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  • 简介:摘要:扩张训练是治疗麻痹最有效的方法,在临床中,我们在不断探索和进化扩张训练操作方法以解决不同吞咽问题,此病例个案作为扩张训练改善麻痹临床案例第一手资料,可以抛砖引玉,让我们探索更多更好的吞咽障碍康复治疗方法。

  • 标签: 吞咽障碍,球麻痹,球囊扩张训练,康复
  • 简介:摘要目的探讨切割治疗高压扩张失败的狭窄闭塞人工血管内瘘(AVG)的有效性和安全性。方法回顾性分析2017年1月至2019年2月广州医科大学附属第二医院血管外科高压扩张狭窄闭塞AVG病变失败(残留狭窄>50%)后续采用切割治疗的32例患者的病例资料,统计分析狭窄闭塞位置,术后即时、3、6、12个月通畅率及技术并发症情况。结果共32例患者,其中主要狭窄病变位于人工血管静脉吻合口27例(84.38%),静脉吻合口合并人工血管穿刺点2例(6.25%),静脉吻合口合并动脉吻合口2例(6.25%),头静脉弓1例(3.13%)。切割联合高压治疗成功30例,技术成功率93.75%(30/32),另2例(6.25%,静脉吻合口端闭塞)经切割、高压扩张后使用覆膜支架。切割破裂发生2例(6.25%),无切割相关性血肿或动脉瘤发生。随访(9.4±0.8)个月,治疗后3、6、12个月初始通畅率分别为90.63%(29/32)、59.38%(19/32)、28.13%(9/32),辅助通畅率分别为100.00%(32/32)、84.38%(27/32)、65.63%(21/32)。结论高压开通AVG狭窄闭塞病变失败可采用切割提高内瘘寿命,其3、6个月通畅率、安全性较高,但中长期通畅率的进一步提高有赖于新技术、新材料的应用。

  • 标签: 切割球囊 高压球囊 人工血管内瘘 狭窄 闭塞
  • 简介:【摘要】目的:研究宫颈扩张用于促宫颈成熟的价值。方法:2019年2月-2020年8月本科接诊足月妊娠产妇64名,随机均分2组。试验组采取宫颈扩张法,对照组用缩宫素。对比顺产率等指标。结果:对于顺产率,试验组75.0%,比对照组50.0%高,P<0.05。对于剖宫产率,试验组25.0%,比对照组46.88%低,P<0.05。对于产程时间,试验组(6.19±1.83)h,比对照组(9.72±2.04)h短,P<0.05。对于Bishop评分,引产后:试验组(

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  • 简介:摘要输尿管狭窄是泌尿外科常见的梗阻性病变,多种致病原因均可导致狭窄。临床上针对输尿管狭窄的治疗虽有多种治疗方式,但均有局限性,输尿管扩张术是目前较为流行的微创手术方式之一。本文主要结合国内外文献阐述了扩张术在各种原因引起的输尿管狭窄中的应用,分析了扩张术后导致输尿管狭窄复发的主要因素,以及介绍了扩张术在如今输尿管狭窄治疗中的优势及劣势,总结输尿管扩张术在各种原因引起的输尿管狭窄中的应用进展及远期效果分析,为医师正确选择合理的方法提供依据。

  • 标签: 输尿管狭窄 球囊扩张 腔内泌尿手术 外科手术
  • 简介:【摘要】目的:探究优质护理对子宫颈扩张引产孕妇的积极影响。方法: 2018年 1月 ~2019年 1月我院共计收治 300例妊娠引产产妇,参考数学随机方法将其进行平均分组,两组产妇各有 150例,且产妇均采用宫颈扩张引产,其中的对照组产妇辅以常规护理,而试验组产妇则采用优质护理方法。对两组产妇的引产效果、护理效果进行对比。结果:试验组孕妇第一产程、总产程用时均要短于对照组( P< 0.05),试验组孕妇产后出血量明显少于对照组,同时新生儿 Apgar评分更优于对照组( P< 0.05)。结论:在对子宫颈扩张引产孕妇的护理上采取优质护理方法,不仅能缩短产妇总产程,而且能减少产后出血量、提高新生儿 Apgar评分。

