简介：摘要目的分析和研究镜下手术治疗消化道早癌的可行性。方法选取2015年5月—2018年2月我院收治的68例消化道早癌患者，随机分为两组，参照组实施常规外科手术，试验组实施内镜下粘膜剥离术。结果试验组病灶完全切除率为85.29%，参照组为91.18%，差异对比无统计学意义（P＞0.05）；试验组术后不良反应发生率为2.94%，明显低于参照组的17.65%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论使用镜下手术治疗消化道早癌在保证治疗效果的同时，可以降低术后不良反应发生率。

简介：摘要目的研究胸腔镜微创术联合复元活血汤化裁对严重胸部创伤患者免疫功能的影响。方法选取于我院接受治疗的100例严重胸部创伤患者，按照随机数字表法分为试验组和对照组，每组各50例。试验组在胸腔镜微创术后服用复元活血汤化裁方予以治疗，对照组仅施行胸腔镜微创术，分别检测两组治疗前、治疗后1d、3d、7d血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM及C3、C4。结果两组患者治疗前、治疗后第1天IgA、IgG、IgM、C3、C4相比较，差异无统计学意义（p＞0.05）。治疗3、7天后比较两组IgA、IgG、IgM、C3、C4，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论严重胸部创伤后施行胸腔镜微创术，术后服用复元活血汤化裁方，可提高患者免疫功能，促使患者恢复。

简介：摘要目的探讨胸腔镜肺叶切除术和传统手术用于早期非小细胞肺癌的手术效果及淋巴结清扫效果。方法收集我院早期非小细胞肺癌患者，分为研究组(胸腔镜肺叶切除术)和对照组（常规开胸手术）。结果研究组通过胸腔镜下行肺叶切除术后，在手术时间、术中失血量、术后胸腔引流时间及术后住院时间上明显短于接受开胸手术的对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组清扫纵隔淋巴结组数差异无统计学意义（P>0.05）;研究组清扫纵隔淋巴结数多于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌优势体现在手术出血量少，术后胸腔引流时间及住院时间短，同时通过电视放大系统可以提高淋巴结清扫程度。

简介：摘要目的探讨胸腔镜肺大泡切除术治疗肺大泡的临床效果。方法回顾分析在我院接受胸腔镜肺大泡切除术治疗的50例患者基本资料，评价该治疗方案的治疗效果。结果50例患者均顺利完成手术治疗，平均手术时间（55.2±2.3）min；术中平均出血量（50.9±10.3）ml；平均住院时间（7.8±1.1）d。术后并发症主要包括肺部感染1例，并发症发生率为2%，其余患者均未见明显异常。本次手术无中转为开胸手术案例。且对患者进行为期6个月的随访，未见患者复发。结论胸腔镜肺大泡切除术治疗肺大泡临床效果显著，患者创伤较小，可在临床上推广应用。

简介：

简介：摘要目的比较胸腔镜手术与腋下小切口手术治疗自发性气胸的疗效。方法2007年1月~2017年12月收治的经手术治疗的自发性气胸患者128例，按手术方式不同分为经胸腔镜手术42例，经腋下小切口手术39例，分别设定为胸腔镜组和小切口组，对两组的手术时间、术中出血量、术后带管时间、术后总引流量、术后疼痛指数、术后住院时间、术后复发率进行比较。结果胸腔镜组与小切口组比较，在手术时间、术后复发率上差异无明显统计学意义（P＞0.05），在术中出血量、术后带管时间、术后总引流量、术后疼痛指数及术后住院时间上胸腔镜组明显优于小切口组（P＜0.05）。结论胸腔镜手术可以作为自发性气胸的首选。

