简介:摘要:目的:本文主要通过对妇产科患有盆腔积液患者采取超声检查的方式进行分析研究。方法:本文主要通过对2019年12月至2020年12月期间,我院妇产科接受护理治疗的100例患有盆腔积液患者为分析研究对象。医护人员通过对这100例盆腔积液患者采取超声图像检测的方式对患者的病情进行分析研究。结果:医护人员通过对这100例盆腔积液患者进行超声检查后,可以发现有30例患者可以正常排卵,有26例患者患有盆腔感染,有20例患者患有宫外孕破裂,有10例患者患有盆腔脓肿,有4例患者患有黄体破裂。医护人员通过借助超声图像检查技术对盆腔积液患者患病原因进行分析研究。结论:医护人员通过对100例盆腔积液患者进行超声图像检查,可以有效的提高病因检查的准确率,便于操作,具有较高的护理治疗效果,降低医疗护理过程中出现的并发症情况,值得在临床护理治疗过程中被广泛推广使用。
简介:摘要胸腔积液是多种疾病常见的并发症,其病因诊断具有挑战性。中华医学会呼吸病学分会胸膜与纵隔疾病学组(筹)组织专家,充分评估了胸腔积液诊断领域最新的研究结果,基于GRADE证据分级的原则,经过多次会议讨论和修订,最终形成了胸腔积液诊断的专家共识。本共识分为三章:胸腔积液的评估和检测、常见病因胸腔积液的诊断、其他类型胸腔积液的诊断。第一章主要推荐意见如下:(1)根据病史和临床表现怀疑为胸腔积液的患者,推荐行胸部CT和(或)胸腔超声检查明确有无胸腔积液。(2)有条件情况下,推荐在超声引导下行胸腔穿刺。诊断性胸腔穿刺,建议至少检测胸腔积液总蛋白、乳酸脱氢酶、腺苷脱氨酶、细胞分类计数和细胞病理。(3)建议用Light标准来区分渗出液和漏出液;部分漏出液经Light标准可能被误判为渗出液;如果存在心脏疾病,而胸腔积液判断为渗出液,建议检测胸腔积液N-端脑钠肽前体或血清-胸腔积液白蛋白梯度协助判断。(4)针对胸腔积液样本检测未能明确病因的患者,推荐行胸膜活检,CT或超声引导下胸膜活检准确性更高。经胸腔积液实验室检测和(或)胸膜活检未能明确病因者,建议行胸腔镜检查。第二章主要推荐意见如下:(1)胸腔积液细胞病理显示为异型细胞、可疑恶性或恶性细胞,建议获取更多样本或通过免疫细胞化学协助确诊及分型。(2)建议用液体培养基进行结核分枝杆菌(MTB)培养以提高阳性率。推荐在疑诊结核性胸腔积液时进行分子诊断(核酸扩增或Xpert MTB/RIF)。疑诊结核性胸腔积液而胸腔积液检查未能确诊者,推荐行CT或超声引导下胸膜活检或胸腔镜获取胸膜组织行抗酸染色、结核分枝杆菌核酸扩增和培养。(3)推荐检测胸腔积液C反应蛋白协助鉴别非复杂性肺炎旁胸腔积液(PPE)和复杂性PPE。对PPE和脓胸患者,建议将胸腔积液接种到血液培养瓶中,或将超声引导下胸膜活检的标本进行培养,提高培养阳性率。第三章主要推荐意见如下:(1)如果胸腔积液不能用常见病因解释,建议综合分析患者的病史、临床表现、积液特征和活检病理结果等,以排查少见和罕见病因。(2)临床疑诊乳糜胸或假性乳糜胸,推荐检测胸腔积液中是否存在乳糜微粒或胆固醇晶体,并检测胸腔积液甘油三酯和胆固醇水平。(3)胸腔积液可能是多种病因共同作用的结果,对伴胸腔积液的重症患者,建议排查心力衰竭、低蛋白血症、胸腔感染等因素。(4)对于经胸腔镜胸膜活检仍未明确病因的胸腔积液患者,建议密切随访至少2年以排除恶性疾病。
简介:摘要目的探讨胸腔积液的病因和诊断。方法回顾分析35例胸腔积液住院患者的临床资料。结果本组病因前5位依次为结核性占54.29%,恶性占31.42%,外伤性占5.71%,肺炎和脓胸占5.71%,心功能不全占2.85%。结核性中以≤40岁患者为主,占57.89%,恶性胸液中以≥60岁患者居多,占54.54%,两种病因积液中中年患者均趋增长,尤其是恶性胸液占同类患者的33.33%,占同龄患者的31.17%。此外,本组患者血清及胸液癌胚抗原(CEA)水平,恶性组较良性组均显著增高(P<0.01);胸液CEA与血清CEA比值,恶性组较良性组也明显增高(P<0.05)。结论胸腔积液主要病因是结核和肿瘤,但结核性患者中老年人增多,恶性患者发病年龄向中年推移。胸液CEA含量及其与血清CEA比值的增高对鉴别良恶性胸液有重要的价值。
简介:摘要目的分析在心脏介入手术治疗中合并急性心包填塞行实时超声引导下心包置管引流术的效果。方法本次所选的88例急性心包填塞患者均是于2016年10月份到2017年10月份在我院进行心脏介入手术治疗所致,将所选患者进行随机分组,参照组44例患者采取常规心包置管引流,研究组44例患者行实时超声引导下心包置管引流术,对比两种治疗效果。结果研究组临床治疗总有效率为95.45%,相较于参照组的75.00%而言,数值明显要比参照组的大,组间比较显示有明显的差异,P<0.05;研究组患者并发症的发生率明显要比参照组的小,组间对比显示存在明显的差异,P<0.05,有统计学的意义。结论在心脏介入手术治疗中合并急性心包填塞行实时超声引导下心包置管引流术能够降低并发症的发生率,提高临床治疗有效性,值得应用。