简介：摘要经耻骨联合上横切口取出手术标本是腹腔镜肝切除术中不同于传统的脐部扩大切口的一种重要方式。本文通过回顾性对照研究，探讨经耻骨联合上横切口取出标本在腹腔镜肝切除术中的应用价值。分析对比两种方式后认为经耻骨联合上横切口取出标本在术后舒适度、切口美观度、切口疝发生率方面优势显著，具有一定的临床应用价值。

简介：摘要目的介绍原位骨瓣联合游离中鼻甲黏膜瓣重建神经内镜扩大经蝶入路术后颅底缺损的方法，并初步探讨其应用效果。方法回顾性分析2019年5—12月重庆医科大学附属第一医院神经外科采用神经内镜扩大经蝶入路手术的21例患者的临床资料。其中颅咽管瘤19例，鞍上蛛网膜囊肿2例。患者均采用原位骨瓣联合游离中鼻甲黏膜瓣进行颅底重建。术后均行临床和影像学随访，观察患者的术后并发症和颅底重建情况。结果21例患者的重建骨瓣均一次形成，术后当日鞍区薄层CT显示骨瓣无移位。术后视力改善11例，无变化10例。术后发生脑脊液漏合并颅内感染1例，疑似颅内感染2例，3例均行腰大池引流术治愈。无二次手术修补脑脊液漏的患者和死亡患者。21例患者的术后中位随访时间为4个月(3～10个月)，患者均恢复良好，术后无迟发性脑脊液漏发生，无鼻腔不适症状，鞍区薄层CT显示骨瓣均有不同程度愈合，其中19例患者的鞍区增强MRI显示游离中鼻甲黏膜瓣强化，提示黏膜瓣生长良好。结论应用原位骨瓣联合游离中鼻甲黏膜瓣重建神经内镜扩大经蝶入路术后颅底缺损，不仅可以达到良好的重建效果，而且可以减少鼻腔创伤，对降低二次手术风险亦有积极作用。

简介：摘要目的观察扩大内界膜剥除范围联合黄斑孔缘笛针按摩治疗初次手术失败的特发性黄斑裂孔（IMH）的临床疗效。方法回顾性临床研究。2013年8月至2019年6月在北京大学人民医院眼科经初次手术失败并接受再次手术治疗的18例IMH患者18只眼纳入研究。其中，男性5例，女性13例；平均年龄（66.2±6.4）岁。所有患眼采用早期糖尿病视网膜病变治疗研究视力表行BCVA检查，并采用OCT测量黄斑裂孔孔径。初次手术时，患眼平均BCVA为（32.6±13.1）个字母，平均孔径为（621.0±161.8）μm；再次手术时，患眼平均BCVA为（34.4±12.3）个字母，平均孔径为（499.0±148.6）μm。初次及再次手术平均间隔（3.4±1.3）周。再次手术术式为扩大内界膜剥除范围联合黄斑孔缘按摩。ILM剥除范围扩大至直径为4 DD至上下血管弓。黄斑孔缘按摩采用软硅胶头笛针利用负压吸引或轻触孔缘向心方向活动。手术后平均随访时间（9.3±5.2）个月。对比观察再次手术前后患眼BCVA变化；同时，根据手术后OCT图像判断黄斑裂孔是否闭合。以手术后首次获得清晰的黄斑裂孔闭合的OCT图像时间作为裂孔闭合时间。手术前后视力比较均采用配对t检验。结果18只眼中，再次手术后裂孔闭合17只眼，裂孔闭合率为94.4%，裂孔平均闭合时间为（2.1±1.0）周；再次手术失败1只眼，接受第3次手术后裂孔闭合。末次随访时，患眼平均BCVA为（51.5±13.0）个字母，较初次手术时平均提高18.9个字母（>3行），差异有统计学意义（t=5.412，P<0.001 ）。末次随访时患眼BCVA较初次手术前提高大于3行者11只眼（61.1%），提高>1行者15只眼（83.3% ），无变化或下降者3只眼（16.7% ）。与再次手术前BCVA比较，末次随访时患眼BCVA平均提高（17.1±9.5 ）个字母，差异有统计学意义（t=7.595，P<0.001 ）。结论扩大内界膜剥除范围联合黄斑孔缘笛针按摩治疗初次手术失败的ILM患眼，可提高黄斑裂孔闭合率，改善患眼视力。