简介：摘要目的探讨护理干预对胸腔镜治疗自发性气胸患者预后的效果。方法选取2015年10月—2017年11月在我院采用胸腔镜治疗的62例自发性气胸患者，随机分为对照组和观察组，各31例。对照组采用常规护理，观察组给予针对性护理干预。结果观察组康复情况、生活质量及并发症方面均优于对照组（P<0.05）。结论在自发性气胸患者采用胸腔镜治疗过程中给予针对性护理干预能够促使更快恢复，提高生活质量，减少并发症。

简介：摘要目的探讨乳腺癌改良根治术及胸腔镜下内乳淋巴结清扫术的手术配合。方法45例乳腺癌患者行乳腺癌改良根治术，输液港植入术及胸腔镜下内乳淋巴结清扫术，对手术配合的要点进行分析和总结。结果45例乳腺癌改良根治术及胸腔镜下内乳淋巴结清扫术全部顺利完成，无中转开胸病例。结论术前仪器设备及特殊器械的准备，与医生及麻醉师密切的沟通，术中密切的病情观察,准确无误的配合是手术顺利完成必不可少的条件。

简介：摘要探讨综合护理干预在胸腔镜肺叶切除术患者中的应用效果。方法选取72例行胸腔镜肺叶切除术的患者按照护理方案的不同分为两组将采用常规护理干预的36例患者设置为对照组，将采用综合护理干预的36例患者设置为观察组，对比两组患者的住院时间、并发症发生率、护理满意度及生活质量评分。结果与对照组相比，观察组的住院时间更短，并发症发生率更低，护理满意度和生活质量评分更高，组间比较均有显著性差异（P＜0.05）。结论综合护理干预可作为胸腔镜肺叶切除术患者的优选护理方案之一。

简介：摘要目的探讨正中入路全电视胸腔镜手术（video-assistedthoracicsurgery，VATS）胸腺扩大切除的临床效果。方法2014年12月-2017年10月，正中入路全电视胸腔镜胸腺扩大切除28例，19例合并有重症肌无力（myastheniagravis，MG）。观察手术后恢复、并发症情况、近期效果。结果28例手术均以正中入路VATS顺利完成，无中转开胸，术后恢复顺利。合并重症肌无力患者，7例术后重症肌无力完全缓解，12例术后重症肌无力明显改善，溴吡斯的明减量。出院后电话、门诊随访3-18月，未见复发、重症肌无力控制良好。结论正中入路胸腔镜手术扩大切除胸腺瘤安全、可靠、效果良好。

简介：

简介：目的：探讨胸腔镜下外伤性血气胸廓清加肋骨骨折复位环抱器固定术治疗外伤性血气胸合并多发性肋骨骨折的护理特点。方法：分析116例外伤性血气胸合并多发性肋骨骨折行胸腔镜血气胸廓清加肋骨骨折复位环抱器固定术的术前、术后的护理对策。结果：116例患者术后胸痛明显减轻,咳嗽排痰通畅,呼吸功能改善,心理感应良好。结论：通过微创的胸腔镜手术以及良好的围手术期护理能明显改善外伤性血气胸合并多发性肋骨骨折的愈后,促进康复。

简介：摘要目的观察单孔式与多孔式胸腔镜下肺叶切除术的临床应用疗效。方法我院2017年6月-2018年6月收治的128例胸腔镜下肺叶切除术患者为本次研究对象，按照术式不同将所有患者分为A组（64例单孔式）与B组（64例多孔式），比较两组患者预后。结果A组患者术中出血量、术后48h视觉疼痛VAS得分、平均住院时间均明显少于B组,A组患者术后并发症发生率明显低于B组，P<0.O5。结论对于胸腔镜下肺叶切除术患者单孔式治疗效果明显优于多孔式。

简介：摘要目的分析关节镜手术治疗胫骨后侧平台骨折创伤的效果。方法选取我院收治的70例胫骨后侧平台骨折创伤患者，纳入时间为2015年6月至2017年6月。将其随机分为2组开放手术治疗35例作为对照组，关节镜手术治疗35例作为试验组，评定临床疗效。结果试验组骨折复位优良率为91.4%，高于对照组的74.3%；术后6月，两组患者的HSS评分均明显提高，且试验组评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论关节镜手术治疗胫骨后侧平台骨折创伤效果优于开放手术，能提高骨折复位率、改善关节功能，值得推广。

