导完全上肢神经阻滞臂丛神经入路麻醉的观察组（ n=42），比较两组患者麻醉效果与不良反应产生情况。结果：观察组患者麻醉总有效率为 95.2%，显著大于对照组患者的麻醉总有效率 88.1%， P<0.05差异有统计学意义 ;经过观察与统计，观察组患者误刺血管 1例、气胸 2例，观察组患者误刺血管 2例、气胸 4例，两组患者都出现误刺血管与气胸的不良反应，但两组之间对比没有统计学差异， p>0.05（ χ2=1.0227）。结论：超声引导完全上肢神经阻滞臂丛神经入路麻醉的临床效果良好，可以提高患者麻醉效果，安全可靠，值得推广。  　　【关键词】超声引导 ;完全上肢神经阻滞 ;臂丛神经入路麻醉  　 [Abstract] Objective: to analyze the clinical effect of ultrasound-guided complete upper extremity nerve block on brachial plexus approach anesthesia. Methods: 84 patients with closed fracture of upper extremity who were treated in our hospital from March 2018 to March 2019 were randomly divided into control group (n = 42) and observation group (n = 42) with complete upper extremity nerve block. Results: the total effective rate of anesthesia in the observation group was 95.2%, which was significantly higher than that in the control group (88.1%) (P < 0.05); After observation and statistics, there were 1 case of false puncture of blood vessel and 2 cases of pneumothorax in the observation group, 2 cases of false puncture of blood vessel and 4 cases of pneumothorax in the observation group. Both groups had adverse reactions of false puncture of blood vessel and pneumothorax, but there was no statistical difference between the two groups, P > 0.05 (χ 2 = 1.0227). Conclusion: the clinical effect of ultrasound-guided complete upper extremity nerve block via brachial plexus approach anesthesia is good, it can improve the anesthesia effect of patients, it is safe and reliable, and it is worth popularizing.

简介：

简介：摘要：目的：本文主要针对彩超引导下臂丛神经阻滞麻醉的临床麻醉效果进行分析研究。方法：回顾性选取 74例行臂丛神经阻滞麻醉手术患者的临床资料，按随机数表法将其分为对照组和观察组，每组 37例，对照组臂丛神经阻滞麻醉采用传统盲探操作，观察组采用彩超引导下臂丛神经阻滞麻醉。比较两组麻醉指标、麻醉效果及不良反应发生率。结果：观察组与对照组相比，麻醉药物剂量少、麻醉阻滞起效时间较短，而镇痛维持时间及麻醉完成时间较长，差异有统计学意义 (t=16.007， t=4.410， t=3.025， t=7.975； P＜ 0.05)；观察组麻醉效果优于对照组，差异有统计学意义 (Z=4.379， P＜ 0.05)；观察组不良反应发生率略低于对照组，但差异无统计学意义 (x2=0.264， P＞ 0.05)。结论：彩超引导下臂丛神经阻滞麻醉与传统盲探法相比，可 减少局麻药物用量，减少不良反应，延长麻醉维持时间，提高麻醉效果。

简介：【摘要】目的：探讨经 B超引导下的臂丛神经阻滞麻醉临床应用价值。方法：选择本院于 2019年 1月 -2020年 1月期间收治的行上肢手术患者（ n=60）为研究对象，按照随机表法分成治疗组与参照组各 30例。参照组采用常规麻醉，治疗组予以经 B超引导下臂丛神经阻滞麻醉，比较两组患者麻醉起效时间、用药剂量、镇痛维持时间及麻醉优良率。结果：治疗组患者麻醉起效时间、用药剂量均低于参照组，而镇痛维持时间高于参照组；且患者麻醉优良率为 93.33%高于参照组的 70.00%，差异具有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：经 B超引导下的臂丛神经阻滞麻醉可有效缩短麻醉起效时间，减少用药剂量，延长镇痛维持时间，提高麻醉效果。

