简介:目的探讨超声多普勒血流仪在移植皮瓣术后毛细血管反应观察中的应用价值。方法78例移植皮瓣术后患者除常规单纯肉眼观察外,还应用超声多普勒血流仪监测设为实验组;76例传统单纯肉眼观察法设为对照组。比较两组发生血管危象的检出例数和平均时间,经保守处理后皮瓣的成活率和手术探查后皮瓣的成活率、护士对皮瓣观察的放心度情况。结果实验组血管危象的检出率为100%而对照组为60%。检出平均时间明显比对照纽提前;经保守处理和需手术探查的皮瓣成活率明显提高;在护士放心度方面显著优于对照组(P〈0.05)。结论超声多普勒血流仪能及早提供判断血管危象客观依据.及早处理,提高皮瓣成活率,提高护士工作放心度,较传统单纯肉眼观察法更具有临床应用价值。
简介:摘要目的:本研究旨在探讨难治性角膜溃疡患者结膜瓣遮盖术后再行角膜移植的的临床治疗效果。方法:回顾性分析我院 2016年 6月 -2018年 6月的难治性角膜溃疡病例 86例。依据治疗方法进行分组,对照组为一期行角膜移植术,观察组为先行结膜瓣遮盖术,二期行角膜移植术。分别记录 2组患者术前、术后第 3天 和术后 3个月的最佳矫正视力;观察比较 2组患者术后并发症的发生情况及临床疗效。结果:( 1)观察组患者术后 3天、术后 3月的视力改善明显优于对照组,差异有统计学意义( P< 0.05);( 2)观察组患者术后并发症的发生明显低于对照组,差异有统计学意义( P< 0.05);( 3)观察组患者总有效率高于对照组, 2组比较差异有统计学意义( P< 0.05)。结论:难治性角膜溃疡患者结膜瓣遮盖术后再行角膜移植术,可明显改善术后近期与远期视力,并减少了术后并发症的发生,提高了临床治疗的安全性与有效性,临床上值得推广应用。
简介:【摘要】 目的 探讨舒适护理在手外伤皮瓣移植术中的应用效果。方法 选择我院 2019年 2月 ~2020年 2月收治的手外伤皮瓣移植术患者 60例进行研究,随机分为对照组( 30例)和试验组( 30例)。对照组给予常规护理干预,试验组在对照组基础上增加舒适护理干预措施,观察监测两组患者的术后康复情况,并统计切口延迟愈合、切口感染、肩关节僵硬等并发症的发生情况。结果经常规护理后,对照组出现了 2例切口延迟愈合, 2例切口感染, 5例肩关节僵硬,总发生率为 30.00%;经舒适护理后,试验组出现了 1例切口延迟愈合, 1例切口感染, 0例肩关节僵硬,总发生率为 6.67%。对比两组的并发症发生率,组间具有显著差异, P< 0.05。结论 手外伤皮瓣移植术围术期积极采取针对性的舒适护理模式,有助于改善患者术后疼痛,并降低术后并发症风险,临床应用效果较为可靠。
简介:摘要目的总结研究腹部转移性皮瓣移植术修复手及腕部软组织缺损的临床效果。方法应用腹部转移性皮瓣移植修复手及腕部软组织缺损共62例。结果移植皮瓣成活62例,成活率100%,完全成活率约93.5%。结论腹部转移性皮瓣在修复手及腕软组织缺损特别是严重复杂性、创伤性组织缺损,可保肢、疗程较短,外形及功能恢复好。
简介:[摘要 ]:目的: 研究临床护理路径应用于手外伤皮瓣移植术的临床价值。方法: 随机选取 2014年 3月至 2015年 4月于我院进行手外伤皮瓣移植术的患者 60例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组各 30例。对照组患者行常规护理,研究组患者则运用临床护理路径进行护理。结果 :研宄组患者护理满意度为 100%,对照组仅为 80%,两组数据对比差异具有统计学意义( P< 0.05);研究组相关知识认知率为 96.67%,对照组为 80%;研究组预防感染知识认知率为 96.67%,对照组为 86.67%;研究组功能训练知识认知率为 93.33%,对照组为 83.33%;两组数据对比差异显著,具有统计学意义( P< 0.05)。结论: 与常规护理相比,采用临床护理路径护理手外伤皮瓣移植术患者,有效改善预后,加快患者的恢复,临床价值显著,值得我院在临床上推广并应用。