简介：摘要目的了解社区居民糖尿病患者自我管理的影响因素，为糖尿病患者的个性化自我管理提供科学依据。方法采用方便抽样法，于2016年3月—2017年8月对北京市朝阳区6个社区的980例糖尿病患者使用自我管理现状及护理指导需求问卷、服药依从性量表进行问卷调查。调查内容包括血糖管理、锻炼情况等自我管理情况、服药依从性及护理指导需求情况，通过单因素分析和多重回归分析患者自我管理、护理指导需求和服药依从性的影响因素。结果社区糖尿病患者的自我管理现状得分为（1.76±0.25）分；护理指导需求得分为（1.73±0.29）分，得分最高的维度为药物指导需求，得分最低的维度为科普糖尿病知识指导需求；服药依从性得分为（3.48±0.64）分，得分最高的维度为不擅自停药，得分最低的维度为服药次数。单因素分析显示，不同在职情况、文化程度患者自我管理现状得分差异有统计学意义（P<0.05）；不同文化程度患者护理指导需求得分差异有统计学意义（P<0.05）；不同年龄、在职情况、糖尿病确诊年限患者服药依从性得分差异有统计学意义（P<0.05）。多重回归分析显示，患者文化程度影响自我管理现状、护理指导需求（P<0.05）；在职情况影响自我管理现状（P<0.05）；年龄影响服药依从性（P<0.05）。结论社区糖尿病患者的自我管理情况受文化程度、在职情况的影响，护理指导需求受文化程度的影响，服药依从性受年龄影响。应注重提高文化程度低、在职的糖尿病患者的自管管理水平，针对文化程度高的患者进行护理指导，应关注低年龄的糖尿病患者以提高其服药依从性，从而提高患者自我管理水平，改善生活质量。

简介：摘要目的了解封闭式管理重性精神病患者住院治疗期间心理需求。方法采用便利抽样法，2017年3月—2018年3月选取四川省精神卫生中心封闭式管理的81例重性精神病患者为研究对象，采用自行设计的重症精神病患者心理需求调查问卷进行调查，调查患者自知力、住院治疗自我归因、希望解决的问题等心理需求状况，分析患者心理需求的影响因素。结果81例患者中33.33%（27/81）的患者认为自己患病，对于本次住院治疗39.51%（32/81）的患者归因于自己性格原因，归因于情感问题占17.28%（14/81）；心理需求中，希望有家人的陪伴和探视占79.01%（64/81），有心理治疗需求占62.96%（51/81）；最想解决的问题中，35.80%（29/81）的患者希望治好疾病，需要提高自信心的患者只占4.94%（4/81）。不同疾病诊断的患者在希望家人陪伴和探视的需求中差异有统计学意义（P<0.05）。不同性别患者在自身疾病相关知识的需求中差异有统计学意义（P<0.05）。不同文化程度的患者对提升压力应对能力需求的差异有统计学意义（P<0.05）。结论封闭式管理重性精神病患者住院治疗期间有较多心理需求，不同性别、文化程度、疾病诊断患者的需求不同，要有针对性地提供心理干预及护理，促进患者尽快康复。

简介：摘要目的调查护理人员的医疗标准认可度、需求与执行现况，并分析其相关性。方法本研究于2018年5月采用多阶段分层抽样法，按照国家统计局地区划分标准，抽取全国东部、中部、西部和东北部4个地区。东北地区抽取黑龙江、吉林和辽宁3个省份，东、中、西部地区随机抽取6～10个省份，共计31个省/直辖市。每个省/直辖市随机抽取10～20家医院内的护理人员作为调查对象。采用国家卫生健康委医疗管理服务指导中心医疗标准处设计的"我国医疗相关标准调查问卷"，调查全国范围内护士对2项标准认知、执行以及宣贯等方面的现状。采用现场问卷调查与网络问卷调查相结合的方式。结果本研究共发放问卷4 439份，有效回收4 084份，有效回收率为92.0%。4 084名护理人员的医疗标准认可程度得分为（4.10±0.75）分，需求程度得分为（4.34±0.83）分，执行程度得分为（4.33±0.83）分；护理人员对专业范围内已发布的标准认可率为82.0%（3 350/4 084），需求程度为94.7%（3 868/4 084），执行率为84.1%（3 436/4 084）；Pearson相关分析显示，护理标准的认可程度与标准需求得分呈正相关（r=0.393，P<0.01），与标准执行得分呈正相关（r=0.401，P<0.01）；标准需求与执行得分呈正相关（r=0.217，P<0.01）；多重阶层回归分析显示，在控制人口统计学变量后，护理人员标准认可（β=0.391，P<0.01）以及标准需求（β=0.219，P<0.01）对标准执行具有预测作用。结论中国护理人员对标准的认可程度和需求度较高，并且执行情况较好；积极进行标准宣贯能促进其正向认知与积极态度，这有利于护士更好地执行标准。