简介：【摘要】目的：探讨超声引导肋锁间隙臂丛神经阻滞用于上肢手术的麻醉效果。方法： 2018年 8月 -2019年 7月，抽取本院收治的行上肢手术患者 80例进行研究，采用随机数字表法分为对照组、观察组，每组 40例，对照组采用超声引导喙突旁锁骨下臂丛神经阻滞，观察组行超声引导肋锁间隙臂丛神经阻滞，对比麻醉效果。结果：观察组麻醉起效时间短于对照组，而镇痛时间、痛觉阻滞时间均长于对照组（ P＜ 0.05）；两组不良反应比较（ P＞ 0.05）。结论：超声引导肋锁间隙臂丛神经阻滞用于上肢手术中，麻醉效果显著，值得临床借鉴。

简介：摘要目的研究确定罗哌卡因用于超声引导下肋锁间隙（costoclavicular space, CCS）臂丛神经阻滞的半数有效浓度（median effective concentration, EC50）。方法选择2018年6月至2019年2月行手掌骨折手术患者40例，在超声引导下行CCS臂丛神经阻滞。采用序贯法开始试验，以22 ml为总量，第1例患者起始浓度为0.33%，相邻容量梯度变化为0.02%。给药30 min后测定患者感觉、运动功能，感觉评分2级、运动评分2级以上，视为上一例患者有效，下一例患者药物浓度下降一级；若无效，下一例患者药物浓度上升一级，获得7个拐点研究结束。采用概率回归法计算罗哌卡因用于手掌骨折患者超声引导下肋锁间隙臂丛神经阻滞的EC50及其95%CI。结果40例患者中22例（55%）阻滞成功，罗哌卡因EC50为0.23% （95%CI 0.21%~0.26%）。结论超声引导下肋锁间隙臂丛神经阻滞用于手掌骨折患者时罗哌卡因EC50为0.23%。

简介：摘要目的研究右美托咪定（dexmedetomidine, Dex）滴鼻对成年人上肢手术超声引导下臂丛神经阻滞镇静镇痛效果以及对术中血流动力学的影响。方法选择择期行超声引导下臂丛神经阻滞的上肢手术患者60例，按随机数字表法分为Dex滴鼻组（D组）和对照组（C组），每组30例。D组患者麻醉前30 min采用黏膜雾化装置进行1 μg/kg Dex （100 mg/L）原液滴鼻，C组以同样方式滴入等容量的生理盐水，两组患者均在超声引导下予0.33％罗哌卡因＋1％利多卡因混合液20 ml行肌间沟臂丛神经阻滞。记录入室后（T0）、臂丛穿刺前（T1）、臂丛穿刺时（T2）、臂丛穿刺后（T3）、切皮时（T4）及手术开始后20 min(T5）的MAP、心率、SpO2及Ramsay镇静评分，记录T2和T4时的VAS评分，记录术中芬太尼使用情况，记录心动过缓、低血压、恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应发生情况，术后随访患者并记录麻醉满意度评分。结果两组患者各时点SpO2差异无统计学意义（P> 0.05）；T0时，两组患者MAP、心率、Ramsay镇静评分差异无统计学意义（P>0.05 ）。与T0时比较，T1~T5时：D组MAP、心率降低，Ramsay镇静评分升高（P<0.05）；C组MAP、心率及Ramsay镇静评分差异无统计学意义（P>0.05 ）。与C组比较，T1~T5时，D组MAP、心率明显降低（P<0.05），Ramsay镇静评分明显升高（P<0.05）。D组T2和T4时VAS评分低于C组（P<0.05 ），术中芬太尼用量明显低于C组（P<0.05 ）。两组患者低血压、心动过缓、恶心呕吐等不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。D组患者术后麻醉满意度高于C组（P<0.05 ）。结论在上肢手术中，超声引导下臂丛神经阻滞30 min前应用黏膜雾化装置进行1 μg/kg Dex滴鼻，可以起到良好的镇静镇痛效果，稳定血流动力学，减少麻醉性镇痛药的用量，提高患者的舒适度，同时不良反应少。

