简介:现将我们参加治疗并经毒物分析证实的30例急性毒鼠强中毒分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男7例,女23例,年龄5~43岁。中毒途径均为胃肠道中毒,其中误服5例,他人投毒2例,自杀23例。发病时间:最短为10min,多数在食后20min左右发病,1h内全部发病。
简介:吸毒在我国有逐年增多趋势,海洛因是目前流行的主要毒品。急性海洛因中毒尤其是重度中毒死亡率高。我科1998-01~1999-12共收治急性海洛因中毒50例,现总结如下。1临床资料本组男48例,女2例。年龄18~35岁,平均26岁。均为静脉注射。吸毒时间1~12a,其中有6例反复中毒2~4次。职业:无业游民、个体。本组均呈昏迷状态,面色苍白,口唇、甲床紫绀、四肢湿冷,四肢静脉可见多处注射疤痕。47例针尖瞳孔,呼吸高度抑制,其中6例呼吸停止,余者呼吸极弱5~9次/min,急性肺水肿5例,3例心跳停止,血压下降者42例,高血压者3例。瞳孔散大3例,1例心跳呼吸停止,2例呼吸浅促,其中1例伴有哮喘持续状态。治疗方法:①面罩吸氧,呼吸、心跳均停止者行胸外按压及气管插管,呼吸机人工呼吸等复苏术。②静脉注射纳络酮:首剂0.4~0.8mg,然后根据患者昏迷程度、呼吸抑制情况及给药后的反应,可间隔5~10min重复给予同剂量,直到呼吸及意识恢复。同时使用呼吸兴奋剂。低血压者使用升压药。③综合性治疗:哮喘者使用地塞米松和氨茶碱。急性肺水肿者可立即用速尿、西地兰。抗休克、防治脑水肿、预防感染,维持水电解质平衡。本组病例41例在0.5h内神志转清,紫绀消失,呼吸改善,血压恢复正常,自动离院。5例急性肺水肿者平均10h左右症状消失,3例呼吸、心跳停止,1例哮喘持续状态者死亡。
简介:摘要目的研究并探讨右室心肌梗死对急性下壁心肌梗死临床特征和预后的影响。方法此次研究的对象是选取2011年2月至2012年2月急性下壁心肌梗死的30例患者,将其临床资料进行回顾性分析,并作为对照组,同期的急性下壁心肌梗死合并右室心肌梗死的35例患者作为观察组,分析右室心肌梗死对急性下壁心肌梗死临床特征和预后的影响。结果观察组患者并发症的发生率42.86%高于对照组并发症的发生率13.33%,对照组院内死亡率10%(3/30)低于观察组院内死亡率34.29%(12/35),差异有统计学意义,P<0.05,观察组患者急诊PTCA治疗的病死率为20%,溶栓治疗的病死率14.29%,对照组患者急诊PTCA治疗的病死率为6.67%,溶栓治疗的病死率3.33%,两组患者的两种不同方案治疗病死率差异无统计学意义,P>0.05,结论右室心肌梗死合并急性下壁心肌梗死临床特征更为严重,能增加院内病死率。
简介:摘要目的探讨加减定喘汤治疗急性发作期热哮证型支气管哮喘患者的效果及对其肺功能和免疫功能的影响。方法随机抽选急性发作期热哮证型支气管哮喘患者42例进行研究,均为2015年6月至2017年6月期间我院呼吸内科收治,按照随机数字法分组,就常规西药治疗(对照组,n=21)与加减定喘汤治疗(观察组,n=21)对治疗前后肺功能指标以及各项体液免疫指标水平展开对比。结果观察组患者肺功能指标以及IFN-γ明显高于对照组,IgE、IL-4明显低于对照组,P<0.05。结论加减定喘汤治疗急性发作期热哮证型支气管哮喘患者效果较好,可有效改善患者肺功能以及临床症状,还可调节免疫功能,值得临床推广应用。