简介：摘要目的探讨妇科恶性肿瘤患者未满足需求与家庭环境的现状，并分析两者之间的相关性。方法采用横断面调查法，便利选取2018年3月—2019年3月于海南省3家三甲医院就诊的222例妇科恶性肿瘤患者作为研究对象，采用一般资料调查表、中文版癌症患者未满足需求简明量表（SF-SUNS）、中文版家庭环境量表（FES-CV）对其进行调查。本次研究共发放问卷222份，收回有效问卷216份，回收率97.30%。结果216例妇科恶性肿瘤患者中文版SF-SUNS量表总得分为（73.79±13.82）分；中文版FES-CV量表总得分为（49.12±8.14）分。单因素分析结果显示，不同年龄、家庭月收入、文化程度、FIGO临床分期的妇科恶性肿瘤患者的中文版SF-SUNS得分比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。相关性分析结果显示，中文版FES-CV量表总分及亲密度、情感表达、独立性、知识性、娱乐性、组织性维度得分均与中文版SF-SUNS量表各维度得分呈负相关（P<0.05）；矛盾性维度得分与中文版SF-SUNS量表各维度得分呈正相关（P<0.05）。分层回归分析显示，控制人口学变量之后，家庭环境是妇科恶性肿瘤患者未满足需求的主要影响因素。结论妇科恶性肿瘤患者未满足需求均处于中等水平，家庭环境与妇科恶性肿瘤患者的未满足需求密切相关，医护人员及家庭成员应通过针对性改善家庭环境来满足患者的需求，以提升患者的生活质量。

简介：[摘要] 目的 探讨以患者需求为向导的家庭延续性护理对脑卒中偏瘫患者居家康复的影响。方法选取2019年9月-2019年12月我科收治的106例脑卒中偏瘫患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各53例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上给予以患者需求为向导的针对性家庭延续性护理。比较两组患者的神经认知功能(MMSE)评分,生活质量评分和护理总满意度。结果观察组的定向力,注意力和计算力,记忆力和语言能力方面的认知功能评分及MMSE总分均高于对照组(P＜0.05)。结论以患者需求为向导的家庭延续性护理可改善脑卒中后偏瘫患者的神经认知功能,提高护理满意度和患者的生活质量。

简介：摘要目的探讨专科护士多学科团队在临床工作中对预防患者压疮的发生，提高临床护士压疮宣教能力及提升专科护士综合素质的效果。方法运用压疮相关知识自设问卷对150名护士进行问卷调查。结果专科护士得分显著高于临床护士得分，差异有统计学意义(P<0.05)。参加压疮知识培训的护士得分显著高于没有参加压疮知识培训的护士得分，差异有统计学意义(P<0.05)。本科及以上学历护士得分显著高于大专及以下学历护士得分，差异有统计学意义(P<0.05)。结论专科护士紧跟压疮指南，及时更新压疮知识，预防压疮宣教知识全面，充分发挥专科护士多学科团队的作用，提高临床护士预防压疮宣教知识水平。

简介：[ 摘要 ] 目的： 通过抽取长期注射胰岛素的糖尿病患者，调查糖尿病患者对无针注射器的认知和自身需求情况，了解患者对无针注射技术的需求现状 ，加强对无针注射技术的推广，使无针注射器在临床上得到广泛的应用。方法 : 随机抽取 2019 年 1 月至 2019 年 5 月在本科住院的长期注射胰岛素的糖尿病患者共 250 例， 通过自制 认知情况调查表进行调查。 结果

