简介：摘要目的探讨需求理论视角下年轻乳腺癌患者生育意愿和忧虑相关的感受、体会，关注年轻乳腺癌患者群体的生育需求，为制订个性化的临床决策和支持提供依据。方法采用目的抽样法选择2020年4—7月中山大学肿瘤防治中心的12例年轻乳腺癌患者进行半结构式访谈，通过Colaizzi 7步分析法进行资料的编码、分类，提炼主题。结果本研究基于需求理论制订访谈提纲，针对年轻乳腺癌患者进行访并提炼出4个层面的与生育意愿和忧虑相关的感受和体验的主题，分别为自我效能理论下的基本需求与生育忧虑、归属和爱的需求层次下的生育意愿和忧虑、社会角色升华的自我实现需求与生育忧虑、传统文化背景下的生育抉择与忧虑。结论需求理论视角下，角色实现和传统文化对年轻乳腺癌患者生育意愿和忧虑的影响较为明显，诊疗与护理决策时，医务人员需结合患者的社会文化背景给予个性化生育信息支持和护理指导。

简介：[摘要]：班主任不能以“知识权威”、“管理权威”自居，要鼓励学生相信自己，放手让学生做自己能做的事情，让学生在充分的实践中掌握知识，发展能力。教师只有尊重、信任和爱护学生，关心和体贴学生，才能得到学生的尊重，信任和爱戴，收到立竿见影的教育、教学效果。

简介：【摘要】目的：通过对老年轻中度高血压患者进行临床治疗，采用苯磺酸左旋氨氯地平进行应用，临床效果较为优良。方法：本次选取的老年高血压患者中依照药物治疗方式不同，对照组高血压患者采用常规方式，观察组高血压药物为苯磺酸左旋氨氯地平。结果：对照组和观察组尿素氮、血肌酐、舒张压、收缩压等情况进行比较，观察组高血压患者整体指标较为优良，和对照组具有一定的差异（P＜0.05），同时观察组高血压患者治疗有效率相比常规用药效果优。结论：通过采用苯磺酸左旋氨氯地平进行临床应用，其中能够有效改善患者的病情，具有一定的临床效果。

简介：[摘要]：班主任不能以“知识权威”、“管理权威”自居，要鼓励学生相信自己，放手让学生做自己能做的事情，让学生在充分的实践中掌握知识，发展能力。教师只有尊重、信任和爱护学生，关心和体贴学生，才能得到学生的尊重，信任和爱戴，收到立竿见影的教育、教学效果。

简介：

简介：摘要：目的：探讨综合护理干预对年轻甲状腺癌手术患者心理应激反应的影响。方法：选择我院近半年来收治的52例年龄20岁-40岁的甲状腺癌患者，随机分组，对照组26例，采用一般术后护理。研究组26例，采用综合护理干预。比较两组患者术后心理应激反应的改善情况。结果：采用综合护理干预的研究组患者心理应激反应改善结果优于对照组（p＜0.05）。结论：临床采用综合护理干预对年轻甲状腺癌手术患者心理应激反应效果显著，值得在临床推广应用。

简介：【摘要】目的：研究个案追踪教学法对老年科年轻护士培养评判性思维的应用。方法：应用医学教研观察法，对我院老年科48名年轻护士的临床资料进行评定对比，依照课堂教学环节干预策略差异，等比例分为人数相同的两组，分别给予对照组常规教学，实验组个案追踪教学法，观察两组护士教学效果。结果：对照组和实验组在评判性思维能力(中文版)测量表(CCTDI-CV)结果上数值对比为（64.8±0.1）和（97.9±2.5），有统计学意义（P

