简介:以关节损伤为主要病变特征的各种关节炎,可导致关节慢性持续性肿痛、关节僵硬及功能障碍,最常见的两种关节炎是骨关节炎(osteoarthritis,OA)和类风湿关节炎(rheumatoidarthritis,RA)。OA以关节软骨退行性病变为特点,主要的病理变化是软骨细胞功能减退,软骨基质的分解加速,软骨组织的磨耗,进而继发滑膜炎症和关节周边的骨质增生。RA则是以慢性关节滑膜炎症为特征的全身自身免疫性疾病,在发病关节腔内有大量淋巴细胞和巨噬细胞浸润,主要的病理特征是关节滑膜及周围结缔组织异常增生,滑膜内大量新生血管和广泛慢性炎症性细胞浸润,滑膜组织表现为增生过度和凋亡受阻,产生基质金属蛋白酶(matrixmetalloproteinases,MMPs),破坏关节内软骨和骨,同时成纤维细胞(fibroblast-likesynoviocytes,FLS)增生,造成关节纤维化。由此可见,关节软骨的损伤是RA和OA的共同特征。
简介:摘要目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者抗苗勒管激素(AMH)水平与内分泌代谢异常间的关联性。方法选择我院2015年3月21日-2016年1月18日收治的200例PCOS患者,依照AMH水平的高低分为高AMH组与低AMH组,分析两组患者内分泌代谢情况,并总结AMH水平与内分泌代谢异常之间的关系。结果比较两组AMH、BMI、LH差异显著,具有统计学意义,P<0.05;睾酮与BMI是AMH的影响因素,其中AMH与睾酮为正相关性,P<0.05,与BMI为负相关性,P<0.05。结论对于PCOS患者来说,BMI、空腹胰岛素与HOMA-IR增高将会引发AMH水平降低。
简介:摘要目的探讨体力活动对妊娠期糖代谢异常孕妇发病的影响。方法选择2009年1月至2010年10月在我院进行产前检查确诊妊娠期糖代谢异常孕妇69例(Ⅰ组),及正常孕妇80例(Ⅱ组)为调查对象。调查孕期体重增长情况、运动的时间和频率、家务劳动的时间,将两组进行比较。结果(1)两组孕妇的年龄、早期空腹血糖值、孕前体重、体重指数差异无统计学意义(P>0.05);两组孕妇的孕期体重增长数和50gGCT的比较有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。(2)两组孕妇的运动时间、运动频率和家务劳动时间的比较有统计学意义(P<0.05)。结论体力活动不足、体重增长过多过快是妊娠期糖代谢异常的相关因素。
简介:摘要目的探讨脑梗死后出血转化与脂代谢异常的相关性。方法分析我院2009年1月至2013年8月间收治的218例治疗脑梗死患者的临床资料,分成两组。观察组109例,为脑梗死后出血转化的患者;对照组109例,为脑梗死后未发生出血转化的患者。比较两组患者脂代谢情况。结果脑梗死后未发生出血转化时,观察组甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白水平与对照组的差异具有显著性(P<0.05),观察组甘油三酯增高、总胆固醇增高、低密度脂蛋白增高、高密度脂蛋白降低的例数明显高于对照组(P<0.05)。结论脂代谢异常会增加脑梗死后出血转化的可能,针对血脂异常合理使用调脂药物,能预防和减少脑梗死出血转化的发生。
简介:摘要目的了解儿童高尿酸血症与心血管代谢异常发生风险的关系。方法研究对象来自“儿童青少年心血管与骨健康促进项目”,该项目于2017年采用分层整群抽样的方法对北京市15 391名6~16岁儿童开展基线调查,并于2019年进行随访调查。采用多因素logistic模型分析基线尿酸水平及高尿酸持续状态与高血压、高血糖、血脂异常等心血管代谢异常发生风险的关系。结果共8 807名研究对象(男童4 376名,女童4 431名)纳入本研究,基线年龄(11.1±3.3)岁。调整混杂因素后,尿酸第三、四分位发生高血压的风险是第一分位的1.39倍(95%CI:1.11~1.75)和1.56倍(95%CI:1.19~1.81),尿酸第二、三、四分位发生高LDL-C的风险是第一分位的1.88倍(95%CI:1.16~3.05)、1.98倍(95%CI:1.23~3.17)和2.25倍(95%CI:1.42~3.57);尿酸水平每增加1个标准差,高血压和高LDL-C发生风险分别增加17%(OR=1.17,95%CI:1.97~1.27)和27%(OR=1.27,95%CI:1.11~1.45);尿酸水平每增加10 μmol/L,高血压和高LDL-C的发生风险分别增加2.1%(OR=1.021,95%CI:1.011~1.030)和2.9%(OR=1.029,95%CI:1.013~1.046);按性别分层分析,男女童之间结果基本一致。