简介：摘要目的探讨腹腔镜辅助下经阴道全子宫切除术的临床效果及可行性。方法将100例子宫良性病变、需全子宫切除术患者根据自愿的原则分为腹腔镜组（LAVH组）56例、阴式组(TVH组)44例。腹腔镜组行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术，阴式组行经阴道全子宫切除术。观察两组术中、术后情况。结果LAVH组手术时间与阴式组比较差异无统计学意义(P>0.05)，LAVH组术中出血量、住院时间及术后发热、感染发生率均明显少于阴式组(均P<0.05)。结论腹腔镜辅助阴式全子宫切除术较单纯阴式更具优势，可广泛推广应用。

简介：摘要目的对MillardⅡ式进行观察总结以推广用来常规用于矫正单侧唇裂。方法总结观察我院自2007年6月至2009年6月所实施的单侧完全性唇裂修复术60例的效果。结果发现MillardⅡ式对唇部外形恢复、鼻小柱偏斜，鼻翼塌陷畸形的改善较好。结论根据唇裂的特点，灵活选用MillardⅡ术式，可用来矫正绝大部份唇裂及其伴有的鼻畸形。

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简介：摘要目的探讨经阴式子宫全切除术与腹腔镜子宫全切除术临床疗效、各自的优缺点及适应症，为不同情况患者选择合适的术式奠定理论基础。方法随机抽取2007年1月-2010年3月间在我院实施经阴式子宫全切除术（阴式组）或腹腔镜子宫全切除术（腹腔镜组）各30例患者的临床资料，并进行回顾性分析，重点对两组患者的疾病种类、手术时间、术中出血量、住院时间、医疗费用、术后恢复情况及远期并发症等进行比较。结果腹腔镜组手术适应症相对较宽；但其手术时间、住院时间较阴式子宫全切除术长；出血量、医疗费用较阴式子宫全切除术多、恢复亦较阴式子宫全切除术稍慢。结论对于有子宫全切除手术指征的患者，经影像学检查提示子宫外围解剖间隙清楚，无明显粘连，附件无肿物的患者可选择阴式子宫切除术，可减少患者机体损伤和医疗费用支出，更有利于患者快速恢复。

简介：摘要目的探讨术前后装放疗与介入化疗治疗后手术治疗Ib~lIb期巨块型宫颈癌的的远期疗效。方法120例Ib~lIb期巨块型(肿瘤直径≥4cm)宫颈癌患者，随机分为对照组和实验组，每组60例。对照组术前行后装放疗后采用广泛全子宫切除和盆腔淋巴结清扫术，实验组在术前行后装放疗和介入化疗，治疗3周后行广泛全子宫切除和盆腔淋巴结清扫术。观察两组患者的远期疗效。结果两组患者均成功进行了手术，术后康复良好。实验组盆腔淋巴转移率明显低于对照组，P<0.05，2年内复发对照组显著高于实验组，P<0.05。结论术前后装放疗与介入化疗治疗后手术显著提高Ib~lIb期巨块型宫颈癌的远期疗效。

简介：摘要目的观察无创双向气道正压(Bipap)通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并II型呼吸衰竭中的治疗价值及护理效果。方法将90例COPD合并II型呼吸衰竭患者分为三组对照组、BiPAP组和气管插管组，每组30例；分别予相应治疗措施治疗3天后比较三组病人在治疗前后的血气分析指标。结果治疗前三组病人血气分析指标（PaO2,PaCO2,pH)无统计学意义（P＞0．05），治疗后各组间差异相比较均有统计学意义（P＜0．05），气管插管组优于BiPAP组（P＜0．05），但两组与空白组相比较均具有统计学意义。（P＜0．05）结论双水平气道正压无创通气可有效治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭。

简介：在2011年第八届亚洲美业学习型论坛的最后一站上，行业领袖们各显神通，将十万个为什么一一解答，与会者在悉心交流中学习，因为唯有学习，人才能谦抑、自制，在市场的变数中有承担的能力，行业才能兼容并包，接纳新思维与新气象。