简介：摘要目的评估及量化年轻人血压升高与未来发生心血管事件风险的关系。研究设计系统评价及meta分析。数据来源搜索Medline、Embase和Web of Science从创建到2020年3月6日的所有文献。使用随机效应模型汇总相对风险，并以95%可信区间（CI）表示。同时，还计算了绝对风险差异，以及通过限制性三次样条图评估血压及不良结局的量效反应关系。研究的纳入标准所纳入的研究需报道18~45岁成年人血压升高与不良结局的关系。文章的主要终点是所有心血管事件的总和，次要终点为冠心病、卒中及全因死亡。结果本研究共纳入17项研究，总人数超过450万人。平均随访时间14.7年。与最适血压相比，血压正常的年轻人发生心血管事件的风险增加[相对风险1.19，95%CI 1.08~1.31；危险差0.37，95%CI （0.16~0.61）/1 000人年]。血压分层与心血管事件的发生风险是逐级递增的[正常高值：相对风险1.35，95%CI 1.22~1.49；危险差0.69，95%CI （0.43~0.97）/1 000人年；1级高血压：1.92，1.68~2.19；1.81，1.34~2.34；2级高血压：3.15，2.31~4.29；4.24，2.58~6.48]。在冠心病和卒中终点中同样观察到类似关系。总体来说，血压升高导致发生心血管事件的人群归因危险度为23.8% （95%CI 17.9%~28.8%）。对血压正常、血压正常高值、1级高血压，2级高血压的个体来说，预防1例心血管事件的每年需治数（NNT）分别为2 672例（95%CI 1 639~6 250），1 450例（1 031~2 326），552例（427~746）及236例（154~388）。结论血压升高的年轻人未来发生心血管事件的风险可能略有增加。由于降压治疗的证据有限，应谨慎建议治疗，而且需要更深入的研究进一步明确。

简介：摘要目的探讨年轻上尿路尿路上皮癌（upper tract urothelial carcinoma， UTUC）患者的临床病理特征与预后的关系。方法回顾性分析1999年9月至2019年9月在北京大学第三医院接受肾-输尿管根治术治疗的839例UTUC患者的临床病理资料，以年龄55岁为界分为年轻组（<55岁，107例）和中老年组（≥55岁，732例）。经倾向评分匹配校正组间资料平衡后，按1∶1比例对患者进行匹配。比较两组患者临床病理特点及预后差异。结果年轻组男性患者多于女性（P=0.047），多有吸烟史（P=0.042），年轻组有肾移植病史的患者显著多于中老年组（P<0.01），年轻组以血尿为首发症状的患者少于中老年组（P=0.048），更容易因腰部疼痛或常规体检发现占位。年轻组和中老年组患者术后1、3、5年肿瘤特异性生存率分别为77.9%、62.2%、60.2%和85.7%、70.3%、65.0%。无论是组间分析还是采用倾向评分匹配分析，年轻组患者的术后生存情况比中老年组患者短，但差异均无统计学意义（P>0.05）。年轻组的女性UTUC患者的肿瘤特异性生存期（P=0.034）和无病生存期（P=0.046）显著少于中老年组的女性患者。神经侵犯（肿瘤特异性生存率P=0.002，无病生存率P<0.01）和伴大片坏死（肿瘤特异性生存率P=0.041，无病生存率P=0.001）是年轻患者术后生存的独立预后因素。结论年轻组与中老年组UTUC在性别、有无吸烟史、有无肾移植病史及首发症状上存在较大差异。年轻组的女性UTUC患者术后生存情况比中老年组的女性患者差。临床医师可参考肿瘤有无神经侵犯和伴大片坏死来评估年轻UTUC患者的预后。

简介：摘要狼疮肾炎（lupus nephritis，LN）是系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）最严重的临床表现之一，虽然传统的糖皮质激素联合环磷酰胺（cyclophosphamide，CTX）疗法和近年来推出的霉酚酸酯（mycophenolate mofetil，MMF）、他克莫司（FK506）、多靶点疗法等可使LN患者生存率明显提高，但是仍然有一部分患者对这些治疗不敏感或者不能耐受以及治疗缓解后出现复发。新型药物及治疗方案不断被探索，特别是生物制剂的应用给SLE患者带来了新的希望。本文首次报道了国内1例难治性活动性LN患者在标准治疗基础上加用贝利尤单抗（belimumab），贝利尤单抗使用4周内抗dsDNA抗体滴度明显下降，补体C3、补体C4明显上升，蛋白尿在3个月内达到部分缓解，疗效良好。

