简介:据统计宫颈病变尤其是慢性宫颈炎,占已婚妇女的50%~70%,年轻妇女发病率尤高,治疗不及时或治疗不当可能进一步发展为癌前病变或宫颈癌,因此宫颈病变越来越受到妇产科临床的普遍重视,成为当今的热点。近年随着宫颈病变的诊断方法较多,以局部治疗为主,药物治疗效果不理想,微波、激光等物理治疗疗效不甚理想且易复发,特别是宫颈中重度糜烂合并肥大及癌前病变,上述治疗方法很难取得理想的治疗效果,且治疗后宫颈组织变硬、形成瘢痕,对生育有一定的影响。但LEEP采用低电压、高电流及细小的环行电刀切除宫颈病变,可在门诊操作,并提供标本进行病理学检查,简便、易行。我院从2006年2月开始用LEEP治疗宫颈病变,效果满意,并对68例LEEP治疗的患者进行了定期随访,以期评估LEEP治疗宫颈病变的可靠性和术后复发的相关因素。
简介:目的观察左氧氟沙星治疗宫颈炎的效果。方法选取医院收治的宫颈炎患者92例,随机分为对照组和观察组,每组46例。对照组应用常规方法治疗,观察组在常规治疗基础上应用左氧氟沙星治疗。观察比较2组治疗效果,各项症状改善时间,为期半年的随访了解患者复发率。结果观察组治疗总有效率为95.7%高于对照组的76.1%(P〈0.01),下腹坠痛、腰骶骨疼痛、白带异常症状缓解时间均短于对照组(P〈0.01);经半年随访观察组复发率为4.3%低于对照组的17.4%(P〈0.05)。结论宫颈炎患者加用左氧氟沙星治疗,能显著改善临床症状,提高治疗效果,降低患者的复发率,具有推广应用价值。
简介:目的:通过总结90例宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床资料,探讨分析CIN的诊断与治疗。目的回顾分析90例各级CIN的临床特点及治疗目的,比较术前宫颈刮片、液基细胞学检测与阴道镜下多点活检的符合率,以及阴道镜下活检与术后病理诊断的符合率,并分析治疗方式的选择。结果病人年龄35—45岁占80%,有2次以上人流史者占43.3%。46.7%无临床症状,46.7%有分泌物异常,或接触性出血,有6例表现为不规则出血或绝经后出血。术前TCT与阴道镜活检符合率高于宫颈刮片符合率,统计学差异有显著性(P〈0.05)。全部病例均行阴道镜下多点活检,诊断率为95.5%,术前术后病理诊断的符合率64.4%,无浸润癌漏诊。全部病例行宫颈LEEP锥切术,有12例术后病理提示CINⅢ级行筋膜外全子宫切除术,术后病理未见浸润癌。结论对年龄35.45岁性生活相对活跃时期,尤其有多次人流史的育龄妇女,临床上要警惕CIN。TCT作为一项筛查技术,效果优于传统的宫颈刮片,但费用相对较高,实际应用不足,病例数相对较少。阴道镜下多点活检具有较高的诊断率,而宫颈锥切术可进一步提高诊断的准确率,有利于选择适宜的进一步治疗目的。对于锥切术后切缘(+)病例,原则上高级别的CIN患者应行全子宫切除术。