简介：摘要目的：慢性肛裂患者应用肛裂切除术联合侧方内括约肌部分切断术治疗的作用。方法：分组方式为随机数字表法，实验时间在2019-2023年期间，实验对象为我院接收的60例慢性肛裂患者，平均分为参照组和观察组，每组入组病人30例，采用不同的治疗方法，分别为肛裂切除术治疗，以及肛裂切除术联合侧方内括约肌部分切断术治疗，对比两组手术指标。结果：两组病人手术指标对比差异明显（P<0.05）。结论：肛裂术加侧方内括约肌部分切断治疗，能明显提高术后出血量，是一种安全、有效的治疗方法。

简介：摘要：目的：对于轻度直肠脱垂患者而言，探究临床采取吻合器痔上黏膜环切术（PPH）联合直肠黏膜及括约肌折叠术实际治疗效果。方法：选取我院接诊的轻度直肠脱垂患者临床资料进行回顾性筛选，接诊时间段为2022年11月至2023年11月，将其分成参照组（常规手术，n=36）和研究组（PPH联合直肠黏膜、括约肌折叠术，n=36），分析比较两组研究对象治疗效果、并发症。结果：研究组治疗无效、并发症例数各1例，而参照组治疗无效者7例，发生并发症者8例（P<0.05）。结论：针对于轻度直肠脱垂患者而言，临床采取联合治疗，其效果明确，可降低并发症风险，值得推广。

简介：目的探讨管状胃-食管吻合对食管胃交界部腺癌近侧胃切除术后胃食管反流的影响。方法对54例采用开腹手术,行传统残胃-食管吻合术;83例采用腹腔镜辅助手术,行管状胃-食管吻合术的患者进行回顾性分析。结果两组均无围手术期死亡、吻合口瘘、吻合口狭窄及胃排空障碍的发生;两组患者术后1个月、3个月时体重较术前均有下降,但两组间差异无统计学意义（P〉0.05）;管状胃-食管吻合术组术后1个月、3个月时反流性疾病问卷评分低于残胃组[（9.99±4.69）vs.（15.09±7.98）,P〈0.01]、[（9.39±4.58）vs.（14.30±7.87）,P〈0.01],管状胃组术后1个月、3个月时胃食管反流病的发生率低于残胃组[（13.25%vs.53.70%）,P〈0.01]、[（10.84%vs.48.15%）,P〈0.01]。两组间差异均有统计学意义。结论腹腔镜辅助近侧胃切除术管状胃-食管吻合安全,可靠,可降低术后胃食管反流,提高患者生活质量。

简介：

简介：食管癌是消化道常见肿瘤，80％患者确诊时已属于中晚期，部分患者丧失手术机会。所有患者均有进行性吞咽困难、消瘦、营养不良等症状。食管支架近年来广泛应用于因食管癌造成的食管狭窄或梗阻的治疗，结果表明食管支架可以解决患者的吞咽困难问题。但该项操作为姑息性治疗手段，并不能提高患者的生存期。

简介：目的分析电视胸腔镜食管切除术对于食管癌患者的手术安全性和有效性。方法2004年6月至2007年10月。共有36例食管癌患者行胸腔镜食管切除术。食管上段癌5例，食管中段癌25例，食管下段癌6例。其中2例患者既往有胃大部切除手术史，1例患者行术前化疗。手术采用胸腔镜游离胸段食管并清扫纵隔淋巴结，开腹游离胃行食管胃颈部吻合。结果平均手术时间250（190-330）min。其中胸部手术时间平均为70（50-150）min，术中出血量165（100～350）ml，术后胸腔引流管放置时间平均2．9d，平均住院时间8．7d。平均清扫淋巴结14．3枚，其中胸部淋巴结8．2枚。无围手术期死亡，共有11例（30．6％）患者出现术后并发症。结论电视胸腔镜食管切除术治疗食管癌在技术上是安全可行的，有望减少手术创伤，降低肺部并发症的发生。