简介：【摘要】 目的探讨计算机化认知训练对老年轻度认知障碍（MCI）患者的认知功能的改善作用。 方法 连续收集年龄≥60岁的轻度认知障碍（MCI）患者78例，随机分成干预组和对照组各39例，对照组给予健康宣教、危险因素控制，干预组在对照组的基础上给予每周5天、每天30分钟、共7周的计算机化认知训练。在干预前、干预7周对两组患者进行蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分，分析数据变化。结果 干预组7周MoCA评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P

简介：摘要：在“全面二孩”政策影响下，生育二个孩子可能成为当代女性的生育常态。而在社会和家庭都更倾向于认为养育子女主要是母亲责任的当今中国，生育模式的转变在增加女性的子女照料和家务劳动负担的同时，可能会对妇女的就业和职业发展产生较大的甚至是负面的影响。所以尽管“全面二孩”既是国家应对人口老龄化以及劳动力短缺的战略，也是老百姓期盼已久的民生需求，但如果不能很好地支持作为生育主体的女性、有效保障妇女的发展权益，不仅这项民生新政会遭遇尴尬，而且也无法实现其减缓劳动力短缺、延缓人口老龄化进程的社会目标。

简介：摘要：目的：探究新型生物陶瓷材料用于年轻恒牙牙髓切断术中的临床价值。方法：通过对我院收治的160例年轻恒牙患儿进行治疗观察，将其随机分对照组与观察组，比较两组患儿的治疗效果以及不良反应的发生率。结果：通过对两组患儿进行比较，发现对照组患儿的治疗效果显著低于观察组患儿，P＜0.05）。对照组患儿的不良反应发生率显著高于观察组患儿，（P＜0.05）。结论：在临床上将新型生物陶瓷材料用于年轻恒牙牙髓切断术的治疗中，能够提升治疗效果，降低不良反应的发生率，值得在临床上进行推广与普及。

简介：

简介：摘要COVID-19的全球大流行使冠状病毒再次引起重视。在本世纪大流行的三种高致病性冠状病毒(SARS-CoV、MERS-CoV、SARS-CoV-2)研究中，已有直接证据证明SARS-CoV及SARS-CoV-2可引起人眼部感染。冠状病毒感染除引起眼部症状外，也可通过眼部感染引发全身多种临床表现。两种高致病性冠状病毒(SARS-CoV和SARS-CoV-2)具有更强的流行性及更高的病死率，两种病毒眼部症状相似，病毒结构及眼部感染过程也具有相似性，主要是通过其特异性S蛋白与细胞表面相关受体结合，使其核酸进入细胞内并借用细胞内的蛋白合成通路对自身蛋白进行转录、组装、折叠并通过其受体蛋白激发多种细胞因子表达。本文就2003年流行的SARS-CoV以及2019年末流行的SARS-CoV-2两种高致病性冠状病毒的特点、眼部感染通路的研究进展及病毒眼部感染相关的研究现状进行综述，阐述眼部病毒防护及患者眼部检查的必要性。(国际眼科纵览，2020, 45: 374-379)

简介：摘要：目的：探讨下睑皮肤入路法与四步法眼袋整形术对老年眼部整形美容的疗效。方法：选择本院2018年5月至2019年5月收治的70例老年眼部整形患者，根据随机数字表法分为观察组（35例）与对照组（35例），对照组采用下睑皮肤入路法，观察组采用四步法眼袋整形术，对比两组临床疗效、并发症的发生率及满意度。结果：观察组治疗的有效率明显高于对照组；并发症的发生率明显低于对照组；观察组满意度明显高于对照组；两组比较，均P＜0.05。结论：与下睑皮肤入路法相比，四步法眼袋整形术对老年眼部整形患者的治疗效果较好，并发症发生率较低，患者满意度较高。