简介：摘要目的探讨在超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞中应用不同浓度罗哌卡因的麻醉效果。方法采用随机数字表法将2016年4月至2018年4月金华市中医医院行上肢骨科手术患者120例(均实施超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞)分为甲组(40例，应用0.375%罗哌卡因)、乙组(40例，应用0.50%罗哌卡因)、丙组(40例，应用0.75%罗哌卡因)。对比三组患者的麻醉效果、感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、镇痛持续时间、运动阻滞恢复时间、血清肌钙蛋白水平、肌酸激酶同工酶水平及不良反应发生率。结果三组患者麻醉优良率均为100.0%，差异无统计学意义(P>0.05)；丙组感觉阻滞起效时间[(5.29±1.32)min]、运动阻滞起效时间[(7.42±1.36)min]均较甲组[(9.32±1.52)min、(13.32±2.46)min]、乙组[(7.89±1.63)min、(9.12±2.20)min]短(F＝4.652、6365，均P<0.05)，且镇痛持续时间[(10.71±1.52)h]较甲组[(6.89±2.23)h]、乙组[(8.69±2.12)h]长(F＝5.120，P<0.05)，但运动阻滞恢复时间较甲组、乙组长(均P<0.05)；丙组患者注药后24 h血清肌钙蛋白水平、肌酸激酶同工酶水平均明显高于甲、乙组(均P<0.05)，且乙组患者注药后24 h血清肌钙蛋白水平、肌酸激酶同工酶水平均明显高于甲组(均P<0.05)；随着浓度升高，患者不良反应发生率逐渐升高，但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论随着罗哌卡因浓度升高，麻醉起效时间更短，镇痛时间更长，但不良反应发生率亦越高，综合考虑，可在超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞中应用0.50%罗哌卡因实施麻醉。

简介：【摘要】： 目的 观察 分析不同浓度罗哌卡因用于超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉效果。方法 选择我院 2017 年 3 月 -2019 年 9 月收治的 超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞患者 120 例作为本次的研究对象， 以罗哌卡因浓度作为划分依据，将患者分为 3 组： A 组、 B 组、 C 组，每组各有患者 40 例。三组 患者用药浓度分别为 0.5%， 0.375%及 0.25%，观察比较三 组患者的麻醉起效时间、镇痛持续时间、运动阻滞恢复时间、完全阻滞率、并发症发生率 。结果 与 B 组和 C 组比较， A 组麻醉起效时间显著缩短，镇痛持续时间、运动阻滞恢复时间显著延长，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。 A 组完全阻滞率明显高于 B 组和 C 组，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。三组不良反应之间比较，差异无统计学意义（ P > 0.05 ）。 结论 0.5%、 0.375%罗哌卡因用于超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉，神经阻滞效果值得肯定，但相对而言，高浓度（ 0.5%）罗哌卡因麻醉起效时间更短、镇痛及麻醉维持时间更长，麻醉效果更佳，值得在临床上进行大力 推广应用。

简介：[摘要] 目的：研究分析超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉使用不同浓度的罗哌卡因的效果，为麻醉用药提供参考。 方法：2017年1月至2019年12月我院对上肢手术患者进行分析，共有122例，将其分成了两组。 结果：研究组的麻醉完善率比对照组高，结果存在统计学差异性（χ2=14.9956，P=0.0001）。研究组尺神经完全阻滞率更高，桡神经完全阻滞率更高，正中神经完全阻滞率更高肌皮神经完全阻滞率更高，结果存在统计学差异性。结论：超声引导肌间沟臂丛神经阻滞使用0.5%浓度的罗哌卡因效果比0.3%浓度优秀。 