简介:摘要目的观察围生期健康教育对妊娠期糖尿病妊娠结局的干预效果。方法将2016年1月—2018年7月在该院妇产科进行产前检查的妊娠期糖尿病患者共95例设为观察组,选取2015年1—12月进行常规产检的妊娠期糖尿病患者95例设为对照组,对照组进行常规的产前检查,发放妊娠健康教育宣传资料。观察组在常规的产前检查的基础上,建立妊娠期糖尿病患者健康教育与管理手册,由妇保科医护人员对妊娠期糖尿病患者实施健康教育与管理。观察两组妊娠母婴并发症发生率及从孕期首次产前检查开始3个月后观察两组治疗依从性、血糖控制情况。结果观察组通过围生期健康教育干预,从孕期首次产前检查开始3个月后观察组治疗依从性(95.8%)高于对照组(75.8%),P<0.05;对照组空腹血糖为(6.4±1.1)mmol/L,观察组为(5.7±0.6)mmol/L,观察组血糖控制程度优于对照组,P<0.05;妊娠母婴并发症发生率(8.4%)明显低于对照组(21.1%),P<0.05。结论围生期健康教育干预可降低母婴并发症的发生风险,改善妊娠结局。
简介:摘要目的分析在治疗急性肾炎伴急性肾功能衰竭中应用速尿与多巴胺联合的治疗效果。方法随机抽取我院2016年5月至2018年2月60例急性肾炎伴急性肾功能衰竭患者为研究对象,以随机的方法平均分为两组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予速尿联合多巴胺治疗,观察两组临床疗效。结果组间临床疗效对比,观察组治疗总有效率为90%,对照组治疗总有效率为76.6%,观察组临床疗效显著优于观察组(P<0.05)。对比组间肾功能指标,观察组患者在SCr、BUN、24h尿蛋白指标水平方面均显著低于对照组,对比差异显著有统计学意义(P<0.05)。对比组间尿蛋白恢复时间、住院时间、BUN恢复时间,观察组均显著优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论对于急性肾炎伴急性肾功能衰竭患者,给予速尿联合多巴胺治疗具有显著疗效,其可以有效提高患者治疗效果,加快肾功能指标恢复,值得临床积极推广及应用。
简介:目的:采用组织追踪成像(TTI)评价冠状动脉(冠脉)疾病患者的心肌收缩期及等容收缩期的运动。方法:85例因胸痛住院行冠脉造影的患者,术前1周接受常规超声心动图及TTI检查。根据冠脉造影结果分为对照组(50例,各支冠脉狭窄程度均〈50%)和冠脉狭窄组(35例,至少1支冠脉狭窄程度≥75%)。结果:对照组患者的心肌收缩期运动呈梯度递减的抛物线样位移曲线,等容收缩期运动呈现为以正向为优势的双向位移曲线或单正向位移曲线,收缩期峰值位移(Dsys)从二尖瓣环处向心尖段递减,等容收缩期峰值位移(Divc)从基底段向心尖段递减。冠脉狭窄组Dsys的递变规律与对照组一致,但Dsys减小(P〈0.05),多个节段的Divc值亦显著小于对照组(P〈0.05),部分节段的Divc递变规律消失。此外,冠脉狭窄组患者中出现收缩后最大位移(Dmax)者较多。结论:冠脉狭窄时,Dsys及Divc均受影响,且多出现收缩后收缩现象。采用TTI定量评价左心室长轴运动可能有助于诊断心肌缺血。
简介:摘要目的研究并探讨妊娠期心脏病合并心力衰竭的围生期预防与护理方法。方法此次研究的对象是选择62例妊娠期心脏病合并心力衰竭患者,将其临床资料进行回顾性分析,并随机分为观察组和对照组,对照组采用常规治疗,观察组则采用常规治疗+针对性的护理干预,分别详细记录患者分娩方式,并对母婴产后情况进行评价,总结护理经验。结果经治疗后,观察组新生儿窒息率、早产率和产妇死亡率分别为0(0/31)、25.81%(8/31)、0(0/31),母婴均预后良好,显著优于对照组。结论妊娠期密切监视心功能的变化,可以提高孕产妇的分娩耐受性,有利于孕产妇和围生儿的预后。
