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  • 简介:摘要目的探究Bakir填塞联合AIDET沟通模式护理管理对高危产妇产后出血预防及血流动力学的影响。方法选取滕州市中心人民医院于2018年6月至2019年2月收治的具备剖宫产手术指征的高危产妇124例,将所有高危产妇随机分为对照组(n=62,采用Bakir填塞的方法来预防产后出血)和联合组(n=62,采用Bakir填塞联合AIDET沟通模式护理的方法来预防产后出血),观察并分析两组高危产妇术后2 h和术后24 h的出血量、产后出血率以及血流动力学相关指标(即SBP、DBP、HR以及SpO2)。结果联合组术后2 h和术后24 h的出血量均少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);和对照组相比,联合组产后出血率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);联合组产妇产后的SBP、DBP以及SpO2均较对照组升高,而HR均较对照组降低,以上各项数据差异均有统计学意义,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Bakir填塞联合AIDET沟通模式护理可以有效减少高危产妇的产后出血量、降低产后出血率、并且改善血流动力学,进而保证产妇及胎儿的生命安全,有助于产妇尽快康复。

  • 标签: Bakir球囊填塞 AIDET沟通模式护理 高危产妇 产后出血 血流动力学
  • 简介:摘要目的探讨腹主动脉阻断术对凶险性前置胎盘剖宫产术患者术中出血量及子宫切除率的影响。方法回顾性分析郑州市第六人民医院2017年2月至2020年1月收治的76例凶险性前置胎盘剖宫产患者的临床资料,根据手术方式的不同分为观察组(38例)与对照组(38例)。对照组直接进行剖宫产术,观察组于剖宫产手术前1 h行腹主动脉阻断术,比较两组围术指标、新生儿健康状况、子宫切除率及并发症发生率。结果观察组手术用时、术中出血量、术中输血量及总住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组健康状况极差、健康状况较差新生儿占比低于对照组,健康状况正常、非常健康新生儿占比高于对照组,但差异未见统计学意义(P>0.05);观察组子宫切除率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,但差异未见统计学意义(P>0.05)。结论对凶险性前置胎盘剖宫产术患者实施腹主动脉阻断术可有效减少术中出血量,缩短手术用时,降低子宫切除率,促进患者转归。

  • 标签: 凶险性前置胎盘 腹主动脉球囊阻断术 术中出血量 子宫切除率
  • 简介:摘要目的探讨主动脉内反搏(IABP)对急性心肌梗死(AMI)并发心原性休克患者短期生存率的影响是否具有性别差异。方法纳入2012年6月至2018年5月间阜外医院收治的AMI合并心原性休克患者共209例,回顾性收集其临床资料进行分析,依据性别及是否接受IABP治疗对患者进行分组。观察终点为28 d(自心原性休克诊断明确起)的生存情况。采用Kaplan-Meier生存分析法比较不同性别/接受IABP治疗与否患者的28 d生存率。调整年龄、收缩压、ST段抬高型心肌梗死、双联抗血小板、昏迷、APACHEⅡ评分及SAPSⅡ评分等因素,采用Cox回归分析在不同人群中IABP治疗是否影响患者的28 d全因死亡风险,应用Z检验评估性别因素对IABP治疗效果的修饰作用。结果共纳入209例患者,其中男性148例[80例(54.05%)接受IABP支持],女性61例[22例(36.06%)接受IABP支持]。接受IABP治疗者102例。男性患者的28 d生存率高于女性[39.2%(58/148)比26.2%(16/61),Log-rank P=0.034]。接受IABP治疗患者的28 d生存率高于未接受IABP者[46.1%(47/102)比25.2 %(27/107),Log-rank P=0.001 7]。在女性患者中,接受IABP与未接受IABP患者的28 d生存率差异无统计学意义(P=0.889);而在男性患者中,接受IABP者的28 d生存率高于未接受IABP者[51.2%(41/80)比25.0%(17/68),P=0.001]。接受IABP治疗的男性患者的28 d生存率高于未接受IABP治疗的男性患者及接受或未接受IABP的女性患者(P均>0.05)。调整混杂因素后,Cox回归分析结果显示,不同性别患者中,IABP对28 d全因死亡风险的影响并不一致,在男性患者中IABP治疗可降低28 d全因死亡风险(HR=0.44,95%CI 0.25~0.77,P=0.004),而在女性患者中IABP治疗对28 d全因死亡风险无影响(P=0.401),性别与IABP疗效存在交互作用(Z值=-2.32,P=0.020)。结论IABP支持对患者28 d死亡风险的影响存在性别差异,仅在男性患者中表现出保护作用。

  • 标签: 休克,心原性 心肌梗死 主动脉球囊反搏 性别
  • 简介:【摘要】目的:探讨深静脉血栓风险评估及预防措施表在心内科行主动脉内反搏术患者中的应用效果。方法:对深静脉血栓危险因素进行量化评估,内容包括年龄、基础疾病、卧床时间、个人情况、个人肢体自主活动能力、患者血液检测凝血情况 6项,根据总分值分为低度危险、中度危险、高度危险 3个级别,分别在临床观察、踝泵运动、健康教育及饮食指导、正确体位的选择、医用弹力袜的使用及用药观察护理等方面制订并实施标准护理计划。结果:深静脉血栓风险评估及预防措施表应用于主动脉内反搏术患者后, 158例行主动脉内反搏术患者中仅发生深静脉血栓 7例。结论:深静脉血栓风险评估及预防措施表的应用,可有效降低主动脉内反搏术患者下肢深静脉血栓的发生,并对其预防具有积极意义 , 并且提高了患者对护理效果的满意度。

