简介：摘要根据新疆维吾尔自治区就读整形外科学方向的临床硕士研究生在四证合一培养模式中反应的问题为出发点，通过实践提出相应的解决方案；通过解决方案，整形外科研究生在专业理论知识、临床操作、医患沟通、科研能力等方面上获得较好的效果；为更好地顺应学科发展，丰富和完善中国住院医师规范化培训制度有一定参考意义。

简介：无

简介：随着新医改拉开帷幕，“四梁八柱”的新概念成为人们关注的焦点。作为新医改方案的主体框架，“四梁”指的是公共卫生体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应体系；“八柱”指的是医疗管理机制、运行机制、投入机制、价格形成机制、监管机制、科技和人才保障、信息系统、法律制度。“四梁八柱”能否在工业化、城镇化、人口老龄化、

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简介：目的对一起群体性肝损害事件进行调查分析，明确其中毒原因，提出预防措施。方法采用现场流行病学调查、实验室分析与病理学检查相结合的方法和技术。结果18名肝损害患者证实为四氯乙烷中毒所致，经综合治疗后，其中17例患者康复出院，1例治疗无效死亡；经流行病学调查、实验室检查及卫生职能部门鉴定，确诊为一起由四氯乙烷引起的群体中毒性肝损害事件。结论四氯乙烷可通过多种途径导致机体肝损害，应加强职业卫生监督和自我防护。

简介：患者男，44岁。被10kV高压电击伤胸腹及四肢，伤后8h转入笔者单位。查体：患者意识清楚，呼吸21次／min，心率72次／min，血压123／78mmHg（1mmHg=0．133kPa），尿液为深酱油色。下腹壁全层缺损面积6cm×5cm，有肠内容物溢出；小肠从创口疝出并嵌顿，呈粉红色（图1）。

简介：目的初步探讨缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）在犬下颌骨镍钛记忆合金持续牵张成骨中的表达．及HIF--1α在持续牵张成骨中的作用及与局部血管生成的关系。方法成年Beagle犬12只．实验组10只．双侧下颌骨制造1．5cm×1．0cm矩形缺损并在其近中形成相同大小的骨传松盘（采用保留骨松质的骨皮质切开术）．行镍钛记忆合金牵张器持续牵张术，于术后第1、4、7、10、15天取材．每组2只：对照组2只，下颌骨相同部位行相同大小的骨皮质切开术后未行骨牵张术，术后10d取材。RT-PCR法检测HIF-1αmRNA的表达．免疫组化SP法检测HIF—1α、VEGF的蛋白表达，CD34标记内皮细胞检测新生微血管密度（MVD），采用SPSS11．5统计软件分析。结果RT—PCR及免疫组化显示实验组HIF—1αmRNA和HIF-1α蛋白在术后第4、7、10、15天呈阳性表达，两者主要在牵张区的成骨细胞内表达．皆在第7d达最大值。免疫组化显示VEGF在术后第4、7、10、15天呈阳性表达．VEGF在牵张区内皮细胞和成骨细胞内表达，从术后第4天至第10天不断增加，术后第10天达最大值．新生微血管密度在牵张期逐渐升高、术后第7天达峰值（P〈0．05）。对照组HIF—1αmRNA及蛋白和VEGF皆未见明显表达。结论HIF—1α在犬下颌骨持续牵张成骨中高效表达，牵张末期是其发挥作用的关键时期．可能通过上调VEGF的表达，促进牵张成骨局部的血管生成过程。

简介：摘要：目的：本研究旨在评估腹部按摩联合肛门牵张治疗神经源性肠道功能障碍的有效性，评估其对胃肠道反应、并发症、营养状况和情绪健康的影响。方法：将2023年1月至2023年10月确诊为神经源性肠道功能障碍的32例病人随机分为实验组（腹部按摩及肛门牵张）和对照组（常规护理方法如灌肠或泻药）。观察各项指标，包括胃肠道反应、并发症、营养状况、问卷调查情绪评估。结果：试验组患者便秘、假性大便失禁、腹胀、腹痛等胃肠道反应发生率较对照组明显降低。此外，实验组肠梗阻、失禁性皮炎等并发症发生率明显低于对照组。治疗后患者的营养状况和情绪状况均有改善，提示对患者的总体生活质量有积极影响。结论：腹部按摩+肛门牵张能有效治疗神经源性肠道功能障碍，减少胃肠道反应和并发症，改善营养状况，并对患者的情绪健康有积极影响。

简介：一周之后，老蔡欣喜地给我打来电话，说晶晶已经回到村里，开始一样一样地帮助小萌准备材料。很快，一包整齐的理赔材料就寄到了北京。在理赔款到账那天，晶晶给我打来了一个长长的电话。她告诉我，几年没有回家，她发现家里的老屋还是一样破旧。

