简介：摘要目的探讨致痫灶局限于中央区的药物难治性癫痫的临床特点、不同的外科治疗方法及临床预后结果。方法回顾性分析2008年1月至2019年1月首都医科大学三博脑科医院癫痫中心评估的53例诊断为局灶性中央区药物难治性癫痫患者的临床资料。患者分为切除性治疗与非切除性治疗（皮质热灼、立体定向脑电图引导下的热凝毁损及迷走神经电刺激治疗）两组。对比分析两组患者的癫痫预后及治疗后的肢体功能改变。结果53例患者中男33例，女20例，患者年龄3~45（19±11）岁。30例患者最终接受了切除性治疗，23例患者接受了非切除性治疗。切除性治疗组的疗效明显好于非切除性治疗组，Engel Ⅰ级率比较为83.3%（25/30）比39.1%（9/23）（P=0.011）。切除性治疗组术后1周［73.3%（22/30）比 21.7%（5/23），P=0.006］和3个月［30%（9/30）比 0，P=0.016］肌力下降发生率均高于非切除性治疗组。结论在诊疗过程中，结合多模态检查方法有利局灶性中央区药物难治性癫痫的定性定位诊断；而立体定向脑电图在该疾病的诊断、功能定位及治疗中都存在着较高价值。切除性治疗仍是当前最有效的终止癫痫发作的方法，但该方法存在着更高的术后功能障碍的风险。

简介：

简介：对20例难治性分裂情感性精神病患者给予利培酮治疗,BPRS、HAMD、BRMS评分均较治疗前有显著或极显著性差异（P＞0.05或0.01）,BPRS减分率于治疗6w末达到显著进步标准（50.77%）

简介：摘要目的探讨难治性眩晕患者在进行个性化前庭康复训练后起效的节点和治疗后的转归，并归纳个性化前庭康复方案的有效制定策略。方法选取2017年9月至2019年12月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院就诊的难治性眩晕患者35例，男15例，女20例，年龄24~71岁。制定个性化前庭康复方案并在治疗后2、4周进行随访，比较患者治疗前后的主观量表［焦虑自评量表（SAS）、眩晕障碍量表（DHI）、特异性活动平衡信心量表（ABC）］得分，以及前庭功能动静态姿势图（CDP）及眼震电图（VNG）的结果。结果与治疗前比较，治疗后2、4周SAS［（41±8）、（37±8）、（36±8）分，P=0.020］、DHI［56（40，78）、46（22，74）、16（6，76）分，均P<0.01］、ABC［（80±17）、（87±11）、（91±9）分，P=0.002］量表的得分均有逐渐好转趋势。年龄与性别不影响各量表的得分（均P>0.05），年龄分层、性别与时间之间无交互效应（均P>0.05）。治疗后2、4周动静态平衡台中前庭觉维持平衡的功能与治疗前相比提高（均P<0.001），眼震电图中优势偏向（DP）值在治疗后2周改善不明显（P=0.593），治疗后4周出现明显改善（P=0.007）；单侧减弱值从治疗后2周即出现明显改善（P=0.001）；性别和年龄不影响平衡台和眼震电图结果的恢复（均P>0.05）。结论通过对难治性眩晕患者进行规范的个性化前庭康复，不但可以改善患者的焦虑状态，控制眩晕症状，提高日常活动能力；客观上也能提高前庭-脊髓反射通路及前庭-眼动反射通路的功能。

简介：目的：探讨卡维地洛联合螺内酯治疗难治性高血压的临床效果及机理；方法：采用卡维地洛联合螺内酯治疗32例难治性高血压患者，并与卡维地洛单独治疗效果进行比较；结果：研究结果表明卡维地洛联合螺内酯治疗难治性高血压不仅有较卡维地洛单独使用更好的疗效，还能够明显降低HOMA—IR，改善胰岛素抵抗（IR）；结论：卡维地洛联合螺内酯治疗难治性高血压能使其更易达到目标值，且不良反应少，值得临床推广。

简介：为研究预应力箱梁质量检测方法及相关检测评价标准,通过箱梁物理模型试验,探讨探地雷达和预应力多功能检测仪的效果。基于探地雷达探测原理,通过RADAN7对试验数据处理,得到不同情况下三维切片图像,实现了探测数据的可视化。运用预应力多功能检测仪的探测方法,分析不同激振锤下的检测结果,探讨影响检测精度的因素,为预应力箱梁不同检测方法和适用范围提供依据,验证了两种探测方法对病害情况分析的准确性和可行性。研究结果表明,探地雷达的检测精度要高于预应力梁多功能检测仪。