  • 标签: 主动脉内球囊反搏术患者 深静脉血栓风险评估 预防措施
  • 简介:摘要目的探讨比较COOK和防粘连膜包裹宫内节育器(IUD)预防中至重度宫腔粘连术后再粘连的临床效果。方法对2015年12月至2018年2月于武警广东省总队医院妇产科行宫腔粘连手术患者75例进行回顾性分析,分为两组,A组行宫腔镜宫腔粘连分离术后放置COOK,B组术后放置防粘连膜包裹金属圆环。术后两组均给予人工周期治疗,补佳乐4 mg/d,共21 d,后10 d加地屈孕酮,10 mg/d,术后第1次月经干净3~7 d内行宫腔镜二次探查。A组患者宫腔镜检查同时取出COOK,B组则取出IUD,详细观察及描述两组患者宫腔恢复情况,比较两组患者术后再粘连、月经恢复、月经伴随症状(如腰酸腹痛)及有无不规则阴道流血情况。结果宫腔粘连:A组总有效率为75.68%,B组总有效率为71.05%;月经改善:A组总有效率为75.68%,B组总有效率为73.68%;术后1年妊娠情况:A组妊娠率为13.5%,B组为10.5%;两组宫腔粘连、月经改善及术后1年妊娠情况比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后A组患者未发生腰酸腹痛、不规则阴道出血情况;B组患者发生IUD嵌顿2例,发生腰酸腹痛9例,不规则阴道出血7例,取出IUD后症状均缓解;两组腰酸腹痛和不规则阴道流血情况比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论COOK和防粘连膜包裹宫内节育器预防宫腔粘连术后再粘连的疗效相当,但IUD容易出现环嵌顿及引起患者月经伴随症状,COOK较防粘连膜费用更低。

  • 标签: COOK球囊 宫内节育器 宫腔粘连 宫腔镜
  • 简介:摘 要:体育兴国战略是我国重要的战略对策,青少年运动员是我国在未来运动领域的后备军,提高青少年运动员的身体运动能力,往往通过专业性比较强的训练来实现。因此教师在教学的过程当中,一定要避免由于错误动作,导致青少年运动员产生错误的认知。本文将从多训练的角度来进行相应问题阐述,促进青少年运动员的训练工作发展。

  • 标签: 多球训练 青少年 羽毛球 训练方法
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  • 简介:摘要:“幼儿园应为幼儿提供健康、丰富的生活和活动环境,满足他们多方面发展的需要,使他们在快乐的童年生活中获得有益于身心发展的经验。”通过在幼儿园开展足球游戏活动,可以使幼儿享受到足球给自己带来的快乐,在增强身体素质的同时,也磨炼了意志品质,对智力发育也起到了很好促进作用。下面本文将对幼儿园开展足球游戏活动对幼儿的影响进行分析。

  • 标签: 幼儿教育 足球游戏活动 影响
  • 简介:摘要目的观察主动脉内反搏休克Ⅱ(IABP-SHOCK Ⅱ)评分对老年急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)的30 d病死率的预测价值。方法本研究为单中心回顾性队列研究。分析2010年1月至2019年1月我院收治的138例老年AMI合并CS且置入IABP患者的临床资料。根据IABP-SHOCK Ⅱ评分分为低危组(评分0~2分,72例)、中危组(评分3~4分,39例)和高危组(评分5~9分,27例),比较3组患者的基线资料和药物、介入和IABP等治疗情况,Kaplan-Meier生存曲线分析3组患者的短期死亡情况,受试者工作特征曲线(ROC)评估IABP-SHOCK Ⅱ对30 d病死率的预测价值。结果138例患者中,男性71例(51.4%)。中危组和高危组患者与低危组患者比较年龄、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室射血分数、心率、血压、肌钙蛋白水平、血肌酐、尿素氮、B型利钠肽、乳酸、Gensini评分、心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流无复流率、有创通气和床旁血滤应用率差异有统计学意义(均P<0.05)。随访30 d,低危组、中危组和高危组患者死亡分别为25例(34.7%)、20例(51.3%)和23例(85.2%),Kaplan-Meier生存曲线和Log-rank检验结果显示,3组患者死亡差异有统计学意义(χ2=30.07,P<0.01)。ROC曲线显示IABP-SHOCK Ⅱ评分预测30 d死亡的敏感度为80.4%,特异度为87.1%,曲线下面积分别为0.813(95%CI:0.702~0.942,P<0.01)。结论IABP-SHOCK Ⅱ评分可有助于对老年AMI合并CS患者IABP置入术后的短期危险分层。