  • 标签: 优质护理 子宫颈扩张球囊 引产 孕妇
  • 简介:摘要目的随访评估耳闷患者咽鼓管扩张的中长期疗效,并探讨不同症状的改善情况以及与术后恢复时间的关系。方法连续收集2015年10月至2017年4月因耳闷塞感、耳鸣及听物矇眬感等咽鼓管功能不良症状在中山大学孙逸仙纪念医院行咽鼓管扩张治疗且术前行咽鼓管功能障碍评分量表(the Seven-item Eustachian Tube Dysfunction Questionnaire,ETDQ-7)评估的患者,共29例,其中男16例、女13例;年龄20~62岁。术后追踪随访12~30个月并再次行ETDQ-7评估。利用SPSS 17.0软件分析ETDQ-7的总体评分及各个单项症状评分的改善情况,并观察术后恢复时间与评分之间是否存在线性相关。结果患者咽鼓管扩张术后中长期ETDQ-7总体评分较术前明显下降[术前(27.0±7.9)分,术后(14.1±7.5)分],差异有统计学意义(P<0.05)。"耳闷塞感"、"耳内堵塞感或如同置身水下感觉,压迫感"、"感冒或鼻窦炎时出现耳部不适症状"、"耳内有嗡鸣声"以及"听声闷胀或含糊不清,有朦胧感"5项症状评分较术前明显下降,差异有统计学意义(P值均<0.05)。术后评估时间与ETDQ-7评分之间无线性相关(Spearman检验,ρ=-0.264,P=0.167)。结论以耳闷症状为主诉的咽鼓管功能不良患者咽鼓管扩张术后中长期随访主观症状有明显改善,其改善程度与术后时间无线性相关。

  • 标签: 咽鼓管 气囊扩张术 治疗结果
  • 简介:【 摘要】目的: 分析宫颈扩张促足月妊娠产妇宫颈成熟的临床护理配合措施及效果。 方法: 本次研究回顾了我院 2016 年 6 月 -2020 年 5 月期间的 30 例宫颈扩张促足月妊娠宫颈成熟产妇的治疗情况,并按照护理差异进行分组,对照组实施常规护理,观察组实施临床配合措施,对比两组的效果。 结果: 观察组干预后 Bishop 评分是( 8.2±0.4 )分,高于对照组的( 6.2±0.4 )分,组间差异性显著, P < 0.05 ;观察组顺产率是 9 3.33 % ( 15 例),剖宫产率是 6.67 % ( 1 例), 组间差异性显著, P < 0.05 。 结论: 宫颈扩张促足月妊娠产妇宫颈成熟中采取配合干预措施可以显著提升宫颈成熟度,提高剖宫产率,建议推广。

  • 标签: 宫颈扩张球囊 足月妊娠产妇 宫颈成熟 护理配合措施 疗效
  • 简介:摘要目的研究与鼻窦炎患者行扩张术后需再次行内窥镜鼻窦手术相关的影响因素。方法选取2014年6月至2017年6月于本院耳鼻喉科因鼻窦炎接受鼻窦扩张术治疗的患者181例为研究对象,经2年随访,其中18例失访,需再次行内窥镜鼻窦手术患者共32例,为再手术组,余131例为对照组;比较两组患者临床资料、临床表现、内窥镜及影像学检查指标等情况进行回归分析。结果两组患者性别、病程、年龄、头痛/偏头痛、哮喘、鼻塞比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者吸烟史、内窥镜手术史、变应性鼻炎比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者内镜下流脓、黏连、金葡菌感染情况及Lund-Kennedy评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);再手术组患者息肉、革兰氏阴性菌感染为87.50%、81.25%,高于对照组64.12%、61.07%,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者Lund-Mackay评分、病灶分布间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);再手术组鼻中隔偏曲、骨质增生、窦内高密度、窦中重度浑浊分别为65.63%、53.13%、50.00%、62.50%,均高于对照组37.40%、32.06%、26.72%、41.98%,差异均有统计学意义(均P<0.05);logistic回归分析显示,变应性鼻炎(OR=5.500,P=0.001)、鼻中隔偏曲(OR=5.062,P=0.010)、骨质增生(OR=6.317,P=0.015)均为再手术的危险因素。结论变应性鼻炎、鼻中隔偏曲、骨质增生为鼻窦炎患者扩张术后再手术的相关危险因素。

  • 标签: 鼻窦球囊扩张术 内窥镜检查 鼻窦炎 鼻窦CT logistics回归分析
  • 简介:摘要:目的:探讨慢性复发性分泌性中耳炎行咽鼓管扩张术治疗的临床疗效。方法:抽取我院2019年1月至2019年12月收治的慢性复发性分泌性中耳炎患者70例为研究对象,35例行鼓膜置管术治疗者作为对照组,35例行咽鼓管扩张术治疗者作为实验组,观察两组咽鼓管功能、病情改善情况。结果:①实验组治疗后ETDQ-7评分显著低于对照组(P<0.05);②实验组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:对慢性复发性分泌性中耳炎患者实施咽鼓管扩张术治疗,可促进咽鼓管功能及病情恢复,值得推广。

