简介：摘要目的建立并验证预测肝细胞癌患者微血管侵犯（MVI）发生风险的列线图模型。方法回顾性收集2013年1月至2021年10月在青岛大学附属医院肝胆胰外科行肝切除术的210例肝细胞癌患者的临床资料，男性169例，女性41例，年龄［M（IQR）］57（12）岁（范围：30~80岁）。按就诊时间分为建模组（前170例）和验证组（后40例）。基于建模组临床数据，通过秩和检验及多因素Logistic回归分析筛选MVI的独立相关因素。应用R软件建立术前预测肝细胞癌伴MVI风险的列线图模型，利用验证组数据进行外部验证。结果基于建模组数据，利用受试者工作特征曲线确定DeRitis比值、γ-谷氨酰转移酶（GGT）浓度、外周血活化T细胞比例的相反数（-aPBTLR）和肿瘤最大径预测MVI的截点值分别为0.95（曲线下面积为0.634，95%CI：0.549~0.719）、38.2 U/L（曲线下面积为0.604，95%CI：0.518~0.689）、-6.05%（曲线下面积为0.660，95%CI：0.578~0.742）、4 cm（曲线下面积为0.618，95%CI：0.533~0.703）。单因素和多因素Logistic回归分析结果显示，DeRitis≥0.95、GGT浓度≥38.2 U/L、-aPBTLR>-6.05%及肿瘤最大径≥4 cm是肝细胞癌患者发生MVI的独立相关因素（P值均<0.05）。应用R软件建立的基于以上4个指标的列线图预测模型具有良好的预测效能，建模组和验证组的C指数分别为0.758和0.751。决策曲线分析和临床影响曲线均显示列线图模型具有良好的临床效益。结论DeRitis比值、GGT浓度、-aPBTLR和肿瘤最大径是术前预测肝细胞癌合并MVI有价值的指标，基于此建立的的列线图预测模型有一定的临床实效性。

简介：摘要目的通过基于卷积神经网络深度学习方法从增强CT合成平扫CT图像，临床主观和客观评估合成平扫CT图像(DL-SNCT)与金标准平扫CT图像的相似性，探讨其潜在临床价值。方法同时行常规平扫和增强CT扫描的患者34例，通过深度学习模型将增强CT图像合成DL-SNCT图像，以平扫CT图像为金标准，主观评价DL-SNCT的图像质量(评价指标包括解剖结构清晰度、伪影、噪声、图像结构完整性、图像变形，均采用4分制)；利用配对t检验比较DL-SNCT与金标准平扫CT图像不同血供特点的解剖部位(主动脉、肾脏、肝实质、臀大肌)以及不同强化模式的肝脏病变(肝癌、肝血管瘤、肝转移瘤、肝囊肿)的CT值。结果主观评价上，DL-SNCT图像在伪影、噪声、图像结构完整性、图像变形方面评分都达到4分，与平扫CT图像评分相一致(P>0.05)；在解剖结构清晰度方面评分略低于平扫CT图像[(3.59±0.70)分vs. 4分)]，差异有统计学意义(Z＝－2.89，P <0.05)。对于不同解剖部位而言，DL-SNCT图像主动脉、肾脏的CT值显著高于平扫CT图像(t＝－12.89、－9.58，P <0.05)，而肝实质、臀大肌CT值与平扫CT图像差异无统计学意义(P>0.05)。对于不同强化模式肝脏病变而言，DL-SNCT图像肝癌、肝血管瘤、肝转移瘤的CT值显著高于平扫CT图像(t＝－10.84、－3.42、－3.98，P <0.05)，而肝囊肿CT值与平扫CT图像差异无统计学意义(P>0.05)。结论DL-SNCT在图像质量上以及一些强化方式比较单一的解剖部位的CT值已接近金标准平扫CT，但对于强化程度变化大的解剖部位，以及有着不同强化模式的肝脏病变，DL-SNCT在临床应用前还有很大的改进空间。

简介：摘要目的分析卒中后认知障碍管理的研究现状和热点，为卒中后认知障碍管理提供依据。方法系统检索2011年11月1日—2021年11月1日Web of Science数据库中与卒中后认知障碍管理相关的文献，从年份、期刊及国家等方面进行文献计量分析，同时采用狄利克雷分配（LDA）主题模型挖掘潜在主题，并确定主题关键词。结果共纳入1 815篇文献，文献数量整体呈稳步增长趋势，来源出版物共计394种，载文量最大的期刊是Stroke（61篇），美国是该领域研究的主要国家，发文量占34.93%（634/1 815）。通过LDA主题模型识别6个研究主题，分别为卒中后认知障碍患者各领域功能缺损及心理健康、神经心理筛查及评估工具、康复干预训练及效果评价、家庭照顾者的支持与健康促进、卒中后认知障碍的流行病学特征以及相关危险因素。结论卒中后认知障碍管理的研究总体呈上升趋势，通过对相关研究的主题挖掘与分析，有利于进一步为卒中后认知障碍管理的开展提供发展方向和信息支撑。

