简介:摘要腺样囊性癌(ACC)是一种少见的起源于唾液腺上皮的恶性肿瘤,向颅内侵犯的ACC则更加罕见。由于其侵袭性强,易于复发和转移,且包绕颅内血管、神经,手术全切除非常困难。本文报道了4例侵犯颅内海绵窦和眼眶的ACC患者,均经术后病理学诊断。4例患者中,3例行开颅手术,1例行神经内镜经鼻蝶、经翼突入路;3例肿瘤全切除,1例次全切除;所有患者术后均给予放射治疗。平均随访时间为27.5个月,均未见复发。
简介:【摘要】目的:深入分析眼眶面颅骨低剂量螺旋CT扫描技术的临床应用价值。方法:研究时间段为2016年4月-2021年10月期间,研究对象为我院收治的50例眼眶面颅骨外伤患者,对所有患者分别实施低剂量螺旋CT扫描和常规剂量螺旋CT扫描,比较两种不同剂量螺旋CT扫描技术的图像质量、辐射剂量以及其他指标。结果:经统计,低剂量螺旋CT扫描剂量为6.5mGy、常规剂量为13.0mGy,两种扫描方式的定性诊断结果相同,但低剂量仅为常规剂量的50%,有效降低辐射剂量;低剂量扫描技术对图像眼球玻璃体密度噪声诊断值明显高于常规剂量诊断值;两种不同剂量螺旋CT扫描技术相比,在眼眶面颅骨主要结构显示清晰度方面不存在明显差异,两种不同剂量螺旋CT扫描效果差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:与常规剂量螺旋CT扫描技术相比,利用低剂量CT扫描诊断病灶数量并进行定位定性诊断的效果无明显差异,可将眼眶面颅骨外伤患者病情状况清晰呈现出来,为医生提供可靠的判断依据,在临床上基本能够替代常规剂量扫描,是一项值得推广的应用。
简介:摘要腹膜肿瘤发病率高、预后差,源于胃癌、结直肠癌和阑尾黏液瘤等的继发性腹膜肿瘤临床常见,患者数量多、治疗难、疗效差。传统观点认为,腹膜肿瘤属于晚期肿瘤,患者生存期短,仅能维持3~6个月,通常提供姑息性对症治疗。近年来,以细胞减灭术(CRS)联合腹腔热灌注化疗(HIPEC)为主的整合治疗策略对防治腹膜肿瘤疗效独特,可显著提高患者的生存率和生活质量。《中国肿瘤整合诊治指南:腹膜肿瘤》在中国抗癌协会的指导下,由腹膜肿瘤专业委员会组织国内相关领域权威专家共同完成。指南聚焦我国腹膜肿瘤流行病学特征、遗传背景及国内研究成果,以整合医学理念为引领,强调多学科整合诊治(MDT to HIM),注重“防-筛-诊-治-康”全程管理。本指南主要针对胃肠来源的腹膜肿瘤,旨在规范临床诊疗流程、提高整合诊治水平,共同促进我国胃肠腹膜肿瘤的防治工作。
简介:摘要目的探讨眼眶爆裂性骨折行人工骨片(medpor)填充术患者的护理方法。方法回顾性分析并总结2009年1月至2013年12月,古交矿区总医院眼科收治的48例行Medpor人工骨片填充术的眼眶爆裂性骨折患者的临床资料。结果术后所有患眼眼球内陷均得以矫正,双眼突出度基本一致,复视消失,眼球各方向运动良好,效果满意。结论密切的护理配合,是手术成功的关键。
简介:摘要目的探讨增强MRI序列纹理分析在鉴别眼眶淋巴瘤和炎性假瘤中的诊断价值。方法回顾性分析2013年1月至2019年4月于苏北人民医院经病理证实的眼眶淋巴瘤25例和炎性假瘤24例,术前进行MRI常规序列和脂肪抑制T1WI增强扫描,选取每例患者增强图像上肿瘤的最大层面区域,应用Mazda软件勾画肿瘤感兴趣区并计算灰度直方图纹理参数。提取出9个特征参数分别为:均值(mean)、方差(variance)、偏度(skewness)、峰度(kurtosis)和第1、10、50、90、99百分位数(Pere.1%、Pere.10%、Pere.50%、Pere.90%、Pere.99%),分别比较淋巴瘤和炎性假瘤各个纹理参数之间的差异,其中符合正态分布的参数采用双样本t检验,不符合正态分布的参数采用秩和检验,并采用受试者工作特征曲线(receiver operaling characteristic curve,ROC)分析曲线下面积(area under curve,AUC)、敏感度、特异度。