简介:目的比较盆底悬吊术与传统经阴道子宫切除术在治疗盆底功能障碍性疾病(pelvicfloordysfunction,PFD)中的临床疗效。方法选择2007年1月至2008年10月,在本院确诊为女性盆底功能障碍性疾病并完成随访的105例患者纳入本研究。将其随机分成两组,对A组(n=55)患者行盆底悬吊术,对盆腔脏器脱垂(pelvicorganprolapse,POP)合并压力性尿失禁(stressurinaryincontinence,SUI)患者,应用改良的经闭孔无张力尿道中段悬吊术(transobturatorinside-outtension-freeurethralsuspension,TVT-O);对B组(n=50)患者行经阴道子宫切除术+阴道前、后壁修补术,对盆腔脏器脱垂合并压力性尿失禁患者行"U"字形缝合加强膀胱筋膜,并连续锁边缝合阴道前壁黏膜。比较两组术中、术后情况及术后疗效(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书)。两组患者均符合盆腔脏器脱垂纳入标准,盆腔脏器脱垂分度、平均年龄、产次和既往手术史、盆腔脏器脱垂合并压力性尿失禁程度等比较,差异无显著意义(P〉0.05)。结果A组较B组手术时间短、术中出血量少、排气时间短、保留导尿时间短和住院时间短,且差异有显著意义(P〈0.05)。治疗盆腔脏器脱垂的疗效比较,A组和B组在术后2个月及6个月复发率比较,差异无显著意义(P〉0.05);但A组术后1年复发率较B组低,且差异有显著意义(P〈0.05)。对压力性尿失禁的治疗疗效,术后2个月、6个月及术后1年,A组较B组复发率低,且差异有显著意义(P〈0.05)。A组及B组术前较术后2个月、6个月及1年盆底障碍量表(pelvicfloordistressinventory,PFDI)评分高,差异有显著意义(P〈0.05)。结论盆底悬吊术较传统经阴道子宫切除术治疗盆底功能障�
简介:摘要目的研究子宫内膜全层缝合法对剖宫产分娩产妇术后恶露持续时间及子宫切口瘢痕憩室形成率的影响。方法选取我院行剖宫产分娩的产妇78例,随机数字表法分为两组,各39例。其中对照组术后采用除子宫内膜外的分层缝合法缝合,研究组采用包括子宫内膜在内的全层缝合法缝合。对比两组手术时间、术中失血量、住院时间、恶露持续时间及子宫切口瘢痕憩室形成率。结果研究组住院时间、恶露持续时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组子宫切口瘢痕憩室形成率2.56%(1/39)明显低于对照组12.82%(5/39),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫内膜全层缝合法能有效促进产妇剖宫产术后康复,缩短恶露持续时间,且有助于降低子宫切口瘢痕憩室形成率。
简介:摘要目的为进一步加强瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的安全性,探讨安全护理措施。方法选择我院产科2017年1月~2018年2月瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩产妇56例,将产妇按照护理方法不同分为观察组和对照组,两组均为28例;对照组产妇应用常规护理,观察组产妇采用安全护理,对比两组分娩成功率、并发症、产后出血量、住院时间及护理满意度。结果观察组分娩成功率为89.3%;对照组分娩成功率为71.4%;观察组产妇产后出血量、住院时间、并发症明显少于对照组;观察组护理满意度为96.4%;对照组护理满意度为78.6%;差异存在统计学意义。结论对瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩产妇采用安全护理措施,能够降低分娩风险,保障母婴安全。
简介:摘要随着二胎政策的放开,疤痕子宫产妇显著增多,再次分娩方式的选择引起更多关注。以往瘢痕子宫再孕的分娩方式选择多因过度强调子宫破裂问题,临床上处理都遵循“一次剖宫产,次次剖宫产”的原则1。近年来,越来越多的妇产科专家支持疤痕子宫妊娠的产妇选择阴道分娩,因疤痕子宫妊娠阴道分娩相对再次剖宫产而言,可减少产后出血,降低围产期感染的发生率,减少住院天数2。据报道,分娩镇痛在疤痕子宫再次妊娠经阴道试产中的效果显著,能有效缩短第二产程时间,提高试产成功率3。但如何增加镇痛满意度,避免并发症发生以及产科危机事件如子宫破裂时的急救配合,都是系统化护理管理的要素,现将我院2017年1月—2018年3月产科收治的90例疤痕子宫产妇经阴道试产的护理体会报告如下。
