简介：摘要：目的 研究分析在消毒供应中心实施标准操作程度对人员操作水平的影响。方法 抽选2020年1月至6月期间医院消毒供应中心人员50例，均未开展标准操作程序的专业技术操作培训，设为对照组。选取2020年7月至12月期间医院消毒供应中心人员50例，均开展标准操作程序的专业技术操作培训，设为观察组。对比两组培训效果。结果 观察组考核优秀率显著高于对照组（P

简介：摘要目的探究急诊抢救记录中存在的问题以及防范对策。方法选取我院2010年4月至2014年9月期间的抢救文书记录，采用回顾性分析方法对文书记录进行归纳和总结，并采取应对措施。结果通过对急诊抢救记录中所出现的问题进行相应的处理，取得了良好的效果，提升了急诊抢救记录质量，减少了医疗纠纷事件的发生。结论对急诊抢救记录中所存在的问题采取相应的应对措施能够提高记录质量，值得在临床中推广应用。

简介：

简介：摘要护理记录是患者接受医疗护理行为过程中形成的书面记录，它是病历中不可缺少的主要部分。完整、规范的护理记录可以有效避免产生不必要的医疗纠纷。

简介：古铜黑蝇（OphyraaenescensWiedeman，1830）隶属双翅目（Diptera）蝇科（Museidae）黑蝇属（Ophyra），可传带脊髓灰质炎病毒（Poliovirus）、艾柯病毒（ECHOvirus）、多种沙门氏菌和赤痢志贺氏菌等重要病原微生物。原产于美洲，后扩散分布于欧洲和大洋洲，我国在20世纪八、九十年代一直未有记载。直至邓耀华等2001年3月首次在上海浦东机场地区发现，后又于美国和澳大利亚的入境废纸中截获，证实确有国外传入的可能。

简介：摘要目的探讨“复写式”手术护理记录单在临床应用效果。方法2011年8月起,采用“复写式”手术记录单进行记录，并将护理记录单延用到术后器械整理及检查病案书写质量。结果“复写式”手术护理记录单不仅发挥了护理记录的基本功能，在加强术后器械整理、提高病案书写质量也起了很大的作用。结论“复写式”手术护理记录单，值得在临床推广应用。

简介：在牙科治疗过程中,口腔内病情的变化可通过拍摄口内相片来详细地记录。拍摄相片可提高病历记录的水平（直观性），并可对一些特定情况进行长期的监测。作者推荐一种标准化的35－mm胶片拍摄方法。为了拍摄口内照片，按需要改进了专用的口内镜和唇、颊拉钩。本方法采用配有放大闪光灯、用放大的35mm胶片的相机，同时结合用文本的拍摄技术，拍出的牙科照片，完全有可能不出现干扰视线的口角拉勾和镜子边框。

简介：摘要放疗记录与验证系统(RVS)是一套用于防止医用电子加速器等放疗设备治疗参数设置错误，并且记录所有放疗阶段执行参数的医用计算机软件控制系统。为确保患者的治疗安全，必须对记录与验证系统采取必要的质量控制措施。本指南内容涉及：RVS安装和参数设定过程中的质量控制；RVS的验收测试；RVS在临床使用过程中的持续质量控制；使用RVS过程中的典型错误类型；执行RVS验收测试的具体测试例。

简介：　　护理记录是护理人员对患者病情观察和实施护理措施的原始文字记录,是临床护理工作的重要组成部分之一.随着全民法律意识的不断增强、维权意识的提高,因记录而致医疗纠纷的发生率也不断增加.综合我院目前护理记录现状,分析报告如下.……

简介：通过对护理记录书写中存在问题的客观分析，提出相应对策。认为强化护理人员法律意识，加强护理人员综合素质的培养，增加护士配置，加大质量监控力度，可有效提高护理记录书写质量，保证护患双方的权益。

简介：摘要通过对原发性高血压患者进行24小时动态血压监测，［1］为临床提供正确数据，评价疗效，判断预后。

简介：目的探讨提高护理记录书写质量，有效回避护理风险，降低护理风险的发生率，提高护理质量的方法。方法加强法律知识与护理记录书写相关规范的学习，对护理风险管理前、后各200份护理病历登记中的不合格护理记录作为风险事件呈报，并进行风险干预。结果通过风险管理，护理人员提高了自我保护意识和护理记录书写质量，书写不合格的护理记录由护理风险管理前的115例，下降至护理风险管理后的30例，管理前后比较差异有统计学意义，P〈0．05。结论实施有效的风险管理措施提高了护理记录的质量，有效预防了护理风险及护理纠纷的发生。