  • 标签: 休克 心肌梗死 主动脉内气囊泵 预后
  • 简介:【摘要】目的:对比经皮椎体成形术与后凸成形术治疗新发骨质疏松性椎体压缩性骨折( OVCF)的效果。方法:以 2018年 6月 -2020年 6月在我院骨科接受治疗的 60例新发骨质疏松性椎体压缩性骨折患者为研究对象,随机分为两组各 30例,对照组患者接受后凸成形术( PKP)治疗,实验组患者接受经皮椎体成形术( PVP)治疗,对比手术情况、巴塞尔指数( BI)评分、椎体高度和手术效果。结果:两组患者治疗有效率分别为 96.67%和 93.33%,比较无显著差异;实验组患者手术时长,住院天数和费用均显著低于对照组,术后实验组 BI评分高于对照组,两组数据差异比较有统计学意义( P<0.05)。结论: PVP手术创伤较小,术后椎体前缘高度更容易恢复,感染率较低,值得临床推广。

  • 标签: 经皮椎体成形术 球囊后凸成形术 新发骨质疏松性椎体压缩性骨折
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  • 简介:摘要:羽毛项目是我国优势体育项目之一,在国内有着十分广泛的群众基础,因此高中体育羽毛教学也越来越受人们的重视。在羽毛训练过程中,多训练是比较常见的训练方式之一,并且效果也十分显著。通过多训练,能够提升学生的专注力,并且能够培养学生的运动技巧和体能,使学生能够更好的控制羽毛,提升学生的羽毛水平。

  • 标签: 羽毛球 多球训练方式 应用措施
  • 简介:摘要: 体育教学一直以来在任何教育阶段都是十分重要 的 教育组成部分,而乒乓教学则是体育教学 中十分 重要的组成部分,大量实践证明,将多训练法运用到乒乓教学中能够激发学生学习兴趣,有利于学生更加充分掌握乒乓球技能,同时有利于增强运动负荷,培养学生良好意志品质,有效提高教学效率以及教学质量。基于此,本篇文章将针对多训练法进行分析探究,并提出多训练法在乒乓教学中的应用策略,进而达到有效提高 练习质量目的。

  • 标签: 乒乓球教学 多球训练法 应用研究
  • 简介:摘要胰腺性病变很常见,在进行影像学检查的患者中发现率为2%~45%,其中导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)和黏液性性肿瘤(MCN)是癌前病变,因此如何将IPMN和MCN与其他良性胰腺性病变区分开来相当重要。此外,鉴别有恶变潜能的胰腺性病变能对其进一步处理提供指导。本文将对近年来生物标记物鉴别胰腺性病变类型及预测囊肿恶变潜能等方面的新进展进行综述。

  • 标签: 胰腺囊肿 囊肿液 生物学标记物 诊断,鉴别
  • 简介:摘 要:多卵巢综合征(polycysticovarysyndrome,PCOS)是育龄期妇女常见的生殖内分泌疾病,该病已成为不孕症妇女的高发病因之一,根据长期跟师山西省名中医张文红教授以及笔者多年的临证经验,对PCOS的辨证治疗体会进行总结。

  • 标签: 多囊卵巢综合征 辨证论治 周期治疗
  • 简介:摘要目的评价封堵技术联合全弓置换及支架象鼻手术治疗主动脉弓部病变的安全性和有效性。方法回顾性分析阜外医院2017年8月至2018年9月100例行封堵技术联合全弓置换及支架象鼻手术患者的临床资料,分析其早期临床结果。结果本组患者停循环时间(5.2±3.1)min,最低鼻咽温(27.9±1.0)℃,最低尿温(29.2±1.2)℃。院内死亡1例,原因为急性肝衰竭引起的多器官功能衰竭,30天死亡共4例。其他术后并发症包括脑梗塞3例,截瘫2例,需IABP辅助的低心排血量综合征1例,需持续透析的肾衰竭5例,二次开胸止血4例,二次气管插管3例,喉返神经损伤1例,骨筋膜室综合征1例。结论封堵技术联合全弓置换及支架象鼻手术应用于复杂主动脉弓部病变中安全可靠,其器官保护作用仍需大样本对比研究证实。

  • 标签: 球囊封堵技术 全弓置换及支架象鼻手术 主动脉弓部病变
  • 简介:【摘要】目的 分析对急性心肌梗死伴心源性休克患者,进行心脏彩超指引下的主动脉反搏(IABP,Aortic balloon pump) 联合经皮冠状动脉介入治疗(PCI,percutaneous coronary intervention)效果。方法 选择在我院进行急性心肌梗死伴心源性休克治疗的42例患者,选择时间:2009年1月至2020年10月之间;全部患者均采用心脏彩超指引下的主动脉反搏联合经皮冠状动脉介入治疗,分析治疗成功率以及治疗前后心脏彩超的心功能指标。结果 42例患者经治疗后的成功率是95.24%。心脏彩超的LVEDV、LVESV、LVDd以及LVDs,治疗后低于治疗前;心脏彩超的LVEF、FS,治疗后较治疗前明显回升(P

  • 标签: 心脏彩超 指引 急性心肌梗死 休克 冠状动脉介入 主动脉球囊反搏
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