简介：摘要目的了解我国三甲医院临床护理教师队伍现状及培训需求，为进一步加强临床护理教师队伍建设提供参考依据。方法采取目标抽样法，按照1︰10配比，于2017年10月—2019年2月采用自行设计的《我国三甲医院临床护理教师基本情况调查问卷》对我国30个省、自治区、直辖市共141所三甲医院的临床护理教师进行横断面调查。共回收调查问卷11 594份，有效问卷10 266份，有效率为88.55%。结果10 266名临床护理教师中，护师占49.64%（5 096/10 266），30～39岁者占51.27%（5 263/10 266），第一学历为本科以下者占78.42%（8 051/10 266），带教年限<5年者占41.33%（4 243/10 266）；41.84%（4 295/10 266）的临床护理教师是由管理者挑选指定，38.78%（3 981/10 266）的临床护理教师经常或总感到带教压力，56.31%（5 781/10 266）的临床护理教师认为能胜任临床带教工作；50.54%（5 188/10 266）的临床护理教师偶尔参加教学培训，对培训需求强。需求较强的前3位分别是带教方法与技巧、专科前沿知识、护理科研；不同带教年限、学历和职称的临床教师在教育学基础理论、带教方法与技巧、护理管理、护理科研、专科前沿知识的培训需求比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论我国三甲医院临床护理教师队伍以护师为主，整体初始学历偏低，教学管理中存在临床护理教师选拔不规范，教师参加教学培训少等问题，建议相关部门建立以岗位胜任力为核心、以需求为导向的临床护理教师选拔及培训管理体系，促进师资队伍建设。

简介：摘要目的了解慢性病患者对居家康复资源整合的期望与需求，分析慢性病居家康复项目的可利用资源以及整合方式，为建立完善的慢性病居家康复服务体系提供参考依据。方法采用质性研究中的现象学研究方法，于2019年10 —12月采用目的抽样法选取上海市某综合性三级甲等医院慢性病管理中心随访的16例慢性病居家康复患者进行半结构式深入访谈，采用Colaizzi 7步分析法整理访谈结果，提炼主题。结果共提炼出4个慢性病患者对居家康复资源整合的期望与需求的主题：慢性病居家康复有效资源有限；慢性病居家康复水平有待提高；慢性病居家康复相关资源碎片化明显；应加强政府和基层医疗机构对慢性病居家康复的重视。结论目前慢性病患者对居家康复资源整合有较高的期望与需求，应有效整合区域内可利用的医疗资源，形成资源共享平台以提高慢性病患者的居家康复效果，推动慢性病居家康复项目的全面发展。

简介：[摘要 ] 目的：通过对膝关节围手术期患者术前进行需求式心理干预，减轻患者焦虑程度，提高患者依从性及配合度，达到快速康复。方法：采用自制“膝”望阳光康复需求问卷调查表，了解患者对围手术期的生理及生理需求及患者的焦虑自评程度，制定康复计划。结果：患者术后焦虑自评较术前有明显降低。结论：采取术前需求式心理干预能有效减轻患者的焦虑程度 ,提高患者依从性，缩短病程 ,促进患者康复。

简介：摘要目的了解护理硕士研究生在规范化培训期间的真实感受与需求，为管理者今后制订更加完善的规范化培训方案提供参考。方法采用现象学研究方法，于2018年8—10月采用目的抽样法对郑州大学第一附属医院12名已完成2年规范化培训的护理硕士研究生进行半结构式访谈，采用Colaizzi 7步法对资料进行整理分析。结果共提炼出5个主题，分别为自我效能感增加，核心能力有所提升；负性心理体验；对科研工作政策保障的需求；对个性化规培方案、高标准师资队伍的需求；对科学化的晋升制度、薪资的需求。结论护理学专业硕士研究生在进行规范化培训期间对各方面的认可占主导地位，但也有较多负面情绪与需求未得到满足，管理者应重视其感受与需求，科学制订适合的培训方案，从而充分发挥规范化培训的优势。

简介：摘要目的对比经剑突下和经右胸胸腔镜胸腺扩大切除治疗重症肌无力（MG）的治疗效果,评估前者在切除胸腺治疗MG上的彻底性、安全性和可操作性。方法将2016年6月至2019年6月收治的50例MG患者随机分为试验组和对照组各25例。试验组采用经剑突下切口胸腔镜手术,对照组采用经右胸胸腔镜手术,双盲比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流管留置时间、术后引流量、术后疼痛评分、切除胸腺和前纵隔脂肪的标本总重量,以及两组的中转开胸率、MG危象发生率。采用SPSS 13.0进行统计学分析，结果用均数±标准差（Mean±SD）表示，分组间差异用χ2检验或独立样本t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。结果两组性别、年龄、MG分型、胸腺瘤分期、肿瘤大小等术前一般临床资料方面差异均无统计学意义（P>0.05）。试验组的手术出血量[（26.8±18.9）ml]明显少于对照组[（41.6±20.1）ml]（P=0.01）；试验组切除手术标本总重量要明显大于对照组[分别为（70.1±26.0）g和（49.8±9.4）g,P=0.01]；且术后引流管放置时间[分别为（3.8±0.9）d和（4.8±2.1）d]及术后引流胸水总量[分别为（521.2±319.4）ml和（923.6±797.4）ml]明显小于对照组（分别为P=0.025,P=0.023）；术后5 d内对比,试验组疼痛视觉模拟评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组均无围手术期死亡,试验组1例患者及对照组2例术后发生MG危象。结论经剑突下胸腔镜入路比经右胸胸腔镜入路胸腺切除更加彻底,术后疼痛明显减轻,术后引流减少,有助于术后快速康复。