简介：摘要目的探讨老年轻度认知障碍(mild cognitive impairment，MCI)患者的社会支持水平对认知功能、抑郁情绪的影响。方法于2018年3月至9月，选取阳谷县闫楼镇52个村庄60岁以上的受试者5 765名，应用简易精神状态检查(mini-mental state examination，MMSE)、日常生活活动能力量表(activities of daily living，ADL)进行筛查并回收有效问卷4 750份。根据《精神障碍诊断和统计手册》第4版(DSM-Ⅳ)作为临床诊断标准，诊断出MCI患者733例(患者组)，认知功能正常者3 662人(健康对照组)。采用社会支持评定量表(social support rating scale，SSRS)、简版老年抑郁量表(geriatric depression scale-15，GDS-15)进行评定。应用SPSS 26.0统计软件进行独立样本t检验，卡方检验，Pearson相关分析和多元线性回归分析。结果MCI患者社会支持在各维度得分[社会支持总分(48.55±9.72)分，客观社会支持(16.49±4.00)分，主观社会支持(24.28±4.75)分，社会支持利用(7.78±2.85)分]均显著低于健康对照组[社会支持总分(50.94±7.66)分，客观社会支持(17.23±3.42)分；主观社会支持(25.59±3.61)分，社会支持利用(8.13±2.71)分]，差异有统计学意义(t＝-6.291，-4.363，-8.245，-3.068，均P<0.05)。MCI患者社会支持各维度(总分、客观支持、主观支持、支持利用度)与认知功能均呈显著正相关(r＝0.084、0.062、0.128、0.011，均P<0.05)，社会支持各维度和抑郁得分均呈显著负相关(r＝-0.240、-0.195、-0.200、-0.169，均P<0.01)。主观社会支持、客观社会支持和社会支持利用度能够正向预测MCI患者的MMSE评分(β＝0.190，0.007，0.029，均P<0.05)，能够负向预测MCI患者的GDS-15评分(β＝-0.145，-0.098，-0.105，均P<0.05)。结论良好的社会支持是MCI患者认知功能和抑郁的保护因素。

简介：摘要目的比较自体脂肪注射术与结膜入路眶隔脂肪带蒂移植术矫正年轻人眶下缘凹陷畸形的效果。方法2017年9月至2019年9月，南昌大学第一附属医院整形外科收治眶下缘凹陷伴眶隔脂肪膨出患者40例，男9例，女31例，年龄20~40岁，平均30.6岁。根据治疗方法将患者分为两组，每组20例，1组经结膜入路眶隔脂肪释放重置术，2组在眶隔脂肪适量去除后行分层分区结构脂肪、微脂肪颗粒、纳米脂肪注射术。结合泪沟畸形等级量表(TTRS)和患者满意度评估术后效果。结果两组患者术后6、12个月TTRS评分与术前比较，差异有统计学意义(均P<0.01)。术后6~12个月两组患者TTRS评分比较，差异有统计学意义(均P<0.01)；术后6个月两组患者TTRS各项评分改善比较，2组患者泪槽深度(P<0.05)、色素沉着(P<0.01)、皱褶(P<0.01)改善优于1组。2组患者满意度(95%)高于1组(70%)，其差异有统计学意义(P<0.01)。结论年轻人眶下缘凹陷经眶隔脂肪适量去除后分层分区自体脂肪注射术能获得较好效果，不仅减轻泪槽深度，还对眶周色素沉着和细纹具有改善作用。

简介：摘要本文报道2例年轻恒前牙复杂冠根折后原位断端再接过程，首先对龈上折裂线进行粘接固定后再行牙髓切断术，然后仅对龈上折裂线和髓腔折裂线进行粘接，最终实现儿童复杂冠根折的牙体、牙髓和牙周的保存治疗，经过1~2年随访，效果良好。

简介：摘要：目的 讨论了持续康复护理对老年轻度认知障碍患者跌倒预防的影响。方法 轻度老年认识功能患者障碍120例被分为对照组和观察组，随机抽取60例患者。持续接受康复护理的是观察组，常规接受护理的是对照组。干预后的康复依从性与两组患者的训练、发生摔倒的概率、对护理的接受程度和关注自己的能力进行了比较。结论 结果持续的康复护理在老年患者轻度认知是明显的,降低跌倒发生率和提高能力的患者做康复训练,以及护理和保健满意度,值得推广于临床。