简介：

简介：摘要目的分析研究多普勒彩色超声对诊断胆总管下段结石的准确性及优势。方法将我院2016年9月至2019年1月收治的180例胆部病症患者进行多普勒彩色超声诊断（以下简称彩超诊断），并为所有患者均施行手术，将诊断结果与手术结果进行对比。结果彩超诊断下胆总管下段结石的确诊率明显高于对胆部结石病症的确诊率。差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论彩超对胆总管下段结石时最为精确且最有优势。

简介：摘要 目的 比较仰卧位经臀和经腹部体外冲击波碎石治疗输尿管下段结石的疗效及安全性。资料和方法 2017年1月至2019年6月，应用多尼尔UIMS碎石系统治疗输尿管下段结石（15≤ mm >4 mm）。患者均平卧位，分别经臀和腹部路径进行冲击波碎石治疗。其中，A组（经臀部）共117例，B组（经腹部）共113例。采用随机对照研究，并应用效率商(EQ)评估二组治疗方法的碎石效率。患者术前和术后各项治疗数据与不良反应均进行记录。结果 A组和B组碎石清石率和效率商比较无显著统计学差异（P=0.623）。A组平均冲击波次数和治疗时间显著低于B组（P=0.023、P=0.031），所有患者均无严重并发症发生。结论 仰卧位下经臀和腹部路径治疗输尿管下段结石，两种术式均安全有效。但经臀部路径碎石，平均治疗时间少。

简介：目的探讨经十二指肠镜括约肌切开术（EST）术后腹腔镜胆囊切除术的手术时机。方法胆囊结石合并胆总管结石患者180例分为3组，均行EST联合LC，随机并按其EST术后手术时间分为3组。分别于EST术后3d（A组），7d（B组），30d（C组）行腹腔镜胆囊切除，并对其资料进行回顾性分析，术中和术后临床资料单因素方差分析。结果EST术后7d组腹腔镜胆囊切除手术时间（51．00±2．31）min明显较A组（34．70±2．24）min、C组（34．43±2．51）min延长（t=0．002，P〈0．01）；中转开腹率10．0％（6／60）较A组1．7％（1／60）、C组1．7％（1／60）明显增高（t=0．028，P〈0．05）；术中出血量（50．43±3．90）ml较A组（28．86±3．35）ml、C组（28．57±3．40）ml明显增多（t=0．003，P〈0．01），差异有统计学意义。EST术后30d组腹腔镜胆囊切除住院总费用（15250．57±1006．67）元较A组（10093．29±496．05）元、B组（10845．86±744．27）元明显增加（t=0．002，P〈0．01）。结论EST术后3d行腹腔镜胆囊切除可降低手术难度与中转开腹率，缩短手术时间，手术安全有效，优势明显。

简介：

简介：　　【摘要】 目的 研究分析内括约肌侧切扩肛术联合肛净洗剂坐浴治疗肛裂的临床效果。方法 此次研究的对象是选择 2015年 5月～ 2017年 7月采用内括约肌侧切扩肛术联合肛净洗剂坐浴治疗肛裂 58例患者，将其临床资料进行回顾性分析。结果 患者均一次性痊愈， 痊愈率为 100%。结论 采用内括约肌侧切扩肛术联合肛净洗剂坐浴治疗肛裂患者， 效果满意。  

简介：摘要目的对肛裂切除内括约肌部分松懈粘膜下移术在陈旧性肛裂治疗中的临床应用效果进行分析和探讨。方法我院对收治的82例陈旧性肛裂患者进行分析，患者就诊时间为2018年5月-2019年5月，对这些患者进行分组，对照组41例，采用实施肛裂切除内括约肌部分松懈术进行治疗，实验组患者41例，采用肛裂切除内括约肌部分松懈粘膜下移术进行治疗，对两组患者手术之间、术后治愈率、创面愈合时间肛管张力以及肛门疼痛等指标进行分析和比较。结果实验组患者手术时间显著短于对照组，且治愈率显著好于对照组，两组之间具有显著性差异，P值<0.05，统计学意义显著。此外，实验组患者在创面愈合时间、肛门疼痛等指标评价中显著优于对照组，P值<0.05。结论通过对陈旧性肛裂患者实施肛裂切除内括约肌部分松懈粘膜下移术，能够显著缓解患者临床症状，缩短患者愈合时间，临床应用效果显著。

