简介：摘要通过SWOT分析法，研究重庆市中医院外事工作内部的优势和劣势，外部的机会和威胁，探讨并提出医院外事工作发展战略。重庆市中医院通过抓住外部机遇，发展自身优势，减轻外部压力；利用外部机会，克服自身不足；解决内在问题，应对外部挑战的策略，逐步规范医院外事工作，提升了中医药的国际交流能力，扩大了医院的影响力和核心竞争力。

简介：摘要目的分析重庆市农村订单定向免费医学生各年级的职业素质现状特点，以便在教学过程中开展针对性的指导。方法2016年12月至2017年1月，以重庆医科大学2012级至2016级共805名农村订单定向免费医学生为调查对象。采用自制调查问卷的形式，等级资料以率表示，调查数据使用SPSS 17.0软件进行统计，并通过Spearman秩和相关检验进行数据分析。结果本次调查有效回收问卷780份，回收率为96.9%。各年级间学生的思想道德素质、临床实践技能及创新能力的多数项目调查结果存在差异；而学生的理论学习素质及身体心理素质的多数项目调查结果差异不大。结论深入分析目前各年级订单定向免费医学生的职业素质现状，需采取有针对性的措施，做好学生的职业素质教育的引导工作。

简介：【摘要】目的：了解重庆市静疗联盟内静脉输液治疗现状，为联盟内培训计划制定和持续质量改进提供依据。方法 ：用整群抽样法，对重庆市静静疗联盟内115所医院进行静脉输液现状调查。结果：调研当天115家医院共有住院患者75864名，其中输液患者39256名，占比51.75%；输液患者中,使用钢针、留置针、中线导管、PICC、CVC、输液港者占比分别为47.89%、47.33%、0.07%、2.18%、2.41%、0.12%；45.5%钢针为不正确使用，仅19.30%的留置针为安全型留置针，15.02%留置针和51.11%中心血管通路装置使用无针输液接头连接；80.30%留置针导管固定合格；41.81%留置针和61.39%中心血管通路装置敷料维护合格。

简介：摘要目的掌握重庆市燃煤污染型地方性氟中毒（简称燃煤型氟中毒）重点病区氟骨症流行现状和特征，为制定持续消除燃煤型氟中毒精准化防控策略提供科学依据。方法2018年1-11月，采用分层抽样的方法，在巫山、彭水两个县的历史轻、中、重病区村分别采用单纯随机的方法抽取调查村。每层病区调查村的数量根据病区村实际村数量5%~10%的比例确定。调查常住人口数，对调查村全部25岁以上成人进行氟骨症临床和X线检查，依据《地方性氟骨症诊断标准》（WS 192-2008）进行诊断。对不同病区、性别、年龄（25 ~、35 ~、45 ~、55 ~、≥65岁）的临床和X线氟骨症检出率进行比较分析。并根据2015年调查人口数据推算重庆市氟骨症患者病例数。结果共调查2个县10个乡镇15个病区村25岁以上成人7 768人，临床诊断氟骨症478人，检出率为6.15%；氟骨症临床诊断检出率不同病区类型之间比较差异有统计学意义（χ2 = 183.23，P < 0.01），不同年龄组之间比较差异有统计学意义（χ2 = 406.73，P < 0.01），不同性别之间比较差异无统计学意义（χ2 = 0.32，P > 0.05）。X线检出690人，检出率为8.88%，中重度氟骨症检出率为4.20%（326/7 768）。氟骨症X线诊断检出率不同病区类型之间比较差异有统计学意义（χ2 = 46.25，P < 0.01），不同年龄组之间比较差异有统计学意义（χ2 = 384.60，P < 0.01），不同性别之间比较差异无统计学意义（χ2 = 1.77，P > 0.05）。根据不同病区类型估算重庆市燃煤型氟中毒病区氟骨症病例约有临床诊断48 770人，X线诊断72 630人。结论氟中毒病区程度越重、人群年龄越大，氟骨症检出率越高。在重庆市燃煤型氟中毒病区开展氟骨症流行现状的普查，摸清底数，对扶贫攻坚有重要意义。