简介：背景：研究发现,去除坐骨神经会导致骨折愈合过程中新生编织骨机械硬度不足,而目前对有关失神经因素在牵张成骨过程中作用的相关报道较少。目的：构建新西兰大白兔胫骨牵张成骨模型,观察失坐骨神经对牵张成骨过程中新骨形成的影响及Runx2表达的变化。方法：成年新西兰雄性白兔24只建立兔胫骨牵张成骨延长模型,并随机分为切除坐骨神经组和保留左坐骨神经组。完成牵张6周后,用X射线、骨密度及三维CT重建技术检测已延长的胫骨,组织学分析新骨形成情况。结果与结论：影像学、组织学检查显示所有实验动物的牵张裂隙中均可发现有新骨生成,Runx2均有不同程度的表达。但与保留左坐骨神经组相比,切除坐骨神经组牵张裂隙中新生骨量较少、矿化程度低,并且Runx2表达量较低。提示失神经支配抑制牵张成骨中新骨的生成及Runx2的表达,神经支配可能在牵张成骨的新骨生成过程中起重要作用。

简介：摘要：目的  探头Masquelet技术联合皮肤牵张技术在GustiloⅢ型开放性骨折（伴皮肤缺损）中的应用价值。方法  回顾性分析2017年6月至2021年12月收治的29例伴有皮肤缺损的GustiloⅢ型开放性骨折患者的临床资料，本组患者均行Masquelet技术联合皮肤牵张技术，分析患者愈合情况以及术后并发症情况。结果  本组病例共经历2~4次手术，平均（2.37±1.64）次。手术期间，2例患者感染控制效果欠佳，经积极治疗后，感染问题明显改善。所有患者均保全肢体，并实现骨折、创面愈合，骨折愈合时间为7~10个月，平均（8.63±2.72）个月。结论  在GustiloⅢ型开放性骨折中，“Masquelet + 皮肤牵张”联合治疗的效果显著，可兼顾骨缺损修复、感染控制等治疗目标，并有效覆盖创面，为损伤修复提供良好微环境。

简介：摘要：目的：评价夹胫推肘牵膝手法+温针灸治疗膝骨关节炎的积极性。方法：以2016年6月-2021年4月视为该研究病例择取时段，将我院68例膝骨关节炎患者予以回顾性方式抽取，随机取样法分组处理（确保每组满足34例病例），对照组给予常规治疗，观察组予以夹胫推肘牵膝手法+温针灸。结果：观察组97.05%的临床疗效明显高过对照组，且治疗后与对照组比较，观察组疼痛程度轻、膝关节功能恢复良好（P＜0.05）。结论：以夹胫推肘牵膝手法为基准，与温针灸联合治疗膝骨关节炎具有显著效果，更符合临床推崇价值。

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简介：摘要植体周炎一旦确立，不易逆转。本文通过前期控制急性炎症，后期引导性骨再生+带骨膜上皮下结缔组织移植，治疗右上中切牙植体周炎1例；4年的临床观察显示，种植体周围软硬组织保持稳定。

简介：<正>【病例】女,40岁。因类风湿性关节炎收入院。临床医生开具血常规、血生化检查单。早晨空腹静脉采血2ml放于真空管(湖南安信医用高分子材料有限公司,内含乙二胺四乙酸二钾盐3.6mg)抗凝,采用CELL-DYN3700

简介：中央电视台《新闻1＋1》以《血荒，心慌》为题报道我国昆明等部分城市临床血液供应得不到保障，出现“血荒”问题。随后一段时间，“血荒”成为各大新闻媒体报道的焦点，从不同角度分析了发生“血荒”的原因。作者作为一名血液管理工作者，结合我市采供血工作实情，认真贯彻落实卫生部提出的无偿献血工作“四个转移一个延伸”[1]（即由指令性计划指标献血向无指标的自愿无偿献血转移；一次献血向多次献血转移；一次献血量200ml向400ml转移；临床用全血向成分血、自体输血转移；无偿献血工作从城市向农村延伸），较有效地保障了临床安全、充足用血。

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简介：<正>一年一度的中国胎儿医学大会已经走进第四个年头,通过前三届的成功举办,我们已经欣喜地看到了胎儿医学在国内迅速地发展。2014年7月10日—13日,我们将再邀同道们相聚上海。本届大会我们延续前三届系列主题外,还将引入一个全新的主题,"辅助生殖技术与胎儿医学"。自1978年,世界上第一个试管婴儿路易斯·布朗诞生至今,全球已有500万多例试管婴儿出生。辅助生育技术的安全性问题已经成为一个全球关注的问题,这些试管婴儿的宝宝究竟活的怎么样,已经成为一个

简介：摘要：中医的贴敷疗法是我国传统医学的重要组成部分，也是一种应用范围较广的外治法，能够有效弥补内治法的不足。临床应用广泛，取得了良好疗效。《伤寒论》四逆汤应用已久，贴合现今实际，与穴位贴敷相融合，治疗慢性萎缩性胃炎方面效果显著，典型案例 1 则分享如下，以供探索研究。