简介：摘要目的探讨轻型卒中和短暂性脑缺血发作（transient ischemic attacks，TIA）患者血管周围间隙扩大（enlarged perivascular space，EPVS）与眼底血管病变之间的关系。方法连续收集2019年3—8月在常州市第二人民医院住院治疗的TIA或轻型卒中患者（美国国立卫生研究院卒中量表评分≤3分）。对每例患者完善磁共振成像和眼底照相检查，半自动测量视网膜动静脉直径，评估视网膜动脉硬化程度、血管弯曲度，观察眼底出血、微血管瘤、硬性渗出、软性渗出、动静脉交叉、静脉串珠的情况。根据TIA和轻型卒中患者有无EPVS分成两组，比较两组患者的基线资料，使用多因素Logistic回归分析眼底病变与EPVS之间的关系。对TIA和轻型卒中患者的EPVS进行计数及程度分级，并对EPVS的数量进行ln对数转换为正态分布数据，进一步分析EPVS的等级及数量与眼底血管病变之间的关系。结果共纳入123例患者，其中脑梗死患者99例，TIA患者24例；无EPVS组52例，EPVS组71例。EPVS组患者在年龄[（68.61±12.71）岁与（63.37±13.53）岁，t=-2.198，P=0.030]、高血压病史[52例（73.2%）与25例（48.1%），χ2=8.118，P=0.004]、眼底血管瘤[17例（23.9%）与5例（9.6%），χ2=4.196，P=0.041]、眼动静脉交叉征比例[50例（70.4%）与8例（15.4%），χ2=36.488，P<0.05]、眼底动脉硬化程度[1（1，2）级与0（0，1）级，Z=-7.454，P<0.05]方面均高于非EPVS组；EPVS组患者视网膜中央动脉直径[central retinal artery equivalent，CRAE；（106.31±15.02）mm与（113.89±11.86）mm，t=3.014，P=0.003]、视网膜动静脉直径比值（arteriole-to-venule ratio，AVR；0.54±0.07与0.59±0.05，t=4.553，P<0.05）均小于非EPVS组。回归分析发现眼底动脉硬化程度（OR=7.781，95%CI 2.876~21.055，P<0.05）和高血压病（OR=3.203，95%CI 1.049~9.777，P=0.041）是TIA和轻型卒中患者有无EPVS的独立相关因素。EPVS的严重程度与眼底动脉硬化程度呈正相关（r=0.764，P<0.05），与CRAE呈负相关（r=-0.287，P<0.05），与AVR呈负相关（r=-0.422，P<0.05）。ln转换后的EPVS数量与EPVS严重程度高度相关（r=0.972，P<0.05）。进一步校正年龄、性别、高血压病、糖尿病等因素后，ln转换后的EPVS数量与动静脉交叉征呈正相关（B=0.556，95%CI 0.203~0.910，P=0.003），与眼底动脉硬化呈正相关（B=0.417，95%CI 0.259~0.576，P<0.05），与AVR呈负相关（B=-4.213，95%CI-6.712~-1.714，P=0.001）。结论高血压病和眼底动脉硬化是TIA和轻型卒中患者EPVS的独立相关因素；TIA和轻型卒中患者EPVS的等级及数量与眼底病变有相关性，EPVS的数量越多，动静脉交叉征出现比例越高，眼底动脉硬化程度越严重，CRAE越小，AVR越小。

