简介：高血压脑出血、外伤性颅内血肿和急性脑积水等是现今神经外科中发病率较高的疾病，随着神经外科微创理念的发展及CT等辅助检查技术水平的提高，各种微创技术得到了不断完善与发展。我院自2007年10月～2009年3月利用微创穿刺外引流术、配合血肿溶解技术对98例急诊患者（高血压脑出血，慢性硬膜下血肿，动脉瘤或动静脉畸形出血脑室铸型，术后突发脑积水等）进行治疗，报告如下。

简介：识别动脉粥样硬化斑块及其易损性能有效地预测高危人群，减低心脑血管临床事件的发生。磁共振作为一项无创检查手段，可以观察斑块的形态和易损性，并进行综合评价。本文就磁共振成像技术对动脉粥样硬化斑块的形态功能学检查做一简要综述。

简介：目的探索、研究锁孔（微骨孔）技术治疗颅脑深部肿瘤和动脉瘤,回顾性总结采用锁孔技术显微手术治疗517例颅内深部肿瘤和动脉瘤的经验。方法对439例颅内深部肿瘤,包括脑桥小脑角及小脑肿瘤,岩斜区肿瘤、颅前窝脑膜瘤、鞍区肿瘤、镰旁和镰幕区脑膜瘤经锁孔（微骨孔）技术切除,以及在导航指引下锁孔-显微手术切除脑内深部胶质瘤;锁孔手术治疗颅内动脉瘤78例。结果517例手术中死亡2例（占0.4%）,在439例颅脑肿瘤中全切肿瘤396例（占90.2%）,次全切除22例,大部切除21例。结论锁孔（微骨孔）技术是治疗颅内深部肿瘤和动脉瘤的良好方法,具有损伤少、恢复快等优点。

简介：为了提高中医医护质量和服务水平,促进中医心理学在中医领域的应用,丰富中医医院医护人员的心理护理知识,掌握心理护理手段,提高岗位胜任力,改善护患关系,改善工作场所中的人际关系,创新团队的和谐工作氛围,北京广安中医心理研究院将举办＂中医心理临床治疗技术培训班＂,学习期满,

简介：目的探讨内窥镜技术在神经外科手术治疗中的价值。方法采用神经内窥镜进行内镜下和内镜控制下以及内镜辅助下的各种神经外科手术122例，包括各种颅内肿瘤切除68例，颅内血肿清除51例，颅内囊肿切除2例，脑积水造瘘1例。结果30例高血压性脑出血患者血肿清除满意，21例慢性硬膜下血肿术后无复发；48例肿瘤全切除，15例次全切除，5例大部切除；1例囊肿全切除，另1例囊肿缩小；1例脑积水患者术后症状明显改善，脑室明显缩小。结论内窥镜技术在微侵袭神经外科手术中具有广泛的临床应用前景。

简介：一个人的情绪特点可以说是其心理健康状况的综合体现。现在对情绪障碍的评估中常用到的是评估量表，都是病人个体的主观感觉。这固然重要，而且也是生活质量不可分割的部分，但其主观性波动性大，稳定性差，所以对各种疾病相关的脑认知功能评估缺乏可靠的、可重复性的客观指标。

简介：目的探讨快速液体衰减反转恢复（FLAIR）技术在急性脊髓炎中的应用价值。方法用0．5T超导磁共振（MR）机对52例健康者和33例急性脊髓炎患者行MR检查，扫描序列为T1WI，T2WI．FLAIR序列，33例患者中23例作了T1WI增强扫描，比较FLAIR和TSE-T2WI两种序列对病灶的碌示能力。结果33例患者33处病灶．FLAIR发现病灶33处，检出率100％，TSE—T2WI发现病灶23处，检出率69．7％；在显示病灶边缘情况方面，FLAIR显示清楚者32例，T2WI显示清楚者13例，存发现病灶及显示病灶边缘方面两者差异有统计学意义（P＜0．01）。结论FLAIR技术在脊髓炎的诊断中有较高的临床应用价值，应作为本病检查的常规方法。

简介：在医务人员中,护士是与病人接触最多的群体。护士的专业水平、素质、工作态度决定着护理的质量,而护理质量在总体医疗服务质量中举足轻重。医疗机构承担着对130多万名护士这一庞大群体的管理工作。合理配置护士,为护士提供良好的执业环境,保证护士工资、福利、培训、职业防护等各方面的利益,调动护士的工作积极性和加强护士执业管理是医疗机构的重要职责之一。《护士条例》第四章＂医疗卫生机构职责＂中,对医疗卫生机构关于护士的管理职责提出了明确、具体的要求,需要各级护理行政主管部门与护理部的领导给予高度重视,制定具体的策略,共同努力落实。本栏目特邀请了湖南省卫生厅、广东省卫生厅主管全省护理工作的领导就本省在护理人员管理方面的做法进行交流,并邀请护理管理专家撰稿,交流有关护士培训、职业防护、合同制护士管理等方面的经验,希望能为全国其他地区及医疗机构提供借鉴与参考,更好地落实《护士条例》。