简介:摘要目的研究并分析急性肾衰竭的临床护理干预措施。方法将2016年7月~2017年4月在我院入院治疗的58例急性肾衰竭患者纳入本研究,将58例患者分为系统护理组与常规护理组,每组患者例数相同,为29例,常规护理组,采用常规基础护理措施,对于系统护理组,采用系统化的护理干预措施,对比两组疗效。结果系统护理组痊愈、未愈例数分别为19、10,常规护理组中,痊愈、未愈为11、18例,需要继续接受治疗,系统护理组痊愈率高于常规护理组,上述数据组间比较差异显著(p<0.05),差异有统计学意义。结论对急性肾衰竭患者,采用系统化的护理干预措施,可以提高治疗效果,帮助患者树立积极的治疗心态,保持良好的生活方式,该种护理模式值得在临床中推广和使用。
简介:摘要目的对消化内科急性腹痛的误诊原因进行分析。方法选取我院2016年2月至2017年2月间收治的急性腹痛患者共56例进行分析,均通过仔细检查,了解误诊的原因,总结诊断经验。结果56例患者中,误诊为胆囊炎者12例,占有率为21.43%,急性肠胃炎者18例,占有率为32.14%,消化道出血者14例,占有率为25.00%,肠梗阻者12例,占有率为21.43%。误诊原因包括患者病史收集难度大,临床症状不典型,医师对患者的询问有限、医师诊断经验欠缺等。结论为了提高消化内科急诊诊断正确率,需要临床医师充分了解并掌握各种腹痛的临床特点,诊断过程中增进与患者之间的沟通,详细询问病史,配合全面检查,降低误诊率,为后期治疗提供保障作用。
简介:儿童腹痛是儿科急诊常见疾病之一,据相关调查显示,大约9%的急诊患儿是因为急性腹痛就诊。但因为小儿表达能力欠佳,无法确切告知疼痛部位、特点,加上对于疼痛耐受较差,查体不配合,再加上小儿腹痛的原因比较复杂,且呈现多样性,导致疾病诊断十分困难。因此,在临床诊断小儿腹痛时需结合患儿多方面因素进行综合诊断。小儿腹痛有急慢性之分,不同年龄的患儿腹痛原因不同。一般而言,年龄在5岁以下的患儿多见急性胃肠炎、肠套叠、肠痉挛等疾病,而年龄在3岁及以上的患儿,则多见肠系膜淋巴炎、急性胃肠炎、急性阑尾炎等病症。随着近年来高分辨率超声和彩色多普勒的广泛应用,超声作为一项无创、无辐射的检测手段具有重复操作性好、价格低廉、家长易于接受等优点,逐渐成为小儿急性腹痛诊断的一线选择。本人根据自身实际的工作经验,结合一些相关的理论知识。就超声对儿童急性腹痛鉴别诊断的三类疾病,进行阐述。
简介:摘要目的对急性阑尾炎患者的临床护理方式进行总结归纳。方法2013年3月至2014年5月我院接收了22例急性阑尾炎患者,对其进行护理研究,为患者提供基础护理,随机分成对照组和观察组,均有11例,观察组使用全面优质围手术期护理,对照组使用常规护理。结果根据22例患者的调查表对临床护理质量进行评价,观察组有8例护理质量优秀,2例护理质量良好,1例护理质量差,比例为72.7%、18.2%以及9.1%;对照组有3例优秀,4例良好,4例差,比例为27.2%、36.4%以及36.4%,两组的护理质量存在统计学差异性(P<0.05)。结论急性阑尾炎患者临床中接受全面优质围手术期护理具有非常好的效果,患者能够更快恢复健康。
简介:目的:探讨急性胆囊炎的手术时机,降低术后并发症。方法:回顾分析1993-05/2005-10收治的79例急性胆囊炎分别行外科急诊手术治疗和保守治疗症状缓解后再择期手术治疗。结果:急诊手术术后并发症发生率为22.7%,择期手术并发症发生率为3.1%。结论:掌握急性胆囊炎手术适应证和手术时机,尽量择期手术是减少术后并发症的关键。