  • 标签: 慢性复发性分泌性中耳炎 咽鼓管球囊扩张术 鼓膜置管术
  • 简介:摘要目的观察原发性三叉神经痛经皮微压迫术中投影形状及与疗效的关系,分析异常形状并探讨处理方案。方法回顾性分析2018年6月至2019年11月威海市立医院疼痛科收治的原发性三叉神经痛患者96例,性别不限,年龄39~88岁,病史≥6个月。全身麻醉下行经皮穿刺三叉神经半月神经节微压迫治疗,观察充盈后标准侧位的投影形状, "梨形"或"类梨形"为满意的形状;对形状异常者术中分别进行原因分析及调整,评估全麻苏醒后即刻及术后两周内疼痛完全消失患者与术中形状关系。结果96例患者中1例因穿刺失败放弃手术;89例一次性穿刺成功且充盈后为满意的"梨形";6例患者充盈后显示异常形状,其中4例患者通过调整球置入深度或调整穿刺方向后获得满意的"梨形"形状,2例患者更改手术方式治疗。所有"梨形"形状患者术后两周内疼痛完全消失,有效率100%。结论对三叉神经微压迫术中投影形状异常者,应适度调整球置入深度或穿刺方向进行处理,直至出现满意的"梨形" ,反复调整仍不能达到满意形态者,可考虑更改手术方式。

  • 标签: 三叉神经痛 经皮微球囊压迫术 形状 球囊
  • 简介:【摘要】目的: 分析宫颈扩张用于孕足月羊水过少孕妇 引产的应用效果。方法: 选 取本院 2019 年 1 月 -2020 年 1 月 收治的40 例孕足月羊水过少孕妇 开展本次试验 研究,分组方式选取随机数字表法,将所有 孕妇 均分为 对照 组和观察组两组,每组 20 例 。给予对照组 缩宫素 引产 ,给予观察组 宫颈扩张引产 ,比较两组孕妇 的引产效果和妊娠结果 。结果: 与 对照组 引产效果优良率相比,观察组明显偏高 ( P< 0.05 );与对照组 24h 分娩率和阴道分娩率相比,观察组均明显偏高 (P< 0.05 ),与对照组产后出血发生率和剖宫产发生率相比,观察组 均 明显偏低 ( P< 0.05 )。 结论 : 给予 孕足月羊水过少孕妇 宫颈扩张引产能够有效提升引产效果 ,能够显著改善妊娠结局 ,具有推广价值。

  • 标签: 宫颈扩张球囊 孕足月 羊水过少 孕妇 引产效果 妊娠 结局
  • 简介:【摘要】目的:分析米非司酮配合宫颈扩张在中期妊娠引产中的应用效果。方法:选择我院收治的中期妊娠引产孕妇80例作为本次研究的对象,所有孕妇均为2019年1月至2020年1月于我院接受治疗的,按照掷硬币的方式将孕妇随机分为对照组与观察组,给予两组孕妇不同的引产方案。引产后,观察两组孕妇手术情况以及引产效果。结果:观察组孕妇宫缩发动时间、术后出血量、产程时间以及住院天数,均显著低于对照组孕妇(P<0.05),且观察组孕妇引产成功率更高(P<0.05)。结论:相对于单纯的应用米非司酮,宫颈扩张联合米非司酮的临床效果更加显著,能有效的改善患者手术各指标,降低胎盘胎膜残留的发生率,从而进一步的提高了孕妇的生命质量,能够真正达到帮助孕妇恢复的目的,值得推广。

  • 标签: 米非司酮 宫颈扩张球囊 中期妊娠 应用效果
  • 简介:摘要:目的:浅谈宫颈扩张以及欣普贝生在足月妊娠引产患者中的促宫颈成熟效果及引产安全性。方法:收集于2018年1月至2020年12月于哈尔滨市红十字中心医院住院分娩的宫颈 Bishop 评分<6 分的单胎头位足月妊娠的初产妇200例,随机分为研究组(宫颈扩张组)及对照组(欣普贝生组)。比对两组孕妇引产前后宫颈评分、妊娠结局、总产程、是否需使用缩宫素等情况来评价二者促进宫颈成熟的效果及引产效果,并对子宫过度刺激、胎儿窘迫、产后出血、新生儿窒息等指标进行比较,以此来进一步研究证实宫颈扩张的引产效果与安全性。结果:两组孕妇促宫颈成熟有效率无显著差异,研究组自然临产率低于对照组(P