简介：目的探讨创伤关节镜下手术治疗胫骨平台后侧骨折的临床价值。方法选取2016年4月~2018年2月期间我院收治的60例胫骨平台后侧骨折患者，采取随机数字表法将其分为对照组（30例）和观察组（30例），对照组患者采取后侧入路手术治疗，观察组患者采取创伤关节镜下手术治疗，观察两组患者治疗优良率。结果观察组优良率（93.33%）明显高于对照组优良率（70%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采取创伤关节镜下手术治疗胫骨平台后侧骨折临床效果理想，能有效改善患者膝关节功能，促进患者康复。关键词创伤关节镜；手术治疗；胫骨平台后侧骨折；临床价值近年来，微观医疗设备在临床治疗中逐渐推行，解决了胫骨平台后侧骨折治疗难题。本研究通过对我院收治的60例胫骨平台后侧骨折患者采取不同手术治疗手段发现，创伤关节镜下手术治疗胫骨平台后侧骨折效果理想，现报告如下1一般资料及方法1.1一般资料选取2016年4月~2018年2月期间我院收治的60例胫骨平台后侧骨折患者，术前对所有患者进行X线片和CT检查，明确患者骨折移位情况及骨折类型。采取随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各30例；对照组男性19例，女性11例，年龄26~75岁，平均年龄（50.5±8.3）岁，致伤原因12例为交通致伤，14例为坠落伤，4例为其他原因致伤；13例为后侧内部骨折，17例为后侧外部骨折；观察组男性17例，女性13例，年龄23~76岁，平均年龄（49.5±8.1）岁，致伤原因11例为交通致伤，13例为坠落伤，6例为其他原因致伤；15例为后侧内部骨折，15例为后侧外部骨折；两组患者基线资料无较大差异，具有可比性（P＞0.05）。1.2方法对照组患者采取后侧入路手术治疗，于患者髁后外侧骨处作倒L形切口，切口从腘窝横纹中线内侧沿皮肤横纹至外侧；从腓肠肌外侧处向腓骨平衡进行延伸，选定合适的桡骨远端对接骨板预弯进行锁定，并将其置于外侧髁后侧处，再钻孔依次拧入螺钉锁定；采取C型臂X线机确认手术无误后，采取生理盐水反复冲洗切口，并在切口内放置1根负压引流管，并逐层对切口进行缝合。观察组采取创伤关节镜下手术治疗，对患者实施硬外膜麻醉，在手术部位置入关节镜对患者关节、半月板、韧带进行分析，如患者半月板已经出现撕裂情况，应及时进行摘除；如患者交叉韧带出现损伤，可采取离子刀热疗紧缩处理方式对其功能进行恢复处理；患者麻醉生效后，根据Schazker分型1选择合适的复位固定方式，I型患者可实施推挤骨块复位方式，复位后使用克氏针进行固定，并通过关节镜查看复位情况，确认无误后采用空心螺钉进行重新固定；II、III、IV型患者应先根据患者骨折位置确定出钢板位置，再在侧面作纵切口，充分暴露骨折线，并在其下方1.8cm左右处作骨窗，其长度为1.4cm，宽度为1.2cm，通过顶棒撬进行拔冲顶，如患者复位关节处于塌陷时，可通过自体髂骨对缺损区域进行填补，并采取钢板骨块固定复位。