简介:摘要目的探讨分析剖宫产后瘢痕子宫妊娠早产经阴道分娩的可行性与安全性,为临床上选择合适的分娩方法提供依据。方法选择我院妇产科2015年1月-2017年9月收治的瘢痕子宫妊娠分娩患者94例作为本次研究的对象,按照产妇的意愿将其分为观察组(48例)和对照组(46例),观察组采用经阴道分娩,对照组实施剖宫产手术。比较两组产程时间、产后出血量、住院时间、新生儿Apgar评分以及新生儿出生体重。结果两组产程时间、产后出血量、住院时间、新生儿Apgar评分新生儿体重以及之间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产后瘢痕子宫妊娠早产患者经阴道分娩成功率高,对新生儿无严重的影响,可以根据产妇的情况进行选择。
简介:【摘要】目的:讨论经引导彩超诊断子宫瘢痕妊娠的应用价值。方法:选择我院2019年3月到2020年3月所收治的72例剖宫产手术之后瘢痕妊娠的患者,利用随机分配的方法将患者分为观察组(36例)和对照组(36例),分别对患者进行经腹部和经阴道的彩超检查,统计两组患者在误诊率与符合率情况,并进行比较和分析。结果:观察在包块型和孕囊型的瘢痕妊娠的误诊率为4.76%、6.67%,全部和好于对照组的31.6%和52.9%;观察组在包块型和孕囊型的符合率分别为95.2%、93.3%,好于对照组的68.4%和47.1%,两组之间比较具有统计学意义(即P<0.05)。结论:在临床治疗上针对子宫瘢痕的妊娠患者,利用经阴道的彩照方式进行检查,其临床上的诊断符合率比较高,有着较好的诊断价值,值得广泛推广。
简介:摘要目的探讨经阴道广泛子宫切除术治疗宫颈癌的临床疗效。方法选取2018年1月~2019年3月期间收治的宫颈癌患者20例采用经阴道子宫切除术治疗,对患者手术时间,肛门排气时间进行比较。结果手术时间平均320±55min,肛门排气时间35±3h。无髂血管及输尿管、膀胱等盆腔器官损伤,术后无尿瘘等严重并发症。结论经阴道手术可在直视下准确地确定切除阴道壁的长度,特别是对于肥胖者实施本手术更为合适。经阴道广泛子宫切除术危险性小,术后反应轻,患者容易耐受。
简介:目的:探究宫腹腔镜联合修补术对剖宫产后子宫切口瘢痕憩室的疗效。方法:选取2020年2月-2021年11月我院收治的116例剖宫产术后出现子宫瘢痕憩室的患者,采用随机数字表法分为两组,即观察组(n=58例)和对照组(n=58例)。观察组实施宫腹腔镜联合修补术,对照组实施阴道手术。结果:在术后指标比较中,观察组的手术时间明显长于对照组,观察组的出血量和住院时间明显少于对照组(P<0.05)。在术后修复情况比较中,观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:对于剖宫产手术后的患者来说,采用宫腹腔镜联合修补术可以有效的避免术后并发症,提升术后身体修复效率,值得推广。
简介:【摘要】目的:探究宫腹腔镜联合修补术对剖宫产后子宫切口瘢痕憩室的疗效。方法:选取2020年2月-2021年11月我院收治的116例剖宫产术后出现子宫瘢痕憩室的患者,采用随机数字表法分为两组,即观察组(n=58例)和对照组(n=58例)。观察组实施宫腹腔镜联合修补术,对照组实施阴道手术。结果:在术后指标比较中,观察组的手术时间明显长于对照组,观察组的出血量和住院时间明显少于对照组(P<0.05)。在术后修复情况比较中,观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:对于剖宫产手术后的患者来说,采用宫腹腔镜联合修补术可以有效的避免术后并发症,提升术后身体修复效率,值得推广。
简介:摘要目的就Cho缝合术治疗瘢痕子宫剖宫产术中子宫乏力性出血临床应用进行探讨与观察。方法选取在我院2011年6月-2013年8月实施瘢痕子宫剖宫产术中出现子宫乏力性出血的60例病患,随机将其划分为对照组和观察组,两组病例各是30例,对照组采取传统方式来予以治疗,观察组采取Cho缝合术来予以治疗,对比观察两组术中与术后情况。结果经治疗,观察组手术时间与术中出血量明显比对照组低,在术后感染以及住院天数上,观察组明显要优于对照组,二者所存差异具有统计学意义,即P<0.05。结论从本次研究的结果来看,在瘢痕子宫剖宫产术中子宫乏力性出血临床治疗上,采用Cho缝合术来予以治疗,所获效果良好,可迅速止血,降低术后感染率。