简介：摘要目的探讨重庆市主城区无偿献血者商业保险的理赔情况。方法选择2016年7月至2018年6月，于重庆市主城区参加无偿献血的311 558例献血者为研究对象。献血者年龄为18～60岁；男性献血者为147 070例，女性为164 488例。由重庆市血液中心作为投保人，所有献血者均统一参加献血商业保险。采用回顾性的研究方法，调查获得保险理赔的无偿献血者中，不同保险责任、就诊方式、理赔金额的分布。不同保险责任理赔金额的构成比的比较，采用χ2检验。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果①本研究311 558例无偿献血者中，获得保险理赔者为155例，理赔率为0.05%(155/311 558)。其中，按照保险责任划分，献血7 d内发生局部献血不良反应者最多，为59例(38.1%，59/155)，献血3 d内意外身故者最少，仅1例(0.6%，1/155)。按照就诊方式划分，住院治疗者为131例(84.5%，131/155)，门诊治疗者为23例(14.8%，23/155)，意外身故者为1例(0.7%，1/155)。②本研究获得保险理赔的155例献血者中，不同保险责任的理赔金额构成比比较，差异无统计学意义(χ2＝7.223，P＝0.125)；住院医疗理赔金额为5 000～10 000元者最多，为79例(60.3%)；门诊治疗理赔金额为600～1 000元者最多，为11例(47.8%)。结论目前，重庆市血液中心施行的无偿献血商业保险及理赔制度，切实可行，能够保障献血者利益，并且有利于无偿献血队伍的招募和稳定。

简介：摘要：伴随着绿色城市建设的理念逐步落实，当前各个企事业单位针对自身的基础设施建设均落实了节能降耗优化，文章便是建立在制药公司的组合式空调机组优化的基础上，阐述当前大部分组合式空调机组的运行现状，并且落实了降耗措施分析，意在通过本文论述能够进一步提升制药公司自身绿色节能发展质量，从而为绿色城市建设提供基础。

简介：摘要目的了解重庆市2014年至2018年接受高效抗反转录病毒治疗的人类免疫缺陷病毒1型(human immunodeficiency virus-1，HIV-1)感染者耐药突变情况。方法收集2014年5月至2018年12月在重庆市公共卫生医疗救治中心进行高效抗反转录病毒治疗6个月以上的HIV-1感染者880例，采集其血浆标本，使用一步法反转录聚合酶链反应(polymerase chain reaction，PCR)和巢式PCR扩增HIV-1 pol基因区的蛋白酶及反转录酶区，获得的扩增序列与耐药数据库对比进行HIV-1基因型耐药分析。采用病毒基因分型工具软件分析HIV-1亚型分布。计数资料比较采用χ2检验。结果880例患者中，血浆HIV-1病毒载量为(4.12±0.63) lg拷贝/mL；CD4＋T淋巴细胞计数为(251±124)/μL；抗病毒治疗中位时间为26个月。亚型分析中，重组型( circulating recombinant form, CRF)01-AE亚型在HIV-1亚型中占比最大，为38.9%(342/880)，CRF07-BC亚型占28.5%(251/880)，B＋C亚型占16.2%(143/880)。其中534例患者存在耐药突变，总耐药率为60.7%。对核苷类反转录酶抑制剂(nucleoside reverse transcriptase inhibitor, NRTI)、非核苷类反转录酶抑制剂(non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor, NNRTI)和蛋白酶抑制剂(protease inhibitor, PI)的耐药率分别为51.0%(449/880)、58.6%(516/880)和1.7%(15/880)。对拉米夫定、恩曲他滨、依非韦仑和奈韦拉平的耐药较为严重，中高度耐药率分别为46.8%(412/880)、46.8%(412/880)、51.3%(451/880)和53.6%(472/880)；而对齐多夫定(6.0%，53/880)、依曲韦林(9.0%，79/880)和PI类药物的耐药情况尚不严重。NRTI最常见的耐药突变位点为M184IV(47.3%)、K65R(22.2%)和K70RE(12.6%)；NNRTI为K103NS (25.1%)、V106A(19.7%)和V179DE(14.4%)；PI为L10FIV(7.4%)和A71IVT(6.5%)。CRF01-AE亚型的耐药率为69.3%(237/342)高于CRF07-BC亚型的49.8%(125/251)和B＋C型的51.0%(73/143)，差异均有统计学意义(χ2＝22.6、14.6，均P<0.05)。结论重庆市HIV-1感染者经高效抗反转录病毒治疗6个月后，耐药发生率高，以对NNRTI类药物耐药最为多见，其次为NRTI，PI较少耐药。耐药是HIV-1感染者病毒学突破的主要原因。