  • 标签: 宫颈扩张球囊 欣普贝生 促宫颈成熟 引产 安全性
  • 简介:摘要目的探讨输尿管镜下Vela激光联合扩张治疗继发性输尿管狭窄的安全性及可靠性。方法回顾性分析2014年1月至2016年6月收治的36例继发性输尿管狭窄患者的临床资料。输尿管镜下联合应用Vela激光及扩张治疗狭窄段输尿管。其中经尿道输尿管镜下治疗31例,经皮肾微穿刺后输尿管镜下治疗5例,术后5~7 d拔除导尿管,常规留置"D-J"管12周。结果所有手术均顺利完成,无并发症发生。手术时间36~94 min,平均45 min。36例患者获得随访,随访时间12~23个月,平均18个月。29例治愈,4例好转,3例无效。其中1例再次治疗后无效定期更换输尿管支架管。2例行腹腔镜下输尿管端端吻合术。有效率91.7%。结论输尿管镜下Vela激光联合扩张治疗继发性输尿管狭窄安全可靠,损伤小,恢复快,有效率高,是继发性输尿管狭窄的有效治疗手段。

  • 标签: 尿道狭窄 输尿管镜检查 激光,固体 扩张术
  • 简介:摘要目的探究透视下扩张术应用于先天性食管闭锁术后吻合口狭窄的临床疗效。方法回顾性分析2013年4月至2018年12月51例因先天性食管闭锁术后吻合口狭窄入院的患儿,比较扩张治疗前后吻合口管径及吻合口狭窄指数,并探究影响治疗效果及治疗次数的相关因素。结果透视下扩张治疗前吻合口中位管径、吻合口中位SI分别为3.30(2.4,4.2)mm、0.66(0.53,0.75),末次FBD治疗后吻合口中位管径、吻合口中位SI分别为6.70(5.1,9.3)mm、0.42(0.30,0.53),治疗前后吻合口管径、吻合口SI比较,差异均有统计学意义(均P<0.01);所有患儿接受FBD后造影均未发现吻合口撕裂,其中43例患儿经过FBD治疗后吻合口管径较治疗前增大,同时SI较治疗前减小,认定治疗有效,有效率为84.3%;首次FBD治疗月龄与扩张后吻合口管径及SI不存在相关关系(P=0.37、0.25,r=-0.13、-0.16);首次FBD治疗月龄与治疗次数存在正相关关系(P=0.02,r=0.32);治疗次数与治疗前食管吻合口管径、SI不存在相关关系(P=0.08、0.31,r=-0.25、-0.15)。结论对于先天性食管闭锁术后吻合口狭窄的患儿,透视下扩张术是一种疗效确切、过程安全的治疗手段。

  • 标签: 球囊 食管闭锁 吻合口 狭窄
  • 简介:【摘要】目的 评判子宫颈扩张在足月妊娠促宫颈成熟、引产中的应用价值。方法 使用随机计算机表法对我院 2018年 12月至 2019年 12月选 取的 88例产妇进行分组处理,分为了 A组和 B组,各组人数均等为 44例。 A组采用子宫颈扩张引产, B组采用缩宫素引产,对比两组的临床效果。结果 ① A组的引产总有效率较 B组高,两组比较统计学意义存在, P< 0.05。② A组的促宫颈成熟情况优于 B组,两组比较存在统计学的意义,