简介：目的：探讨缓解期精神分裂症患者、主要照顾者在日常生活中管理疾病的经历。方法：对21名缓解期精神分裂症患者以及14名主要照顾者进行个人深度访谈。结果：疾病自我管理的经历可归纳为4个主题：①药物的自我管理是基础;②症状的自我管理是关键;③维持日常生活及社会功能是目标;④利用资源以及支持是愿望。结论：精神分裂症患者在疾病的自我管理方面存在着诸多问题,护理人员应为患者及照顾者提供自我管理相关的知识和技能,从而促进患者的康复。

简介：目的：探讨护理干预在甲型H1N1流感疫苗接种反应中的重要性。方法：在该院接种甲型H1N1流感疫苗人员共1280例，3～60岁，观察局部不良反应及全身不良反应发生情况，并给予相应护理措施或护理指导。结果：1280例接种人员中共出现不良反应89例，总体不良反应率6．95％，其中局部不良反应28例（2．18％），全身不良反应61例（4．76％）。给予适当的护理处理，症状很快消失。结论：接种甲型H1N1流感疫苗是安全的；做好接种护理工作对减少甲型H1N1流感疫苗接种反应的发生有着重要的作用。

简介：目的:探讨确保腹腔镜手术的顺利进行,提高手术质量,延长设备、器械使用寿命的方法.方法:总结我院自1993年3月开展腹腔镜手术以来,五常法在手术室腹腔镜管理中的应用情况.结果:无一例因腹腔镜器械故障或欠缺而影响手术的顺利进行.结论:五常法的应用减少了手术护理工作中的缺陷,增强了手术室护士工作的主动性和计划性,增强了手术护士的工作成就感.

简介：目的：分析eCASH理念在ICU机械通气患者镇静镇痛管理中的应用效果。方法：纳入2016年6月至2017年5月某院的90例机械通气需镇静镇痛患者，按入院顺序分为对照组45例，干预组45例，对照组实施常规镇静镇痛管理，干预组按照eCASH理念实施镇静镇痛管理。结果：干预组机械通气时间较对照组缩短（t=-3．685，P=0．001）；ICU住院天数较对照组减少（t=-3．397，P=0．001）；一次性成功拔管率高于对照组（χ2=4．731，P=0．030）;在院死亡／放弃治疗率低于对照组（χ2=5．404，P=0．020）。结论：eCASH理念用于ICU机械通气患者镇静镇痛管理，有助于患者的疾病恢复，能有效提高患者的生活质量。

简介：目的：评价互动干预模式在社区糖尿病患者健康管理中应用的效果。方法：采用目的抽样法，选取来自2个社区卫生服务中心的2型糖尿病患者82例为研究对象，按所属社区分为实验组和对照组（各41例）。对照组应用常规健康管理模式进行管理，实验组进行互动干预模式的健康管理。分别于干预前、干预后6个月调查两组患者自我管理行为水平并检测糖化血红蛋白（HbA1c）水平。结果：干预后除遵医嘱服药维度外，实验组患者的自我管理行为水平各维度得分均高于对照组，HbA1c水平低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：应用互动干预模式进行社区糖尿病健康管理有助于提高患者的自我管理能力，改善血糖控制水平，是一种行之有效的管理方法。

简介：目的探讨经眶上缘外侧锁孔入路鞍区的内镜解剖及操作技术。方法本组采用15具10％甲醛溶液固定的成人尸头和1例新鲜尸头，经眶上缘外侧锁孔入路应用内镜（0°镜、30°镜）对鞍区各间隙进行解剖观察并模拟手术操作。结果经眶上缘外侧锁孔入路开颅可达到经典翼点人路对骨窗的基本要求，通过使用内镜，可清晰的显露间隙Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ，尤其对重要穿通血管的显露更明确。结论经眶上缘外侧锁孔入路创伤小，暴露好；其中间隙Ⅰ、间隙Ⅲ是鞍区内镜探查最常使用且较为安全的间隙。

简介：脑血管病是一种发病率、致残率、病死率较高的疾病，目前真正有效的治疗手段还十分有限，寻求一种有效的脑血管病防治方法一直是医学界面临的一个重要课题。作为治疗颈动脉狭窄的“金标准”，颈动脉内膜切除术（carotidendarterectomy,CEA）在西方国家已开展了50多年，其疗效已为循证医学所证实。但是，由于存在一定的创伤性，在国内尚不能为大多数患者所接受，且手术实施有一定的技术要求，因此在我国目前只有少数医疗机构能开展此项手术。脑血管介入治疗的开展，使人们对脑血管病的认识和治疗策略均发生了改变。