调整混杂因素后,高尿酸血症新发组和持续异常组高血压的发生风险是持续正常组的1.32倍(95%CI:1.09~1.60)和1.50倍(95%CI:1.05~2.16),高TC的发生风险是持续正常组的1.90倍(95%CI:1.38~2.60)和2.96倍(95%CI:1.58~5.52),高LDL-C的发生风险是持续正常组的1.78倍(95%CI:1.26~2.51)和2.84倍(95%CI:1.60~5.03)。结论儿童高尿酸水平及持续高尿酸血症,可增加高血压、高TC及高LDL-C的发生风险。保持正常尿酸水平有助于心血管疾病的早期预防。
简介:摘要:随着我国医疗水平的提高,贫血是指人体外周血中红细胞减少,低于正常范围不能对组织器官充分供氧引起的一系列症状,其中以缺铁性贫血和地中海贫血较为多见。两种贫血多导致患者出现头晕、乏力、心慌、胸闷、耳鸣等症状,很容易混淆。缺铁性贫血机体中铁作为合成血红蛋白必需元素,若缺乏可导致血红蛋白合成减少,治疗应补充铁剂。地中海贫血是球蛋白生成障碍性贫血,铁储备无变化,因此治疗无需补充铁剂,而且部分患者血清铁蛋白升高,需进行去铁治疗。为实现贫血的准确诊断,明确具体类型,采取针对性治疗方案,单纯血红蛋白检查存在局限性,还需联合其他指标提供更加详细的信息,来确定贫血病因。
简介:摘要目的探讨高血压患者合并血脂代谢异常对血压变异性(BPV)的影响。方法按标准纳入2011年1月~2012年12月我院内科收治的原发性高血压住院患者250例,根据是否合并血脂代谢异常将患者分为单纯高血压组(A组)和高血压合并脂代谢异常组(B组)。根据24h动态血压监测各时间段的血压标准差(SD)及变异系数(CV),作为该时段的长时BPV指标,包括24h收缩压、舒张压标准差及变异系数、日间收缩压、舒张压标准差及变异系数、夜间收缩压、舒张压标准差及变异系数。将两组的数据进行对比分析,了解血脂异常对高压患者BPV的影响。结果与单纯高血压组比较,高血压合并血脂代谢异常组BPV增大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压和血脂代谢异常均为心脑血管疾病的重要危险因素,两者均与BPV存在密切的关系;对于高血压合并血脂异常者应该双管齐下,除血压达标外,还需尽早地干预血脂代谢异常。
简介:目的探讨中国冠心病病人糖代谢异常的流行状况。方法选取北京、上海等7个城市共52家三级甲等医院为合作研究中心,其心内科2005年6月1日至2005年9月31日间所有符合冠心病诊断纳入标准的住院患者连续入选为研究对象,共收集有效病例3513例。非过去确诊为糖尿病的对象均需进行OGTT试验,以判断糖代谢状况。结果冠心病住院病人中糖尿病患病率为52.90%,糖调节受损患病率为24.0%,总的糖代谢异常患病率为76.9%。若不进行OGTT试验,仅依靠检测空腹血糖,将有87.4%糖调节异常患者和80.5%糖尿病患者被漏诊。结论中国冠心病住院病人中绝大多数合并糖代谢异常(约3/4),并且需要通过OGTT试验来准确地发现这些合并糖代谢异常的患者。
简介:目的了解安徽省慢病监测点成人糖代谢异常的流行特征。方法在监测点采取多阶段分层整群随机抽样的方法,抽取18岁及以上的常住居民,进行问卷调查和体格检查,空腹和给予口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的血糖检测。结果共调查3575人,糖代谢异常(GA)患病率为30.9%,糖尿病(DM)患病率为10.9%,糖调节受损(IGR)的患病率为20.0%,空腹血糖受损(IFG)和糖耐量受损(IGT)患病率分别为13.4%和11.6%。糖代谢异常患病率男性高于女性,且随着年龄的增长而增加;超重、肥胖、高血压、血脂异常均与糖代谢异常密切相关。结论安徽慢病监测点成年人群糖代谢异常患病率高。健康促进、健康生活方式的形成和体重、血压、血脂、血糖的监测与控制、IGR早期筛查等综合干预措施应成为糖代谢异常防控的重点。