运用多变量Logistic回归分析对有统计学意义的纹理参数进行建模并绘制ROC曲线评价模型效能。结果2种肿瘤在均值、方差、第50、90、99个百分位数参数中差异有统计学意义(P<0.05)。在偏度、峰度和第1百分位数参数中差异无统计学意义(P>0.05)。2组间纹理参数方差在阈值为113.20时具有最佳诊断效能,对应的敏感度、特异度、AUC分别是95.83%、76.00%、0.930(54.87%~90.64%)。结论增强MRI序列纹理分析可以用于眼眶淋巴瘤和炎性假瘤的鉴别诊断,且参数方差具有最佳诊断效能。
简介:目的评价多层螺旋CT对眼眶爆裂性骨折(BOF)分类诊断重复测量的一致性和有效性。方法符合纳入条件的眼眶BOF患者133例(135个眼眶)。从CT图文报告工作站调阅其原始诊断结果作为原始诊断组(组1);由2名富有颌面部疾病诊断经验的放射科医师再次进行阅图诊断,其结果作为'再次诊断组'(组2)。采用Kappa统计量(k值)评价两组诊断结果之间的一致性;以纳入病例为金标准,用约登指数分别评价两组对各类型眼眶BOF诊断试验的有效性。结果单纯内壁骨折、单纯眶底骨折和眶内下壁(眶底和内壁)骨折分别占58.52%、26.67%和14.81%。两组对单纯内壁骨折诊断的一致性很高(k=0.91,95%CI0.84~0.98),对单纯眶底骨折和内下壁骨折诊断的一致性较高,k值分别为0.65(95%CI0.51~0.80)和0.66(95%CI0.49~0.84)。两组间诊断效能比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论综合应用多层螺旋CT成像技术,对各类型眼眶BOF诊断具有较高的一致性和真实性。
简介:摘要本文报道了1例中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科收治的眼眶颅底炎性假瘤患者。患者中年男性,以“左侧眼眶疼痛2个月,左眼视力下降1个月”入院,入院诊断为眼眶颅底肿瘤(左)。行鼻内镜下颅底病变活检术,临床表现结合影像学及病理学结果,考虑诊断为眼眶颅底炎性假瘤(左)。术后予以泼尼松口服,密切随访1年无复发。
简介:062571Survivin在儿童急性白血病中的定位表达及意义/侯燕…∥中国小儿血液与肿瘤杂志.-2006,11(1).-6~8采用免疫组化方法检测Survivin在62例初诊急性白血病患儿中的表达及定位,并将40例发热但非恶性血液病儿童作为对照组。结果:Survivin在急性白血病中的阳性率为41.94%,在对照组中的表达阳性率为5%,2者比较,差别有统计学意义(P<0.01)。62例患儿中Survivin胞浆表达阳性率为46.15%,胞核表达阳性率为53.85%,2者差别无统计学意义(P>0.05)。但化疗4周末,Sur-vivin胞核表达者的完全缓解率高于胞浆表达者(P<0.01)。Survivin在高危、中危和低危组急性髓性细胞白血病中的表达无差异(P>0.05)。表1参7(李志文)062572Survivin、细胞周期素依赖激酶4、细胞增殖相关抗原在急性白血病患儿中表达的意义/刘静…∥实用儿科临床杂志.-2006,21(9).-545~546结果:37例急性白血病(AL)患儿中,Survivin表达阳性率为45.9%,CDK4表达阳性率为56.8%,Ki-67表达阳性率为40.5%,均显著高于正常骨...