简介：【摘要】目的：探究重症监护室脑出血病人肺部感染风险评估模型设计，以及预防护理措施。方法：参与本次研究的主要成员为2021年9月份至2022年9月份我院收治的100例脑出血病人，通过Logistic回归分析脑出血患者出现肺部感染的危险因素，并进行相应的预防措施。结果：100例患者当中有34例患者出现了肺部感染，发生率为34.00%，分析患者出现肺部感染的相关因素，年龄、患者存在高血压，使用抗生素的种类、呼吸机使用的时间、气管切开或者插管、鼻饲管留置时间、ASA分级以及住院时间是导致患者出现肺部原因的单因素。结论：在重症监护室，脑出血患者出现肺部感染的机率较高，而导致患者出现肺部感染的因素相对较为复杂，通过构建模型，结合其特异性、灵敏性，判断患者出现肺部感染的相关因素，制定合理的干预措施。

简介：【摘要】目的：探究分析信息-动机-行为技巧模型在精神分裂症患者护理中应用效果。方法：从2020年10月至2022年10月我院收治的精神分裂症患者中抽选86例列为本次研究对象，采用单双数法分为两组，实验组患者例数为43例，接受信息-动机-行为技巧模型护理，对照组患者例数为43例，接受常规模式护理，对比两组临床护理效果。结果：护理前，两组患者疾病相关知识掌握度评分、焦虑评分、自我护理技能评分、自护责任感评分差异不大，P>0.05；护理后，实验组患者疾病相关知识掌握度评分、自我护理技能评分、自护责任感评分明显高于对照组，焦虑评分明显低于对照组，差异存在统计学意义（P

简介：[摘要]目的：探究基于FMEA模型的一站式护理管理措施在门诊护理中的应用效果。方法：抽选出本院2020年1月至2022年1月80例门诊患者作为研究观察对象，随机分组为对照组与观察组，各组按40例为病例基数抽取，将常规护理管理模式用于前组门诊患者，后组门诊患者采取基于FMEA模型的一站式护理管理，对比两组挂号及就诊等待时间、门诊服务主观感受评分情况、投诉事件及医患纠纷发生率、患者心理状态评分、患者满意度。结果：护理管理工作展开后，观察组挂号时间呈更短显示，就诊等待时间呈更短显示（P

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简介：【摘要】目的：观察颅脑术后下肢静脉血栓预防护理引入Caprini风险评估模型的实施效果。方法：对照组给予常规术后护理，观察组在对照组基础上引入Caprini风险评估模型来实施下肢静脉血栓的预防性护理。对比两组护理前后神经功能缺损（NIHSS）评分、焦虑抑郁评分，对比两组下肢静脉血栓发生率，对比两组护理意度。结果：观察组护理后各个评分改善幅度显著好于对照组（P＜0.05）。观察组下肢静脉血栓形成低危风险率显著高于对照组（P＜0.05）。观察组护理总满意率显著高于对照组（P＜0.05）。结论：颅脑术后下肢静脉血栓防控护理引入Caprini风险评估模型可显著促进患者神经功能恢复，改善其焦虑抑郁状态，降低下肢静脉血栓形成风险，提升护理满意度。

简介：摘要目的建立SAP患者肺炎克雷伯杆菌(KP)感染风险列线图预测模型。方法回顾性分析2016年3月至2021年12月间上海市第一人民医院收治的109例SAP患者的临床资料，根据是否发生KP感染将患者分为感染组(25例)和非感染组(84例)，比较两组患者的临床特征。对单因素分析有统计学意义的变量采用最小绝对值收敛和选择算子算法(LASSO)进行降维处理，将LASSO回归模型优化后得到的特征纳入多变量logistic回归分析并建立列线图预测模型。绘制列线图的受试者工作特征曲线(ROC)，计算曲线下面积(AUC)，使用一致性指数(C-index)评估预测模型的诊断能力。结果109例SAP患者分离出KP 25株，其中21株(84.0%)显示出泛耐药、多重耐药现象。单因素分析结果显示，20个风险因素(SOFA评分、APECHEⅡ评分、Ranson评分、MCTSI评分、机械通气时间、禁食时间、腹腔引流管留置时间、深静脉置管留置时间、侵袭性操作次数、是否有外科干预、是否行ERCP术、高级别抗生素使用种类、胃肠功能障碍、凝血异常、代谢性酸中毒、胰腺坏死、腹腔出血、腹腔高压、ICU住院时间、住院总时间)与SAP患者发生KP感染相关。应用LASSO回归对上述20个因素降维处理后得到4个变量，分别为APACHEⅡ评分、腹腔引流管留置时间、高级别抗生素使用种类、住院总时间。多因素logistic回归分析结果显示，上述4个变量为影响SAP患者发生KP感染的风险因素(P值均<0.05)。基于以上4项变量建立SAP患者KP感染列线图预测模型，经评估显示该模型的C-index为0.939，AUC值为0.939(95%CI0.888~0.991)，提示该列线图模型具有较精准的预测能力。结论本研究建立的预测模型结合患者的基本临床数据，可以方便临床工作中对SAP患者发生KP感染的风险预测，从而为患者制定更优的治疗方案。