简介：[摘要] 目的：分析在直肠前突型便秘传统手术中,辅助肛门后括约肌松解术的机理和临床效果。方法：从2018年1月至2020年6月间，我科收治的直肠前突型便秘患者中选取27例，在选择性行Brlock修补术 +消痔灵硬化注射或RPH套扎+消痔灵硬化注射的基础上，再行肛门后括约肌松解术。观察治疗效果，比较手术前后的肛管压力和便秘评分。结果：27例患者手术均成功完成，术后出现尿潴留2例、排便急迫感1例、阴道疼痛1例，并发症率为14.81%，经对症处理好转。术后3周进行评价，痊愈21例、好转6例，共计有效率为100%。和术前相比，术后3月患者的肛管静息压和Wexner评分明显降低，肛管舒张压和力排肛直角度明显增大，有显著性差异（P＜0.05）。结论：肛门后括约肌松解术在直肠前突型便秘传统手术基础上,作为一种辅助术式,疗效确切，不仅并发症少，而且能改善便秘症状和肛管压力，值得进一步临床深究和推广应用。

简介：【摘要】目的：探究肛裂患者采用肛门内括约肌部分切除术的临床疗效。方法：择取本院60例肛裂患者（2020.06-2021.07）深入分析，依据随机数字表法分组（各组30例）探究，对照组行肛裂切除术，观察组行肛门内括约肌部分切除术，对比两组VAS评分、机体恢复情况。结果：两组对比，观察组VAS评分更低，数据差异明显（P＜0.05）；两组感染率对比无差异（P＞0.05）；两组创面愈合时间、复发率对比，观察组更优，数据差异明显（P＜0.05）。结论：肛门内括约肌部分切除术可显著减轻肛裂患者机体疼痛，加快切口愈合，可推广。

简介：

简介：

简介：目的生物型人工食管重建食管,探索解决术后吻合口瘘及晚期狭窄的途径.方法30只中国杂种犬经右侧开胸切除胸段食管,并以8cm长生物型人工食管进行重建,观察愈合过程.结果30只犬存活率815%(22/27),围手术期存活率933%(28/30).吻合口瘘发生率67%(2/30).术后平均288d人工食管脱落,术后60～75d出现不同程度狭窄,13例狭窄经扩张而缓解,5例需放置支架.病理结果显示新生食管由纤维结缔组织构成,其内面覆盖鳞状上皮,上皮下可见血供.结论生物型人工食管植入后,可短暂替代食管,并由机体修复为有上皮组织爬覆的纤维结缔组织新生食管,新生食管的后期狭窄经妥善的内科治疗可缓解,故人工食管可望成为有效的食管重建方式之一;解决植入长度及减轻狭窄是今后研究的重点.

简介：笔者自1999年1月～1999年～12月对食管癌根治术后345例病人进行了系统的康复护理，取效满意，现报道如下。1资料与方法本组345例，从中随机抽样146例，分成康复组(76例)和对照组(70例)，康复组在常规护理的基础上增加了康复护理措施，两组一般资料在统计学上无差异。康复护理:(1)术前①腹式呼吸训练：训练方法由护士先示教，病人取平卧位，全身放松，闭鼻吸气时腹部徐徐隆起，稍憋气后缩唇慢慢呼气，每日呼吸锻炼5次，每次10～15min，从入院当天即开始至术前1d。②有效咳嗽训练：指导正确的咳嗽体位与咳嗽方法。1)坐位咳嗽时身体稍向前弯腰盘腿。2)侧卧位咳嗽时取屈

简介：患者男,53岁,因“进食哽噎2月余”入院。上消化道钡剂造影：食管黏膜欠光整,上段平T4椎体水平局限性狭窄,其上段扩张,食管下段见一线样充盈缺损（图1A）,诊断为食管憩室、双食管畸形。胸部CT：食管内可见一纤细管状结构影,强化程度类似于食管壁（图1B）,上段平T2椎体水平处与食管共壁,下段近贲门处与食管共壁,CT诊断为双食管畸形（管状型）。