简介：目的：规范专科护理技术操作流程和评分标准。方法：运用调查法、观察法和试验法讨论、分析、修订除基础护理操作以外的各项专科护理操作流程和评价标准,并进行临床培训和考核。结果：汇编了临床常用的70项专科护理技术操作、流程和评价标准及图片说明和相关理论。结论：运用护理程序理论制定专科护理技术操作流程和评价标准,充实了专科护理建设内容,体现以人为本的理念,强调护患沟通,杜绝无声操作,做到操作前起始评估、操作中持续评估、操作后效果评价,并将继续教育贯穿始终,提高病人对护理技术的满意度,从而提高护理质量。

简介：目的评价血管内支架技术治疗破裂的椎动脉夹层动脉瘤的安全性及有效性。方法回顾性分析第三军医大学西南医院神经外科自2004年7月至2007年1月收治的采用支架技术治疗的9例椎动脉夹层动脉瘤患者的临床资料，其中3例行单纯支架植入术，6例行支架辅助微弹簧圈栓塞术。结果9例患者均在首次治疗中成功植入支架或行支架辅助微弹簧圈栓塞术，椎动脉均保留通畅，无动脉瘤破裂、血栓形成等并发症发生。所有患者获4～39个月临床随访，随访过程中无再出血表现。6例患者获3～18个月造影随访，其中2例行支架辅助弹簧圈栓塞术者随访发现动脉瘤再通或增大，再次行血管内孤立术及椎动脉近端闭塞术；2例行单纯支架植人术者随访造影示动脉瘤闭塞；另1例不全闭塞。结论血管内支架技术能保存患侧椎动脉畅通，是一种安全有效的治疗方法．但术后应严密随访，远期疗效仍有待进一步观察。

简介：目的评价磁共振多体素波谱扫描技术对颞叶癫痫的定位诊断价值.方法选择具有明显颞叶癫痫表现,并经脑电图检查定位诊断明确的单侧颞叶癫痫患者30例作为研究对象;排除MRI检查存在颅脑肿瘤、脑血管畸形等症状性癫痫患者.患者均行常规MRI及双侧海马区多体素波谱扫描,完成检查后将以代谢物峰值含量为灰阶的伪彩图与倾斜冠状重度T2WI图像进行融合,测量双侧海马区N-乙酰天冬氨酸、胆碱峰值含量和胆碱/N-乙酰天冬氨酸比值,并直观分析双侧海马区两代谢物的分布情况.结果患侧N-乙酰天冬氨酸峰值含量为(13587.61±3913.99)MRunits,健侧为(17683.10±5610.61)MRunits,患侧低于健侧差异有显著性意义(t=-6.728,P＜0.001);患侧胆碱/N-乙酰天冬氨酸比值为(1.26±0.11),健侧比值为(1.01±0.14),患侧高于健侧差异亦有显著性意义(t=7.883,P＜0.001).将两代谢物含量及比值伪彩图与常规MRI图像进行融合,可直观发现双侧海马区N-乙酰天冬氨酸峰值含量及胆碱/N-乙酰天冬氨酸比值存在明显差异.结论磁共振多体素波谱技术不仅可以通过对某些代谢物含量的定量分析进行癫痫灶的定位、定侧诊断,还可通过常规MRI图像与多体素磁共振波谱图像的融合图像直观评价代谢物分布状态,描记癫痫灶的大致轮廓,为制定手术方案提供依据.

简介：目的探讨DSA图像测量技术在介入神经放射学中的应用价值。方法对我院介入中心1035例患者在进行介入神经放射学检查及治疗过程中应用DSA图像测量技术对病变及正常血管影像进行测量。结果应用DSA图像测量技术对本组病例中的血管及病变进行测量，应用直径为10mm的正圆形不锈钢球作为参照物，并且尽可能将其放置在与预测量血管或病变同侧同一平面位置接近的部位，其测量数值较少产生误差；应用三维重建系统对旋转DSA三维重建的图像也可进行精确测量。结论DSA图像测量技术对介入神经放射学检查及治疗具有重要的指导意义，对于介入操作医生选择合适的支架、保护过滤伞、弹簧圈及扩张球囊等材料的种类、型号至关重要。

简介：目的:整合脑卒中患者参与虚拟现实(VR)技术康复训练体验的质性研究,为临床开展并改善VR技术康复训练提供参考依据.方法:在计算机检索中文及英文数据库中有关脑卒中患者参与VR技术康复训练体验的质性研究,检索时限为建库至 2024 年3月,根据澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献进行质量评价,采用汇集性Meta整合方法对结果进行整合.结果:共纳入13篇文献,提炼出 43 个研究结果,归纳出11个新类别,得到3 个整合结果:脑卒中患者对VR技术康复训练的接受程度较高、参与VR技术康复训练的感知益处及感知障碍.结论:VR技术给多数脑卒中患者带来积极的康复体验,但仍面临着认知、肢体、心理等多重障碍,医护人员应缓解患者负性情绪以提高对VR技术康复训练的接受度,强化患者对VR康复训练的益处认知以增强参与动机和信心,减少参与VR技术康复训练的障碍与...