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  • 简介:摘要目的评估内镜下扩张术(EBD)治疗克罗恩病(CD)合并肠道狭窄的有效性、安全性。方法回顾性分析2018年1月至2019年11月在常州市第一人民医院行EBD治疗CD合并肠道狭窄患者的临床资料,分析EBD的短期疗效、长期疗效、相关并发症及临床结局。结果8例患者共发现18处狭窄,其中原发性狭窄16处,吻合口狭窄2处;回盲瓣狭窄2处,回肠狭窄7处,空肠狭窄6处,横结肠狭窄2处,十二指肠球部狭窄1处;每例患者中位狭窄数2处,狭窄长度平均(3.15 ± 0.37)mm。8例患者共进行12次扩张术,其中2例分别进行3次扩张。18处狭窄中,首次EBO扩张成功16处,成功率为88.9%(16/18);1处回肠吻合口狭窄因肠腔移位、成角畸形,未能扩张;1处回肠狭窄因长度超过5 cm未能扩张扩张前狭窄肠腔的平均直径为(8.89 ± 1.36)mm,扩张后为(15.10 ± 1.62)mm,扩张前后的直径差异具有统计学意义(t = 9.40,P<0.01)。8例患者中,7例术后腹部梗阻症状缓解,复查腹部CT肠梗阻征象减轻或消失;1例腹部症状未获缓解,外院行手术治疗。8例患者均未出现手术相关并发症。随访8例,时间6 ~ 24个月,2例患者在术后1年内分别进行3次扩张,平均扩张时间间隔为70(53,94)d。结论EBD治疗CD合并肠道狭窄安全、有效,严重并发症少见。

  • 标签: 克罗恩病 内镜球囊扩张术 肠道狭窄 纤维性狭窄
  • 简介:摘要目的探讨腹腔镜手术和扩张术治疗医源性输尿管狭窄在安全性和疗效方面的差异。方法选择2013年1月至2018年4月在本院收治的53例医源性输尿管狭窄患者作为研究对象,其中有24例行腹腔镜手术(腹腔镜组),29例行扩张术(扩张组)。分析两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症及术后3、6、12个月有效率等指标。结果扩张组的手术时间、术中出血量及术后住院天数均显著低于腹腔镜组,差异具有统计学意义(P<0.01);两组术后均无严重并发症,主要并发症为持续5 d以上血尿、膀胱刺激征及术后发热。腹腔镜组5 d以上血尿及术后发热的发生率明显高于扩张组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后3、6个月,两组的有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后12个月,腹腔镜组和扩张组的有效率分别为91.7%(22/24)和65.5%(19/29),两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术在治疗医源性输尿管狭窄方面较扩张术有更好的远期疗效,但扩张术更微创,安全性更好。临床上应该根据医源性输尿管狭窄的具体情况选择其术式。

  • 标签: 输尿管梗阻 腹腔镜检查 球囊扩张术
  • 简介:摘要目的初步探讨扩张术治疗肝外门静脉梗阻(EHPVO)Meso-Rex术后吻合口狭窄患儿的疗效。方法回顾分析2014年10月至2018年11月广州市妇女儿童医疗中心连续收治的60例EHPVO患儿资料,筛选Meso-Rex术后血管吻合口狭窄患儿4例,男性2例,女性2例,年龄分别为11岁、5岁、5岁、8岁。4例患儿行扩张术。比较扩张前后肝前门静脉压力、吻合口直径、吻合口血流速度等。随访患者术后情况。结果4例Meso-Rex术后血管吻合口狭窄患儿中3例成功实施扩张,术后随访6个月,随访期间桥血管保持通畅,无消化道出血。1例患儿因吻合口狭窄段直径过小导致扩张失败。3例患儿扩张前肝前门静脉压力分别为19、15、25 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),扩张后分别为8、11、20 mmHg;术前吻合口直径分别为2.6、3.0、3.0 cm,术后6个月分别为6.0、4.5、5.5 cm;术前吻合口血流速度分别为138、107、94 cm/s,术后6个月分别为96、91、90 cm/s;术前CT三维重建脾脏体积分别为793.24、192.25、318.05 cm3,术后6个月分别为681.84、190.30、310.65 cm3。结论扩张术可作为Meso-Rex术后吻合口狭窄一种供选择的治疗方式。

  • 标签: 门静脉 Meso-Rex术 吻合口狭窄 球囊扩张
  • 简介:摘要:随机选取章丘区人民医院 60例伴有吞咽障碍的患者, 将 60 例吞咽障碍患者 分为对照组和观察组,每组各 30例。对照组运用常规康复治疗方法 ,观察组在常规康复治疗的基础上增加扩张术结合吞咽电刺激疗法进行治疗。 结果显示: 观察组洼田饮水试验、摄食 - 吞咽功能等级评定量表、 吞咽造影 VFSS评分以及 Barthel指数评分都 高于对照组,差异均具有统计学意义; 标准吞咽功能评价量表低于对照组,差异具有统计学意义。扩张术和 吞咽电刺激疗法的联合使用对 改善脑卒中患者的吞咽功能有明显的疗效。

  • 标签: 球囊扩张术 吞咽电刺激 脑卒中