简介：目的分析360份护理记录中存在问题,探讨在当前医患环境下如何提高护理文书质量,消除安全隐患。方法随机抽取2008年2月-2010年5月本院内科出院患者360份护理记录,对其存在问题进行分析,并提出对策。结果护理记录中存在问题包括涂改与缺项60份（16.7）,护理记录不全面51份（14.2）,医护记录不吻合36份（10.0）,护理记录与医嘱不符33份（9.2）,护理记录之间不衔接27份（7.5）,护理记录前后矛盾15份（4.2）。结论加强对护士的法律意识及护理记录书写能力培训教育,制订并执行护理文件的综合评价标准细则,加强护士护理记录质量环节质控等,可提高护士护理记录的书写质量。

简介：摘要随着国家卫生部组织开展的“医院管理年”活动的展开，为减少护士因护理记录书写缺陷而引发医疗纠纷，同时也为提高护理书写质量。通过对我院2010年6月—12月出院病历护理记录进行抽查，总结分析了护理记录中存在的法律隐患，并提出相应的改进措施，现报告如下。

简介：摘要护理文书是患者住院期间护理过程的记录，是患者病情演化的真实反映，同时也是一个重要的法律依据。它包括体温单、医嘱执行记录、手术护理记录单、一般护理记录单、危重护理记录单等，它要真实客观反应患者的病情变化、医嘱执行和护理工作完成情况等。新的医疗事故处理条例明确护理记录是病历的重要组成部分,作为法律性文件,护理文书中的每个文字、每个符号都代表着一份法律责任。

简介：摘要目的提高压疮管理效能。方法制作病区压疮综合管理护理记录表，悬挂于患者床尾，将预防压疮、院内发生压疮、带入压疮患者进行综合管理。结果有效地提高了压疮管理效能及护理记录质量，控制了高危患者因护理不当而发生的压疮，难免压疮及带入压疮的患者也得到及时有效的治疗，效果满意。结论病区压疮综合管理护理记录表能简化护理记录，强化护士、护士长的责任，提高自控、互控全程管理效能，科学便捷，综合管理性强。

简介：

简介：摘要目的对我院护理记录单中存在的常见问题及对策进行探讨，为提高护理质量及医院质量管理水平提供一定的参考。方法以随机抽样的方式，抽取我院2009年7月至2012年7月的560份护理记录单，对其中存在的问题进行总结和分析，并提出相应的对策。结果560份护理记录单中，存在的主要问题包括文字涂抹修改203份（36.3%），记录项目不完整212份（37.9%），前后护理记录不符90份（16.1%），医护记录不匹配55份（9.8%）。结论护理记录单的书写质量，与护理人员的职业道德、业务素质、医院质量管理水平等多个方面的因素有关。经常性的分析总结护理记录单中存在的问题，规范护理记录单的文书写作，着力提高护理记录单质量，可以有效的避免医患纠纷。

简介：摘要目的探讨骨科护理记录质量管理的有效方法，提高护理记录质量。方法通过对2007年元月份、2008年12月份两个时间段归档病历普查中发现的护理记录缺陷进行对比分析与评价，改进骨科护理记录质量管理方法。结果通过改进骨科护理记录单质量管理方法后缺陷频次明显减少（P<0.05）且缺陷构成比也发生变化。结论对护士加强质量管理年标准、骨专科护理知识全员培训及法律法规的学习、培训，并定期进行护理记录缺陷分析，实行三级护理记录质量控制是提高骨科护理记录质量的有效方法。

简介：摘要植入式循环记录器是目前诊断不明原因晕厥或心律失常相关性晕厥患者的金标准。植入式循环记录器可通过患者手动触发或系统自动激活记录晕厥发作时的心电图，明确晕厥发作的原因及发生机制。近年来，随着植入式循环记录器技术的不断发展，还可将其用于房颤等心律失常相关疾病的检测与评估，指导进一步的治疗。