简介：摘要目的分析重庆地区AIDS患者中枢神经系统(central nervous system, CNS)感染病原菌分布、药敏结果及不同病原菌脑脊液相关指标结果，为AIDS患者CNS感染的病原学诊断和合理使用抗菌药物提供依据。方法将CNS感染的AIDS患者173例分为真菌组、革兰阳性杆菌组、革兰阳性球菌组、革兰阴性杆菌组，同一时期非CNS感染的AIDS患者198例为对照组。采集患者脑脊液和血液进行培养，分析其病原菌构成及耐药性，同时进行脑脊液生化检测并进行比较分析。结果CNS感染的AIDS患者脑脊液共分离出病原菌173株，其中真菌101株(58.38%)，革兰阳性杆菌39株(22.54%)，革兰阳性球菌24株(13.87%)，革兰阴性杆菌9株(5.20%)。非CNS感染AIDS患者血液分离病原菌共198株，其中真菌107株(54.04%)，革兰阳性球菌65株(32.83%)，革兰阴性杆菌26株(13.13%)。新型隐球菌对唑类抗真菌药物(除氟康唑外)最小抑菌浓度(minimum inhibitory concentration, MIC)均≤1 μg/ml，氟康唑≤8 μg/ml，两性霉素B MIC≤4 μg/ml及氟胞嘧啶MIC≤32 μg/ml。结核分枝杆菌利福平耐药率7.69%。CNS感染和非CNS感染患者分离的凝固酶阴性葡萄球菌药敏结果比较一致，金黄色葡萄球菌、肠杆菌科细菌、不动杆菌抗生素结果差异比较大。与对照组相比，真菌组、革兰阳性杆菌组、革兰阳性球菌组和革兰阴性杆菌组脑脊液蛋白水平升高，氯化物和葡萄糖水平减低，差异有统计学意义(t＝3.408～9.249,均P<0.011)。与真菌组、革兰阳性球菌组、革兰阴性杆菌组和对照组相比，革兰阳性杆菌组蛋白、腺苷脱氨酶(adenosine deaminase，ADA)和乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase，LDH))水平升高，差异有统计学意义(t＝3.836～7.686,均P<0.037)。结论AIDS患者CNS感染和血流感染病原菌分布广泛，以真菌主。病原菌不同患者脑脊液相关检测指标不同，因此脑脊液生化指标可辅助诊断CNS感染。

简介：摘要：目的 了解某新材料公司产品研发部职业病危害因素接触及防护情况，为防治工作提供思路。方法 采用现场职业卫生学调查与检测的方法进行测量与分析。结果 本次检测涉及 5个主要岗位， 7个工艺过程，其中防护设施正常开启，并配发相关个人防护用品。职业病危害因素主要包括四氢呋喃、乙酸乙酯，结果均符合职业病危害因素限值要求。结论 该新材料公司产品研发部通过加装防护设施能有效降低工人职业病危害因素暴露风险。

简介：摘要本研究以重庆医科大学为例，阐述提升康复治疗学专业学生创新创业能力的初步实践。在分析当前康复治疗学专业学生创新创业存在的问题（即相关师资匮乏、课程设置不合理、实践教学形式单一）的基础上，总结了促进康复治疗学专业学生创新创业能力培养的具体思路（加强创新创业师资队伍建设、改革课程体系和教学内容、建立完善创新创业实践基地和孵化基金），以期有效推进康复治疗学专业教学改革，培养创新创业型技术人才。