简介：　　 [摘要 ] 目的 探讨不同浓度罗哌卡因用于超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉效果分析。 方法 选择 122例上肢手术患者为研究对象，以数字随机分组方式分为两组，均接受超聲引导下肌间沟臂丛神经阻滞，对照组给予 0.3%浓度罗哌卡因，研究组给予 0.5%浓度罗哌卡因。 结果 研究组麻醉完善率、尺神经完全阻滞率、桡神经完全阻滞率、正中神经完全阻滞率、肌皮神经完全阻滞率均高于对照组（ P<0.05）；研究组镇痛持续时间、运动阻滞恢复时间均长于对照组（ P<0.05）；研究组麻醉起效时间短于对照组（ P<0.05）。 结论 0.5%浓度罗哌卡因用于超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉效果优于 0.3%浓度罗哌卡因。  　　 [关键词 ] 罗哌卡因；超声引导；肌间沟臂丛神经；阻滞；麻醉效果  [Abstract] Objective To investigate the anesthetic effect of different concentrations of ropivacaine in the application of ultrasound-guided intermuscular groove brachial plexus block. Methods 122 patients with upper extremity surgery were randomly divided into two groups: the control group received 0.3% ropivacaine and the study group received 0.5% ropivacaine. Results the complete anesthesia rate, complete ulnar nerve block rate, complete radial nerve block rate, complete median nerve block rate and complete myocutaneous nerve block rate in the study group were all higher than those in the control group (P < 0.05); the duration of analgesia and recovery time of motor block in the study group were longer than those in the control group (P < 0.05); the onset time of anesthesia in the study group was shorter than that in the control group (P < 0.05). Conclusion 0.5% ropivacaine is better than 0.3% ropivacaine in anesthesia of brachial plexus block under the guidance of ultrasound.

简介：摘要腰丛神经阻滞（lumbar plexus block, LPB ）是临床最常见的下肢手术神经阻滞技术之一。文章主要对超声引导LPB方法的研究进展、优劣点和操作方法进行综述，包括超声引导"三叉戟"、"三阶梯"、"三叶草"、横突间隙旁正中、平卧位以及前路LPB技术。旨在根据不同方法及优劣点合理选择LPB，从而为临床麻醉和镇痛提供指导。LPB研究多倾向于不改变患者体位的实施方法，更有利于提高患者舒适度。

简介：【摘要】 目的 分析肌间沟臂丛神经阻滞在不同浓度罗哌卡因下进行超声引导的麻醉效果。方法 选取我院收治的行超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉的手术患者80例进行实验，选取时间2018年4月－2019年4月，根据用药浓度不同分为2组，各40例。期间，参照组罗哌卡因使用的浓度为0.3%，实验组的罗哌卡因使用的浓度为0.5%，比较两组患者的麻醉效果。结果 两组患者在麻醉效果的比较上存在差异，实验组显著优于参照组，差异明显（P＜0.05）。结论 不同浓度罗哌卡因在超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞中的麻醉效果存在差异，应用0.5%浓度的罗哌卡因进行麻醉，能够取得理想的麻醉效果，值得临床推广应用。

简介：【摘要】目的 探讨右美托咪定联合罗哌卡因在超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞中的应用效果。 方法 对 2018年 10月至 2019年 11月在我院接受上肢手术治疗的 86例患者进行研究，双盲选法随机分为两组，各组 43例。两组均实施超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞，单一组采用罗哌卡因，联合组采用右美托咪定联合罗哌卡因。比较两组镇痛持续时长、感觉阻滞维持时长等麻醉相关指标以及不同时间点生命体征。 结果 联合组镇痛持续时长、感觉阻滞维持时长等指标更长，感觉阻滞起效时间更短， T2、 T3以及 T4时心率更高，平均动脉压更低，与对照组具有统计学差异（ P<0.05）。 结论 对超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞上肢手术治疗的患者实施右美托咪定联合罗哌卡因联合麻醉效果更为显著，可以延长阵痛时间，有助于降低患者疼痛感，可以保证手术顺利进行。

简介：【摘要】目的：探讨超声引导不同入路的臂丛神经阻滞复合全身麻醉在肩关节镜手术的效果。方法：选择2019年1月至2019年11月于本院行肩关节镜手术者60例，按抽签方式将其分为对照组和观察组，每组30例。两组均在超声引导下实施麻醉，对照组采用锁骨上入路的臂丛神经阻滞复合全身麻醉，观察组采用腋入路的臂丛神经阻滞复合全身麻醉，观察并记录两组麻醉前后血压、心率以及临床各项指标变化情况。结果：麻醉前，两组血压、心率对比，无统计学意义（P>0.05）；麻醉后，观察组血压、心率明显低于对照组，差异有统计学意义（P