简介：摘要目的对照研究经剑突肋缘下入路与右侧肋间隙入路胸腔镜(VATS)胸腺扩大切除治疗非胸腺瘤重症肌无力(MG)的手术特点和疗效。方法回顾性分析2015年8月至2019年8月我科实施的胸腔镜胸腺扩大切除手术治疗非胸腺瘤MG患者230例，根据手术入路和手术方式的不同，分为经剑突肋缘下入路(剑突肋缘下组102例)和经右侧肋间隙入路(右侧肋间隙组128例)。结果剑突肋缘下组患者术中出血量[(30.3±25.2)ml和(45.1±30.6)ml，t＝－3.935，P＝0.003]和术后引流量[(178.6±90.5)ml和(205.4±87.6)ml，t＝－2.27，P＝0.024]较右侧肋间隙组明显减少；术后疼痛更轻[NRS评分：(3.1±1.0)分和(4.6±1.5)分，t＝－8.677，P＝0.001]。观察孔愈合不良率剑突肋缘下组低于右侧肋间隙组，但无统计学差异(1/102和7/128，χ2＝2.200，P＝0.138)。完全缓解率(29.6%和32.4%，χ2＝0.196，P＝0.658)和术后总有效率(85.7%和84.7%，χ2＝0.044，P＝0.834)，剑突肋缘下组和右肋间隙组差异无统计学意义。结论经剑突肋缘下入路胸腔镜胸腺扩大切除手术治疗MG的安全性和有效性高。该术式具有创伤更小，术后并发症发生率更低的优点，更加适合不能双腔插管、不耐受单肺通气和肺功能不全的老年、女性MG患者。

简介：【摘要】目的：编制老年人自身养老需求调查问卷，检测其信效度，为调查老年人养老需求奠定理论和实践基础。方法：以马斯洛需要层次论为理论框架，结合文献分析、半结构访谈的结果，初步拟订问卷条目池；再通过包含 7名专家的三轮专家咨询，进一步筛选和优化量表条目，确定问卷初稿；采用问卷对四川省 21个城市及农村的 250人进行预调查，测定问卷的区分度、内容效度、内部一致性及稳定性。结果：形成了基于马斯洛需要层次论的老年人养老需求指标体系，包括一级指标 5个，二级指标 38个，三级指标 72个。专家权威系数 0.8893，变异系数＜ 0.20，协调系数 0.244，各条目得分与问卷总分的相关系数为 0.284～ 0.815，问卷各条目内容效度指数（ I⁃CVI）为 0.814～ 1.000，问卷总体水平内容效度指数（ S⁃CVI） 0.886， Cronbach's α系数为 0.856，重测信度系数为 0.895。结论：编制的老年人养老需求问卷具有较好的信效度，可为老年人养老需求的评估提供依据。

简介：摘要目的探讨肺超声评分预测呼吸窘迫极低出生体重儿对肺表面活性物质需求的时机。方法前瞻性选择2018年1月至2019年6月在淮安市妇幼保健院新生儿医学中心住院且需要持续气道正压通气(continuous positive airway pressure，CPAP)的极低出生体重儿为研究对象。对入选新生儿进行肺超声评分(lung ultrasoundscore，LUS)，记录肺表面活性物质治疗的情况。结果共纳入76例有呼吸窘迫需CPAP的极低出生体重儿，胎龄(29.3 ± 1.8)周，出生体重(1 242 ± 188)g。LUS预测肺表面活性物质需求1次的曲线下面积为0.937(95%CI 0.879～0.994，P<0.05)，预测界值为6分。LUS预测肺表面活性物质需求2次以上的曲线下面积为0.924(95%CI 0.795～1.052，P<0.05)，预测界值为11分。结论LUS可以指导呼吸窘迫极低出生体重儿接受更精确的肺表面活性物质的治疗。

简介：摘要2019年3—5月对上海市长宁区的10家社区卫生服务中心的39名代表实施专题小组访谈。访谈地点为各单位会议室，每家单位访谈持续时间在30~90 min，访谈结束后对访谈相关资料进行编码、归类、精简，梳理出各访谈主题。结果提示，社区全科医生继续医学教育目前存在以下问题：对疾病相关临床指南等知识更新不及时；缺乏合理用药的统一规定；培训内容或形式与社区需求不匹配；心理、营养等相关培训无法转化成生产力。对继续医学教育提出如下诉求：建设疾病临床指南数据库；提供合理用药的信息化支持和指导；根据社区需求设计培训内容和培训形式；提供心理、营养等方面的培训支持；增加科教研、健康管理等其他培训。社区全科医生继续医学教育面临来自知识应用者、知识输出者、政策环境等多方面的问题，培训内容和形式都有待优化，而这些可以通过加强沟通、及时跟进受训者需求，针对不同类别的培训内容建立多样化的培训形式，建立配套的考核激励机制等方面入手。