简介:摘要目的探讨内分泌科住院医师规范化培训中的与激素相关的教学方法。方法对2022年2月至2022年6月在北京大学第三医院进行一阶段规范化培训的内分泌科住院医师25人,采用结合胰岛素百年发展史的教学模式,进行胰岛素教学实践,并在教学前后进行问卷评估。采用SPSS 20.0进行卡方检验。结果共有31名医师参加培训,纳入其中的25名一阶段规范化培训住院医师进行分析。培训前仅有3人(12%)了解胰岛素的发展史,胰岛素临床使用的系列问题回答全部正确的为10人(40%)。接受培训后,23名(92%)住院医师表示了解或熟悉胰岛素发展史,20人(80%)在胰岛素临床使用问题的回答中全部正确,均比培训前提高,差异有统计学意义。结论在内分泌科住院医师规范化培训中融入医学史讲授,能够有效地提升教学效果,增强青年医师人文素养,可以成为住院医师规范化培训的有效手段。
简介:摘要目的探讨既往有盆腔手术史患者再次行腹腔镜手术的安全性和可行性。方法将58例既往有盆腔手术史并再次行腹腔镜手术患者作为研究组,将同期58例既往无盆腔手术史行腹腔镜手术患者作为对照组,分析、比较两组患者的临床资料及手术效果。结果两组患者均在腹腔镜下完成手术。研究组手术时间比对照组的长(P<0.05)。两组患者的出血量、手术并发症、术后肛门排气时间、术后病率、住院时间经比较,差异无统计学意义(P>0.05)。既往开腹手术患者比既往腹腔镜手术患者有更高的术后粘连率(P<0.05)。结论熟练地手术技巧和细致地盆腔粘连分离,对有盆腔手术史患者,行腹腔镜手术也是安全、可行的。
简介:摘要目的评价中国糖尿病足患者既往史与截肢发生的关联。方法计算机检索CENTRAL、Medline、CNKI等数据库,检索时间均为建库至2016年6月。筛选国内糖尿病足患者截肢相关危险因素的病例对照实验,同时追索纳入文献的参考文献。根据GRADE系统推荐分级方法,对纳入研究的质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的RCT进行Meta分析。结果共纳入病例对照试验15个,包括例4382患者,其中病例1041组例,对照组3341例。Meta分析结果显示,患者年龄、吸烟史、高血压病史、低蛋白血症病史、骨髓炎病史、坏疽病史是糖尿病足截肢的危险因素。结论糖尿病患者年龄大,既往存在吸烟史、高血压病史、低蛋白血症病史、骨髓炎病史、坏疽病史的患者,需要提高对截肢发生的警惕。
简介:【摘 要】目的:讨论不良孕产史孕妇羊水细胞胎儿染色体核型特点。方法:选择1174例在医院中由于不良孕产史实行羊膜腔穿刺羊水细胞胎儿染色体核型分析的孕妇,根据不良孕产史不同分为四组,其中A组为生育过遗传代谢性疾病或者单基因遗传性疾病的患儿,B组为孕育过染色体病的患儿,C组为夫妇一方为染色体异常携带者,D组为既往不良孕产史病因不详。结果:本文共选择1174例由于不良孕产史实行羊水染色体的核型分析的孕妇,其中有44例孕妇羊水出现异常染色体核型,检出率达到3.75%。其中有3例发生21-三体综合征,有3例出现性染色异常,有2例发生额外小染色,有3例出现18-三体综合征,有1例发生14号染色体结构异常,有21例出现染色体多态性变异。A组的胎儿染色体异常率达到2.68%,B组胎儿染色体异常率达到2.50%,C组胎儿染色体异常率达到28.57%,C组的胎儿染色体异常率达到3.99%。结论:在不良孕产史孕妇中检测胎儿染色体核型分析,有利于及时发现异常染色体核型,减少新生儿的先天性疾病发生率。