简介：摘要： 目的 通过检测某清洁能源公司高效煤粉锅炉项目的职业病危害因素，评价该行业防控效果。方法 根据现场调查与检测数据，对高效煤粉锅炉项目进行综合分析。结果 对该项目作业点粉尘、二氧化氮、二氧化硫、一氧化碳的浓度进行了测定，检测结果均低于职业接触限值，但卸煤间粉尘浓度较高接近限值，分别为 CTWA 2.05-2.23 mg/m3、卸煤岗位 CSTEL4.13-4.65mg/m3、输送皮带头 CSTEL3.87-4.18 mg/m3、输送皮带尾 CSTEL3.62-4.01 mg/m3 。结论 该公司高效煤粉锅炉项目为“职业病危害严重”的建设项目。采取本评价报告所提出的建议后，能够有效地控制职业病危害，但应加强输送皮带的密闭和卸煤间除尘器罩口的合理设置。

简介：摘要 目的： 通过 对 云南磷化集团海口磷业有限公司自建水井进行 水质检测和 现场调查 , ，客观评价化工厂水质卫生状况及对地下水质的影响。 方法： 照 GB T5750-2006《生活饮用水卫生标准检验方法》进行水样的采集、保存和运送。 选择该化工厂自建的 1-5 号深水井分别采集水源水、末梢水样品检测，对检测数据和周边环境进行卫生学调查分析。 结果： 云南磷化集团海口磷业有限公司 1-5 号井出厂水末梢水 硫酸盐、溶解性总固体、总硬度、 汞 超标率 100% ；浑浊度超标率 30% ；氨氮超标率 20% ；铁超标率 10% 。 结论： 云南磷化集团海口磷业有限公司 1-5 号井 水样毒理学指标汞和多项 化学指标超标，该地区地下水受到化学污染。

简介：摘要：目的 对金矿选矿厂运行过程中产生的职业病危害因素，检测、研究并分析危害程度，确定该行业生产过程中的职业病危害因素对人体健康的影响。方法 采用职业卫生现场调查和职业卫生现场检测等方法对金矿选矿厂运行过程中职业病危害因素进行检测和分析评价。结果 破碎工接触接触噪声强度LEX.8h=88.1dB(A)，属于噪声作业岗位；上料工接触矽尘浓度符合限值要求，破碎工接触矽尘浓度超过限值要求。结论 破碎机落料处局部排风设施进行具体设计，如气流组织形式、控制点风速，建议设置为侧吸罩，控制点风速不小于1.0m/s。

简介：摘要目的以3种营养不良诊断及评定标准对2个病区癌症患者进行营养不良患病率横断面小样本调查研究。为防止应用全球(营养)领导人对营养不良标准(global leadership initiative on malnutrition, GLIM)中第二步诊断流程可能发生的偏差，提高GLIM在国内应用的理解与认知。方法采用定点整群抽样方法，对2019年2—5月在重庆医科大学附属第三医院肿瘤科和胸外科的住院癌症患者用营养风险筛查2002评分(NRS 2002)进行营养风险筛查；应用包含GLIM标准第二步在内的3种营养不良诊断及评定标准，比较不同标准所得的营养不良患病率，观察其中互相制约的差异。针对GLIM第二步阳性患者，进一步分析重度营养不良患病率。结果总共449例癌症患者中，NRS 2002阳性有85例，营养风险患病率为18.9%。上述患者中，采用体重指数(body mass index，BMI)<18.5 kg/m2伴一般情况差的标准(简称BMI标准)评定的营养不良有28例，阳性率为6.2%；采用NRS 2002标准3分(简称NRS 2002标准)评定的营养不良有50例，阳性率为11.1%；根据GLIM标准诊断的营养不良有52例，阳性率为11.6%，与采用BMI标准评定的营养不良患病率差异有统计学意义(P<0.05)。进一步对52例GLIM阳性患者进行分析发现：降低的食物摄入或吸收、疾病负担或炎症状态等2个病因型指标分别有49例和52例，占GLIM阳性患者的94.2%和100%；体重下降、低BMI等2个表现型指标则分别有39例和19例，占GLIM阳性患者的75.0%和36.5%。按GLIM流程第三步诊断重度营养不良有34例，占GLIM阳性患者的65.4%。结论研究的两组癌症患者营养风险筛查阳性率为18.9%；利用BMI标准、NRS 2002标准以及GLIM标准进行诊断或评定的营养不良患病率分别为6.2%、11.1%和11.6%。在对癌症患者的营养不良诊断或评定中，GLIM标准及BMI标准、NRS 2002标准有互相制约的差异。