简介：传统的学习方式．以接受性学习为主。“接受”的弊端不言而喻：但也不能忽视其应有的价值．尤其是不能忽视其对于研究性学习的巨大作用。现在。有一种观点值得辨析．就是要引导学生去探索知识的发生与发展的过程．这句话．说起来容易．做起来很难．而且也不见得有必要。即以语文学科中的知识点为例，像“比喻”．总归是一个相当稳定的修辞知识吧．你要学生去探索它的发生与发展的过程．

简介：摘要目的了解国产磁共振引导激光间质热疗（MRgLITT）治疗药物难治性癫痫的安全性及短期有效性。方法前瞻性纳入首都医科大学宣武医院神经外科2020年10月至2021年4月使用国产MRgLITT系统治疗的药物难治性癫痫患者22例。术后即刻评估毁损容积比，记录围手术期并发症并随访，临床疗效评估采用Engel分级标准以评估该治疗的安全性和短期有效性。结果22例患者，其中男12例，女10例，年龄3~45（24±13）岁。癫痫类型包括：内侧颞叶癫痫（MTLE）5例，下丘脑错构瘤（HH）3例，局灶皮质发育不良（FCD）7例，其他类型 7例。手术时间101~308（173±49）min，手术出血1~5（3.7±1.6）ml，手术后3~10（5.5±1.8）d出院，平均毁损容积比为92.6%。其中仅2例患者（顶叶FCD）术后出现一过性对侧肢体无力，未出现症状性颅内出血、脑梗死等严重并发症。随访时间为14~168 d。Engel分级Ⅰ级者13例（59.1%），Ⅱ级者2例（9.1%），Ⅲ级者2例（9.1%），Ⅳ级者5例（22.7%）。短期无发作率分别为MTLE 5/5和FCD 4/7。结论国产MRgLITT系统治疗药物难治性癫痫微创、安全、可靠，对MTLE、FCD短期疗效更好。

简介：目的：旨在探索有氧运动对难治性高血压患者动态血压和运动能力的影响.方法：43名难治性高血压患者随机分为运动组（n=23）和对照组（n=20）.运动组进行为期16周的有氧运动训练,对照组保持日常生活习惯不变.分别于实验前后测定各组受试者的身高、体重、身体质量指数（BMI）、体脂百分比、安静心率、诊室血压（OBP）、24h动态血压（ABP）、动脉顺应性（C1和C2）,利用递增负荷运动实验测定最大吸氧量（V02max）并描记运动过程中的心率曲线、主观疲劳感觉（RPE）曲线和血压曲线.结果：两组受试者基线变量之间均无显著性差异（P＞0.05）,组间具有可比性.实验后,运动组体重、BMI、体脂百分比、安静心率均显著性下降；各类血压指标中,24hABP均值中收缩压（SBP）下降了5mmHg（P＜0.01）、舒张压（DBP）下降了3mmHg（P＜0.01）、日间SBP下降了6mmHg（P＜0.01）、日间DBP下降了4mmHg（P＜0.01）,而夜间ABP及OBP均无显著性变化（P＞0.05）；动脉顺应性（C1和C2）在实验前后无显著性差异（P＞0.05）；V02max显著性升高（P＜0.01）；递增负荷运动实验中心率曲线、RPE曲线以及血压曲线均发生右移.而对照组各指标在实验前后均无显著性变化（P＞0.05）.结论：16周有氧运动可有效降低难治性高血压患者血压水平并提高其运动能力.

简介：摘要目的分析补肾益气化瘀汤治疗难治性肾病综合症的疗效。方法选取２０１２年１月—２０１３年１月在我院治疗的６０例难治性肾病综合的患者，采用一般治疗与服补肾益气化瘀汤的方式，进行治疗前后对比，８周为１疗程，观察患者的综合治疗情况。结果一般治疗方式与复用补肾益气化瘀汤的总体疗效显著，治疗后症状好于治疗前，具有统计学意义（ｐ＜０．０５）。血浆尿蛋白与２４小时尿蛋白明显的减少，胆固醇甘油三酯明显降低，ＰＴ、ＡＰＰ的治疗时间减少，指标降低。ＦＩＢ治疗降低。结论治疗难治性肾病综合症利用一般治疗方式与补肾益气化瘀汤并用的的治疗效果显著，没有不良反应。能够有效的改善脾肾两虚，减少尿蛋白排泄，调节肾功能紊乱，改善血液的高凝状态。疗效显著。

简介：

简介：摘要目的探讨儿童结核性胸腔积液(少量)不抽液治疗可行性.