简介:目的为乳腺癌切除术后,乳房缺失的病人建立一种供区隐蔽、损伤小,形态逼真,多数病人愿意接受的自体组织移植乳房再造的方法。方法在以腹直肌为蒂的横型腹直肌肌皮瓣TRAM的基础上,保留腹直肌及其前鞘,形成以腹壁下动脉及其肌肉穿支直接供血的横行下腹部游离皮瓣进行乳房再造。受区血管选择同侧或对侧胸廓内动、静脉。根据再造乳房的水平高度,血管吻合点定位在不同肋间。皮瓣移植后供区直接缝合。结果本组用腹壁下动脉穿支(deepinferiorepigastricperforator,DIEP)皮瓣游离移植乳房再造,共46例,41例双蒂穿支皮瓣的病例全部成活;5例单侧穿支供血的皮瓣其中2例远端出现缺血现象。随访5个月-3年,再造乳房外形、质地满意,未见腹壁薄弱、腹疝等腹部并发症发生。下腹供区瘢痕隐蔽,同时也达到了腹壁整形减肥的效果。结论横行下腹部DIEP瓣乳房再造,供区损伤小、组织量充足、血供丰富,是目前最为理想的手术方法。DIEP瓣也能根据需要修复多种软组织缺损,本方法在满足受区需要的同时最大限度地避免或减少供区的损伤。这种皮瓣的应用代表了整形外科皮瓣移植的发展方向。
简介:摘要目的观察游离股前外侧皮瓣移植修复足踝部组织缺损的临床效果。方法应用游离股前外侧皮瓣移植治疗足踝部组织缺损27例,缺损面积12cm×7cm-25cm×15cm。术前、术中受区创面彻底清创,切取股前外侧皮瓣修复创面,术后常规三抗治疗,及时处理血管危象。结果27例均获随访,时间6-36个月。出现血管危象2例,经及时处理后皮瓣恢复血液循环1例,1例探查失败,皮瓣修薄成游离全厚皮移植全部成活。结论游离股前外侧皮瓣供区隐蔽,成活率高,皮瓣质地优良,特别适合足底、足跟及足踝部皮肤软组织缺损以及肌腱、骨外露患者,是修复足踝部皮肤软组织缺损的理想皮瓣。
简介:摘要目的了解我国皮瓣移植术后微循环监测现状,为规范显微外科医护人员在皮瓣移植术后微循环监测及管理提供依据。方法采用自行设计的问卷,在2017年9月第七届中国穿支皮瓣高峰论坛现场,对来自全国的266名显微外科医护人员进行调查。调查内容包括:一般资料、术后微循环监测现状、监测指标、方法和记录方式,共计20个条目。结果251名(94.36%)所在科室开展了皮瓣移植术后微循环监测,其中有专门术后微循环监测的记录单占66.92%,使用颜色评估工具的占9.56%,使用红外线皮温计的占17.13%,使用皮瓣微循环分区监测的占15.94%;169名(67.21%)所在科室对术后微循环监测7~10 d。皮瓣监测的颜色3种及以下为主,时段及频次也不一致。结论我国皮瓣移植术后微循环监测方法、时段、频次、记录及监测辅助工具的使用均不统一,不同等级医院存在差异,有必要建立规范的皮瓣移植术后微循环监测标准。
简介:摘要目的探讨皮瓣移植在手外伤后软组织缺损中的应用。方法选取我院2015年1月-2016年1月接收的患有手外伤后软组织缺损的120例患者进行皮瓣移植,观察其临床效果。结果23例股前外侧游离皮瓣中2例患者因为感染出现坏死,后改为髂腹股沟皮瓣移植后恢复;32例腕横纹皮瓣中3例以及6例游离骨间背穿支皮瓣中1例由于静脉回流障碍造成浅层坏死,再次进行植皮术。所有患者中6例出现皮瓣边缘少部分坏死,短期换药后均愈合,其余皮瓣移植均正常。所有患者中有3例髂腹股沟皮瓣和2例肩胛背游离皮瓣因为脂肪较厚、外形臃肿进行去脂修整术,术后外形正常。结论手外伤后软组织缺损需要根据软组织缺损的不同选择合适的皮瓣进行移植,可以直接对创面进行覆盖,减少对供区的影响以及感染率,术后手外形以及手部功能正常。