简介：

简介：摘要目的比较臂丛上干阻滞(STB)与肌间沟臂丛神经阻滞(ISB)用于全麻肩关节手术患者的效果。方法择期行肩关节镜手术患者60例，年龄18～70岁，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，采用随机数字表法分为2组(n＝30)：ISB＋全麻组(IG组)和STB＋全麻组(SG组)。IG组和SG组分别在颈5、6神经根之间和臂丛上干周围注射0.375%罗哌卡因15 ml。注药30 min后，记录SpO2和膈肌活动度，记录膈肌麻痹、呼吸困难和Horner征发生情况。随后行气管插管全麻，使用瑞芬太尼或去氧肾上腺素维持血流动力学平稳。术毕记录瑞芬太尼使用情况，患者清醒后进行VAS评分，术后24 h时记录感觉和运动阻滞持续时间。结果与IG组比较，SG组阻滞后SpO2降低幅度减小，膈肌活动度升高，膈肌麻痹发生率和程度降低，感觉阻滞持续时间延长，Horner征和呼吸困难发生率降低(P<0.05)，瑞芬太尼使用率、术后VAS评分和运动阻滞持续时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论与ISB相比，STB用于全麻肩关节手术患者不仅提供更好的围术期镇痛，还可降低膈肌麻痹发生风险。

简介：摘要：目的：分析外科手术治疗中采用超声引导臂丛神经阻滞的效果，综合评估该神经阻滞方式的价值和意义。方法：选取我院外科收治的拟行手术治疗的患者 45例，随机分为对照组和观察组，对照组采用传统的神经阻滞方式，观察组在超声引导下完成臂丛神经阻滞；比较两种神经穿刺阻滞的效果，比较两组患者的不良反应发生率；比较两组患者神经阻滞前后生命体征变化情况的比较。结果：观察组患者的神经阻滞成功率和镇痛时间明显大于对照组，而神经阻滞时间和不良反应发生均明显少于对照组；进行统计学比较有意义；就生命体征变化情况分析，观察组神经阻滞前后未有明显变化，而对照组则发生显著变化 P＜ 0.05有意义。结论：超声引导下完成臂丛神经阻滞效果显著，能够明显提高手术操作成功率，降低不良反应发生率，安全性高，而且具有起效快、持续时间长的优势，临床应用价值高。

简介：摘要目的探讨超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞在上肢骨折手术中的有效性与安全性，为临床麻醉提供参考依据。方法选取2019年1—12月南京中医药大学连云港附属医院骨科收治的120例上肢骨折患者，男71例，女49例，年龄(40.56±9.89)岁，年龄范围为22～64岁，采用随机数表法将患者随机分为传统方法组、神经仪刺激组和超声引导组，每组40例。三组患者分别采取针刺体表定位臂丛神经、神经刺激器定位臂丛神经、超声引导定位臂丛神经，比较三组患者的麻醉效果以及臂丛神经主要分支的阻滞起效时间、完全阻滞率。结果超声引导组尺神经[(6.47±2.09)min]、正中神经[(5.42±1.63)min]、肌皮神经[(4.67±1.79)min]和桡神经阻滞起效时间[(4.39±1.52)min]均明显低于传统方法组[(17.96±5.85)min、(16.04±4.89)min、(13.16±4.11)min、(14.72±4.76)min]和神经仪刺激组[(11.73±3.64)min、(10.56±3.17)min、(9.13±2.65)min、(8.57±2.28)min]，神经仪刺激组均明显低于传统方法组，差异有统计学意义(P<0.05)；超声引导组尺神经完全阻滞率[100%(40/40)]明显高于传统方法组[65.0%(26/40)]和神经仪刺激组[80.0%(32/40)]，神经仪刺激组明显高于传统方法组；超声引导组和神经仪刺激组正中神经完全阻滞率[100%(40/40)、95.0%(38/40)]均明显高于传统方法组[77.5%(31/40)]，差异有统计学意义(P<0.05)；超声引导组麻醉优良率[100%(40/40)]明显高于传统方法组[72.5%(29/40)]和神经仪刺激组[90.0%(36/40)]，神经仪刺激组明显高于传统方法组，差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论在上肢骨折手术中，超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞能够明显缩短麻醉起效时间，阻滞效果更加显著，且未增加并发症的发生，值得在临床上推广应用。