简介：摘要目的西医抗痨药同时仁青常觉及二十五味松石丸对结核性胸膜炎(蜂窝样胸腔积液)的疗效。方法对30例结核性胸腔积液（蜂窝样胸腔积液）患者藏西医结合治疗。结果对30例患者第一疗程明显好转10例，占33℅第二疗程治愈及明显好转率18例占60℅无效2例占3℅总有效率93℅。结论治疗结核性胸膜炎在抗捞药治疗的同时口服藏药仁青常觉对结核患者增强自身抵抗力.能缓解结核抗痨药的不良反应，以及吸收胸水腹水等起到一定的作用，防止合并感染及其他并发症，疗效高，缩短疗程，复发率低，副作用小，方法简便等优点。

简介：[摘要]设计艺术教学中理论性与实践性是相辅相成同等重要的两个组成部分。学生需要大量的理论去指导实践活动，并在实践过程中不断丰富并深入体会设计艺术的理论性内容。在实践这一过程中，它包括身心体验这一环节。“体验型”课型就是要求在教学中强化实践活动的体验性，更好地让学生有时间反思理论知识、吸收并消化理论内容。教学中运用“体验型”课型来克服讲授式教学存在的教师单一讲授，学生被动接受知识，学习热情不足，实际动手能力差等一些不符合当代社会发展对设计艺术师的诉求等诸多问题，从而达到提高设计艺术教学质量的重要目标。[关键词]设计艺术教学体验型重要性诉求一、“体验型”教学体验也叫体会。抽象概念可理解为：用自己的生命来验证事实，感悟生命，留下印象。体验到的东西使得学生感到真实，现实，并在大脑记忆中留下深刻印象，使学生可以随时回想起曾经亲身感受过的实践过程，也因此对未来诸多方面有所预知和判断。“体验型”课型即是在设计艺术课程教学中，使学生以设计课程理论为载体，在教师的引导和启发下，自主的参与一种设计艺术理论的教学实践活动。它要求学生一定要通过参加各种教学活动，运用眼、耳、鼻、手、脑的感官去体验设计艺术的创造过程，同时通过班级学生以及社会受众群体的反馈信息，从中获得各种新发现，继而进行对设计理论概念的重新而深刻的思考和思维创意活动的认识，最终能更好地指导设计艺术实践的创意过程……

简介：Carleson型极大算子源于Fourier级数的点态收敛性研究，该算子与振荡奇异积分算子有密切的联系。在Carleson型极大算子的研究中出现了一些不同形式。文章首先将用线性化方法证明两类不同形式的Carleson型极大算子是相等的。其次，文章对于相函数为含有一次项的多项式的情形，将运用Calderon—Zygmund旋转方法证明带粗糙核的Carleson型极大算子LP是有界的，1〈p〈2．

简介：众所周知，一阶线性系统的解可以直接由系数表示出来，然而对于高阶线性系统．哪性是二阶线性系统，解已不是普遍可行的，因此研究一般线性系统解的特征，一种直观而又原始的办祛是将其阶数降低，线性系统的可约性问题不仅能在这方面起一定的作用·而且为解决其它问题能起到重大的理论作用。一个线性系统所具有某种特性能否在附近的线性系统中保留下来，假如能保留下来·保留的范围有多大，这个间题称为线性系统的粗糙度问题。由于指数型二分性在微分方程中是非常重要的概念，本文着重讨论指数型二分性的可约性和粗糙度。

简介：去年全国0．18％的牛感染牛结核病这一人畜共患传染病。对牛肉及牛奶消费大幅增加的中国来说，牛结核的风险如冰山下的潜流.

简介：摘要目的分析Polatuzumab vedotin（Pola）联合利妥昔单抗±苯达莫司汀［Pola-（B）R］对复发难治性弥漫大B细胞性淋巴瘤（R/R DLBCL）的疗效及安全性。方法回顾分析2019年11月至2020年8月期间中国Pola同情用药项目（CUP）4个肿瘤中心收治的21例患者资料，其中男15例，女6例；中位年龄56（25~76）岁。10例接受Pola-BR治疗，另外11例仅接受Pola-R治疗。分析其临床特征、用药方案、疗效及不良反应发生情况。结果纳入已接受至少一次疗效评估的21例患者，分析截止于2020年8月12日的数据，最佳总体缓解（BOR）率为81.0%（17/21），完全缓解（CR）率为19.0%（4/21）。用Kaplan-Meier方法估算无进展生存期（PFS），中位随访54 d，发生疾病进展3例（14.3%），删失病例数为18（85.7%），预估中位PFS为148 d。Pola-BR组任何等级的不良反应发生率高于Pola-R组（80.0%比63.6%），但两组3~4级不良反应发生率接近（30.0%比29.3%）。最常见的血液学相关不良反应为：血小板减低（28.6%，6/21）、中性粒细胞减低（28.6%，6/21）及贫血（14.3% 3/21）。1例肺感染及1例合并噬血细胞综合征的患者经对症治疗后康复。所有患者未出现≥2级周围神经病变。结论对于既往多线治疗的中国R/R DLBCL患者，Pola-（B）R方案仍能取得满意的疗效，具有可接受的安全性和耐受性。

简介：无

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