简介：摘要目的探讨顺行式子宫全切除手术(AnterogradetransvaginaltotalhysterectomyATVH)的途径、方法及手术技巧。方法回顾2003年8月至2009年3月在我院开展的顺行式阴式子宫全切术1300例临床研究资料。结果完成手术1300例，3例因剖宫产的严重粘连改阴-腹联合手术，成功率99.78%。平均手术时间（40±23.1）min，切除子宫小于20W妊娠，平均术后住院天数（4.5±0.5）天，术中出血量110.58ml。结论顺行式阴式子宫切除手术具有直观、简便、手术时间短等优点，值得推广。

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简介：摘要目的调查老年2型糖尿病合并心脑血管病变患者的生活方式，探讨2型糖尿病并发心脑血管疾病的危险因素。方法分析186例老年2型糖尿病患者临床资料，将其分为合并心脑血管病变组（观察组，n=101）和无大血管病变组（对照组，n=85）。对两组间嗜甜食、嗜荤食、吸烟史、低血糖发作史、低血糖发生频率以及运动频率、运动时间等指标相关分析。结果观察组嗜甜食、嗜荤食、吸烟史、低血糖发作史、低血糖发生频率显著高于对照组，而运动频率、运动时间显著低于对照组；多因素非条件Logistic回归分析显示，老年2型糖尿病合并心脑血管病变与饮食控制程度、吸烟、经常低血糖发作有关。结论饮食控制差、有吸烟史、经常低血糖发作是老年2型糖尿病合并心脑血管病变的危险因素。

简介：摘要目的对尿沉渣分析仪和显微镜镜检两种方法检测尿中管型进行比较。方法尿沉渣分析仪使用UF-50尿液沉渣自动化分析仪(简称UF-50)，尿沉渣镜检使用奥林巴斯显微镜和AnKeTDL-5-A台式离心机，检测500份尿液标本，对尿液管型的检测结果进行比较分析。结果500份标本中，UF-50检测阳性的有98例，而镜检阳性的有35例，假阳性率为13.7％；UF-50检测阴性尿标本402例，而镜检阳性的有4例，假阴性率为1.0％。结论与显微镜镜检相比，尿沉渣分析仪检测尿液管型存在一定的假阳性和假阴性，临床工作中应将两种方法结合起来，以提高检出率及准确性。

简介：摘要目的对密闭式吸痰管与一次性吸痰管在临床气管切开使用中进行对比。方法选取2009年12月5例气管切开患者使用一次性吸痰管与2009年12月5例气管切开患者使用密闭式吸痰管进行临床使用对比，从吸痰时间、吸痰效果、并发感染、患者耐受程度、经济价值几个方面进行分析对比。结果密闭式吸痰管从以上各方面均优于一次性吸痰管。结论气管切开患者采用密闭式吸痰管较一次性吸痰管更为便捷、安全、有效。

简介：摘要目的探讨III型前胶原、血清透明质酸和层粘连蛋白在糖尿病肾病中的临床意义。方法11例糖尿病肾病病人，15例慢性肾炎病人采血测定血肌酐(SCr)，血尿素氮(BUN)等生化指标以及III型前胶原(procollagentypeIII,PCIII)、血清透明质酸(hyaluronicacid,HA)、层粘连蛋白(LN)等放免指标与正常组进行对比。结果与正常对照组比较※P<0.01，糖尿病肾病组与正常对照组HA、LN、PCIII比较有显著性差异(P<001)。慢性肾炎与正常组比较无显著差异(P>0.05)。结论HA、LN、PCIII在对糖尿病肾病的进程中有一定的作用，并针对情况进行有效防治对预防终末期肾病有着十分重要的意义。

简介：摘要目的总结封闭式负压引流（VSD）联合前臂皮神经营养血管皮瓣修复左肘关节皮肤缺损的临床疗效。方法一例左肘关节皮肤缺损合并肝硬化腹水患者，采用VSD待创面肉芽组织新鲜、感染控制后，用前臂内侧皮神经营养血管皮瓣移位修复左肘关节皮肤缺损。结果术后皮瓣完全成活，供区成活良好。患者获随访4个月。功能及外形均良好。结论VSD能减少创面感染机会，为皮瓣修复提供良好组织床。前臂皮神经营养血管皮瓣移位修复肘关节皮肤缺损，具有耐磨、无挛缩、重建感觉以及色泽与原皮肤相近等优点，是修复肘关节皮肤缺损的良好方法之一.