简介：摘要目的了解新疆乌鲁木齐市2014—2018年其他感染性腹泻流行状况，探索ARIMA模型对其他感染性腹泻的预测应用，为科学防治提供依据。方法收集整理"中国疾病预防控制信息系统"中2014—2018年某三甲医院其他感性腹泻流行病学资料及医院实验室检测结果数据进行描述性流行病学分析，同时应用SPSS软件进行ARIMA模型预测。结果2014—2018年某三甲医院其他感染性腹泻病例主要集中在6~10月(1 748例)，占全年总病例的65.89%。10岁以下儿童是其它感染性腹泻就诊的主要人群(1 699例)，占比49.26%。轮状病毒感染是导致其他感染性腹泻发生的主要原因(339例)，占所有检出病原的93.38%。ARIMA(0，1，2)(0，1，1)12为最优模型，验证2018年乌鲁木齐市1~12月发病数平均相对误差20%，实际值均在预测值95%可信区间内。结论应重点加强对乌鲁木齐10岁以下儿童及家长针对其他感染性腹泻预防的健康教育工作，重点应关注轮状病毒腹泻，做好10岁以下儿童轮状病毒疫苗的推广和接种工作。ARIMA(0，1，2)(0，1，1)12对于其他感染性腹泻发病情况预测具有一定价值。

简介：摘要目的探讨基于IMB模型的认知行为干预在慢性心力衰竭伴失眠患者中的应用效果。方法选取2018年4月至2020年3月广州市越秀区中医医院收治的慢性心力衰竭伴失眠患者60例，采用数字表法分为对照组和实验组，各30例。对照组给予常规护理干预，实验组在对照组的基础上再给予IMB模型的认知行为干预。收集两组患者负性情绪发生情况、睡眠质量及改善效果。结果干预后实验组患者HAMA及HAMD评分均显著低于对照组，PSQI评分显著低于对照组，睡眠改善情况总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论将基于IMB模型的认知行为干预应用于CHF患者中，可以有效帮助患者缓解其负性情绪，提高其睡眠质量，改善其失眠情况，有利于提高患者的疾病预后及生活质量。

简介：目的：观察跨伦理模型护理模式在三叉神经痛患者护理中的应用效果。方法：从我院2021年3月-2022年3月期间收治三叉神经痛瘤患者中选取76例作为研究对象，以随机抽样的方法分为观察组以及对照组，每组各38例。对照组患者采用常规护理，观察组患者采用更加新颖的跨伦理模型护理。比较两组患者睡眠质量以及患者护理满意度。结果：观察组的病人在护理后的睡眠质量和对病人的满意程度均高于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：对三叉神经痛病人实施跨伦理模型护理，可改善病人的睡眠，增加病人的照护满意度，加快病人的康复，具有较好的临床推广价值。

简介：【摘要】目的：讨论基于FMEA（失效模式与效应分析）模型的康复护理对冠心病合并心律失常患者的干预效果。方法：将本院2022年11月至2023年4月之间收治的106例冠心病合并心律失常患者，分为观察组（n=53）和对照组（n=53）。常规护理予以对照组，基于FMEA模型的康复护理给予观察组。对比两组患者的HAMD 评分（汉密尔顿抑郁量表）、HAMA评分（汉密尔顿焦虑量表）以及SF-36评分（健康调查量表）。结果：干预后，观察组的HAMD 评分、HAMA评分较对照组明显降低（P<0.05），SF-36评分较对照组明显升高（P<0.05）。结论：对冠心病合并心律失常患者采取基于FMEA模型的康复护理，能有效改善患者的生活质量和心理状态。

简介：【摘要】目的 探讨Orem自我护理模型在脊柱骨折合并脊髓损伤高位截瘫患者中的应用价值。方法 选择2022年2月～2023年2月我院的60例脊柱骨折合并脊髓损伤高位截瘫患者，用抽签法随机分为对照组与观察组两组，每组30例，对照组病患采用常规的护理方案，观察组病患则采用Orem自我护理模型护理。对比两组护理效果。结果 （1）观察组护理后的GCQ评分明显高于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05)。（2）两组护理后的SAS、SDS评分均明显低于护理前(P＜0.05)，且观察组护理后各心理量表评分均明显低于对照组(P＜0.05)。（3）观察组护理后运动功能评分、日常生活能力评分、护理满意度评分均高于对照组(P＜0.05)。结论 对脊柱骨折合并脊髓损伤高位截瘫患者实施Orem自我护理模型护理，更有利于改善患者预后，实际应用价值较高，值得推广。