术后患者给予抗生素预防术后感染，并将患者下肢抬高，采取包扎、加压等方式使患者膝关节伸直，50小时候可将绷带拆除，并根据患者情况进行CPM功能锻炼，每天3次；针对韧带、半月板存在损伤的患者，术后4个月需借助长腿支具行走，并定期进行X线复查。1.3观察指标膝关节功能评分主要依据Rasmussen评分标准2，评分内容主要包括关节活动度、行走能力、稳定性、疼痛感及膝伸直缺失度五项，每项为5分，总分共计25分，18分以上为优，10~17分为良,10分以下为差，优良率率=(优例数+良例数)/总例数×100%。1.4统计学方法采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析，以均数±标准差（x(_)±s）表示计量资料；以百分比表示计数资料，P＜0.05时提示差异有统计学意义。2结果对照组（30例）10例为优，11例为良，9例为差，优良率为21例（70.00%）；观察组（30例）16例为优，12例为良，2例为差，优良率为28例（93.33%）；观察组优良率明显高于对照组优良率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。3讨论胫骨平台后侧骨折属于膝关节创伤，临床较为少见，该类型骨折位置偏后较为隐蔽，因此，切开入路复位操作难度较大。在骨科手术中关节镜已得到推广普及，其主要通过端午透镜内患者骨折情况进行内窥，再通过监视器对患者关节内部骨折情况进行动态、实时反映，在肘关节及膝关节诊断治疗中应用较为广泛。在胫骨平台后侧骨折诊断治疗中关节镜也有着明显的优势，手术过程中可使医生视野更加开阔，通过小切口即可对患者损伤组织和移位情况进行反应，在骨折移位固定处理和损伤处理时，可避免游离体产生，以免对患者关节造成更大损伤3。同时，采取小切口处理可避免传统手术过程中关节囊和关节腔暴露，大大减少了并发症及感染情况发生率。就患者而言，选择关节镜下手术治疗，可有效缩短其恢复期，使患者尽早参与功能康复训练中，促进膝关节功能恢复。另外，在胫骨平台后侧骨折中，患者因内外翻应力，容易损伤韧带和半月板，而采取传统手术治疗，患者关节稳定期较长，术后疼痛剧烈，且容易产生后遗症，而关节镜下手术可通过内透镜对骨折情况进行准确判断，有针对性的进行治疗，其治疗效果更佳。本研究对我院收治的60例胫骨平台后侧骨折患者采取不同手术治疗措施发现，采取关节镜下手术治疗患者优良率（93.33%）明显高于后侧入路手术治疗优良率（70%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，在胫骨后侧平台骨折治疗中，临床医生可采取创伤关节镜下手术更准确的对患者骨折情况进行判断并治疗，以提高临床优良率，改善患者关节功能。参考文献1张帆,罗晓东,叶茂等.创伤关节镜下手术治疗胫骨后侧平台骨折的疗效分析J.中国医药导报,2016,09(24)33-34,37.2陈红卫,赵钢生,张根福等.胫骨平台后侧骨折的手术治疗J.中华骨科杂志,2017,31(3)224-228.3张洪亮,黎佩珍,李忠辉等.胫骨后侧平台骨折采用创伤关节镜下手术治疗的临床研究J.齐齐哈尔医学院学报,2015,36(17)2539-2540.