简介：摘要目的观察血栓通静脉滴注配合电针对2型糖尿病下肢血管病变患者血流动力学的影响。方法采用美国ACUSON128XP/10型彩色多谱勒超声仪对LEAD患者股动脉、腘动脉的管壁的管腔内径、内膜-中层厚度（IMT）、收缩期血流峰值速度（Vs）及血流量进行检测。结果观察组在改善2型糖尿病下肢血管病变（LEAD）患者的管腔内径、内膜-中层厚度（IMT）、收缩期血流峰值速度（Vs）及血流量，均明显优于对照组，两组比较差异有显著性（P<0.05～0.01）。结论血栓通静脉滴注配合电针治疗能显著改善LEAD患者血流动力学的相关指标。

简介：摘要目的探讨慢性心力衰竭（CHF）患者通过血浆B-型利钠肽水平、左室射血分数、6分钟步行实验综合评价心功能的临床价值。方法采用心力衰竭诊断仪测定心衰患者血浆BNP水平,同时采用NYHA心功能分级和超声心动图评价患者左心功能,记录6分钟步行实验距离，并对结果进行相关性分析。结果1.CHF组与对照组患者血浆BNP水平比较及其与心功能分级的关系CHF组各亚组的BNP水平与对照组比较，有显著性差异(P<0.01)。CHF组组间两两比较BNP水平，有显著性差异(P<0.01)，并随着心功能分级的增加和心功能的恶化，水平逐渐增加，二者呈正相关(r=0.708，P<0.01)。2.BNP水平与左室射血分数呈负相关(r=-0.992),与6分钟步行实验距离呈负相关(r=-0.756)，左室射血分数与6分钟步行试验距离呈正相关(r=0.989)。结论测定血浆BNP水平,结合NYHA心功能分级、超声心动图左室射血分数、6分钟步行试验有助于对心力衰竭患者的心功能进行综合评估。

简介：摘要目的观察窦小梁切除术联合白内障超声乳化吸除术、人工晶体植入术（三联术），对治疗青光眼合并白内障患者的疗效。方法对41人41眼急性闭角型青光眼合并白内障患者进行手术治疗，采用改良窦小梁切除术联合白内障超声乳化吸除术、人工晶体植入术。术后随访1-10个月。结果术前眼压16～36mmHg，平均26mmHg，术后随访最终眼压12～21mmHg，平均眼压17mmHg，手术前后眼压变化有显著性差异。术后视力＜0.1者5眼，此5例患者均有眼底视神经萎缩；0.1～0.5者11眼；＞0.5者22眼。结论改良窦小梁切除三联手术治疗青光眼合并白内障患者，具有恢复视力、稳定眼压、减少术后用药，并发症少等效果。

简介：摘要目的比较胰岛素泵和甘精胰岛素在2型糖尿病（T2DM）患者围手术期控制血糖达标时间及低血糖的发生率及费用的差别。方法将80例围手术期T2DM患者分为胰岛素泵治疗组（CSII组）42例，甘精胰岛素治疗组（G组）38例。比较各组患者血糖达标时间及低血糖的发生率及费用的差别。结果CSII组和G组在血糖达标时间及低血糖发生率上无明显差别，而G组在费用方面明显低于CSII组。结论胰岛素泵及甘精胰岛素在T2DM患者围手术期均能安全、有效、快速、平稳降低血糖，且甘精胰岛素费用较低。