简介：摘要目的探讨两孔、三孔胸腔镜与传统开胸手术肺叶切除联合系统性淋巴结清扫手术治疗肺癌的价值分析。方法选择肺癌患者90例为对象，依照其手术方式进行分组，分为A组、B组、C组，各有30例。A组行两孔法胸腔镜肺叶切除术联合系统性淋巴结清扫术治疗，B组行三孔法胸腔镜肺叶切除术联合系统性淋巴结清扫术治疗，C组行传统开胸手术肺叶切除联合系统性淋巴结清扫手术治疗。比较分析三组治疗效果。结果A组手术时间及胸管留置时间、淋巴结清扫情况均与B组、C组无差异性（P＞0.05）；A组手术出血量更低于B组、C组（P＜0.05）；A组的术后住院时间更短于B组、C组（P＜0.05）；A组手术后3日、手术后1个月、手术后6个月VAS评分更低于B组、C组（P＜0.05）。结论传统开胸手术肺叶切除联合系统性淋巴结清扫手术治疗方法及三孔法胸腔镜肺叶切除术联合系统性淋巴结清扫术治疗方法比较，肺癌患者应用两孔法胸腔镜肺叶切除术联合系统性淋巴结清扫术治疗方法的效果更佳。

简介：摘要目的本次实验将针对钛镍合金接骨板内固定（电视胸腔镜辅助）和传统开胸手术，在多发肋骨骨折的临床治疗方面进行优缺点的对比分析。方法本次实验选取了2014年6月-2017年4月在我院就诊的110例多发肋骨骨折患者进行回顾式分析，并根据患者的入院时间进行分组，即对照组和观察组，对照组采用传统开胸手术治疗，观察组采用电视胸腔镜辅助下钛镍合金接骨板内固定术治疗，并对比手术情况。结果观察组患者的手术时间、住院时间等手术情况对比方面均优于对照组，组间对比存在显著差异，可进行统计学上的比较。与此同时，在治疗总有效率上，观察组为92.7%，明显优于对照组的78.2%，因此，我们认为VATS治疗更佳有效。结论电视胸腔镜辅助下钛镍合金接骨板内固定术治疗多发肋骨骨折具有创伤小、安全性高的优势，值得在临床过程中推广应用。

简介：摘要目的胸腔镜与常规正中开胸手术治疗重症肌无力合并胸腺瘤的安全性与疗效。方法选取2015年8月-2017年8月期间收治的30例重症肌无力合并胸腺瘤患者作为研究对象，将患者分成对照组和观察组各15例，其中对照组采用常规正中开胸手术方式，观察组采用完全胸腔镜手术方式，对比两组患者手术时间、出血量、胸管引流时间、术后住院时间、瘤体直径、术后疼痛指数、肌无力危象发生率。结果对两组患者手术时间、出血量、胸管引流时间、术后住院时间、瘤体直径、术后疼痛指数、肌无力危象发生率进行对比，观察组各项指标均优于对照组，两组患者差异显著，存在统计学意义（p＜0.05）。结论针对重症肌无力合并胸腺瘤患者，采用胸腔镜手术方式，创伤小、恢复快，肌无力危象发生率低，术后疼痛轻，临床疗效显著，值得在临床上广泛应用并进一步推广。

简介：摘要目的评估开胸肺叶切除治疗及全胸腔镜肺叶切除对肺癌的治疗价值。方法选取我院2016年1月—2017年9月收治的肺癌患者72例，利用电脑将其随机分为对照组与观察组，各36例。采取开胸肺叶切除治疗对照组，采取全胸腔镜肺叶切除治疗观察组。比较两组治疗效果。结果观察组住院天数、术中出血量、术后VAS评分、术后引流时间等与对照组相比明显较少，且P<0.05差异具有统计学意义。观察组并发症发生率2.78%（1/36），与对照组13.89%（5/36）相比显著较低，且P＜0.05差异具有统计学意义。结论全胸腔镜肺叶切除治疗肺癌的效果显著优于开胸肺叶切除术，且前者具有高效、安全、恢复快、并发症少等优势，值得推广应用。

简介：摘要目的本文就电视胸腔镜脓胸廓清术治疗老年结核性脓胸的临床效果进行研究。方法选取我院在2016年7月--2017年6月期间收治的92例老年结核性脓胸患者，采用抽签法分为实验组（n=46）与参照组（n=46），对实验组实施电视胸腔镜脓胸廓清术治疗，对参照组实施常规开胸手术治疗，较比二组的围术期指标及并发症。结果实验组患者的术中出血量、术后引流量均少于参照组，住院时间短于参照组，并发症发生率对比参照组更低，组间比较P<0.05。结论应用电视胸腔镜脓胸廓清术治疗老年结核性脓胸，对减少并发症、促进术后康复均有积极作用，且有创伤小、恢复快等优势，值得推广。